Μυόκλωνος

Ορισμός

Μυόκλωνος αναφέρεται σε μια γρήγορη, ακούσια τράνταγμα των μυών. Για παράδειγμα, ο λόξυγγας είναι μια μορφή μυοκλόνου. Έτσι είναι η ξαφνική τραντάγματα, ή "τον ύπνο ξεκινά," ενδέχεται να αντιμετωπίσετε λίγο πριν κοιμηθεί. Αυτές οι μορφές μυοκλόνου συμβαίνουν σε υγιείς ανθρώπους και σπάνια παρουσιάζουν πρόβλημα.

Τις περισσότερες φορές, μυόκλωνο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ενός νευρικού συστήματος (νευρολογική) διαταραχή, όπως η επιληψία, ή ενός μεταβολική πάθηση ή ως αντίδραση σε ένα φάρμακο.

Στην ιδανική περίπτωση, η θεραπεία της υποκείμενης αιτίας, θα βοηθήσει στον έλεγχο μυόκλονου τα συμπτώματά σας. Εάν η αιτία της μυοκλόνου είναι άγνωστος ή δεν μπορεί να είναι ειδικά θεραπεία, τότε η θεραπεία επικεντρώνεται στη μείωση των επιπτώσεων της μυοκλόνου στην ποιότητα της ζωής σας.

Συμπτώματα

Οι άνθρωποι με μυοκλόνου συχνά περιγράφουν τα σημάδια τους και τα συμπτώματα, όπως τραντάγματα, κουνήματα ή σπασμούς που είναι:

• Αιφνίδιος
• Σύντομος
• Ακούσιος
• Όμοια με σοκ
• Μεταβλητή σε ένταση και συχνότητα
• Μεταφρασμένη σε ένα μέρος του σώματος ή σε όλο το σώμα
• Μερικές φορές αρκετά σοβαρή ώστε να συσχετίζονται με τη διατροφή, ομιλία ή το περπάτημα

Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Αν μυόκλωνο τα συμπτώματά σας είναι συχνές και επίμονες, μιλήστε με το γιατρό σας για περαιτέρω αξιολόγηση και την κατάλληλη διάγνωση και θεραπεία.

Αιτίες

Μυόκλωνος μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία των υποκείμενων προβλημάτων. Οι γιατροί συχνά διαχωρίζουν τα είδη των μυοκλόνου με βάση τα αίτιά τους, η οποία βοηθά στον καθορισμό της θεραπείας. Τύποι μυοκλόνου περιλαμβάνουν τις ακόλουθες κατηγορίες.

Φυσιολογικές μυόκλονου
Αυτό το είδος της μυοκλόνου εμφανίζεται σε φυσιολογικά και υγιή άτομα και σπάνια χρειάζεται θεραπεία. Παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• Ο λόξυγγας
• Sleep ξεκινά
• Shakes ή σπασμούς που οφείλονται στο άγχος ή την άσκηση
• Μυϊκή σύσπαση των νηπίων κατά τη διάρκεια του ύπνου ή μετά το θηλασμό

Βασικές μυόκλονου
Βασικές μυόκλονου παρουσιάζεται από μόνη της, συνήθως χωρίς άλλα συμπτώματα και χωρίς να συνδέονται με οποιαδήποτε υποκείμενη ασθένεια. Η αιτία των βασικών μυόκλονου είναι συχνά ανεξήγητη (ιδιοπαθή), ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, κληρονομική.

Επιληψία μυόκλονου
Αυτό το είδος της μυοκλόνου παρουσιάζεται ως μέρος μιας επιληπτικής διαταραχής. Σπασμοί των μυών μπορεί να είναι το μόνο σημείο ή ένα από τα πολλά.

Μυόκλωνος. Να είστε ενήμεροι για τυχόν προ-ραντεβού περιορισμούς.

Συμπτωματική (δευτεροβάθμια) μυοκλόνου
Αυτό είναι μια κοινή μορφή της μυοκλόνου. Σπασμοί των μυών να προκύψει ως αποτέλεσμα μιας υποκείμενης ιατρικής κατάστασης, όπως οι εξής:

• Επικεφαλής ή βλάβη του νωτιαίου μυελού
• Λοίμωξη
• Νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια
• Λιπιδίων νόσος αποθήκευσης
• Χημική ή δηλητηρίαση ναρκωτικών
• Η παρατεταμένη στέρηση οξυγόνου
• Αντίδραση Φάρμακο
• Αυτοάνοσων φλεγμονωδών συνθηκών
• Μεταβολικές διαταραχές

Νευρικό συνθήκες που καταλήγουν στη δευτεροβάθμια μυόκλονου περιλαμβάνουν:

