Ορισμός
Μια κυστεοκήλη (SIS-to-Seel) συμβαίνει όταν η υποστηρικτική ιστού μεταξύ της ουροδόχου κύστης μιας γυναίκας και κολπικού τοιχώματος αποδυναμώνει και εκτείνεται, επιτρέποντας στην κύστη να διόγκωση μέσα στον κόλπο. Μια κυστεοκήλης ονομάζεται επίσης πρόπτωση της ουροδόχου κύστης.
Το τέντωμα των μυών που στηρίζουν οργάνων της πυέλου σας μπορεί να οδηγήσει σε μια κυστεοκήλη. Τέτοια τέντωμα κατά τη διάρκεια κολπικό τοκετό ή με χρόνια δυσκοιλιότητα, βίαιο βήχα ή βαριά ανύψωση. Κυστεοκήλες τείνουν επίσης να προκαλέσει προβλήματα μετά την εμμηνόπαυση, όταν τα επίπεδα των οιστρογόνων μειώνονται.
Για ήπια ή μέτρια κυστεοκήλη, χειρουργική θεραπεία είναι συχνά αποτελεσματική. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη για να κρατήσει τον κόλπο και άλλων οργάνων της πυέλου στη σωστή τους θέση.
Συμπτώματα
Σε ήπιες περιπτώσεις κυστεοκήλη, δεν μπορείτε να παρατηρήσετε οποιαδήποτε σημάδια ή συμπτώματα. Όταν συμβαίνουν σημεία και τα συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ένα αίσθημα πληρότητας ή πίεσης στην πύελο και τον κόλπο σας - ειδικά όταν στέκεται για μεγάλο χρονικό διάστημα
- Αυξημένη ενόχληση όταν στέλεχος, βήχα, φέρει τα κάτω ή να άρει
- Η διόγκωση του ιστού που, σε σοβαρές περιπτώσεις, προεξέχει μέσω άνοιγμα του κόλπου σας και να αισθανθείτε σαν να κάθεται σε ένα αυγό - που συχνά πηγαίνει μακριά όταν ξαπλώνετε
- Μια αίσθηση ότι δεν έχετε αδειάσει εντελώς την κύστη σας μετά την ούρηση
- Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης
- Πόνος ή διαρροή ούρων κατά τη σεξουαλική επαφή
Οι γιατροί μπορεί να αναφέρεται σε μια κυστεοκήλη ως πρόσθια πρόπτωση, όπως το μπροστινό (πρόσθιο) κολπική τμήματα τοίχων και η κύστη διογκώνεται κάτω, μέσα στο κόλπο.
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Μια σοβαρή πρόπτωση της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι δυσάρεστη - σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμα και επώδυνες. Μπορεί να κάνει κένωση της κύστης σας δύσκολη και μπορεί να οδηγήσει σε λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης. Κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας αν έχετε ενοχλητικά σημάδια και τα συμπτώματα της κυστεοκήλη, όπως αυτά που αναφέρονται παραπάνω.
Αιτίες
Πυελικού εδάφους σας αποτελείται από τους μυς, τους συνδέσμους και συνδετικού ιστού που υποστηρίζουν την ουροδόχο κύστη σας και άλλα όργανα της πυέλου. Οι συνδέσεις μεταξύ των μυών του πυελικού εδάφους σας συνδέσμους και μπορεί να αποδυναμώσει την πάροδο του χρόνου, ως αποτέλεσμα τραύματος από τον τοκετό ή χρόνια τέντωμα των μυών του πυελικού εδάφους. Όταν συμβαίνει αυτό, την ουροδόχο κύστη σας μπορεί να γλιστρήσει κάτω χαμηλότερο από το κανονικό και διόγκωση στον κόλπο σας, με αποτέλεσμα την κυστεοκήλη.
Πιθανές αιτίες κυστεοκήλη περιλαμβάνουν:
- Κύηση και κολπικό τοκετό
- Όντας υπέρβαρο ή παχύσαρκο
- Επαναλαμβανόμενες βαριά ανύψωση
- Τέντωμα με τις κινήσεις του εντέρου
- Ένα χρόνιο βήχα ή τη βρογχίτιδα
Παράγοντες κινδύνου
Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο της κυστεοκήλη:
- Τον τοκετό. Οι γυναίκες που έχουν φυσιολογικό τοκετό ένα ή περισσότερα παιδιά έχουν υψηλότερο κίνδυνο κυστεοκήλη.
