Ορισμός
Ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (BPPV) είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες του ιλίγγου - η ξαφνική αίσθηση ότι είστε νηματουργίας και ότι το εσωτερικό του κεφαλιού σου γυρίζει.
Καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης χαρακτηρίζεται από σύντομα επεισόδια ήπια έως έντονη ζάλη. Τα συμπτώματα της καλοήθους παροξυσμικού ιλίγγου θέσης που προκαλούνται από συγκεκριμένες αλλαγές στη θέση του κεφαλιού σας, όπως η ανατροπή το κεφάλι σας προς τα πάνω ή προς τα κάτω, και βρίσκεται κάτω, μην ανατραπούν και να κάθεται στο κρεβάτι. Μπορεί επίσης να αισθάνονται εκτός ισορροπίας, όταν στέκεστε ή περπατάτε.
Αν καλοήθη παροξυσμικό ίλιγγο θέσης μπορεί να είναι ένα ενοχλητικό πρόβλημα, είναι σπανίως σοβαρή, εκτός όταν αυξάνει την πιθανότητα των πτώσεων. Μπορείτε να λάβετε την αποτελεσματική θεραπεία για την καλοήθη παροξυσμικό ίλιγγο θέσεως κατά τη διάρκεια της επίσκεψης στο ιατρείο ενός γιατρού.
Συμπτώματα
Τα σημάδια και τα συμπτώματα της καλοήθη παροξυσμικό ίλιγγο θέσεως (BPPV) μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ζάλη
- Μια αίσθηση ότι εσείς ή το περιβάλλον σας είναι περιστρεφόμενες ή μετακίνηση (ίλιγγος)
- Ζαλάδα
- Αστάθεια
- Η απώλεια της ισορροπίας
- Θολή όραση που σχετίζεται με την αίσθηση του ιλίγγου
- Ναυτία
- Εμετός
Τα σημάδια και τα συμπτώματα του BPPV μπορεί να έρχονται και να φεύγουν, με συμπτώματα που συνήθως διαρκούν λιγότερο από ένα λεπτό. Επεισόδια με καλοήθη παροξυσμικό ίλιγγο θέσεως και άλλες μορφές ιλίγγου μπορεί να εξαφανιστεί για κάποιο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια να επαναληφθεί.
Οι δραστηριότητες που θα επιφέρουν τα σημεία και τα συμπτώματα του BPPV μπορεί να ποικίλει από άτομο σε άτομο, αλλά είναι σχεδόν πάντα προκαλείται από μια αλλαγή στη θέση του κεφαλιού σας. Ανώμαλη ρυθμικές κινήσεις των ματιών (νυσταγμός) συνοδεύουν συνήθως τα συμπτώματα της καλοήθη παροξυσμικό ίλιγγο θέσεως. Αν και σπάνια, είναι δυνατόν να έχουμε BPPV και στα δύο αυτιά (διμερείς BPPV).
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Σε γενικές γραμμές, δείτε το γιατρό σας εάν παρουσιάσετε ανεξήγητη ζαλάδα ή ίλιγγο που επαναλαμβάνεται περιοδικά για περισσότερο από μία εβδομάδα.
Αναζητήσετε επείγουσα φροντίδα
Αν και είναι ασυνήθιστο για ζάλη να σηματοδοτήσει μια σοβαρή ασθένεια, δείτε το γιατρό σας αμέσως εάν παρουσιάσετε ζάλη ή ίλιγγος, μαζί με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Ένα νέο, διαφορετικό ή σοβαρή κεφαλαλγία
- Ο πυρετός των 101 F (38 C) ή υψηλότερη
- Διπλή όραση ή απώλεια της όρασης
- Η απώλεια της ακοής
- Δυσκολία στην ομιλία
- Πόδι ή το χέρι αδυναμία
- Η απώλεια της συνείδησης
- Πτώση ή δυσκολία στο περπάτημα
- Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα
- Ο πόνος στο στήθος, ή ταχύς ή βραδύς καρδιακός ρυθμός
Τα σημεία και τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω μπορεί να σηματοδοτήσει μια πιο σοβαρό πρόβλημα, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή πάθηση.