• Κτύπημα
• Όγκων του εγκεφάλου
• Νόσο του Huntington
• Creutzfeldt-Jakob
• Νόσου του Alzheimer
• Νόσου του Parkinson και άνοια Lewy σώματος
• Φλοιοβασική εκφύλιση
• Μετωπιαία άνοια
• Πολλαπλές ατροφία του συστήματος

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Θα πρέπει πιθανώς να συζητήσουμε πρώτα τις ανησυχίες σας με τον οικογενειακό γιατρό σας, ο οποίος μπορεί να αποφασίσει να σας παραπέμψει σε έναν γιατρό εκπαιδευμένο σε παθήσεις του νευρικού συστήματος (νευρολόγος).

Επειδή το ραντεβού μπορεί να είναι σύντομη, και επειδή υπάρχουν συχνά πολλά θέματα να συζητήσουμε, είναι μια καλή ιδέα να φτάσει καλά προετοιμασμένοι για το ραντεβού σας. Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να ετοιμαστείτε για το ραντεβού σας, και τι να περιμένετε από το γιατρό σας.

Τι μπορείτε να κάνετε

• Να είστε ενήμεροι για τυχόν προ-ραντεβού περιορισμούς, και να ρωτήσω αν υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνετε εκ των προτέρων.
• Γράψτε κάτω μια λίστα με τα συμπτώματά σας, σημειώνοντας αν υπάρχει κάτι που φαίνεται να ενεργοποιούν ή να γίνουν καλύτερα.
• Πάρτε μια λίστα με όλα σας τα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών ή συμπληρωμάτων.
• Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας, ζητώντας για τις θεραπείες πιθανές αιτίες, και την πρόγνωση.

Ο χρόνος σας με το γιατρό σας είναι περιορισμένος, έτσι πρέπει να καταρτισθεί κατάλογος των ερωτήσεων που θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο το χρόνο σας μαζί. Για μυοκλόνου, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:

• Τι προκαλεί τα συμπτώματα μου;
• Εκτός από την πιο πιθανή αιτία, ποιες είναι οι άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματα μου;
• Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω;
• Είναι η πάθηση μου προσωρινή ή χρόνια;
• Ποια είναι η καλύτερη πορεία δράσης;
• Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις για την αρχική προσέγγιση που μου πρότειναν;
• Έχω και άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα μαζί;
• Υπάρχουν περιορισμοί που θα πρέπει να ακολουθήσετε εκεί;
• Υπάρχουν κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω σπίτι μαζί μου; Τι ιστοσελίδες σου προτείνουμε να επισκεφθείτε;

Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε έτοιμη να ρωτήσετε το γιατρό σας, μην διστάσετε να υποβάλλουν ερωτήσεις κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας ανά πάσα στιγμή που δεν καταλαβαίνετε κάτι.

Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα. Να είστε έτοιμος να απαντήσει μπορεί να κρατήσει χρόνο να πάει πέρα ​​από οποιαδήποτε σημεία που θέλετε να περάσετε περισσότερο χρόνο για. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:

• Όταν άρχισαν για πρώτη φορά να εμφανίζονται τα συμπτώματα;
• Έχετε ένα ιστορικό επιληπτικών κρίσεων ή άλλες νευρολογικές καταστάσεις;
• Έχετε εκτεθεί σε φάρμακα ή χημικές ουσίες;
• Έχετε οικογενειακό ιστορικό μυόκλονο ή επιληψία;
• Είναι τα συμπτώματά σας συνεχή ή περιστασιακά;
• Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;
• Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα σας;
• Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα σας;

Εξετάσεις και διάγνωση

Για τη διάγνωση μυοκλόνου, ο γιατρός σας θα εξετάσει το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά σας και να προβεί σε φυσική εξέταση.

Για να προσδιορίσετε την αιτία του μυοκλόνου και αποκλείει άλλες πιθανές αιτίες της κατάστασής σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει διάφορες δοκιμές, όπως οι εξής:

Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG)
Η διαδικασία αυτή καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου σας και μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε όπου στον εγκέφαλό σας, το μυόκλονου προέρχεται. ΗΕΓ είναι ανώδυνη και διαρκεί λιγότερο από μία ώρα.

Στη διαδικασία αυτή, οι γιατροί αποδίδουν μικρά ηλεκτρόδια στο τριχωτό της κεφαλής σας με πάστα ή λεπτές βελόνες. Μπορεί να σας ζητηθεί να αναπνέετε βαθιά και σταθερά για αρκετά λεπτά, να δούμε λαμπερά φώτα ή να ακούσετε ήχους.

