Ορισμός
Οι κύστες ωοθηκών είναι γεμάτες με υγρό σάκοι ή θύλακες εντός ή στην επιφάνεια της ωοθήκης. Οι γυναίκες έχουν δύο ωοθήκες - κάθε περίπου το μέγεθος και το σχήμα του ένα αμύγδαλο - που βρίσκονται σε κάθε πλευρά της μήτρας. Ωάρια (αυγά) αναπτύσσονται και ωριμάζουν στις ωοθήκες και απελευθερώνονται σε μηνιαία κύκλους κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής ηλικίας σας.
Πολλές γυναίκες έχουν κύστεις των ωοθηκών σε κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Οι περισσότερες κύστεις των ωοθηκών παρουσιάσει μικρή ή καθόλου δυσφορία και είναι αβλαβή. Η πλειοψηφία των κύστεων των ωοθηκών εξαφανίζονται χωρίς θεραπεία μέσα σε λίγους μήνες.
Ωστόσο, οι κύστεις των ωοθηκών - και ιδιαίτερα εκείνες που έχουν υποστεί ρήξη - παράγουν μερικές φορές σοβαρά συμπτώματα. Ο καλύτερος τρόπος για να προστατεύσετε την υγεία σας είναι να γνωρίζουμε τα συμπτώματα που μπορεί να σημάνει μια πιο σημαντικό πρόβλημα, και να προγραμματίσετε τακτική πυελική εξετάσεις.
Συμπτώματα
Οι περισσότερες κύστεις δεν προκαλούν κανένα σύμπτωμα και να φύγουν από μόνα τους. Μια μεγάλη κύστη ωοθηκών μπορεί να προκαλέσει δυσφορία στην κοιλιακή χώρα. Αν μια μεγάλη κύστη πιέζει στην κύστη σας, μπορείτε να αισθανθείτε την ανάγκη να ουρείτε συχνά, επειδή η χωρητικότητα της κύστης μειώνεται.
Τα συμπτώματα των κύστεων των ωοθηκών, αν υπάρχει, μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Διαταραχές της εμμηνορρυσίας
- Πυελικό άλγος - μια σταθερά ή διαλείπουσα θαμπό πόνο που μπορεί να ακτινοβολεί σε χαμηλά στην πλάτη και τους μηρούς σας
- Πυελικό άλγος λίγο πριν από την περίοδό σας αρχίζει ή λίγο πριν τη λήξη του
- Πυελικό πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή (δυσπαρεύνια)
- Πόνος κατά τη διάρκεια της κινητικότητας του εντέρου ή την πίεση για τα έντερά σας
- Ναυτία, εμετός ή ευαισθησία στο στήθος παρόμοια με αυτή που γνώρισε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- Πληρότητα ή δυσφορία στην κοιλιά σας
- Πίεση στο ορθό ή στην ουροδόχο κύστη σας που προκαλεί την ανάγκη να ουρείτε συχνά ή δυσκολία στην κένωση της κύστης σας εντελώς
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν έχετε:
- Αιφνίδια, σοβαρό κοιλιακό ή πυελικό πόνο
- Ο πόνος συνοδεύεται από πυρετό ή εμετό
Αυτά τα σημεία και τα συμπτώματα - ή εκείνες του σοκ, όπως το κρύο, υγρό δέρμα, γρήγορη αναπνοή και ζαλάδα ή αδυναμία - δείχνουν μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης και να σημαίνει ότι θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό αμέσως.
Βλέπε επίσης
Αιτίες
Οι περισσότερες κύστεις των ωοθηκών ξεκινήσει κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας του εμμηνορροϊκού κύκλου σας. Αυτές είναι γνωστές ως λειτουργικές κύστες. Άλλοι τύποι των κύστεων είναι πολύ λιγότερο κοινά.
Λειτουργικές κύστεις
Ωοθήκες σας συνήθως αναπτύσσονται κύστη-όπως δομές που ονομάζονται ωοθυλάκια κάθε μήνα. Τα θυλάκια παράγουν τις ορμόνες οιστρογόνο και προγεστερόνη και να απελευθερώσει ένα ωάριο πότε έχετε ωορρηξία. Μερικές φορές ένα κανονικό μηνιαίο θύλακα συνεχίζει να αυξάνεται. Όταν συμβαίνει αυτό, γίνεται γνωστό ως λειτουργική κύστη. Υπάρχουν δύο τύποι λειτουργικών κύστεων:
- Κύστη ωοθυλακίων. Γύρω από το μέσο του έμμηνου κύκλου σας, ένα αυγό ξεσπά από θύλακα της και ξεκινά το ταξίδι του κάτω από τη σάλπιγγα σε αναζήτηση του σπέρματος και τη γονιμοποίηση. Μια κύστη ωοθυλακίων αρχίζει όταν κάτι πάει στραβά και το θυλάκιο δεν ρήξη ή να απελευθερώσει το αυγό της. Αντ 'αυτού, μεγαλώνει και μετατρέπεται σε μια κύστη.
