Ορισμός
Μικρές πρόπτωση του εντέρου, που ονομάζεται επίσης Εντεροκήλη (EN-Tur-O-Seel), εμφανίζεται όταν το λεπτό έντερο (λεπτό έντερο) κατεβαίνει στην πυελική κοιλότητα και πιέζει στην κορυφή μέρος του κόλπου, δημιουργώντας ένα εξόγκωμα. Η λέξη "πρόπτωση" σημαίνει να γλιστρήσουν ή να πέσουν έξω από τον τόπο.
Σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας (υστερεκτομή), μικρή πρόπτωση του εντέρου είναι επίσης ονομάζεται ακραίο πρόπτωση ή κολπική θολωτή πρόπτωση και μπορεί να περιλαμβάνει την ουροδόχο κύστη ή του ορθού, καθώς και το λεπτό έντερο.
Τοκετού, η γήρανση και άλλες διαδικασίες που ασκούν πίεση στο πυελικό σας μπορεί να αποδυναμώσει τους μυς και τους συνδέσμους που στηρίζουν όργανα της πυέλου, κάνοντας μικρές πρόπτωση του εντέρου πιο πιθανό να συμβεί.
Για τη διαχείριση των μικρών πρόπτωση του εντέρου, self-care μέτρα και άλλες μη χειρουργικές επιλογές είναι συχνά αποτελεσματική. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αποκατάσταση.
Συμπτώματα
Ήπια μικρή πρόπτωση του εντέρου μπορεί να παράγει κανένα σημεία ή συμπτώματα. Ωστόσο, αν έχετε σημαντικό πρόπτωση, μπορείτε να αντιμετωπίσετε:
- Μια αίσθηση του τραβήγματος στη λεκάνη σας, που υποχωρεί όταν ξαπλώνουν
- Ένα αίσθημα πληρότητας της πυέλου, πίεση ή πόνο
- Χαμηλό πόνο στην πλάτη που διευκολύνει όταν ξαπλώνετε
- Ένα μαλακό διόγκωση του ιστού στο κόλπο σας
- Κολπική δυσφορία και επώδυνη σεξουαλική επαφή (δυσπαρεύνια)
Πολλές γυναίκες με μικρή πρόπτωση του εντέρου έχουν επίσης σχετίζονται με τις συνθήκες, όπως:
- Μεταγενέστερη πρόπτωση, επίσης γνωστή ως ορθοκήλη, όταν το κάτω ή πίσω από τα εξογκώματα κόλπου, συχνά επειδή το ορθό ωθεί επί του κολπικού τοιχώματος
- Πρόσθια πρόπτωση, επίσης γνωστή ως κυστεοκήλη, όταν το μέτωπο του κόλπου πιέζεται προς τα κάτω - συνήθως με την ουροδόχο κύστη - στο κολπικό κανάλι
- Πρόπτωση μήτρας, όταν η μήτρα ωθεί προς τα κάτω μέσα στον κόλπο
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν αναπτύξετε σημεία ή συμπτώματα πρόπτωση που σας ενοχλεί.
Αιτίες
Η αυξημένη πίεση στο πυελικό έδαφος είναι ο κύριος λόγος για οποιαδήποτε μορφή της πρόπτωσης πυελικών οργάνων. Οι όροι και οι δραστηριότητες που μπορούν να προκαλέσουν ή να συμβάλουν σε μικρές πρόπτωση του εντέρου ή άλλους τύπους πρόπτωση περιλαμβάνουν:
- Η εγκυμοσύνη και τον τοκετό
- Η χρόνια δυσκοιλιότητα ή τέντωμα με τις κινήσεις του εντέρου
- Χρόνιος βήχας ή βρογχίτιδα
- Επαναλαμβανόμενες βαριά ανύψωση
- Όντας υπέρβαρο ή παχύσαρκο
Η εγκυμοσύνη και τον τοκετό
Η εγκυμοσύνη και ο τοκετός είναι οι πιο κοινές αιτίες της πρόπτωσης πυελικών οργάνων. Οι μύες, τους συνδέσμους και την περιτονία που κατέχουν και να υποστηρίξει τεντώστε τον κόλπο σας και να αποδυναμώσει τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού. Όχι ο καθένας που έχει ένα μωρό αναπτύσσει πρόπτωση πυελικών οργάνων. Μερικές γυναίκες έχουν πολύ δυνατούς μύες υποστηρίζουν, τους συνδέσμους και την περιτονία στην πύελο και δεν έχουν ποτέ πρόβλημα.