- Γήρανση. Κίνδυνος για κυστεοκήλης αυξάνεται όπως την ηλικία σας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα μετά την εμμηνόπαυση, όταν η παραγωγή του σώματός σας των οιστρογόνων - που βοηθά να κρατήσει τους μυς της πυέλου ισχυρό - μειώσεις.
- Έχοντας μια υστερεκτομή. Τη μήτρα σας αφαιρεθεί μπορεί να συμβάλει στην αδυναμία της πυέλου υποστήριξη δαπέδου σας.
- Οι Genetics. Μερικές γυναίκες γεννιούνται με ασθενέστερη συνδετικούς ιστούς, που τους καθιστά πιο επιρρεπή σε μια κυστεοκήλη.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Κλείστε ένα ραντεβού με τον οικογενειακό γιατρό ή τον γυναικολόγο σας εάν έχετε σημεία ή συμπτώματα κυστεοκήλη που σας ενοχλούν ή να παρεμβαίνει με τις συνήθεις δραστηριότητές σας.
Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να προετοιμαστούν για το ραντεβού σας και να ξέρετε τι να περιμένετε από το γιατρό σας.
Τι μπορείτε να κάνετε
- Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που είχατε, και για πόσο καιρό.
- Σημειώστε βασικών ιατρικών πληροφοριών, συμπεριλαμβανομένων και των άλλων προϋποθέσεων για την οποία είστε σε θεραπεία και τα ονόματα των βιταμινών φάρμακα ή συμπληρώματα παίρνετε τακτικά.
- Φέρτε έναν φίλο ή συγγενή μαζί, αν είναι δυνατόν. Έχοντας κάποιος άλλος μπορεί να σας βοηθήσει να θυμάστε σημαντικές πληροφορίες ή να παράσχει λεπτομέρειες σχετικά με κάτι που χάσατε κατά τη διάρκεια του ραντεβού.
- Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας, παραθέτοντας τις σημαντικότερες πρώτη σε περίπτωση που ο χρόνος λιγοστεύει.
Για κυστεοκήλη, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία των συμπτωμάτων μου;
- Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες;
- Χρειάζομαι κάποιες εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση;
- Ποια προσέγγιση θεραπεία μου προτείνετε;
- Εάν η πρώτη θεραπεία δεν λειτουργεί, αυτό που θα σας συστήσει το επόμενο βήμα;
- Είμαι σε κίνδυνο των επιπλοκών από αυτή την κατάσταση;
- Ποια είναι η πιθανότητα ότι η κυστεοκήλη θα επαναληφθούν μετά τη θεραπεία;
- Θα πρέπει να συμμορφώνεστε με τους περιορισμούς δραστηριότητας;
- Τι μπορώ να κάνω στο σπίτι για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα μου;
- Θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό;
Εκτός από τις ερωτήσεις σας προετοιμάσει εκ των προτέρων, να κάνουν ερωτήσεις οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας, αν χρειάζεστε διευκρινίσεις.
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει μια σειρά από ερωτήματα, όπως:
- Πότε θα παρατηρήσετε τα πρώτα συμπτώματα σας;
- Έχετε διαρροή ούρων (ακράτεια ούρων);
- Έχετε συχνές λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης;
- Έχετε πόνο ή διαρροή ούρων κατά τη συνουσία;
- Έχετε ένα χρόνιο ή έντονο βήχα;
- Νιώθετε δυσκοιλιότητα και το τέντωμα κατά τη διάρκεια της κινητικότητας του εντέρου;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα σας;
- Μήπως η μητέρα σας ή μια αδελφή έχει κάποια προβλήματα πυελικό πάτωμα;
- Έχετε βιώσει κολπικό τοκετό ενός μωρού; Πόσες φορές;
- Θέλετε να έχετε παιδιά στο μέλλον;
- Τι άλλο σας απασχολεί;
Εξετάσεις και διάγνωση
Η διάγνωση της κυστεοκήλη μπορεί να περιλαμβάνει:
- Μια γυναικολογική εξέταση. Μπορεί να εξεταστεί, ενώ βρίσκεται κάτω και ενώ στέκεται επάνω. Κατά τη διάρκεια των εξετάσεων, ο γιατρός σας ψάχνει για μια διόγκωση των ιστών μέσα στον κόλπο σας, που δείχνει πρόπτωση πυελικών οργάνων. Θα πιθανό να σας ζητηθεί να φέρει τα κάτω, σαν κατά την κυκλοφορία του εντέρου για να δείτε πόσο που επηρεάζει το βαθμό πρόπτωσης. Για να ελέγξετε τη δύναμη των μυών του πυελικού εδάφους σας, θα σας ζητηθεί να τους σύμβαση, σαν να προσπαθείτε να σταματήσετε τη ροή των ούρων.
