Ομαλός λειχήνας

Ορισμός

Ομαλός λειχήνας (LIE-kun PLAY-nus) είναι μια φλεγμονώδης πάθηση που μπορεί να επηρεάσει το δέρμα σας και τους βλεννογόνους.

Στο δέρμα, ομαλός λειχήνας εμφανίζεται συνήθως ως μωβ, συχνά με κνησμό, επίπεδη κορυφή προσκρούσεις. Στο στόμα, τον κόλπο σας και σε άλλους τομείς που καλύπτονται από βλεννογόνο μεμβράνη, ομαλός λειχήνας αποτελεί δαντελωτές άσπρα μπαλώματα, μερικές φορές με οδυνηρές πληγές.

Ομαλός λειχήνας εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται λανθασμένα κύτταρα του δέρματος ή των βλεννογόνων. Ο λόγος για αυτή την ανώμαλη ανοσοαπόκριση είναι άγνωστη. Δεν μπορείς να κολλήσεις ομαλός λειχήνας ή να δώσει σε άλλο πρόσωπο. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν τυπικό, ήπιες περιπτώσεις της ομαλός λειχήνας στο σπίτι, χωρίς προβλεπόμενη ιατρική περίθαλψη. Εάν η κατάσταση προκαλεί πόνο ή σημαντική φαγούρα, μπορεί να χρειαστεί φαρμακευτική αγωγή για την καταστολή του ανοσοποιητικού σας συστήματος.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της ομαλός λειχήνας διαφέρουν ανάλογα με πληγεισών περιοχών. Τυπικά σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Purplish, επίπεδη κορυφή προσκρούσεις, τις περισσότερες φορές στο εσωτερικό βραχίονα, τον καρπό ή τον αστράγαλο, αλλά μερικές φορές στα εξωτερικά γεννητικά όργανα
• Κνησμός
• Φουσκάλες που μπορεί να σπάσει σε απεργοσπάστες μορφή ή κρούστες
• Λευκές κηλίδες ή μπαλώματα στο στόμα - μέσα στα μάγουλα ή στα χείλη των ούλων, ή της γλώσσας
• Επώδυνη του στόματος ή κολπικά έλκη
• Η τριχόπτωση και αποχρωματισμό του τριχωτού της κεφαλής
• Καρφί ζημιά ή απώλεια

Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Αν μικροσκοπικά εξογκώματα ή εξάνθημα που μοιάζει με κατάσταση εμφανίζεται στο δέρμα σας χωρίς κανένα προφανή λόγο, όπως είναι γνωστό αλλεργική αντίδραση ή επαφή με κισσό δηλητήριο, δείτε το γιατρό σας. Επίσης, δείτε το γιατρό σας εάν έχετε οποιαδήποτε σημεία ή συμπτώματα που σχετίζονται με ομαλός λειχήνας του στόματος, των γεννητικών οργάνων, τριχωτό της κεφαλής ή τα νύχια. Επειδή ένας αριθμός δέρματος και των βλεννογόνων συνθήκες μπορεί να προκαλέσει βλάβες και δυσφορία, είναι καλύτερο να πάρετε μια γρήγορη και ακριβή διάγνωση.

Αιτίες

Η αιτία της ομαλός λειχήνας είναι άγνωστη, αν και ισχυρά στοιχεία δείχνουν ότι η φλεγμονή, η οποία ελέγχεται από το ανοσοποιητικό σύστημα, οδηγεί στις αλλοιώσεις. Ωστόσο, ορισμένες ασθένειες, ιατρικές παθήσεις ή άλλοι παράγοντες μπορεί να λειτουργήσουν ως εναύσματα της ομαλός λειχήνας σε μερικούς ανθρώπους.