Παράγοντες κινδύνου
Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο της ανάπτυξης μικρών πρόπτωση του εντέρου περιλαμβάνουν:
- Η εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Κολπική παράδοση ενός ή περισσοτέρων παιδιών συμβάλλει στην αποδυνάμωση του πυελικού δομών στήριξης δαπέδου σας, αυξάνοντας τον κίνδυνο της πρόπτωσης. Οι περισσότερες εγκυμοσύνες που έχετε, τόσο μεγαλύτερος ο κίνδυνος εμφάνισης κάθε είδους πρόπτωση πυελικών οργάνων. Οι γυναίκες που έχουν μόνο παραδόσεις καισαρική τομή είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν πρόπτωση.
- Ηλικία. Μικρή πρόπτωση του εντέρου και άλλων τύπων πρόπτωσης πυελικών οργάνων εμφανίζονται πιο συχνά με την αύξηση της ηλικίας. Δεδομένου ότι γερνάτε, έχετε την τάση να χάνουν μυϊκή μάζα και η μυϊκή δύναμη - το πυελικούς μυς σας, καθώς και άλλους μυς.
- Πυελική χειρουργική επέμβαση. Διαδικασίες αφαίρεσης της μήτρας (υστερεκτομή) ή χειρουργική για τη θεραπεία της ακράτειας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για την ανάπτυξη των μικρών πρόπτωση του εντέρου.
- Αυξημένη πίεση στην κοιλιακή χώρα. Όντας υπέρβαρο αυξάνει την πίεση μέσα στην κοιλιά σας, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης μικρών πρόπτωση του εντέρου. Άλλοι παράγοντες που περιλαμβάνουν αύξηση της πίεσης σε εξέλιξη (χρόνια) βήχα και το τέντωμα κατά τη διάρκεια της κινητικότητας του εντέρου.
- Κάπνισμα. Το κάπνισμα συνδέεται με την ανάπτυξη πρόπτωση επειδή οι καπνιστές συχνά βήχα, αυξάνοντας την κοιλιακή πίεση. Επίσης, οι καπνιστές μπορεί να έχουν προβλήματα με την επούλωση των κατεστραμμένων συνδετικών ιστών στην περιοχή της πυέλου, η οποία μπορεί να συμβάλει στην πρόπτωση.
- Race. Για άγνωστους λόγους, Ισπανόφωνος και λευκές γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν πρόπτωση πυελικών οργάνων. Οι μαύρες γυναίκες φαίνεται να έχουν τον χαμηλότερο κίνδυνο για όλες τις ομάδες των γυναικών.
- Οικογενειακό ιστορικό. Αν η μητέρα σας παρουσίασε μικρή πρόπτωση του εντέρου ή πρόπτωση των άλλων οργάνων της πυέλου, οι πιθανότητές σας να έχουν πρόπτωση είναι μεγαλύτερη από εκείνη του μια γυναίκα χωρίς οικογενειακό ιστορικό της πρόπτωσης.