Βλέπε επίσης
Αιτίες
Περίπου το ήμισυ του χρόνου, οι γιατροί δεν μπορούν να βρουν μια συγκεκριμένη αιτία για BPPV.
Όταν μια αιτία μπορεί να προσδιοριστεί, BPPV συνδέεται συχνά με μια μικρή έως σοβαρή χτύπημα στο κεφάλι σας. Λιγότερο συχνές αιτίες BPPV περιλαμβάνουν διαταραχές που βλάψουν εσωτερικό αυτί σας ή, σπάνια, η βλάβη που συμβαίνει κατά τη διάρκεια χειρουργική επέμβαση στο αυτί ή κατά τη διάρκεια παρατεταμένης τοποθέτηση στην πλάτη σας. BPPV επίσης έχει συσχετιστεί με τις ημικρανίες.
Ο ρόλος του αυτιού
Μέσα στο αυτί σας είναι ένα μικρό όργανο που ονομάζεται το αιθουσαίο λαβύρινθο. Περιλαμβάνει τρεις βρόχου σχήματος δομές (ημικυκλικά κανάλια) που περιέχουν υγρό και πρόστιμο, τα μαλλιά-όπως αισθητήρες που παρακολουθούν την περιστροφή του κεφαλιού σας.
Άλλες δομές (otolith όργανα) στις κινήσεις αυτί οθόνη σας από το κεφάλι σας - πάνω και κάτω, δεξιά και αριστερά, εμπρός και πίσω - και τη θέση του κεφαλιού σας που σχετίζονται με τη βαρύτητα. Αυτά otolith όργανα - το σφαιρικό και το ελλειπτικό κυστίδιο - περιέχουν κρυστάλλους που σας κάνει ευαίσθητο στο βαρύτητα.
Για διάφορους λόγους, αυτοί οι κρύσταλλοι μπορούν να γίνουν αποσπασθεί. Όταν αποκολληθεί, μπορούν να κινηθούν σε ένα από τα ημικυκλικά κανάλια - ειδικά όταν είστε ξαπλωμένη. Αυτό προκαλεί τον ημικυκλικό κανάλι για να γίνει ευαίσθητος στο κεφάλι αλλάζει θέση που κανονικά δεν θα ανταποκριθεί. Ως αποτέλεσμα, αισθάνεστε ζαλάδα.
Παράγοντες κινδύνου
Καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης εμφανίζεται πιο συχνά σε άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Εκτός από τη γήρανση, δεν υπάρχουν σαφή στοιχεία που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για καλοήθη παροξυσμικό ίλιγγο θέσεως. Ωστόσο, ένα τραυματισμό στο κεφάλι ή οποιαδήποτε άλλη διαταραχή των οργάνων ισορροπίας των αυτιών σας, μπορεί να σας κάνει πιο επιρρεπή σε BPPV.
Επιπλοκές
Αν καλοήθη παροξυσμικό ίλιγγο θέσεως (BPPV) είναι δυσάρεστη, προκαλεί σπάνια επιπλοκές. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αν είναι σοβαρή, επίμονη BPPV σας αναγκάζει να κάνει εμετό συχνά, μπορεί να είστε σε κίνδυνο της αφυδάτωσης. Η ζάλη του BPPV μπορεί να σας βάλει σε μεγαλύτερο κίνδυνο να πέσουν.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα κοινά σε BPPV. Μετά από μια πρώτη εξέταση, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ειδικό αυτιών, της μύτης και του λαιμού (ENT) ή έναν γιατρό που ειδικεύεται στο σύστημα του εγκεφάλου και του νευρικού (νευρολόγος).
Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να ετοιμαστείτε για το ραντεβού σας.
Τι μπορείτε να κάνετε
- Γράψτε τα συμπτώματά σας, ακόμη και όταν άρχισε και πόσο συχνά συμβαίνουν.
- Σημειώστε τυχόν πρόσφατα χτυπήματα στο κεφάλι σου, ακόμη και δευτερεύουσας σημασίας ατυχήματα ή τραυματισμούς.