Οι πιθανές ωθήσεις της ομαλός λειχήνας περιλαμβάνουν:

• Λοίμωξη από Ηπατίτιδα C
• Εμβόλιο της ηπατίτιδας Β
• Εμβόλιο της γρίπης
• Ορισμένες χρωστικές, χημικά και μέταλλα
• Τα μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin ΙΒ, άλλους) και ναπροξένη (Aleve, άλλοι)
• Ορισμένα φάρμακα για καρδιακές παθήσεις, υψηλή αρτηριακή πίεση ή αρθρίτιδα

Παράγοντες κινδύνου

Επιπλοκές

Ομαλός λειχήνας μπορεί να είναι δύσκολο να διαχειριστεί στο αιδοίο και στον κόλπο, προκαλώντας έντονο πόνο και μερικές φορές αφήνει ουλές. Η σεξουαλική δυσλειτουργία μπορεί να γίνει μια μακροπρόθεσμη επιπλοκή.

Ομαλό λειχήνα. Ομαλός λειχήνας του δέρματος.

Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι η ομαλός λειχήνας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για καρκίνο του δέρματος είναι γνωστή ως ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, αν και ο κίνδυνος είναι μικρός. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει έλεγχο ρουτίνας για την απόδειξη των καρκινικών κυττάρων σε ιστούς που επηρεάζονται από ομαλός λειχήνας.

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Θα πιθανόν να αρχίσουν βλέποντας τον οικογενειακό γιατρό σας ή γενικό ιατρό. Μπορεί να αναφέρεται σε έναν ειδικό σε ασθένειες του δέρματος (δερματολόγος). Για να πάρετε την πιο έξω από διαβουλεύσεις σας, να είναι έτοιμη να παράσχει τις ακόλουθες πληροφορίες:

• Το όνομα και το τηλέφωνο επικοινωνίας του κάθε ιατρού που έχετε δει πρόσφατα ή να δείτε τακτικά
• Συνταγογραφούμενα φάρμακα και τις δόσεις
• Over-the-counter φάρμακα ή συμπληρώματα διατροφής που παίρνετε τακτικά

Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας κάνω αυτές τις ερωτήσεις:

• Πότε εμφανίζονται οι ανωμαλίες ή άλλες βλάβες;
• Όταν στο σώμα σας έχετε βρεθεί τις βλάβες;
• Είναι οι πληγείσες περιοχές φαγούρα, επώδυνη ή δυσάρεστη;
• Πώς θα περιγράφατε τη σοβαρότητα του πόνου ή δυσφορία - ήπια, μέτρια ή σοβαρή;
• Έχετε πρόσφατα ξεκίνησε νέα φάρμακα;
• Είχατε πρόσφατα εμβολιασμούς;
• Μην παίρνετε συμπληρώματα ή βιταμίνες ή άλλα βότανα ή φάρμακα χωρίς συνταγή;
• Έχετε αλλεργίες;

Εξετάσεις και διάγνωση

Ο γιατρός σας ή ο δερματολόγος θα εκτελέσει μια φυσική εξέταση για τη διάγνωση ομαλός λειχήνας. Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, μπορεί να χρειαστείτε αυτές τις εξετάσεις:

• Βιοψία. Κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής βιοψία, ο γιατρός σας αφαιρεί ένα μικρό τμήμα του δέρματός σας, το οποίο στη συνέχεια εξετάζεται κάτω από ένα μικροσκόπιο για τα μοτίβα κελιού χαρακτηριστικό της ομαλός λειχήνας. Θα λάβετε τοπικό αναισθητικό σε ναρκωμένο η περιοχή και είναι πιθανό να απαιτούν ράμματα για να κλείσει την πληγή.
• Ηπατίτιδα C τεστ. Μια νοσοκόμα ή ο βοηθός μπορεί να συντάξει ένα μικρό δείγμα αίματος για εργαστηριακές εξετάσεις για να διαπιστώσετε αν έχετε ηπατίτιδα C, μια πιθανή έναυσμα για ομαλός λειχήνας.
• Δοκιμές για αλλεργία. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ειδικό αλλεργίας (αλλεργιολόγο) για να προσδιορίσετε εάν οι ουσίες που έχουν τακτική επαφή με τους μπορεί να σας προκαλεί να έχουν αλλεργικές αντιδράσεις που λειτουργούν ως έναυσμα για την κατάστασή σας.