- Διαταραχές του συνδετικού ιστού. Μπορεί να είναι γενετικά επιρρεπείς σε πρόπτωση οφείλεται σε ασθενέστερη συνδετικών ιστών στην πυελική περιοχή σας, καθιστώντας σας φυσικά, πιο επιρρεπείς σε μικρή πρόπτωση του εντέρου και άλλων τύπων πρόπτωσης πυελικών οργάνων.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Το πρώτο σας ραντεβού μπορεί να είναι με το φορέα παροχής πρωτοβάθμιας φροντίδας σας ή με έναν γιατρό που ειδικεύεται στις παθήσεις που επηρεάζουν το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα (γυναικολόγο) ή το αναπαραγωγικό σύστημα και ουροποιητικού συστήματος (urogynecologist, ουρολόγο).
Τι μπορείτε να κάνετε
Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να προετοιμαστούν για το ραντεβού σας.
- Κάντε μια λίστα με όλα τα συμπτώματα που είχατε, και για πόσο καιρό.
- Λίστα βασικές ιατρικές σας πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων και των άλλων προϋποθέσεων για την οποία είστε σε θεραπεία και οποιαδήποτε φάρμακα, βιταμίνες ή συμπληρώματα που παίρνετε.
- Πάρτε ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο μαζί, αν είναι δυνατόν, για να σας βοηθήσει να θυμάστε όλες τις πληροφορίες που θα λάβετε.
- Κατάλογος ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας, η θέση τους σε σειρά σπουδαιότητας, σε περίπτωση που τελειώσει ο χρόνος.
Για τις μικρές πρόπτωση του εντέρου, περιλαμβάνει βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Είναι η πρόπτωση προκαλούν συμπτώματα μου;
- Ποιοι είναι οι στόχοι της θεραπείας στη δική μου περίπτωση;
- Τι θεραπευτικές προσεγγίσεις μου προτείνετε;
- Ποιος είναι ο κίνδυνος για τη θεραπεία της πρόπτωσης σε σύγκριση με το να μην τη θεραπεία της πρόπτωσης;
- Τι είναι ο κίνδυνος ότι το πρόβλημα αυτό θα επαναληφθεί ανά πάσα στιγμή στο μέλλον;
- Χρειάζεται να συμμορφώνεστε με τους περιορισμούς για την πρόληψη της εξέλιξης;
- Υπάρχουν self-care μέτρα μπορώ να πάρω εκεί;
- Θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό;
Μην διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας αν δεν καταλαβαίνετε κάτι.
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει από ερωτήματα όπως:
- Τι συμπτώματα έχεις;
- Πότε θα παρατηρήσετε πρώτα αυτά τα συμπτώματα;
- Έχετε τα συμπτώματά σας πάρει χειρότερα με την πάροδο του χρόνου;
- Έχετε πυελικού πόνου; Εάν ναι, πόσο σοβαρή είναι ο πόνος;
- Μήπως είναι κάτι που φαίνεται να προκαλούν τα συμπτώματά σας, όπως βήχα ή την άρση βαρών;
- Έχετε διαρροή ούρων (ακράτεια ούρων);
- Είχατε μια συνεχή (χρόνια) ή σοβαρή βήχα;
- Είναι βαριά ανύψωση που εμπλέκονται στην εργασία σας ή τις καθημερινές δραστηριότητες;
- Είστε στέλεχος κατά τη διάρκεια της κινητικότητας του εντέρου;
- Έχετε οποιεσδήποτε άλλες ιατρικές παθήσεις;
- Ποια φάρμακα, βιταμίνες ή συμπληρώματα παίρνετε;
- Έχετε μείνει έγκυος και είχε κολπική παραδόσεις;
- Θέλετε να έχετε παιδιά στο μέλλον;
Εξετάσεις και διάγνωση
Ο γιατρός σας εκτελεί μια γυναικολογική εξέταση για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση των μικρών πρόπτωση του εντέρου. Κατά τη διάρκεια των εξετάσεων, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να πάρετε μια βαθιά ανάσα και κρατήστε το πατημένο ενώ φέρουν τα κάτω (χειρισμό Valsalva), το οποίο είναι πιθανό να προκαλέσει την πρόπτωση του λεπτού εντέρου να διογκώνεται προς τα κάτω. Εάν ο γιατρός σας δεν μπορεί να βεβαιωθείτε ότι έχετε μια πρόπτωση, ενώ είστε ξαπλωμένη στο τραπέζι εξετάσεις, αυτός ή αυτή μπορεί να επαναλάβει τις εξετάσεις, ενώ στέκεστε.
