Ορισμός
Λοίμωξη των νεφρών (πυελονεφρίτιδα) είναι ένας ειδικός τύπος λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI) που συνήθως ξεκινά στην ουρήθρα ή την ουροδόχο κύστη σας και να ταξιδεύει επάνω σε νεφρά σας.
Μια λοίμωξη των νεφρών απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μια λοίμωξη των νεφρών μπορεί να βλάψει μόνιμα τα νεφρά σας ή τα βακτήρια μπορεί να εξαπλωθεί στο αίμα και να προκαλέσει μια απειλητική για τη ζωή λοίμωξη.
Νεφρού θεραπεία λοιμώξεων συνήθως περιλαμβάνει αντιβιοτικά και συχνά απαιτεί νοσηλεία.
Συμπτώματα
Τα σημεία και συμπτώματα της λοίμωξης των νεφρών μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πυρετός
- Πίσω, πλευρά (πλευρά) ή πόνος στη βουβωνική χώρα
- Κοιλιακό άλγος
- Συχνουρία
- Δυνατή επίμονη ανάγκη για ούρηση
- Αίσθημα καύσου ή πόνο κατά την ούρηση
- Πύον ή αίμα στα ούρα (αιματουρία)
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας εάν έχετε οποιαδήποτε σημεία ή συμπτώματα που σας ανησυχούν. Επίσης, να κλείσετε ένα ραντεβού, αν είστε υπό θεραπεία για ουρολοίμωξη, αλλά τα σημάδια και τα συμπτώματά σας δεν βελτιώνονται.
Σοβαρή λοίμωξη των νεφρών μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν έχετε τυπικά συμπτώματα λοίμωξη των νεφρών σε συνδυασμό με αίμα στα ούρα ή ναυτία και έμετο.
Βλέπε επίσης
Αιτίες
Λοίμωξη των νεφρών συνήθως συμβαίνει όταν τα βακτήρια εισέρχονται ουροποιητικού συστήματος σας μέσα από τον σωλήνα που μεταφέρει τα ούρα από το σώμα σας (ουρήθρα) και να αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται. Βακτήρια από μια μόλυνση αλλού στο σώμα σας, επίσης, μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του αίματος σας για τα νεφρά σας. Λοίμωξη των νεφρών είναι ασυνήθιστο μέσω αυτής της οδού, αλλά μπορεί να συμβεί σε ορισμένες περιπτώσεις - για παράδειγμα, όταν ένα ξένο σώμα, όπως μια τεχνητή άρθρωση ή καρδιακή βαλβίδα, παίρνει μολυνθεί. Σπάνια, τα αποτελέσματα λοίμωξη του νεφρού μετά από χειρουργική επέμβαση στα νεφρά.
Παράγοντες κινδύνου
Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο της λοίμωξης των νεφρών περιλαμβάνουν:
- Γυναικεία ανατομία. Οι γυναίκες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο λοίμωξης των νεφρών από ό, τι οι άνδρες. Ουρήθρα της γυναίκας είναι πολύ μικρότερη από ό, τι ενός ανθρώπου, έτσι ώστε τα βακτήρια έχουν λιγότερη απόσταση για να ταξιδέψουν έξω από το σώμα προς την ουροδόχο κύστη. Η εγγύτητα της ουρήθρας προς τον κόλπο και τον πρωκτό, επίσης δημιουργεί περισσότερες ευκαιρίες για τα βακτήρια να εισέλθουν στην ουροδόχο κύστη. Μόλις στην ουροδόχο κύστη, μια μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί στα νεφρά.
- Απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος. Τίποτα που εμποδίζει τη ροή των ούρων ή μειώνει την ικανότητά σας να αδειάσει εντελώς την κύστη σας κατά την ούρηση, όπως μια πέτρα στα νεφρά, δομικές ανωμαλίες του ουροποιητικού σας συστήματος ή, σε άνδρες, έναν διογκωμένο προστάτη αδένα, μπορεί να αυξήσει σας κίνδυνος μόλυνσης των νεφρών.
- Εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Ιατρικές καταστάσεις που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα, όπως ο διαβήτης και ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV), αυξάνουν τον κίνδυνο της λοίμωξης των νεφρών. Ορισμένα φάρμακα, όπως φάρμακα που λαμβάνονται για την πρόληψη απόρριψης μεταμοσχευμένων οργάνων, έχουν παρόμοια επίδραση.
- Βλάβη στα νεύρα γύρω από την ουροδόχο κύστη. Νεύρων ή του νωτιαίου μυελού, μπορεί να εμποδίσει τις αισθήσεις του μια μόλυνση της ουροδόχου κύστης, ώστε να είστε απληροφόρητοι όταν είναι προχωρεί σε μια λοίμωξη των νεφρών.
- Η παρατεταμένη χρήση ενός ουροκαθετήρα. Καθετήρες ούρων είναι σωλήνες που χρησιμοποιούνται για την αποστράγγιση των ούρων από την ουροδόχο κύστη. Μπορεί να έχει ένα καθετήρα που τοποθετείται κατά τη διάρκεια και μετά από κάποιες χειρουργικές επεμβάσεις και διαγνωστικές εξετάσεις. Ένας καθετήρας μπορεί να χρησιμοποιείται συνεχώς αν περιορίζονται σε ένα κρεβάτι.
- Μια κατάσταση που προκαλεί τα ούρα να ρέουν με λάθος τρόπο. Στην κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση, μικρές ποσότητες της ροής των ούρων από την κύστη σας να δημιουργήσετε αντίγραφα ασφαλείας σε ουρητήρες και τα νεφρά σας. Οι άνθρωποι με κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση μπορεί να έχουν συχνές λοιμώξεις των νεφρών κατά την παιδική ηλικία και διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο της λοίμωξης των νεφρών κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας και της ενηλικίωσης.
Επιπλοκές
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η λοίμωξη των νεφρών μπορεί να οδηγήσει σε δυνητικά σοβαρές επιπλοκές, όπως:
- Μόνιμη βλάβη στα νεφρά. Μία λοίμωξη των νεφρών μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη των νεφρών που προκαλεί χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
- Δηλητηρίασης του αίματος (σηψαιμία). Νεφρά σας φίλτρο απόβλητα από το αίμα σας και στη συνέχεια επιστρέφουν το αίμα σας με το υπόλοιπο σώμα σας. Εάν έχετε μια λοίμωξη των νεφρών, τα βακτήρια μπορεί να εξαπλωθεί σαν το αίμα επιστροφή των νεφρών με την κυκλοφορία.
- Επιπλοκές της κύησης. Οι γυναίκες που αναπτύσσουν λοίμωξη των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο παράδοσης γέννηση μωρών χαμηλού βάρους.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Κλείστε ένα ραντεβού με τον οικογενειακό γιατρό σας ή γενικό ιατρό, εάν έχετε σημεία και συμπτώματα της λοίμωξης του ανώτερου ουροποιητικού. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται λοίμωξη έχει εξαπλωθεί στα νεφρά σας, μπορεί να αναφέρεται σε ένα γιατρό ο οποίος αντιμετωπίζει συνθήκες που επηρεάζουν το ουροποιητικό σύστημα (ουρολόγο).
Επειδή το ραντεβού μπορεί να είναι σύντομη, και επειδή υπάρχουν συχνά πολύ έδαφος να καλύψει, είναι μια καλή ιδέα να είναι καλά προετοιμασμένοι. Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε, και τι να περιμένετε από το γιατρό σας.
Τι μπορείτε να κάνετε
- Να είστε ενήμεροι για τυχόν προ-ραντεβού περιορισμούς. Κατά τη στιγμή που κάνετε τη συνάντηση, να είστε βέβαιος να ρωτήσω αν υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνετε εκ των προτέρων, όπως κάποιος περιορισμός στη διατροφή σας.
- Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, περιλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να φαίνονται άσχετα με τον λόγο για τον οποίο έχει προγραμματιστεί η συνάντηση.
- Σημειώστε βασικές προσωπικές πληροφορίες, όπως έντονο στρες ή πρόσφατες αλλαγές ζωής, συμπεριλαμβανομένου ενός νέου σεξουαλικό σύντροφο.
