Ορισμός
Παράλυση του Bell προκαλεί ξαφνική αδυναμία των μυών του προσώπου σας. Το γεγονός αυτό καθιστά το ήμισυ του προσώπου σας φαίνεται να γέρνουν. Το χαμόγελό σας είναι μονόπλευρη, και το μάτι σας σε εκείνη την πλευρά αντιστέκεται κλείσιμο.
Παράλυση του Bell, επίσης γνωστή ως πάρεση του προσωπικού νεύρου, μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Η ακριβής αιτία είναι άγνωστη, αλλά πιστεύεται ότι είναι το αποτέλεσμα της οίδημα και φλεγμονή του νεύρου που ελέγχει τους μυς στη μία πλευρά του προσώπου σας. Μπορεί να είναι μια αντίδραση που εμφανίζεται μετά από μια ιογενή λοίμωξη.
Για τους περισσότερους ανθρώπους, παράλυση του Bell είναι προσωρινή. Τα συμπτώματα συνήθως αρχίζουν να βελτιώνονται μέσα σε λίγες εβδομάδες, με πλήρη αποκατάσταση σε περίπου έξι μήνες. Ένας μικρός αριθμός των ατόμων που συνεχίζουν να έχουν συμπτώματα παράλυσης κάποια Bell για τη ζωή. Σπάνια, παράλυση του Bell μπορεί να επαναληφθεί.
Συμπτώματα
Τα σημεία και συμπτώματα της παράλυση του Bell έρθει ξαφνικά και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Η ταχεία έναρξη της ήπιας αδυναμία ολική παράλυση στη μία πλευρά του προσώπου σας - που συμβαίνουν μέσα σε λίγες ώρες ή ημέρες - γεγονός που καθιστά δύσκολο να χαμογελάσει ή να κλείσει το μάτι σας στην προσβεβλημένη πλευρά
- Προσώπου γέρνουν και τη δυσκολία που κάνει τις εκφράσεις του προσώπου
- Ο πόνος γύρω από το σαγόνι ή μέσα ή πίσω από το αυτί σας στην προσβεβλημένη πλευρά
- Αυξημένη ευαισθησία στον ήχο στην προσβεβλημένη πλευρά
- Πονοκέφαλος
- Μια μείωση στην ικανότητά σας να δοκιμάσετε
- Οι αλλαγές στην ποσότητα των δακρύων και της σιέλου που παράγουν
Σε σπάνιες περιπτώσεις, παράλυση του Bell μπορεί να επηρεάσει τα νεύρα και στις δύο πλευρές του προσώπου σας.
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε είδος παράλυσης, διότι μπορεί να έχουν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Παράλυση του Bell δεν προκαλείται από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν παρουσιάσετε αδυναμία του προσώπου ή γέρνοντας, για να καθοριστεί η υποκείμενη αιτία και τη σοβαρότητα της ασθένειας.
Αιτίες
Αν και η ακριβής αιτία παράλυση του Bell συμβαίνει δεν είναι σαφές, είναι συχνά συνδέονται με την έκθεση σε ιογενή λοίμωξη. Οι ιοί που έχουν συνδεθεί με παράλυση του Bell περιλαμβάνουν τον ιό που προκαλεί:
- Ψυχρός πληγές και έρπητα των γεννητικών οργάνων (απλός έρπης)
- Η ανεμοβλογιά και έρπητα ζωστήρα (έρπης ζωστήρας)
- Μονοπυρήνωση (Epstein-Barr)
- Λοιμώξεις από κυτταρομεγαλοϊό
- Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (αδενοϊός)
- Γερμανική ιλαρά (ερυθράς)
- Η παρωτίτιδα (μαγουλάδες ιό)
- Της γρίπης (B)
- Χέρι-αφθώδους πυρετού (Coxsackievirus)
Με την παράλυση του Bell, το νεύρο που ελέγχει τους μύες του προσώπου σας, η οποία περνά μέσα από ένα στενό διάδρομο των οστών στο δρόμο της προς το πρόσωπό σας, γίνεται φλεγμονή και πρησμένο - που συνήθως σχετίζονται με μια ιογενή λοίμωξη. Εκτός από τους μύες του προσώπου, το νεύρο επηρεάζει τα δάκρυα, το σάλιο, γεύση και ένα μικρό οστό στη μέση του αυτιού σας.