- Κάντε μια λίστα με βασικές ιατρικές σας πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων τυχόν άλλους όρους για την οποία είστε σε θεραπεία και τα ονόματα των βιταμινών φάρμακα και συμπληρώματα που παίρνετε.
- Πάρτε ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο μαζί, αν είναι δυνατόν. Κάποιος που σας συνοδεύει μπορεί να θυμηθεί κάτι που έχετε ξεχάσει.
- Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας. Δημιουργώντας τη λίστα των ερωτήσεων μπορεί να σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο από το χρόνο σας με το γιατρό σας.
Ερωτήσεις για να ζητήσετε από το γιατρό στο αρχικό διορισμό περιλαμβάνουν:
- Ποιες είναι οι πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων ή την κατάστασή μου;
- Τι εξετάσεις μου προτείνετε;
- Αν αυτές οι εξετάσεις δεν εντοπίσουμε την αιτία των συμπτωμάτων μου, τι επιπλέον εξετάσεις θα χρειαστώ;
- Χρειάζεται να συμμορφώνεστε με τους περιορισμούς, ενώ αναζητούμε μια διάγνωση;
- Θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό;
Οι ερωτήσεις να ρωτήσω αν παραπεμφθεί σε ειδικό περιλαμβάνουν:
- Ποια είναι η διάγνωσή μου;
- Ποιες θεραπείες είναι πιο πιθανό να σας βοηθήσει να νιώσω καλύτερα;
- Πόσο σύντομα μετά τη θεραπεία θα πρέπει να αρχίζει τα συμπτώματα μου αρχίσει να βελτιώνεται;
- Εάν η πρώτη θεραπεία δεν λειτουργεί, αυτό που θα σας συστήσει το επόμενο βήμα;
- Είμαι υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση; Γιατί ή γιατί όχι;
- Τι self-care βήματα μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστώ αυτή την κατάσταση;
- Χρειάζεται να περιορίσει τις δραστηριότητές μου; Για πόσο καιρό;
- Είμαι σε κίνδυνο αυτό το πρόβλημα επαναλαμβανόμενα;
- Πόσο συχνά θα με δει για επισκέψεις παρακολούθησης;
- Έχω και άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορώ να τα διαχειρίζονται μαζί;
- Τι φυλλάδια ή ιστοσελίδες μου προτείνετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με BPPV;
Μην διστάσετε να ζητήσετε οποιαδήποτε άλλα ερωτήματα.
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ένας γιατρός που σας βλέπει για τα συμπτώματα κοινά σε BPPV μπορεί να ζητήσει μια σειρά από ερωτήματα, όπως:
- Ποια είναι τα συμπτώματά σας, και πότε θα παρατηρήσετε για πρώτη φορά;
- Τα συμπτώματά σας έρχονται και παρέρχονται? Πόσο συχνά;
- Πόσο καιρό κάνει τα συμπτώματά σας τελευταία;
- Είναι ένα ή δύο από τα αυτιά σας επηρεάζεται;
- Μήπως κάτι συγκεκριμένο φαίνεται να προκαλούν τα συμπτώματά σας, όπως ορισμένες μορφές κυκλοφορίας ή δραστηριότητα;
- Τα συμπτώματά σας περιλαμβάνουν προβλήματα όρασης;
- Τα συμπτώματά σας περιλαμβάνουν ναυτία ή εμετό;
- Μήπως τα συμπτώματά σας περιλαμβάνουν πονοκέφαλο;
- Έχετε χάσει κάθε ακρόαση;
- Είχατε καμία αδυναμία, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χέρια ή τα πόδια σας;
- Είχατε οποιαδήποτε δυσκολία στην ομιλία ή το περπάτημα;
- Είχατε πόνο στο στήθος;
- Είσαι που υποβάλλονται σε θεραπεία για τυχόν άλλες ιατρικές παθήσεις;
- Τι φάρμακα που λαμβάνει σήμερα, συμπεριλαμβανομένων των over-the-counter και συνταγογραφούμενα φάρμακα, καθώς και βιταμίνες και τα συμπληρώματα;