- Κάντε μια λίστα με όλα τα φάρμακα, καθώς και κάθε βιταμίνες ή συμπληρώματα, που παίρνετε.
- Πάρτε ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο μαζί. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να θυμόμαστε όλες τις πληροφορίες που παρέχονται κατά τη διάρκεια μιας συνάντησης. Κάποιος που σας συνοδεύει μπορεί να θυμηθεί κάτι που έχετε ξεχάσει.
- Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.
Ο χρόνος σας με το γιατρό σας είναι περιορισμένος, έτσι πρέπει να καταρτισθεί κατάλογος των ερωτήσεων θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο το χρόνο σας μαζί. Κατάλογος ερωτήσεις σας από το πιο σημαντικό στο λιγότερο σημαντικό στην περίπτωση χρόνος τρέχει έξω. Για λοίμωξη των νεφρών, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Ποια είναι η πιθανή αιτία της λοίμωξης των νεφρών μου;
- Τι εξετάσεις πρέπει να κάνω;
- Τι κάνετε θεραπεία μου προτείνετε;
- Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες της θεραπείας;
- Θα πρέπει να εισαχθεί στο νοσοκομείο;
- Πώς θα ξέρω αν λοίμωξη των νεφρών μου έχει θεραπευτεί;
- Σας προτείνουμε την παρακολούθηση δοκιμές για να διαπιστωθεί αν η λοίμωξη έχει θεραπευτεί επιτυχώς;
- Πώς μπορώ να την πρόληψη των λοιμώξεων των νεφρών στο μέλλον;
- Υπάρχουν περιορισμοί που θα πρέπει να ακολουθήσετε εκεί;
- Έχω και άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα μαζί;
- Υπάρχει μια γενική εναλλακτική λύση στο φάρμακο είστε συνταγογράφηση μου εκεί;
- Υπάρχουν κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω μαζί μου; Τι ιστοσελίδες μου προτείνετε;
- Τι θα καθορίσει αν θα πρέπει να προγραμματίσετε μια επίσκεψη παρακολούθησης;
Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε έτοιμη να ρωτήσετε το γιατρό σας, μην διστάσετε να ζητήσετε πρόσθετες ερωτήσεις κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας.
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα. Να είστε έτοιμος να απαντήσει μπορεί να επιτρέψει περισσότερο χρόνο αργότερα για να καλύψει άλλα σημεία που θέλετε να αντιμετωπίσει. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:
- Όταν άρχισαν για πρώτη φορά να εμφανίζονται τα συμπτώματα;
- Είναι τα συμπτώματά σας συνεχή ή περιστασιακά;
- Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα σας;
Εξετάσεις και διάγνωση
Ο γιατρός σας μπορεί να υποψιάζεστε ότι έχετε μια λοίμωξη των νεφρών με βάση τα σημεία και τα συμπτώματα, όπως πυρετός και άνω οσφυαλγία. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε λοίμωξη των νεφρών, τότε μάλλον θα πρέπει να ζητήσει ένα δείγμα ούρων για να διαπιστωθεί κατά πόσο τα βακτήρια, αίμα ή πύον είναι στα ούρα σας.
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Αντιβιοτικά για τις μολύνσεις των νεφρών
Τα αντιβιοτικά είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας για μολύνσεις των νεφρών. Ποια φάρμακα που χρησιμοποιείτε και για πόσο χρονικό διάστημα εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας σας και τα βακτηρίδια που βρίσκονται στις εξετάσεις ούρων σας.
Συνήθως, τα σημεία και τα συμπτώματα της λοίμωξης των νεφρών αρχίζουν να εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ημέρες της θεραπείας. Αλλά μπορεί να χρειαστεί να συνεχίσει αντιβιοτικά για μια εβδομάδα ή και περισσότερο. Πάρτε όλη την πορεία των αντιβιοτικών που σας συνέστησε ο γιατρός σας για να εξασφαλίσετε ότι η μόλυνση έχει εξαλειφθεί εντελώς.