Παράγοντες κινδύνου
Παράλυση του Bell εμφανίζεται πιο συχνά σε άτομα που:
- Είναι έγκυος, ειδικά κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου, ή που βρίσκονται στην πρώτη εβδομάδα μετά τον τοκετό
- Έχετε μια λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, όπως η γρίπη ή κρυολόγημα
Επίσης, μερικοί άνθρωποι που έχουν επαναλαμβανόμενες επιθέσεις της παράλυση του Bell, η οποία είναι σπάνια, έχουν οικογενειακό ιστορικό επαναλαμβανόμενων επιθέσεων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει μια γενετική προδιάθεση για την παράλυση του Bell.
Επιπλοκές
Παρά το γεγονός ότι μια ήπια περίπτωση της παράλυση του Bell συνήθως εξαφανίζεται μέσα σε ένα μήνα, η ανάκτηση από μια υπόθεση που αφορά ολική παράλυση ποικίλλει. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μη αναστρέψιμη βλάβη στο νεύρο του προσώπου σας
- Λάθος κατεύθυνση αναγέννηση των νευρικών ινών, με αποτέλεσμα την ακούσια σύσπαση ορισμένων μυών, όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε τους άλλους (συγκινησίας) - για παράδειγμα, όταν χαμογελάτε, το μάτι στην προσβεβλημένη πλευρά μπορεί να κλείσει
- Μερική ή ολική τύφλωση του ματιού που δεν θα κλείσει, λόγω της υπερβολικής ξηρότητας και το ξύσιμο του κερατοειδούς χιτώνα, η σαφής προστατευτικό κάλυμμα του ματιού
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Θα πιθανόν να αρχίσουν βλέποντας τον οικογενειακό γιατρό σας ή γενικό ιατρό. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν σας καλούν να κανονίσει μια συνάντηση, μπορεί να αναφέρονται αμέσως σε νευρολόγο.
Είναι καλό για την προετοιμασία για το ραντεβού σας. Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να ετοιμαστείτε.
Τι μπορείτε να κάνετε
- Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε. Να είστε βέβαιος να περιλαμβάνει οποιοδήποτε που μπορεί να φαίνεται άσχετα για το λόγο για τον οποίο έχει προγραμματιστεί η συνάντηση.
- Σημειώστε βασικές προσωπικές πληροφορίες. Είχατε οποιαδήποτε έντονο στρες ή αλλαγές στη ζωή πρόσφατα; Κοινή χρήση αυτού του τύπου των πληροφοριών που μπορεί να βοηθήσει το γιατρό σας να κάνει μια διάγνωση.
- Κάντε μια λίστα με όλα τα φάρμακα. Συμπεριλάβετε το ποσό της δόσης των τυχόν φάρμακα που παίρνετε, και μην ξεχάσετε να γράψετε κάθε βιταμίνες ή συμπληρώματα που παίρνετε, πάρα πολύ.
- Πάρτε ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο μαζί, αν είναι δυνατόν. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να θυμηθείτε όλες τις πληροφορίες κατά τη διάρκεια μιας συνάντησης. Κάποιος που σας συνοδεύει μπορεί να θυμηθεί κάτι που έχετε ξεχάσει.
- Γράψτε τις ερωτήσεις που θέλετε να ρωτήσετε το γιατρό σας.
Προετοιμάζοντας μια λίστα με ερωτήσεις θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο από το χρόνο σας με το γιατρό σας. Για την παράλυση του Bell, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία των συμπτωμάτων μου;
- Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματα μου;
- Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω;
- Είναι η κατάσταση αυτή προσωρινή ή μακροχρόνια;
- Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες για την παράλυση του Bell; Ποια μου προτείνετε;
- Υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις για την αρχική προσέγγιση που μου πρότειναν εκεί;
- Έχω και άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα αυτούς τους όρους;
- Υπάρχουν κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω σπίτι μαζί μου; Τι ιστοσελίδες μου προτείνετε;
Μην διστάσετε να ζητήσετε οποιαδήποτε πρόσθετες ερωτήσεις που συμβαίνουν σε σας κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας.
