Ορισμός
Κύστεις του παγκρέατος είναι σάκος-όπως θύλακες υγρού πάνω ή μέσα πάγκρεας. Το πάγκρεας είναι ένα μεγάλο όργανο που βρίσκεται πίσω από το στομάχι. Παράγει ορμόνες και ένζυμα που βοηθούν στην πέψη των τροφών.
Οι περισσότερες κύστεις του παγκρέατος δεν είναι καρκινικά, και πολλοί δεν προκαλούν συμπτώματα. Στην πραγματικότητα, πολλοί κύστεις του παγκρέατος τεχνικά δεν είναι καθόλου κύστεις. Ονομάζεται ψευδοκύστες, αυτές οι noncancerous (καλοήθης) τσέπες των ρευστών με επένδυση ουλή ή φλεγμονώδη ιστό όχι, ο τύπος των κυττάρων που βρέθηκαν στο αληθινό κύστεις.
Αλλά μερικοί κύστεις του παγκρέατος μπορεί να είναι καρκίνος. Ο γιατρός σας μπορεί να θέλουν να πάρουν ένα δείγμα του υγρού κύστεων του παγκρέατος να καθοριστεί αν τα καρκινικά κύτταρα είναι παρόντα.
Μερικές φορές, ο γιατρός σας μπορεί να μην είναι σε θέση να πει εάν μια κύστη μπορεί να εξελιχθούν σε καρκινικά. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την παρακολούθηση της κύστης την πάροδο του χρόνου για τις αλλαγές στο μέγεθος ή το σχήμα που μπορεί να υποδηλώνουν την ανάγκη να το αφαιρέσει χειρουργικά. Μερικές κύστεις έχουν χαμηλό δυναμικό για να γίνουν καρκινικά, και ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να παρακολουθούν τους προσεκτικά.
Συμπτώματα
Δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε οποιαδήποτε συμπτώματα από κύστεις του παγκρέατος, συμπεριλαμβανομένων ψευδοκύστες. Οι κύστεις του παγκρέατος συχνά όταν οι απεικονιστικές εξετάσεις από το στομάχι (κοιλιακή χώρα) γίνεται για άλλο λόγο.
Όταν οι ενδείξεις ή συμπτώματα των κύστεων του παγκρέατος συμβαίνουν, που συνήθως περιλαμβάνουν:
- Επίμονο κοιλιακό άλγος, το οποίο μπορεί να ακτινοβολεί στην πλάτη σας
- Μια μάζα μπορείτε να νιώσετε άνω κοιλιακή χώρα σας
- Ναυτία και έμετος
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Οι κύστεις μπορεί να μολυνθεί, αν και αυτό είναι σπάνιο. Δείτε έναν γιατρό εάν είναι πυρετώδεις και να έχει επίμονο κοιλιακό άλγος.
Η ρήξη pseudocyst είναι ένα επείγον ιατρικό περιστατικό. Υγρού που απελευθερώνεται από την pseudocyst μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία γύρω από το ξενοδοχείο και να προκαλέσει μαζική αιμορραγία. Μια ρήξη pseudocyst μπορεί επίσης να προκαλέσει μόλυνση της κοιλιακής κοιλότητας (περιτονίτιδα). Αναζητήστε ιατρική βοήθεια εάν έχετε συμπτώματα ή συμπτώματα εσωτερική αιμορραγία και το σοκ, όπως οι εξής:
- Λιποθυμία
- Σοβαρό κοιλιακό άλγος
- Μειωμένη συνείδηση
- Αδύναμη και ταχυκαρδία
- Ο εμετός του αίματος
Αιτίες
Η αιτία των κύστεων του παγκρέατος είναι συχνά άγνωστες. Νεοπλασματικές κύστεις μπορεί να προκληθεί από γενετικές μεταλλάξεις. Ορισμένες κύστεις συνδέονται με σπάνιες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων νοη Hippel-Lindau νόσου, μια γενετική διαταραχή που μπορεί να επηρεάσει το πάγκρεας και άλλα όργανα.
Ψευδοκύστες συχνά ακολουθούν μια περίοδο της παγκρεατίτιδα, μια επώδυνη κατάσταση στην οποία πεπτικά ένζυμα γίνει πρόωρα ενεργό και να ερεθίσουν το πάγκρεας. Ψευδοκύστες μπορεί επίσης να προκληθεί από τραυματισμό στην κοιλιακή χώρα, όπως από ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα.