Νοσηλεία για σοβαρές λοιμώξεις των νεφρών
Για μια σοβαρή λοίμωξη των νεφρών, ο γιατρός σας μπορεί να σας δεχθεί στο νοσοκομείο. Η θεραπεία στο νοσοκομείο μπορεί να περιλαμβάνει αντιβιοτικά που λαμβάνετε μέσω μιας φλέβας στο χέρι σας (ενδοφλέβια). Πόσο καιρό θα μείνει στο νοσοκομείο εξαρτάται από την σοβαρότητα της κατάστασής σας.
Θεραπεία για επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις των νεφρών
Όταν οι λοιμώξεις των νεφρών επαναλαμβάνονται συχνά ή σε μια λοίμωξη γίνεται χρόνια, ο γιατρός σας είναι πιθανό να προτείνουμε να αναζητήσουν ιατρική φροντίδα από έναν ειδικό ο οποίος μπορεί να εντοπίσει υποκείμενο και δυνητικά θεραπεύσιμες αιτίες.
Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις των νεφρών μπορεί να προκύψει από μια υποκείμενη ιατρικό πρόβλημα, όπως μια δομική ανωμαλία. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικό νεφρολόγο (νεφρολόγος) ή στα ούρα χειρουργός (ουρολόγο) για την αξιολόγηση για να καθορίσει εάν ουρολογικές ανωμαλίες μπορεί να προκαλέσουν λοιμώξεις σας. Μια δομική ανωμαλία μπορεί να χρειαστεί να επισκευαστεί χειρουργικά.
Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα
Για να μειώσετε τον πόνο ή δυσφορία, όπως μπορείτε να ανακτήσει από μια λοίμωξη των νεφρών, προσπαθήστε να:
- Εφαρμογή θερμότητας. Τοποθετήστε ένα μαξιλάρι θέρμανσης στην κοιλιά, την πλάτη ή στο πλάι σας για να μειώσει τα συναισθήματα της πίεσης ή πόνου.
- Χρησιμοποιήστε το φάρμακο πόνου. Για πυρετό ή την ενόχληση, να λάβει ένα παυσίπονο nonaspirin που περιέχει ακεταμινοφαίνη (Tylenol, κ.ά.) σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας, ή να πάρετε ένα φάρμακο συνταγών που αυτός ή αυτή παρέχει.
- Μείνετε ενυδατωμένο. Πίνετε άφθονα υγρά θα βοηθήσει να καθαρίσουμε τα βακτήρια από το ουροποιητικό σύστημα σας. Αποφύγετε τον καφέ και το αλκοόλ μέχρι λοίμωξη έχει εκκαθαριστεί. Τα προϊόντα αυτά μπορεί να επιδεινώσει συχνή ή επείγουσα ανάγκη σας να ουρήσει.
Βλέπε επίσης
Πρόληψη
Μειώστε τον κίνδυνο της λοίμωξης των νεφρών, λαμβάνοντας μέτρα για την πρόληψη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Οι γυναίκες, ιδίως, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, εφόσον:
- Πίνετε άφθονα υγρά, ειδικά το νερό. Πίνοντας άφθονο υγρά μπορεί να βοηθήσει να αφαιρέσει τα βακτήρια από το σώμα σας κατά την ούρηση.
- Ουρείτε συχνά. Αποφύγετε να κρατάτε πίσω ούρηση όταν αισθάνεστε την ανάγκη για ούρηση.
- Αδειάστε την ουροδόχο κύστη μετά τη συνουσία. Ούρηση, το συντομότερο δυνατό μετά τη συνουσία βοηθά να καθαρίσει τα βακτηρίδια από την ουρήθρα, μειώνοντας τον κίνδυνο μόλυνσης.
- Σκουπίστε προσεκτικά. Για τις γυναίκες, σκουπίζοντας από εμπρός προς τα πίσω μετά την ούρηση και μετά από μια κίνηση του εντέρου βοηθά στην πρόληψη βακτήρια περιοχή εξάπλωσης στην ουρήθρα.
- Αποφεύγετε να χρησιμοποιείτε προϊόντα γυναικείας στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Χρησιμοποιώντας προϊόντα γυναικείας, όπως σπρέι αποσμητικό ή πλύσεις, στην περιοχή των γεννητικών οργάνων σας, μπορεί να ερεθίσουν την ουρήθρα σας.