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Να είστε έτοιμοι να απαντήσει σε ερωτήσεις από το γιατρό σας, όπως:
- Πότε ξεκίνησες να έχουν συμπτώματα;
- Είναι τα συμπτώματά σας συνεχή ή περιστασιακά;
- Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα σας;
- Έχουν οποιοδήποτε από τους συγγενείς σας είχε ποτέ παράλυση του Bell ή προβλήματα με παράλυση;
Τι μπορείτε να κάνετε στο μεταξύ;
Αν έχετε πόνο στο πρόσωπο:
- Πάρτε over-the-counter αναλγητικά. Ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin, κ.α.) ή ακεταμινοφαίνη (Tylenol, άλλοι) μπορούν να βοηθήσουν με τον πόνο.
- Εφαρμογή υγρή θερμότητα. Κάνοντας ένα σφουγγαράκι εμποτισμένο σε ζεστό νερό στο πρόσωπό σας αρκετές φορές την ημέρα μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου.
Αν τα μάτια σας δεν θα κλείσει εντελώς, δοκιμάστε τις παρακάτω συμβουλές:
- Χρησιμοποιήστε το δάχτυλό σας για να κλείσετε τα μάτια σας επανειλημμένως τη διάρκεια της ημέρας.
- Χρησιμοποιήστε σταγόνες λίπανσης.
- Να φοράτε γυαλιά κατά τη διάρκεια της ημέρας για να προστατεύσει τα μάτια σας.
- Φορέστε ένα μπάλωμα μάτι τη νύχτα.
Εξετάσεις και διάγνωση
Δεν υπάρχει ειδικό τεστ για την παράλυση του Bell. Ο γιατρός σας θα εξετάσει το πρόσωπό σας και να σας ζητήσω να μετακινήσετε τους μυς του προσώπου σας, κλείνοντας τα μάτια σας, άρση φρύδια σας, δείχνει τα δόντια σας και να συνοφρύωμα, μεταξύ άλλων κινημάτων.
Άλλες καταστάσεις - όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, λοιμώξεις, νόσο του Lyme και οι όγκοι - μπορεί επίσης να προκαλέσει μυϊκή αδυναμία του προσώπου, μιμούμενη παράλυση του Bell. Αν δεν είναι σαφές γιατί είστε έχοντας τα συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει άλλες εξετάσεις, όπως οι εξής:
- Το ηλεκτρομυογράφημα (EMG). Αυτή η δοκιμή μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία της βλάβης των νεύρων και η σοβαρότητά του. Μια ΗΜΓ μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα του μυός σε απόκριση προς διέγερση και τη φύση και την ταχύτητα της αγωγιμότητας των ηλεκτρικών ερεθισμάτων κατά μήκος ενός νεύρου.
- Σαρώσεις απεικόνισης. Απεικόνισης με ακτίνες Χ, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) ή αξονική τομογραφία (CT) μπορεί να χρειαστεί σε ορισμένες περιπτώσεις για να αποκλειστούν άλλες πιθανές πηγές πίεση επί του προσωπικού νεύρου, όπως ένας όγκος ή κάταγμα κρανίου.
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Οι περισσότεροι άνθρωποι με παράλυση του Bell ανακάμψει πλήρως - με ή χωρίς θεραπεία. Δεν υπάρχει ένα μέγεθος ταιριάζει σε όλους θεραπεία για την παράλυση του Bell, αλλά ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φάρμακα ή φυσική θεραπεία για να βοηθήσει να επιταχύνει την ανάρρωσή σας. Η χειρουργική επέμβαση είναι σπάνια μια επιλογή για την παράλυση του Bell.
Φάρμακα
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της παράλυσης του Bell περιλαμβάνουν:
- Τα κορτικοστεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη, είναι ισχυρά αντι-φλεγμονώδεις παράγοντες. Αν μπορεί να μειώσει τη διόγκωση του προσωπικού νεύρου, θα ταιριάζει πιο άνετα κατά την οστεώδη διάδρομο που το περιβάλλει. Τα κορτικοστεροειδή μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα όταν είσαι ξεκινήσει εντός αρκετές ημέρες, όταν τα συμπτώματα σας ξεκίνησε.