Ωχρού σωματίου κύστη. Όταν ένα θυλάκιο δεν απελευθερώνουν το αυγό της, η ρήξη θυλακίου αρχίζει να παράγει μεγάλες ποσότητες των οιστρογόνων και της προγεστερόνης στο πλαίσιο της προετοιμασίας για τη σύλληψη. Αυτό άλλαξε θύλακα ονομάζεται πλέον το ωχρό σωμάτιο. Μερικές φορές, ωστόσο, το άνοιγμα διαφυγής των σφραγίδων αυγού μακριά και υγρό συσσωρεύεται στο εσωτερικό του θύλακα, προκαλώντας το ωχρό σωμάτιο να επεκταθεί σε μια κύστη.
Κύστεις των ωοθηκών. Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε.Το φάρμακο γονιμότητας clomiphene (Clomid, Serophene), το οποίο χρησιμοποιείται για την επαγωγή ωορρηξίας, αυξάνει τον κίνδυνο μια κύστη ωχρού σωματίου ανάπτυξης μετά την ωορρηξία. Αυτές οι κύστεις δεν εμποδίζουν ή απειλούν ένα αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης.
Λειτουργικές κύστεις είναι συνήθως αβλαβείς, σπάνια προκαλούν πόνο, και συχνά εξαφανίζονται από μόνα τους μέσα σε δύο ή τρία εμμήνου ρύσεως.
Άλλες κύστεις
Ορισμένοι τύποι κύστεις δεν έχουν σχέση με την κανονική λειτουργία του έμμηνου κύκλου σου. Αυτές οι κύστεις περιλαμβάνουν:
- Δερμοειδείς κύστεις. Αυτές οι κύστεις μπορεί να περιέχουν ιστού όπως τα μαλλιά, το δέρμα ή τα δόντια επειδή αποτελούν από κύτταρα που παράγουν ανθρώπινα αυγά. Είναι σπάνια καρκινικά.
- Κυσταδενώματα. Αυτές οι κύστεις αναπτύσσονται από ωοθηκικό ιστό και μπορεί να γεμίζεται με ένα υδαρές υγρό ή τους βλεννογόνους υλικό.
- Ενδομητριώματα. Αυτές οι κύστεις αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της ενδομητρίωσης, μια κατάσταση κατά την οποία κύτταρα του ενδομητρίου της μήτρας αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα σας. Μερικά αυτού του ιστού μπορεί να συνοδεύεται από τις ωοθήκες σας και να σχηματίσουν μια αύξηση.
Δερμοειδείς κύστεις και cystadenomas μπορεί να γίνει μεγάλη, με αποτέλεσμα η ωοθήκη να κινηθεί έξω από τη συνηθισμένη του θέση στην πύελο. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα της επώδυνης συστροφή των ωοθηκών σας, που ονομάζεται συστροφή των ωοθηκών.
Επιπλοκές
Μερικές γυναίκες αναπτύσσουν λιγότερο κοινούς τύπους των κύστεων που δεν μπορούν να παράγουν τα συμπτώματα, αλλά ότι ο γιατρός σας μπορεί να βρεθεί κατά τη διάρκεια ενός πυελική εξέταση. Κυστική μάζες των ωοθηκών που αναπτύσσονται μετά την εμμηνόπαυση μπορεί να είναι καρκινικά (κακοήθη). Αυτοί οι παράγοντες κάνουν τακτικές εξετάσεις της πυέλου σημαντικό.
Σπάνια επιπλοκές που σχετίζονται με κύστεις των ωοθηκών περιλαμβάνουν:
- Ωοθηκών στρέψης. Κύστεις που γίνονται μεγάλες μπορεί να προκαλέσει η ωοθήκη να κινηθεί έξω από τη συνηθισμένη του θέση στην πύελο. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα της επώδυνης συστροφή των ωοθηκών σας, που ονομάζεται συστροφή των ωοθηκών.
- Ρήξη. Μια κύστη που ρήξεις μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο και να οδηγήσει σε εσωτερική αιμορραγία.
Βλέπε επίσης
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Πρώτο ραντεβού σας θα είναι πιθανώς να είναι είτε με φορέα παροχής πρωτοβάθμιας φροντίδας σας ή έναν γιατρό που ειδικεύεται στις παθήσεις που επηρεάζουν τις γυναίκες (γυναικολόγο).
