Meralgia paresthetica

Ορισμός

Meralgia paresthetica είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μυρμήγκιασμα, μούδιασμα και πόνο κάψιμο στο εξωτερικό μέρος του μηρού σας. Η αιτία της Meralgia paresthetica είναι η συμπίεση των νεύρων που παρέχει αίσθηση στην επιφάνεια του δέρματος του μηρού σας.

Meralgia paresthetica. Εμφάνισε τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε.

Σφιχτά κέρδος ένδυσης, η παχυσαρκία ή το βάρος, και η εγκυμοσύνη είναι κοινές αιτίες της Meralgia paresthetica. Ωστόσο, Meralgia paresthetica μπορεί επίσης να οφείλεται σε τοπικό τραύμα ή μια ασθένεια, όπως ο διαβήτης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, Meralgia paresthetica μπορεί να ανακουφιστεί με συντηρητικά μέτρα, όπως τη χρήση πιο χαλαρή ρούχα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα για την ανακούφιση δυσφορία ή, σπάνια, η χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα

Η πίεση στο πλευρικού μηριαίου δερματικού νεύρου, η οποία προμηθεύει αίσθηση στο πάνω μέρος του μηρού σας, μπορεί να προκαλέσει αυτά τα συμπτώματα της Meralgia paresthetica:

• Τσούξιμο και το μούδιασμα στο εξωτερικό (πλευρική) μέρος του μηρού σας
• Κάψιμο του πόνου μέσα ή πάνω στην επιφάνεια του εξωτερικού μέρους του μηρού σας
• Λιγότερο συχνά, θαμπό πόνο στη βουβωνική χώρα σας ή σε όλη τους γλουτούς σας

Αυτά τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται μόνο στη μία πλευρά του σώματός σας και μπορεί να ενταθεί μετά το περπάτημα ή μόνιμες.

Πότε πρέπει να δείτε το γιατρό σας
Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα της Meralgia paresthetica που αναφέρονται παραπάνω, όπως μυρμήγκιασμα, μούδιασμα ή κάψιμο πόνος στο εξωτερικό μέρος του μηρού σας.

Αιτίες

Meralgia paresthetica συμβαίνει όταν το πλευρικό μηριαίο δερματικό νεύρο - ένα νεύρο που παρέχει αίσθηση στην επιφάνεια της εξωτερικής πλευράς του μηρού σας - συμπιέζεται, ή "τσιμπημένο". Το πλευρικό μηριαίο δερματικό νεύρο είναι καθαρά ένα αισθητήριο νεύρο και δεν επηρεάζει την ικανότητά σας να χρησιμοποιείτε τους μυς των ποδιών σας.

Στους περισσότερους ανθρώπους, αυτό το νεύρο περνά μέσα από τη βουβωνική χώρα στο πάνω μέρος του μηρού, χωρίς κόπο. Αλλά σε Meralgia paresthetica, η πλευρική μηριαία δερματικό νεύρο παγιδεύεται - συχνά κάτω από το βουβωνικό σύνδεσμο, η οποία εκτείνεται κατά μήκος βουβωνική χώρα σας από την κοιλιά σας σε πάνω μέρος του μηρού σας.

Κοινές αιτίες αυτής της συμπίεσης περιλαμβάνουν κάποια πάθηση που αυξάνει την πίεση στην βουβωνική χώρα, όπως οι εξής:

• Σφιχτά ρούχα
• Η παχυσαρκία
• Εγκυμοσύνη
• Ο ιστός σημαδιών κοντά στο βουβωνικό σύνδεσμο, λόγω τραυματισμού ή παρελθόν χειρουργική επέμβαση
• Περπάτημα, ποδηλασία ή στέκεται για μεγάλο χρονικό διάστημα

Τραυματισμός νεύρων, η οποία μπορεί να οφείλεται σε τραυματισμό ζώνης διαβήτη ή την έδρα μετά από ένα τροχαίο ατύχημα, για παράδειγμα, μπορεί επίσης να προκαλέσει Meralgia paresthetica.

Παράγοντες κινδύνου

Οι ακόλουθες συνθήκες μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο της Meralgia paresthetica:

• Το επιπλέον βάρος. Όντας υπέρβαρος ή παχύσαρκος μπορεί να αυξήσει την πίεση στην πλευρική μηριαίο δερματικό νεύρο σας.
• Εγκυμοσύνη. Ένας αυξανόμενος κοιλιά βάζει επιπλέον πίεση στην βουβωνική χώρα σας, μέσω του οποίου η πλευρική μηριαίο δερματικό νεύρο περνά.
• Διαβήτης. Διαβήτη που σχετίζονται με νευρική βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε Meralgia paresthetica.
• Ηλικία. Οι άνθρωποι μεταξύ των ηλικιών 40 και 60 βρίσκονται σε μεγαλύτερο κίνδυνο.

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Είναι μια καλή ιδέα για την προετοιμασία για το ραντεβού σας. Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει.

Τι μπορείτε να κάνετε.

• Εμφάνισε τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, περιλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να φαίνονται άσχετα με τον λόγο για τον οποίο έχει προγραμματιστεί η συνάντηση.
• Σημειώστε βασικές προσωπικές πληροφορίες, όπως έντονο στρες ή πρόσφατες αλλαγές ζωής.
• Κάντε μια λίστα με όλες τις βιταμίνες φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε.
• Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.

Προετοιμάζοντας μια λίστα ερωτήσεων για το γιατρό σας θα σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο το χρόνο σας μαζί. Για Meralgia paresthetica, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:

• Τι προκαλεί τα συμπτώματα ή την κατάστασή μου;
• Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω;
• Είναι η πάθηση μου προσωρινή ή χρόνια;
• Ποια είναι η καλύτερη πορεία δράσης;
• Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις για την αρχική προσέγγιση που μου πρότειναν;
• Έχω και άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα μαζί;
• Υπάρχουν περιορισμοί που θα πρέπει να τιμήσει εκεί;
• Θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό;

Μην διστάσετε να ζητήσετε οποιαδήποτε άλλη απορία έχετε.

Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα έχετε απορίες, πάρα πολύ, όπως οι εξής:

• Σε ποιο μέρος του ποδιού σας, ειδικά, είναι να εμφανίζονται τα συμπτώματα;
• Είχατε πρόσφατα χειρουργικές επεμβάσεις;
• Είχατε πρόσφατα τραύματα στην περιοχή του ισχίου σας, όπως από τη ζώνη ασφαλείας σε ένα τροχαίο ατύχημα;
• Μην κάνετε τακτικά επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες που επηρεάζουν την περιοχή σας, το ισχίο, όπως η ποδηλασία;
• Έχετε κερδίσει το βάρος;
• Έχετε πρόσφατα ήταν έγκυος;
• Μήπως πάσχετε από διαβήτη;
• Είναι το κάψιμο ή τσούξιμο περιστασιακή ή συνεχή;
• Πόσο σοβαρή είναι η δυσφορία ή πόνο σας;
• Υπάρχουν δραστηριότητες που επιδεινώνουν τα συμπτώματά σας εκεί;
• Υπάρχει κάποια αδυναμία εκεί;

Τι μπορείτε να κάνετε στο μεταξύ;
Εάν ο πόνος σας είναι ενοχλητική, over-the-counter αναλγητικά όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol, άλλοι) ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin, κ.α.) ή ασπιρίνη μπορεί να είναι χρήσιμη. Επίσης, αποφεύγετε τα στενά ρούχα.

Εξετάσεις και διάγνωση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια διάγνωση της Meralgia paresthetica με βάση το ιατρικό σας ιστορικό και τη φυσική εξέταση. Αυτός ή αυτή μπορεί να αγγίξει το πόδι που επηρεάζονται, να σας ζητήσω να περιγράψει τον πόνο, και να σας ζητήσω να εντοπίζουν τη συγκεκριμένη θέση του μουδιάσματος ή επώδυνη περιοχή στο πόδι σας.

Για να αποκλείσει άλλους όρους, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:

• X-ray απεικόνισης. Αυτό το διαγνωστικό εργαλείο χρησιμοποιεί ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία για να κάνει τις εικόνες των ισχίων σας και πυελική περιοχή.
• Το ηλεκτρομυογράφημα (EMG). Αυτή η δοκιμή μετρά τις ηλεκτρικές εκκενώσεις που παράγονται στους μυς για να βοηθήσουν στην αξιολόγηση και διάγνωση των μυών και των νευρικών διαταραχών. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, ένα λεπτό ηλεκτρόδιο βελόνα τοποθετείται εντός του μυός για την καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας. Τα αποτελέσματα της δοκιμής αυτής είναι φυσιολογικό σε Meralgia paresthetica, αλλά η δοκιμή μπορεί να χρειάζεται για να αποκλείσει άλλες διαταραχές όταν η διάγνωση δεν είναι σαφής.
• Αγωγιμότητα νεύρων. Σε αυτή τη δοκιμή, οι έμπλαστρο-style ηλεκτρόδια τοποθετούνται στο δέρμα σας για να τονώσει το νεύρο με ένα ήπιο ηλεκτρικό ερέθισμα. Η ηλεκτρική ώθηση βοηθάει στη διάγνωση κατεστραμμένα νεύρα.

Θεραπείες και τα ναρκωτικά

Η θεραπεία για Meralgia paresthetica επικεντρώνεται στην ανακούφιση συμπίεση του νεύρου.

Συντηρητικά μέτρα
Συντηρητικό μέτρα είναι αποτελεσματικά για τους περισσότερους ανθρώπους, με τον πόνο που συνήθως πηγαίνει μακριά μέσα σε λίγους μήνες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Φορώντας πιο χαλαρή ρούχα
• Η απώλεια βάρους
• Λαμβάνοντας OTC αναλγητικά όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol, άλλοι) ibruprofen (Advil, Motrin, κ.ά.), ή ασπιρίνη.

Φάρμακα
Αν τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από δύο μήνες ή ο πόνος σας είναι σοβαρή, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Ενέσεις κορτικοστεροειδών. Ενέσεις μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή και να ανακουφίσει προσωρινά τον πόνο. Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν κοινή λοίμωξη, βλάβη των νεύρων, τον πόνο και λεύκανση του δέρματος γύρω από το σημείο της ένεσης.
• Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο σας. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν υπνηλία, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα και μειωμένη σεξουαλική λειτουργία.
• Η γκαμπαπεντίνη (Neurontin) ή πρεγκαμπαλίνη (Lyrica). Αυτά τα αντι-κατάσχεση φάρμακα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των επώδυνων συμπτωμάτων σας. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν δυσκοιλιότητα, ναυτία, ζάλη, υπνηλία και ζαλάδα.

Χειρουργική
Σπάνια, η χειρουργική επέμβαση θεωρείται για την αποσυμπίεση του νεύρου. Αυτή η επιλογή είναι μόνο για άτομα με σοβαρή και μακροχρόνια συμπτώματα.

Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα

Οι ακόλουθες self-care μέτρα μπορούν να βοηθήσουν τη θεραπεία και την πρόληψη Meralgia paresthetica:

• Αποφεύγετε να φοράτε στενά ρούχα.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος, ή να χάσουν βάρος αν είστε υπέρβαροι.
• Αποφύγετε την ορθοστασία ή το περπάτημα για μεγάλο χρονικό διάστημα.