- Συμπληρώνοντας ένα ερωτηματολόγιο. Μπορείτε να συμπληρώσετε μια φόρμα που βοηθά το γιατρό σας εκτίμηση του βαθμού πρόπτωση σας και πόσο επηρεάζει την ποιότητα της ζωής σας. Οι πληροφορίες που συλλέγονται βοηθά επίσης αποφάσεις θεραπείας.
- Ουροδόχου κύστης και ούρων. Εάν έχετε σημαντικό πρόπτωση, ίσως να δοκιμαστεί για να δούμε πόσο καλά και πλήρως αδειάζει την κύστη σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εκτελέσετε μια δοκιμή σε δείγμα ούρων για να ψάξουν για σημάδια της λοίμωξης της ουροδόχου κύστης, και αν φαίνεται ότι είστε διατηρώντας περισσότερα ούρα στην ουροδόχο κύστη σας, από ό, τι είναι φυσιολογικό μετά την ούρηση.
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Η θεραπεία εξαρτάται από το πόσο σοβαρή κυστεοκήλης σας και αν έχετε οποιεσδήποτε σχετικές προϋποθέσεις, όπως μια μήτρα που γλιστράει μέσα στο κολπικό κανάλι (πρόπτωση μήτρας). Ήπιες περιπτώσεις - τα άτομα με λίγες ή καθόλου εμφανή συμπτώματα - συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία. Θα μπορούσατε να επιλέξετε για μια στάση αναμονής και θα δούμε προσέγγιση, με περιστασιακές επισκέψεις στο γιατρό σας για να δείτε αν πρόπτωση σας επιδεινώνεται, μαζί με self-care μέτρα, όπως οι ασκήσεις που ενδυναμώνουν τους μύες του πυελικού σας.
Αν self-care μέτρα δεν είναι αποτελεσματικά, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τις παρακάτω επιλογές:
- Πεσσού. Μια κολπική πεσσός είναι ένα πλαστικό ή ελαστικό δακτύλιο εισάγεται στον κόλπο σας να στηρίζουν την ουροδόχο κύστη. Ο γιατρός σας ή άλλο φορέα παροχής υγειονομικής σας ταιριάζει για τη συσκευή και σας δείχνει πώς να καθαρίσει και να το επαναφέρουν στη δική σας. Πολλές γυναίκες χρησιμοποιούν κολπικά υπόθετα ως προσωρινή λύση στη χειρουργική επέμβαση, και κάποιοι τα χρησιμοποιούν όταν η χειρουργική επέμβαση είναι πολύ επικίνδυνη.
- Θεραπεία με οιστρογόνα Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη χρήση οιστρογόνων -. Συνήθως μια κολπική κρέμα, χάπι ή δαχτυλίδι - αν έχετε ήδη βιώσει την εμμηνόπαυση. Αυτό είναι επειδή τα οιστρογόνα, η οποία βοηθά να κρατήσει τους μυς της πυέλου ισχυρή, μειώνεται μετά την εμμηνόπαυση.
Όταν η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη
Αν έχετε αισθητή, δυσάρεστα συμπτώματα, η κυστεοκήλη μπορεί να απαιτήσει χειρουργική επέμβαση.
- Πώς το κάνει. Συχνά, η χειρουργική επέμβαση εκτελείται κολπικά και περιλαμβάνει την άρση πρόπτωση της ουροδόχου κύστης σας πίσω στη θέση του, την αφαίρεση επιπλέον ιστού και σύσφιξη των μυών και των συνδέσμων του πυελικού εδάφους σας. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει έναν ειδικό τύπο του μοσχεύματος ιστού για την ενίσχυση κολπικών ιστών και την αύξηση της υποστήριξης, αν κολπικών ιστών σας φαίνεται πολύ λεπτό.