Επειδή το ραντεβού μπορεί να είναι σύντομη, και μπορεί να είναι δύσκολο να θυμόμαστε όλα όσα θέλετε να συζητήσετε, είναι μια καλή ιδέα να προετοιμάσει εκ των προτέρων για το ραντεβού σας.
Τι μπορείτε να κάνετε
- Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε. Συμπεριλάβετε όλα τα συμπτώματά σας, ακόμη και αν δεν πιστεύουν ότι είναι σχετικές.
- Κάντε μια λίστα με όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα βιταμινών που παίρνετε. Καταγράψτε δόσεις και πόσο συχνά μπορείτε να τα πάρετε.
- Έχετε κάποιο μέλος της οικογένειας ή στενό φίλο σας συνοδεύει, αν είναι δυνατόν. Μπορεί να σας δοθεί πολλές πληροφορίες κατά την επίσκεψη σας, και μπορεί να είναι δύσκολο να θυμόμαστε τα πάντα.
- Πάρτε ένα σημειωματάριο ή σημειωματάριο με σας. Χρησιμοποιήστε το για να γράψετε σημαντικές πληροφορίες κατά τη διάρκεια της επίσκεψής σας.
- Ετοιμάστε μια λίστα με ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας. Λίστα με τα πιο σημαντικές ερωτήσεις σας πρώτα, σε περίπτωση που τελειώσει ο χρόνος.
Μερικές βασικές ερωτήσεις που υποβάλλουν περιλαμβάνουν:
- Τι προκαλεί τα συμπτώματα μου;
- Τι είδους εξετάσεις θα χρειαστώ;
- Να κύστεις των ωοθηκών συνήθως εξαφανίζονται από μόνα τους, ή θα χρειάζομαι θεραπεία;
- Έχετε κάποια έντυπα ή φυλλάδια που μπορώ να πάρω σπίτι μαζί μου; Τι ιστοσελίδες μου προτείνετε;
Βεβαιωθείτε ότι έχετε κατανοήσει πλήρως τα πάντα, ότι ο γιατρός σας σας λέει. Μην διστάσετε να ρωτήσετε το γιατρό σας για να επαναλάβει πληροφορίες ή να ζητήσει την παρακολούθηση ερωτήσεις για διευκρινίσεις.
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Μερικές πιθανές ερωτήσεις ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει να περιλαμβάνει:
- Πόσο συχνά μπορείτε να αντιμετωπίσετε αυτά τα συμπτώματα;
- Πόσο καιρό έχετε να εμφανίσουν συμπτώματα;
- Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;
- Τα συμπτώματά σας φαίνεται να σχετίζονται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο σας;
- Μήπως είναι κάτι που βελτιώνει τα συμπτώματα σας;
- Είναι κάτι που κάνει τα συμπτώματά σας χειρότερα;
Εξετάσεις και διάγνωση
Μια κύστη στην ωοθήκη σας μπορεί να βρεθεί κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης πυέλου. Αν μια κύστη είναι ύποπτο, οι γιατροί συμβουλεύουν συχνά περαιτέρω δοκιμές για να καθορίσει τον τύπο του και αν χρειάζεται θεραπεία.
Συνήθως, οι γιατροί εξετάζουν αρκετά ερωτήματα να καθορίζουν μια διάγνωση και να βοηθήσουν στις αποφάσεις της διοίκησης:
- Μέγεθος. Τι μέγεθος είναι;
- Σύνθεση. Είναι γεμάτο με υγρό, στερεό ή μικτά; Υγρού-γεμάτο κύστεις δεν είναι πιθανό να είναι καρκινικά. Εκείνοι που είναι στερεά ή μικτές - που γεμίζουν με υγρό και στερεό - μπορεί να απαιτήσει περαιτέρω αξιολόγηση για να καθορίσει εάν ο καρκίνος είναι παρών.
Για τον προσδιορισμό του είδους της κύστης, ο γιατρός σας μπορεί να εκτελεί τις ακόλουθες διαδικασίες:
- Τεστ εγκυμοσύνης. Ένας θετικό τεστ εγκυμοσύνης μπορεί να υποδηλώνουν ότι κύστη σας είναι ένα ωχρό σωμάτιο κύστη, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί όταν η ρήξη θυλακίου που κυκλοφόρησε επανασφραγίζει αυγό σας και γεμίζει με υγρό.
- Υπερηχογράφημα πυέλου. Σε αυτό το ανώδυνη διαδικασία, ένα ραβδί-όπως συσκευή (αισθητήριο) χρησιμοποιείται για την αποστολή και λήψη υψηλής συχνότητας ηχητικά κύματα (υπέρηχος). Το αισθητήριο μπορεί να μετακινηθεί πάνω από την κοιλιά σας και μέσα στον κόλπο σας, δημιουργώντας μια εικόνα της μήτρας και των ωοθηκών σε μια οθόνη βίντεο. Αυτή η εικόνα μπορεί στη συνέχεια να φωτογραφηθούν και να αναλύονται από το γιατρό σας για να επιβεβαιώσετε την παρουσία του μια κύστη, να βοηθήσει να προσδιορίσει τη θέση του και να κρίνει αν είναι σταθερή, γεμάτη με υγρό ή μικτές.
- Λαπαροσκόπησης με τη χρήση λαπαροσκόπιο -. Ένα λεπτό, φωτιζόμενο όργανο εισάγεται στην κοιλιά σας μέσω μιας μικρής τομής - ο γιατρός σας μπορεί να δει τις ωοθήκες σας και αφαιρέστε την κύστη ωοθηκών.
- CA 125 στο αίμα δοκιμής. Επίπεδα στο αίμα μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται αντιγόνο καρκίνου 125 (CA 125) συχνά είναι αυξημένα σε γυναίκες με καρκίνο των ωοθηκών. Αν αναπτύξετε μια κύστη ωοθηκών που είναι μερικώς σταθερή και είστε σε υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών, ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει το επίπεδο του CA 125 στο αίμα σας για να καθορίσει αν κύστη σας θα μπορούσε να είναι καρκίνος. Αυξημένα επίπεδα CA 125 μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε noncancerous συνθήκες, όπως η ενδομητρίωση, ινομυώματα της μήτρας και φλεγμονώδης νόσος της πυέλου.
Βλέπε επίσης
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Η θεραπεία εξαρτάται από την ηλικία σας, το είδος και το μέγεθος της κύστης σας, και τα συμπτώματά σας. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει:
- Προσεκτική αναμονή. Σε πολλές περιπτώσεις, μπορείτε να περιμένετε και να επανεξεταστούν για να δούμε αν η κύστη πηγαίνει μακριά από μόνη της μέσα σε λίγους μήνες. Αυτό είναι συνήθως μια επιλογή - ανεξάρτητα από την ηλικία σας - αν δεν έχουν συμπτώματα και ένας υπέρηχος δείχνει έχετε ένα μικρό, υγρό γεμάτο κύστη. Ο γιατρός σας πιθανώς θα συστήσει ότι παίρνετε την παρακολούθηση της πυέλου υπερηχογραφήματα σε τακτά χρονικά διαστήματα για να δείτε αν κύστη σας έχει αλλάξει σε μέγεθος.
- Τα αντισυλληπτικά χάπια. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αντισυλληπτικά χάπια για να μειώσει την πιθανότητα νέων κύστεις ανάπτυξης στο μέλλον εμμήνου ρύσεως. Αντισυλληπτικά χάπια προσφέρουν το πρόσθετο πλεονέκτημα της σημαντικά μειώνοντας τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών - ο κίνδυνος μειώνεται όσο περισσότερο παίρνετε τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων.
Χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει αφαίρεση της κύστης, αν είναι μεγάλο, δεν μοιάζει με μια λειτουργική κύστη, αυξάνεται ή παραμένει μέσω δύο ή τριών εμμήνου ρύσεως. Κύστεις που προκαλούν πόνο ή άλλα συμπτώματα που μπορούν να αφαιρεθούν.
Μερικές κύστεις μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς την αφαίρεση του ωοθήκη σε μια διαδικασία γνωστή ως μια κυστεκτομή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει την άρση της πληγείσας ωοθηκών και την έξοδο από το άλλο ανέπαφο σε μια διαδικασία γνωστή ως ωοθηκεκτομή.
Αν μια κυστική μάζα είναι καρκινικά, όμως, ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει πιθανότατα σε υστερεκτομή για την αφαίρεση και των δύο ωοθηκών και της μήτρας σας. Ο γιατρός σας είναι πιθανό να συστήσει χειρουργική επέμβαση, όταν μια κυστική μάζα αναπτύσσεται στις ωοθήκες μετά την εμμηνόπαυση.
Βλέπε επίσης
Πρόληψη
Αν και δεν υπάρχει κανένας σίγουρος τρόπος για να εμποδίσει την ανάπτυξη των κύστεων των ωοθηκών, τακτική πυελική εξετάσεις είναι ένας τρόπος για να διασφαλίσετε ότι οι αλλαγές στις ωοθήκες σας έχουν διαγνωστεί όσο το δυνατόν νωρίτερα. Επιπλέον, είναι σε επιφυλακή για αλλαγές στο μηνιαίο κύκλο σας, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων που μπορεί να συνοδεύει την έμμηνο ρύση που δεν είναι τυπικά για σας ή που επιμένουν για περισσότερο από μερικούς κύκλους. Συζητήστε με το γιατρό σας για οποιεσδήποτε αλλαγές που σας αφορούν.