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Ήπια και μέτρια περιπτώσεις μικρών πρόπτωση του εντέρου συνήθως δεν χρειάζονται θεραπεία. Χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι αποτελεσματική για πιο σημαντικές περιπτώσεις τα συμπτώματα που προκαλούν πρόπτωση. Nonsurgical προσεγγίσεις είναι διαθέσιμες αν δεν είστε ενδιαφέρονται για τη χειρουργική επέμβαση, εάν η χειρουργική επέμβαση θα ήταν πολύ επικίνδυνη ή αν θέλετε να μείνετε έγκυος στο μέλλον.
Οι θεραπευτικές επιλογές για τις μικρές πρόπτωση του εντέρου περιλαμβάνουν:
- Παρατήρηση. Εάν η πρόπτωση σας προκαλεί λίγες ή καθόλου εμφανή συμπτώματα, δεν χρειάζεται θεραπεία. Απλή self-care μέτρα, όπως η εκτέλεση των ασκήσεων που ονομάζονται ασκήσεις Kegel για την ενίσχυση της πυελικούς μυς σας, μπορεί να παρέχει ανακούφιση από τα συμπτώματα. Αποφεύγοντας την άρση βαρών και η δυσκοιλιότητα μπορεί να μειώσει την πιθανότητα επιδείνωσης της πρόπτωσης σας.
- Πεσσού. Μία συσκευή από σιλικόνη, πλαστικό ή καουτσούκ εισάγεται στον κόλπο σας υποστηρίζει τη διόγκωση των ιστών. Πεσσοί έρχονται σε μια ποικιλία των μορφών και των μεγεθών. Βρίσκοντας το σωστό για σας μπορεί να περιλαμβάνει δοκιμή και το λάθος. Ο γιατρός σας θα μετρήσει και θα ταιριάζει σε σας για τη συσκευή, και θα μάθετε πώς μπορείτε να τοποθετήσετε, αφαιρέστε και καθαρίστε την.
Χειρουργική επέμβαση. Χειρουργός μπορεί να εκτελέσει τη χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση της πρόπτωσης μέσω του κόλπου ή στην κοιλιά, με ή χωρίς τη χρήση ενός ρομπότ. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός κινεί το μικρό πίσω πρόπτωση του εντέρου στη θέση του και συσφίγγει τον συνδετικό ιστό του πυελικού εδάφους σας. Μερικές φορές, μικρές μερίδες από συνθετικό πλέγμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει στην υποστήριξη εξασθενημένο ιστούς. Τα μεγαλύτερα κομμάτια των ματιών που συνδέονται με τη διάβρωση των ματιών και γενικά δεν συνιστώνται.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Αυξημένη πίεση στην κοιλιακή χώρα.Μια μικρή πρόπτωση του εντέρου συνήθως δεν επαναληφθεί. Ωστόσο, περαιτέρω ζημία του πυελικού εδάφους μπορεί να συμβεί με την αύξηση πυελική πίεση, για παράδειγμα με τη δυσκοιλιότητα, βήχα, παχυσαρκία ή βαριά ανύψωση.
Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασής σας, self-care μέτρα που μπορεί να παρέχει την ανακούφιση που χρειάζεστε:
- Εκτελέστε τις ασκήσεις Kegel για την ενίσχυση των μυών της πυέλου και την υποστήριξη αποδυναμωθεί κολπικών ιστών.
- Αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα πίνοντας πολλά υγρά και να τρώτε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες τρόφιμα, όπως τα δημητριακά ολικής αλέσεως, και τα φρέσκα φρούτα και λαχανικά.
- Αποφύγετε τη βαριά ανύψωση.