- Αν έχετε μια πρόπτωση μήτρας. Για κυστεοκήλης σχετίζεται με πρόπτωση μήτρας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την αφαίρεση της μήτρας (υστερεκτομή), εκτός από την επισκευή των κατεστραμμένων μυών του πυελικού εδάφους, τους συνδέσμους και άλλους ιστούς.
Αν σκέφτεστε να μείνετε έγκυος, να καθυστερήσει τη χειρουργική επέμβαση μέχρι να τελειώσετε με τα παιδιά. Χρησιμοποιώντας ένα υπόθετο μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας, εν τω μεταξύ. Τα οφέλη της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να διαρκέσει για πολλά χρόνια, αλλά υπάρχει κάποιος κίνδυνος υποτροπής κυστεοκήλης - η οποία μπορεί να σημαίνει μια άλλη χειρουργική επέμβαση σε κάποιο σημείο.
Η ενασχόληση με την ακράτεια
Αν κυστεοκήλης σας συνοδεύεται από ακράτεια από στρες, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα από μια σειρά διαδικασιών για τη στήριξη της ουρήθρας (ουρήθρας αναστολή).
Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα
Οι ασκήσεις Kegel ενισχύσει μυών του πυελικού εδάφους, οι οποίες υποστηρίζουν τη μήτρα, της ουροδόχου κύστης και του εντέρου. Ένα ενισχυμένο πυελικού εδάφους παρέχει καλύτερη υποστήριξη για όργανα της πυέλου και την ανακούφιση σας από τα συμπτώματα που σχετίζονται με κυστεοκήλη.
Για να εκτελέσετε τις ασκήσεις Kegel, ακολουθήστε τα εξής βήματα:
- Σφίξτε (σύμβαση) μύες του πυελικού εδάφους σας - οι μύες που χρησιμοποιείτε για να σταματήσετε την ούρηση.
- Κρατήστε τη σύσπαση για πέντε δευτερόλεπτα, στη συνέχεια χαλαρώστε για πέντε δευτερόλεπτα.
- Εργασία μέχρι κρατώντας τη συστολή για 10 δευτερόλεπτα κάθε φορά.
- Κάντε τρία σετ των 10 επαναλήψεων των ασκήσεων κάθε μέρα.
Οι ασκήσεις Kegel μπορεί να είναι πιο επιτυχής όταν είστε διδάσκονται από έναν θεραπευτή με βιοανάδραση. Βιοανάδραση περιλαμβάνει συσκευές παρακολούθησης για να διασφαλιστεί ότι είστε σύσφιξη των κατάλληλων μυών με τη βέλτιστη ένταση και διάρκεια.
Μόλις έχετε μάθει τη σωστή μέθοδο, μπορείτε να κάνετε τις ασκήσεις Kegel διακριτικά ακριβώς για οποιαδήποτε στιγμή, είτε κάθεστε στο γραφείο σας ή να χαλαρώσετε στον καναπέ.
Πρόληψη
Για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης μιας κυστεοκήλη, δοκιμάστε αυτά τα self-care μέτρα:
- Εκτελέστε ασκήσεις Kegel σε τακτική βάση. Οι ασκήσεις αυτές μπορεί να ενισχύσει μυών του πυελικού εδάφους σας, και αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό, αφού έχετε ένα μωρό.
- Τη θεραπεία και την πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Πλούσιες σε φυτικές ίνες τρόφιμα μπορούν να βοηθήσουν.
- Αποφύγετε τη βαριά ανύψωση, και να άρει σωστά. Κατά την ανύψωση, χρησιμοποιήστε τα πόδια σας, αντί να τη μέση ή την πλάτη σας.
- Βήχας ελέγχου. Πάρτε θεραπεία για χρόνιο βήχα ή τη βρογχίτιδα, και μην καπνίζετε.
- Αποφύγετε την αύξηση του σωματικού βάρους. Συζητήστε με το γιατρό σας για να καθορίσει το ιδανικό βάρος σας και να πάρετε συμβουλές σχετικά με στρατηγικές απώλειας βάρους, αν τα χρειάζεστε.