Θεραπείες και τα ναρκωτικά

Στην τακτική του δέρματος, ομαλός λειχήνας μπορεί να διαρκέσει από λίγους μήνες μέχρι αρκετά χρόνια και αυθόρμητα σαφές από μόνη της. Αν επηρεάζει τους βλεννογόνους σας, η νόσος μπορεί να είναι πιο ανθεκτική στη θεραπεία και επιρρεπής να επαναληφθεί. Φάρμακα και άλλες θεραπείες να βοηθήσουν στην ανακούφιση από φαγούρα και την προώθηση της επούλωσης.

Τα κορτικοστεροειδή
Τα κορτικοστεροειδή μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή που σχετίζεται με ομαλός λειχήνας. Οι παρενέργειες των κορτικοστεροειδών ποικίλουν ανάλογα με το πώς τους πάρει - ως αλοιφή εφαρμόζεται στο δέρμα, όπως ένα χάπι ή ως ένεση. Τα κορτικοστεροειδή θεωρούνται ασφαλή όταν λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες και για βραχυπρόθεσμη χρήση. Κοινές παρενέργειες των κορτικοστεροειδών μπορεί να περιλαμβάνουν προβλήματα του δέρματος, όπως κάψιμο, ερυθρότητα ή λέπτυνση του δέρματος στο σημείο εφαρμογής. Όταν λαμβάνεται από το στόμα ή ως μια ένεση, οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν την υψηλή πίεση του αίματος, αύξηση της γλυκόζης στο αίμα και της οστεοπόρωσης.

Τα ρετινοειδή
Τα ρετινοειδή είναι συνθετικές εκδοχές της βιταμίνης Α που μπορούν να εφαρμοστούν τοπικά ή λαμβάνονται από το στόμα για τη θεραπεία. Ρετινοειδή μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία, αλλά μπορούν να προκαλέσουν ενοχλητική ερεθισμούς του δέρματος, όπως σοβαρή ξηρότητα, ερυθρότητα και απολέπιση. Προφορική ρετινοειδή μπορεί να βλάψει αγέννητα μωρά, έτσι ώστε αυτά τα φάρμακα δεν συνιστώνται για τις γυναίκες που είναι έγκυες ή μπορεί να μείνετε έγκυος. Εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να καθυστερήσει την τοπική θεραπεία ρετινοειδή ή να επιλέξετε μια εναλλακτική θεραπεία.

Τα μη στεροειδή κρέμες ή αλοιφές
Επίκαιρα αναστολέων καλσινευρίνης μείωση του ανοσοποιητικού συστήματος δραστηριότητα στην ομαλός λειχήνας και φαίνεται να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη στη διαχείριση ομαλός λειχήνας των βλεννογόνων μεμβρανών. Παραδείγματα αυτών των επίκαιρα φάρμακα περιλαμβάνουν tacrolimus (Protopic) και pimecrolimus (Elidel).

Αντιισταμινικά
Αντιισταμινικά δρουν εναντίον μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται ισταμίνη που εμπλέκεται στη φλεγμονή. Ένας από του στόματος ή τοπική αντιισταμινικό μπορεί να ανακουφίσει φαγούρα ή πόνο που σχετίζεται με ομαλός λειχήνας.

Φωτοθεραπεία
Η φωτοθεραπεία ή φωτοθεραπεία, μπορεί να βοηθήσει να ξεκαθαρίσει ομαλός λειχήνας που επηρεάζουν το δέρμα. Η πιο κοινή φωτοθεραπεία για ομαλός λειχήνας χρησιμοποιεί υπεριώδη Β (UVB) φως, το οποίο διαπερνά μόνο το ανώτερο στρώμα του δέρματος (επιδερμίδα). Υπάρχει κάποιος κίνδυνος "εγκαύματος" με αυτή τη θεραπεία. Φωτοθεραπεία χρησιμοποιώντας υπεριώδη ακτινοβολία Α (UVA) φωτός σε συνδυασμό με το ψωραλένιο φαρμακευτική αγωγή μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικές, αν και φέρει ένα μικρό μακροπρόθεσμο κίνδυνο καρκίνου του δέρματος και του καταρράκτη.

Αντιμετώπιση ωθήσεις
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι ομαλός λειχήνας μπορεί να σχετίζεται με λοίμωξη από ηπατίτιδα C, ένα αλλεργιογόνο ή ένα φάρμακο που παίρνετε, αυτός ή αυτή θα εισηγηθεί μέτρα για την αντιμετώπιση της ενεργοποίησης, όπως η προσπάθεια ένα διαφορετικό φάρμακο και την αποφυγή της παράνομης αλλεργιογόνα. Μπορεί να παραπεμφθεί για περαιτέρω επεξεργασία σε έναν αλλεργιολόγο ή, στην περίπτωση της ηπατίτιδας C, σε έναν ειδικό στη νόσο του ήπατος (ηπατολόγου).

Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα

Self-care μέτρα μπορούν να μειώσουν τον κνησμό και φλεγμονή που προκαλείται από ομαλός λειχήνας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Απορροφούν μπανιέρα με κολλοειδές πλιγούρι βρώμης (Aveeno, άλλοι)
• Δροσερές κομπρέσες
• Aloe vera gel
• Over-the-counter υδροκορτιζόνη κρέμα ή αλοιφή που περιέχει τουλάχιστον 1 τοις εκατό υδροκορτιζόνη (αν δεν είστε χρησιμοποιώντας μια συνταγή τοπικά κορτικοστεροειδή)

Εναλλακτική ιατρική

Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Άλλες μορφές ομαλός λειχήνας.

Ομαλός λειχήνας του δέρματος
Ένας αριθμός εναλλακτικών φαρμάκων προωθούνται ως αποτελεσματικές θεραπείες για ομαλός λειχήνας του δέρματος. Οι απαιτήσεις για αυτές τις θεραπείες δεν έχουν αποδειχθεί από την έρευνα. Επειδή ομαλός λειχήνας πηγαίνει μακριά από μόνη της σε περισσότερους ανθρώπους, είναι δύσκολο να κρίνουμε την αποτελεσματικότητα μιας θεραπείας χωρίς προσεκτικά σχεδιασμένες κλινικές μελέτες.

Δήθεν εναλλακτικές θεραπείες για ομαλός λειχήνας του δέρματος περιλαμβάνουν:

• Aloe vera gel
• Λεβάντα το πετρέλαιο
• Το πετρέλαιο δέντρων τσαγιού
• Ιαματικά λουτρά του θείου
• Τα συμπληρώματα βιταμινών
• Μια διατροφή πλούσια σε φρούτα και λαχανικά
• Στόματος και επίκαιρο φυτικά φάρμακα
• Συμπληρώματα πετρελαίου Cod ήπατος, μια πηγή των βιταμινών Α και D

Συζητήστε με το γιατρό σας πριν δοκιμάσετε μια εναλλακτική θεραπεία για ομαλός λειχήνας του δέρματος. Μερικά εναλλακτικά φάρμακα ή συμπληρώματα βιταμίνης αποτέλεσμα σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες σε συνδυασμό με τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Άλλες μορφές ομαλός λειχήνας
Ένα ζευγάρι από μικρές κλινικές μελέτες έχουν δείξει τα οφέλη της aloe vera γέλη για τη θεραπεία ομαλός λειχήνας του στόματος και του αιδοίου.