Εξετάσεις και διάγνωση
Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια σειρά εξετάσεων για να καθοριστεί η αιτία της ζάλης σας. Κατά τη φυσική εξέταση, ο γιατρός σας είναι πιθανό να δούμε για:
- Τα σημεία και συμπτώματα της ζάλης που έχουν ζητηθεί με το μάτι ή κινήσεις του κεφαλιού και στη συνέχεια να μειωθεί σε λιγότερο από ένα λεπτό
- Ζάλη με συγκεκριμένες κινήσεις των ματιών που συμβαίνουν όταν είστε ξαπλωμένοι ανάσκελα με το κεφάλι σας γύρισε σε μια πλευρά και κλίνει ελαφρώς πάνω από την άκρη του κρεβατιού εξέτασης
- Ακούσιες κινήσεις των ματιών σας από πλευρά σε πλευρά (νυσταγμός)
- Αδυναμία ελέγχου των κινήσεων των ματιών σας
Εάν η αιτία της σημεία και τα συμπτώματα σας είναι δύσκολο να προσδιοριστεί, ο γιατρός σας μπορεί να απαιτήσει επιπλέον δοκιμές, όπως:
- Ηλεκτρονυσταγμογραφία (ENG) ή videonystagmography (VNG). Σκοπός της δοκιμής αυτής είναι να εντοπιστούν μη φυσιολογικές κινήσεις των ματιών. ENG (που χρησιμοποιεί ηλεκτρόδια) ή VNG (η οποία χρησιμοποιεί μικρές κάμερες) μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε αν η ζάλη είναι λόγω νόσος εσωτερικό αυτί με τη μέτρηση ακούσιες κινήσεις των ματιών, ενώ το κεφάλι σας τοποθετούνται σε διαφορετικές θέσεις ή όργανα ισορροπία σας διεγείρονται με νερό ή αέρα. Άλλες εξετάσεις μπορεί να αξιολογήσει την ικανότητά σας να διατηρηθεί σε όρθια θέση κάτω από εύκολες και δύσκολες συνθήκες.
- Μαγνητική τομογραφία (MRI). Αυτή η τεχνική χρησιμοποιεί ένα μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για να δημιουργήσουν συγχρονική εικόνες από το κεφάλι και το σώμα σας. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτές τις εικόνες για τον εντοπισμό και τη διάγνωση μια σειρά από προϋποθέσεις. MRI μπορεί να γίνει για να αποκλείσει ένα ακουστικό νεύρωμα - ένας μη καρκινικός όγκος στον εγκέφαλο του νεύρο που μεταφέρει ήχο και απολογιστικά στοιχεία από το εσωτερικό αυτί στον εγκέφαλο - ή άλλες βλάβες που μπορεί να είναι η αιτία του ιλίγγου.
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Για να βοηθήσει στην ανακούφιση καλοήθη παροξυσμικό ίλιγγο θέσεως (BPPV), ο γιατρός σας, ωτορινολαρυγγολόγο ή ο φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας θεραπεύσει με μια σειρά κινήσεων γνωστή ως canalith επανατοποθέτησης διαδικασία.
Canalith επανατοποθέτηση
Που εκτελούνται στο γραφείο του γιατρού σας, ο canalith επανατοποθέτηση διαδικασία αποτελείται από πολλές απλές και αργές και ελιγμοί για την τοποθέτηση της κεφαλής σας. Ο στόχος είναι να μετακινήσετε τα σωματίδια από τις γεμάτες με υγρό ημικυκλικά κανάλια του εσωτερικού αυτιού σας σε μια μικρή τσάντα που μοιάζει με ανοιχτό χώρο (προθάλαμο) που στεγάζει ένα από τα όργανα otolith (ασκός) στο αυτί σας, όπου τα σωματίδια αυτά δεν προκαλούν πρόβλημα και είναι πιο εύκολα απορροφάται. Κάθε θέση αυτή διατηρείται για περίπου 30 δευτερόλεπτα μετά από οποιαδήποτε συμπτώματα ή ανώμαλη στάση μάτι κινήσεις. Η διαδικασία αυτή είναι συνήθως αποτελεσματική μετά από μία ή δύο αγωγές.
Μετά την επέμβαση, θα πρέπει να λένε ψέματα επίπεδη ή τη διάθεση του επεξεργασμένου αυτί κάτω από το επίπεδο των ώμων για το υπόλοιπο της ημέρας. Για την πρώτη νύχτα μετά την επέμβαση, ανυψώσει το κεφάλι σας για μερικά μαξιλάρια όταν κοιμάστε. Αυτό επιτρέπει το χρόνο για τα σωματίδια που αιωρούνται στον λαβύρινθο για να εγκατασταθούν σε προθάλαμο σας και να απορροφάται από τα υγρά στο εσωτερικό αυτί σας.
Από το πρωί, μετά το γραφείο διαδικασία σας, οι περιορισμοί σας θα πρέπει να αρθούν και θα ξεκινήσει self-care σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Ο γιατρός σας πιθανόν θα έχετε διδάξει πώς να εκτελέσει την canalith επανατοποθέτησης διαδικασία για τον εαυτό σας ώστε να μπορείτε να το κάνετε στο σπίτι πριν από την επιστροφή στο γραφείο για επανέλεγχο.
Χειρουργική εναλλακτική λύση
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις στις οποίες η canalith επανατοποθέτησης διαδικασία δεν είναι αποτελεσματική, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική διαδικασία στην οποία ένα βύσμα των οστών χρησιμοποιείται για να εμποδίσει το τμήμα του εσωτερικού αυτιού σας που προκαλεί ζάλη. Το βύσμα εμποδίζει την ημικυκλικό σωλήνα στο αυτί σας από το να είναι σε θέση να ανταποκριθεί στις κινήσεις των σωματιδίων ή κινήσεις του κεφαλιού γενικότερα. Αυτό το ποσοστό επιτυχίας για τη χειρουργική επέμβαση στο κανάλι χάσματος είναι μεγαλύτερη από 90 τοις εκατό.
Βλέπε επίσης
Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα
Εάν αισθανθείτε ζάλη που σχετίζονται με καλοήθη παροξυσμικό ίλιγγο θέσεως (BPPV), εξετάζει αυτές τις συμβουλές:
- Να είστε ενήμεροι για το ενδεχόμενο να χάσει την ισορροπία σας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πτώση και σοβαρό τραυματισμό.
- Καθίστε αμέσως όταν αισθάνεστε ζάλη.
- Χρησιμοποιήστε καλό φωτισμό, αν μπορείτε να πάρετε μέχρι το βράδυ.
- Περπατήστε με μπαστούνι για τη σταθερότητα, αν είστε σε κίνδυνο της πτώσης.
- Συνεργάζεται στενά με το γιατρό σας για να διαχειριστούν τα συμπτώματά σας αποτελεσματικά.
BPPV μπορεί να επαναληφθεί ακόμη και μετά από επιτυχή θεραπεία. Ευτυχώς, αν και δεν υπάρχει θεραπεία, η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη φυσική θεραπεία και θεραπείες στο σπίτι.
Αντιμετώπιση και υποστήριξη
Ζώντας με καλοήθη παροξυσμικό ίλιγγο θέσεως (BPPV) μπορεί να είναι προκλητική. Μπορεί να επηρεάσει την αλληλεπίδραση σας με τους φίλους και την οικογένεια, την παραγωγικότητα στην εργασία, και η συνολική ποιότητα της ζωής σας. Μπορείτε να βρείτε την ενθάρρυνση και την κατανόηση σε μια ομάδα υποστήριξης.
Μολονότι οι ομάδες στήριξης δεν είναι για όλους, μπορούν να είναι καλές πηγές πληροφόρησης. Τα μέλη της ομάδας γνωρίζουν συχνά για μοναδικές ικανότητες αντιμετώπισης και τείνουν να μοιραστούν τις δικές τους εμπειρίες. Αν σας ενδιαφέρει, ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να συστήσει μια ομάδα στην περιοχή σας.