- Προσπαθήστε να ελέγξετε βήχα.
- Χάστε βάρος αν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι.
- Αποφύγετε φέρουν τα κάτω για να κινηθούν τα έντερά σας. Βασιστείτε στην φυσική λειτουργία του παχέος εντέρου σας για να αδειάσει κάτω τμήμα του εντέρου σας.
Οι ασκήσεις Kegel
Οι ασκήσεις Kegel ενισχύσει μυών του πυελικού εδάφους, η οποία, εν μέρει, τη στήριξη της μήτρας, της ουροδόχου κύστης και του εντέρου. Μια ισχυρή πυελικού εδάφους παρέχει καλύτερη υποστήριξη για πυελικών οργάνων σας, εμποδίζει την πρόπτωση από την επιδείνωση και να ανακουφίζει από τα συμπτώματα που σχετίζονται με πρόπτωση πυελικών οργάνων.
Για να εκτελέσετε τις ασκήσεις Kegel, ακολουθήστε τα εξής βήματα:
- Σφίξτε (σύμβαση) μύες του πυελικού εδάφους σας - οι μύες που χρησιμοποιείτε για να σταματήσετε την ούρηση.
- Κρατήστε τη σύσπαση για πέντε δευτερόλεπτα, στη συνέχεια χαλαρώστε για πέντε δευτερόλεπτα. (Εάν αυτό είναι πάρα πολύ δύσκολο, ξεκινήστε κρατώντας για δύο δευτερόλεπτα και χαλάρωσης για τρία δευτερόλεπτα.)
- Εργασία μέχρι κρατώντας τη συστολή για 10 δευτερόλεπτα κάθε φορά.
- Στόχος για τουλάχιστον τρία σετ των 10 επαναλήψεων κάθε μέρα.
Ρωτήστε τον γιατρό σας για την ανατροφοδότηση σχετικά με το αν χρησιμοποιείτε τους σωστούς μύες. Οι ασκήσεις Kegel μπορεί να είναι πιο επιτυχής όταν είστε διδάσκονται από έναν φυσιοθεραπευτή και ενισχυμένα με βιοανάδραση. Βιοανάδραση περιλαμβάνει τη χρήση συσκευών παρακολούθησης που συμβάλει στη διασφάλιση είστε σύσφιξη των κατάλληλων μυών, με τη βέλτιστη ένταση και τη διάρκεια του χρόνου.
Μόλις έχετε μάθει τη σωστή μέθοδο, μπορείτε να κάνετε τις ασκήσεις Kegel διακριτικά ακριβώς για οποιαδήποτε στιγμή, είτε κάθεστε στο γραφείο σας ή να χαλαρώσετε στον καναπέ.
Πρόληψη
Μπορεί να είστε σε θέση να μειώσει τις πιθανότητές σας μικρή πρόπτωση του εντέρου με αυτές τις στρατηγικές:
- Διατηρήστε ένα υγιές βάρος. Εάν είστε υπέρβαροι, να χάσει κάποιο βάρος μπορεί να μειώσει την πίεση μέσα στην κοιλιά σας.
- Στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Φάτε τα πλούσια σε φυτικές ίνες τρόφιμα, να πίνετε πολλά υγρά και να γυμνάζεστε τακτικά για να βοηθήσει στην πρόληψη χρειάζεται να στέλεχος κατά τη διάρκεια της κινητικότητας του εντέρου.
- Χαρίστε ένα χρόνιο βήχα. Συνεχής βήχας αυξάνει την κοιλιακή πίεση. Δείτε το γιατρό σας για να ρωτήσετε σχετικά με τη θεραπεία, εάν έχετε μια συνεχή (χρόνια) βήχα.
- Κλείστε το κάπνισμα. Το κάπνισμα συμβάλλει στην χρόνιο βήχα.
- Αποφύγετε τη βαριά ανύψωση. Άρση βαρέων αντικειμένων αυξάνει την κοιλιακή πίεση.