Παράγοντες κινδύνου
Βαριά χρήση αλκοόλ και χολόλιθοι αποτελούν παράγοντες κινδύνου για παγκρεατίτιδα, και παγκρεατίτιδας είναι ένας παράγοντας κινδύνου για ψευδοκύστες - ο πιο κοινός τύπος κύστης παγκρέατος. Κοιλιακό τραυματισμό είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου για ψευδοκύστες.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να ετοιμαστείτε για το ραντεβού σας, και τι να περιμένετε από το γιατρό σας.
Τι μπορείτε να κάνετε
- Γράψτε τα συμπτώματά σας, ακόμη και όταν άρχισαν και πώς μπορούν να έχουν αλλάξει ή επιδεινώθηκαν κατά τη διάρκεια του χρόνου.
- Σημειώστε βασικές προσωπικές πληροφορίες, όπως ιστορικό τραυματισμού στην κοιλιά σας.
- Κάντε μια λίστα με όλες τις βιταμίνες φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνετε.
- Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.
Μερικές βασικές ερωτήσεις περιλαμβάνουν:
- Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία για την κατάστασή μου;
- Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω;
- Αν χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, τι θα αποκατάσταση της υγείας μου είναι σαν;
- Πώς θα τη διατροφή μου και την αλλαγή του τρόπου ζωής μετά κάνω εγχείρηση;
- Τι παρακολούθηση και φροντίδα θα χρειαστώ;
Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε προετοιμαστεί εκ των προτέρων, μην διστάσετε να υποβάλλουν ερωτήσεις κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας.
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας, όπως:
- Πότε ξεκίνησες να εμφανίσουν συμπτώματα;
- Είναι τα συμπτώματά σας συνεχή ή περιστασιακά;
- Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;
- Που νιώθεις σαν τα συμπτώματά σας περισσότερο;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα σας;
- Είχατε ποτέ παγκρεατίτιδα;
- Πόσα αλκοολούχα ποτά εσείς καταναλώνετε καθημερινά;
- Έχετε πέτρες στη χολή;
Εξετάσεις και διάγνωση
Οι κύστεις του παγκρέατος διαγιγνώσκονται πιο συχνά από ό, τι στο παρελθόν, διότι βελτιωμένη τεχνολογία απεικόνισης τους βρίσκει πιο εύκολα. Πολλές κύστεις του παγκρέατος που βρέθηκαν κατά τη διάρκεια της κοιλιακής σαρώνει για άλλα προβλήματα.
Η μεγαλύτερη πρόκληση κατά τη διάρκεια της διάγνωσης είναι να καθοριστεί εάν η κύστη του παγκρέατος είναι καρκινικές. Αυτές οι διαδικασίες είναι συχνά χρησιμοποιείται για να βοηθήσει με τη διάγνωση και να βοηθήσουν στη θεραπεία του σχεδίου:
- Ιατρικό ιστορικό. Προηγούμενη εμπειρία κοιλιακό τραυματισμό ή παγκρεατίτιδα μπορεί να υποδεικνύει μια pseudocyst.
- Αξονική τομογραφία. Αυτή η εξέταση απεικόνισης που μπορούν να παρέχουν λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη δομή του μια κύστη παγκρέατος.
- Μαγνητική τομογραφία. Αυτή η εξέταση απεικόνισης που μπορεί να αναδείξει λεπτές λεπτομέρειες του μια κύστη του παγκρέατος, καθώς και το αν έχει κάποια στερεά συστατικά.
- Ενδοσκοπική υπερηχογράφημα. Αυτή η δοκιμή μπορεί να παρέχει μια λεπτομερή εικόνα της κύστης, και το υγρό μπορεί να συλλεχθεί από την κύστη για ανάλυση σε ένα εργαστήριο για πιθανά σημάδια καρκίνου.
Τα χαρακτηριστικά και τη θέση της κύστης παγκρέατος, μαζί με την ηλικία και το φύλο σας, μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να εντοπίσουν το είδος της κύστης που έχετε:
- Ορώδης κυσταδένωμα μπορεί να γίνει αρκετά μεγάλη για να εκτοπίσει κοντινά όργανα, προκαλώντας κοιλιακό πόνο και ένα αίσθημα πληρότητας. Ορώδης cystadenomas συμβαίνουν πιο συχνά σε μεσήλικες γυναίκες και σπανίως εξελιχθούν σε καρκινικά.