Το ηλεκτρομυογράφημα (EMG)
Αυτή η εξέταση μετρά τις ηλεκτρικές εκκενώσεις που παράγονται στους μυς και βοηθά στη δημιουργία του τρόπου διεξαγωγής των μυοκλόνου.

Στη διαδικασία αυτή, οι γιατροί θέσει EMG ηλεκτρόδια επιφανείας σε πολλαπλά μυς, ιδιαίτερα σε εκείνες των μυών που εμπλέκονται στην σπασμωδικές. Ένα μέσο που καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα από τους μυς σας σε κατάσταση ηρεμίας και όπως μπορείτε να το μυ, όπως λυγίζοντας το χέρι σου. Τα σήματα αυτά βοηθούν να καθορίσει το πρότυπο και την προέλευση του μυόκλονου. Η εξέταση διαρκεί τουλάχιστον μία ώρα για να ολοκληρωθεί.

Μαγνητική τομογραφία (MRI)
Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο των διαρθρωτικών προβλημάτων ή όγκους μέσα στον εγκέφαλό σας ή στο νωτιαίο μυελό, η οποία μπορεί να προκαλέσει μυόκλονου τα συμπτώματά σας.

Μια μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ένα μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για να παράγει λεπτομερείς εικόνες του εγκεφάλου σας, το νωτιαίο μυελό και σε άλλες περιοχές του σώματός σας.

Εργαστηριακές δοκιμές
Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να δοκιμάσει το αίμα ή τα ούρα σας για ενδείξεις:

• Μεταβολικές διαταραχές
• Αυτοάνοση νόσος
• Διαβήτης
• Νεφρική ή ηπατική νόσο
• Φάρμακα ή τοξίνες

Θεραπείες και τα ναρκωτικά

Θεραπεία της μυοκλόνου είναι πιο αποτελεσματική όταν ένας αναστρέψιμη υποκείμενη αιτία μπορεί να βρεθεί ότι μπορεί να αντιμετωπιστεί - όπως άλλη πάθηση, ένα φάρμακο ή μία τοξίνη.

Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, η υποκείμενη αιτία δεν μπορεί να θεραπευτεί ή να εξαλειφθεί, οπότε μεταχείριση αποσκοπεί στην άμβλυνση μυοκλόνου συμπτώματα, ειδικά όταν είναι απενεργοποίηση. Δεν υπάρχουν φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για τη θεραπεία μυοκλόνου, αλλά οι γιατροί έχουν δανειστεί από άλλες οπλοστασίων θεραπεία της νόσου για την ανακούφιση myoclonic συμπτώματα.

Φάρμακα
Τα φάρμακα που οι γιατροί συχνά συνταγογραφήσει για μυόκλονου περιλαμβάνουν:

• Ηρεμιστικά. Clonazepam (Klonopin), ένα ηρεμιστικό, είναι η πιο κοινή φάρμακο που χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση μυόκλονου συμπτώματα. Κλοναζεπάμη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ζάλη και υπνηλία.
• Τα αντιεπιληπτικά. Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων έχουν επίσης αποδειχθεί χρήσιμη για τη μείωση μυόκλονου συμπτώματα. Οι πιο κοινές αντιεπιληπτικά που χρησιμοποιούνται για μυοκλόνου είναι levetiracetam (Keppra), βαλπροϊκό οξύ (Depakene) και primidone (Mysoline). Το βαλπροϊκό οξύ μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, όπως ναυτία. Levetiracetam μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως κόπωση και ζάλη.

Θεραπείες
OnabotulinumtoxinA (Botox) ενέσεις μπορεί να είναι χρήσιμη για τη θεραπεία διαφόρων μορφών μυοκλόνου, ιδιαίτερα εάν μία μόνο περιοχή επηρεάζεται. Αλλαντοτοξινών μπλοκάρουν την απελευθέρωση ενός χημικού αγγελιοφόρου που προκαλεί συσπάσεις των μυών.

Χειρουργική
Αν μυόκλωνο συμπτώματα που προκαλούνται από έναν όγκο ή βλάβη στον εγκέφαλο ή το νωτιαίο μυελό, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή. Οι άνθρωποι με μυοκλόνου επηρεάζουν μέρη του προσώπου ή το αυτί μπορεί επίσης να ωφεληθούν από τη χειρουργική επέμβαση.

Εν τω βάθει διέγερση του εγκεφάλου (DBS) έχει δοκιμαστεί σε ορισμένα άτομα με μυοκλόνου και άλλες κινητικές διαταραχές. Οι ερευνητές εξακολουθούν να μελετήσει DBS για μυοκλόνου.