- Αντι-ιικά φάρμακα, όπως ακυκλοβίρη (Zovirax) ή valacyclovir (Valtrex), μπορεί να σταματήσει την εξέλιξη της λοίμωξης, εάν ένας ιός είναι γνωστό ότι έχουν προκληθεί. Αυτή η θεραπεία μπορεί να προσφερθεί μόνο εάν παράλυση του προσωπικού σας είναι σοβαρή.
Φυσική θεραπεία
Παράλυτους μυς μπορεί να συρρικνωθεί και να συντομεύσει, προκαλώντας μόνιμη συσπάσεις. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας διδάξει πώς να κάνει μασάζ και την άσκηση των μυών του προσώπου σας για να βοηθήσει να αποτρέψει αυτό από την εμφάνιση.
Χειρουργική
Στο παρελθόν, η χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης χρησιμοποιήθηκε για να ανακουφίσει την πίεση στο προσωπικό νεύρο με το άνοιγμα της διόδου οστεώδη ότι το νεύρο περνά μέσα. Σήμερα, η χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης δεν συνιστάται. Βλάβης του προσωπικού νεύρου και μόνιμη απώλεια της ακοής είναι πιθανοί κίνδυνοι που συνδέονται με αυτήν την χειρουργική επέμβαση.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η πλαστική χειρουργική μπορεί να χρειαστεί να διορθώσει διαρκή προβλήματα του προσώπου νεύρο.
Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα
Αρχική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- Προστατεύοντας το μάτι δεν μπορεί να κλείσει. Χρησιμοποιώντας σταγόνες λίπανσης κατά τη διάρκεια της ημέρας και μια αλοιφή μάτι τη νύχτα θα βοηθήσει να κρατήσει τα μάτια σας ενυδατωμένο. Φορώντας γυαλιά ή γυαλιά κατά τη διάρκεια της ημέρας και ένα μπάλωμα μάτι τη νύχτα μπορεί να προστατεύσει τα μάτια σας από το να έσπρωξε ή γρατσουνιστεί.
- Λαμβάνοντας over-the-counter αναλγητικά. Ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin, κ.α.) ή ακεταμινοφαίνη (Tylenol, κ.ά.) μπορεί να βοηθήσει να διευκολύνει τον πόνο σας.
- Εφαρμογή υγρή θερμότητα. Κάνοντας ένα σφουγγαράκι εμποτισμένο σε ζεστό νερό στο πρόσωπό σας αρκετές φορές την ημέρα μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου.
- Κάνοντας σωματικές ασκήσεις θεραπεία σας. Τρίψει και την άσκηση πρόσωπό σας σύμφωνα με τις οδηγίες φυσιοθεραπευτή σας μπορεί να βοηθήσει να χαλαρώσετε τους μυς του προσώπου σας.
Εναλλακτική ιατρική
Αν και υπάρχει μικρή επιστημονικά στοιχεία που να υποστηρίζουν τη χρήση της εναλλακτικής ιατρικής για τους ανθρώπους με παράλυση του Bell, κάποιοι άνθρωποι με την πάθηση μπορεί να επωφεληθεί από τα ακόλουθα:
- Οι τεχνικές χαλάρωσης. Χαλάρωση χρησιμοποιώντας τεχνικές όπως ο διαλογισμός και η γιόγκα μπορεί να ανακουφίσει την ένταση των μυών και χρόνιο πόνο.
- Βελονισμός. Τοποθέτηση λεπτές βελόνες σε συγκεκριμένο σημείο στο δέρμα σας βοηθά στην τόνωση των νεύρων και των μυών, η οποία μπορεί να προσφέρει κάποια ανακούφιση.
- Biofeedback εκπαίδευση. Με τη διδασκαλία σας να χρησιμοποιήσετε τις σκέψεις σας για να ελέγξετε το σώμα σας, μπορεί να βοηθήσει να αποκτήσουν καλύτερο έλεγχο πάνω από τους μυς του προσώπου σας.
- Βιταμίνη θεραπεία. Βιταμίνες Β-12, Β-6 και ο ψευδάργυρος μπορεί να βοηθήσει την ανάπτυξη των νεύρων.