- Κυσταδένωμα Βλεννώδες βρίσκεται συνήθως στο σώμα ή την ουρά του παγκρέατος και εμφανίζεται πιο συχνά σε μεσήλικες γυναίκες. Κυσταδένωμα Βλεννώδες είναι προκαρκινικά, το οποίο σημαίνει ότι μπορεί να γίνει ο καρκίνος, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Μεγαλύτερες κύστες μπορεί να είναι ήδη καρκινικά όταν βρεθεί.
- Ενδοπορική θηλώδες βλεννώδες νεόπλασμα (IPMN) είναι μια αύξηση στην κύρια παγκρεατικού πόρου ή ένα από τα καταστήματα του πλευρά. IPMN μπορεί να είναι προκαρκινικά ή καρκινικά. Ανάλογα με την θέση του και άλλους παράγοντες, μπορεί να IPMN απαιτούν χειρουργική αφαίρεση.
- Θηλώδες κυστική όγκου είναι συνήθως βρίσκεται στο σώμα ή την ουρά του παγκρέατος, και εμφανίζεται συχνότερα σε νεαρές γυναίκες. Επίσης γνωστή ως θηλώδη κυστική νεόπλασμα, ή στερεά και pseudopapillary νεόπλασμα, είναι συνήθως καρκινικά.
- Κυστική καρκινικό κύτταρο νησάκι είναι ως επί το πλείστον σταθερή, αλλά μπορεί να έχει κύστη-όπως εξαρτήματα. Κυστική καρκινικά κύτταρα νησιδίων μπορεί να συγχέεται με άλλες κύστεις του παγκρέατος και μπορεί να είναι προκαρκινικά ή καρκινικά.
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Η θεραπεία εξαρτάται από το είδος της κύστης που έχετε και αν αυτό προκαλεί συμπτώματα.
Προσεκτική αναμονή
Ένας καλοήθης pseudocyst, ακόμα και ένα μεγάλο, μπορεί να μείνει μόνη της, αρκεί να μην σας ενοχλεί. Ορώδης κυσταδένωμα σπάνια γίνεται καρκινικό, γι 'αυτό και μπορεί να μείνει μόνη της εάν δεν προκαλεί συμπτώματα ή μεγαλώνει.
Αλλά όλες οι κύστεις του παγκρέατος πρέπει να παρακολουθείται. Κύστεις μικρότερα από 10 χιλιοστά (0,39 ίντσες) μπορεί να απεικονίζεται με αξονική τομογραφία μετά από ένα έτος, και στη συνέχεια, λιγότερο συχνά εφόσον παραμένουν σταθερές. Οι κύστες μεγαλύτερες από 10 χιλιοστά συνήθως απαιτούν τακτική ενδοσκοπική υπερηχογράφημα για να ψάξουν για ανησυχητικά στοιχεία.
Αποχέτευση
Μια pseudocyst που προκαλεί ενοχλητικά συμπτώματα ή αυξάνεται μεγαλύτερο μπορεί να αποστραγγιστεί. Ένα μικρό εύκαμπτο σωλήνα (ενδοσκόπιο) διέρχεται μέσα από το στόμα σας στο στομάχι και στο λεπτό έντερο. Το ενδοσκόπιο είναι εξοπλισμένο με μία βελόνη για την αποστράγγιση της κύστης.
Χειρουργική
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε μια διευρυμένη pseudocyst ή ορώδης κυσταδένωμα που του προκαλεί πόνο ή άλλα συμπτώματα. Άλλοι τύποι των κύστεων του παγκρέατος γενικά απαιτούν χειρουργική αφαίρεση λόγω του κινδύνου του καρκίνου.
Ένα pseudocyst μπορεί να επαναληφθεί εάν έχετε συνεχή παγκρεατίτιδα.
Πρόληψη
Ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθεί ψευδοκύστες είναι να αποφευχθεί η παγκρεατίτιδα, η οποία συνήθως προκαλείται από χολόλιθους ή βαριά χρήση αλκοόλ. Εάν χολόλιθοι προκαλώντας παγκρεατίτιδα, μπορεί να χρειαστεί να έχουν αφαιρεθεί χοληδόχο κύστη σας. Αν παγκρεατίτιδα σας οφείλεται σε χρήση αλκοόλ, αποχή από το αλκοόλ μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο.