Ορισμός
Ιατρική άμβλωση είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιεί διάφορα φάρμακα για να τερματίσει μια εγκυμοσύνη. Μια ιατρική άμβλωση έχει ξεκινήσει είτε στο γραφείο ενός γιατρού ή στο σπίτι με επισκέψεις στο παροχέα υπηρεσιών υγείας σας. Ιατρική άμβλωση δεν απαιτεί αναισθησία ή χειρουργική επέμβαση, αλλά μπορεί να γίνει μόνο νωρίς στην εγκυμοσύνη.
Ακολουθώντας μια ιατρική άμβλωση είναι μια σημαντική απόφαση με συναισθηματικές και ψυχολογικές συνέπειες. Εάν σκέφτεστε την ιατρική άμβλωση, βεβαιωθείτε ότι έχετε κατανοήσει ποια είναι η διαδικασία συνεπάγεται, τις παρενέργειες, και τους πιθανούς κινδύνους και επιπλοκές.
Γιατί το κάνει
Λόγους μιας γυναίκας για την επιδίωξη ιατρική άμβλωση είναι πολύ προσωπική. Μπορεί να έχουν ανάμεικτα συναισθήματα για να είναι έγκυος. Μπορεί να έχετε μεγάλα οικονομικά προβλήματα. Ή μπορεί να μην είναι σε θέση να του γονικού ρόλου λόγω ψυχικών προβλημάτων υγείας ή άλλα ζητήματα. Για τις περισσότερες από αυτές τις συνθήκες, υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις, όπως η υιοθεσία. Μερικές φορές, μια γυναίκα μπορεί να έχει ένα σοβαρό ιατρικό πρόβλημα που δημιουργεί μια απειλητική για τη ζωή κινδύνους για την ίδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Μερικές γυναίκες προτιμούν ιατρική άμβλωση σχέση με άλλους τύπους των αμβλώσεων γιατί κάποιες μέθοδοι ιατρική άμβλωση μπορεί να γίνει στο σπίτι, παρέχοντας προστασία της ιδιωτικής ζωής και κάποιο βαθμό ελέγχου.
Κίνδυνοι
Πιθανούς κινδύνους ιατρική άμβλωση περιλαμβάνουν:
- Ατελής έκτρωση, η οποία μπορεί να χρειαστεί να ακολουθείται από χειρουργική άμβλωση
- Βαριά αιμορραγία
- Βλάβη στη μήτρα
- Λοίμωξη
Πρέπει να είστε σίγουροι για την απόφασή σας πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο για να ξεκινήσει μια ιατρική άμβλωση. Αν αποφασίσετε να συνεχίσετε την εγκυμοσύνη μετά αρχίζει να παίρνει τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην ιατρική άμβλωση, το μωρό σας θα είναι σε κίνδυνο σημαντικές γενετικές ανωμαλίες.
Ιατρικές άμβλωση δεν έχει αποδειχθεί ότι επηρεάζει τις μελλοντικές εγκυμοσύνες εκτός επιπλοκές.
Ιατρικές άμβλωση δεν μπορεί να είναι μια επιλογή εάν:
- Είναι πάρα πολύ μακριά κατά μήκος της εγκυμοσύνης σας - δεν θα πρέπει να επιχειρήσει μια ιατρική άμβλωση, αν έχετε μείνει έγκυος για περισσότερο από εννέα εβδομάδες (μετά την έναρξη της τελευταίας περιόδου σας)? Ορισμένοι τύποι ιατρική άμβλωση δεν γίνονται μετά από επτά εβδομάδες
- Έχουν υψηλό κίνδυνο ρήξης της μήτρας - για παράδειγμα, αν έχετε πολλές χειρουργικές ουλές που θα μπορούσαν να σπάσουν - ή αν έχετε μια ενδομήτρια συσκευή (IUD) στη θέση
- Έχουν ορισμένες ιατρικές καταστάσεις, όπως η ανεξέλεγκτη υψηλή πίεση αίματος, διαβήτη, ορισμένες ασθένειες της καρδιάς ή των αιμοφόρων αγγείων, σοβαρή ήπατος, νεφρού ή νόσο των πνευμόνων, ή μια ανεξέλεγκτη επιληπτική διαταραχή
- Πάρτε μια αραίωση του αίματος ή ορισμένων στεροειδών φαρμάκων
- Δεν μπορούν να παρακολουθήσουν τις επισκέψεις παρακολούθησης με παροχέα υπηρεσιών υγείας σας ή δεν έχουν πρόσβαση στην επείγουσα περίθαλψη
- Έχετε αλλεργία στα χρησιμοποιούμενα φάρμακα
Οι γυναίκες που θέλουν να τερματίσετε μια εγκυμοσύνη, αλλά δεν μπορούν να έχουν ιατρική άμβλωση μπορεί να θέλετε να εξετάσει χειρουργική άμβλωση αντ 'αυτού.
Πώς να προετοιμαστείτε
Εάν σκέφτεστε την ιατρική άμβλωση, να συναντηθεί με τον παροχέα υπηρεσιών υγείας σας για να συζητήσουν τη διαδικασία. Παροχέας υπηρεσιών υγείας σας κατά πάσα πιθανότητα θα:
- Αξιολογήστε το ιατρικό ιστορικό σας και τη γενική υγεία
- Επιβεβαιώστε την εγκυμοσύνη σας με μια φυσική εξέταση
- Κάνετε μια εξέταση με υπερήχους μέχρι σήμερα την εγκυμοσύνη και να επιβεβαιώσει ότι δεν είναι έξω από τη μήτρα (έκτοπη κύηση), ή ένας όγκος που αναπτύσσεται στη μήτρα (μύλη κύηση)
- Να εξετάσεις αίματος και ούρων
- Εξηγήστε πώς η διαδικασία λειτουργεί, τις παρενέργειες, τους πιθανούς κινδύνους και επιπλοκές
Προχωρώντας με μια ιατρική άμβλωση είναι πάντα μια πολύ σοβαρή απόφαση, και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν θα πρέπει να γίνει χωρίς να συζητήσεις με ανθρώπους που χρειάζεστε για να σας υποστηρίξει σε ένα τέτοιο μεγάλο βήμα. Μιλώντας με το σύντροφο, την οικογένεια ή τους φίλους σας μπορεί να βοηθήσει. Συζητήστε με το γιατρό σας, πνευματικός σύμβουλος ή σύμβουλος για να πάρετε απαντήσεις στις ερωτήσεις σας, να σας βοηθήσει να σταθμίσει εναλλακτικών λύσεων και εξετάζουν τον αντίκτυπο η διαδικασία μπορεί να έχει για το μέλλον σας.
Λάβετε υπόψη ότι κανένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης οφείλει να εκτελέσει έκτρωση και ότι σε ορισμένα κράτη υπάρχουν ορισμένες νομικές απαιτήσεις και των περιόδων αναμονής που πρέπει να ακολουθήσετε πριν προχωρήσετε με μια άμβλωση.
Τι μπορείτε να περιμένετε
Ιατρικές άμβλωση δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση ή αναισθησία. Η διαδικασία μπορεί να αρχίσει στο γραφείο ή στην κλινική ενός παρόχου της υγειονομικής περίθαλψης. Μερικές φορές μια ιατρική άμβλωση μπορεί να γίνει στο σπίτι, αλλά θα πρέπει ακόμα να κάνει πολλές επισκέψεις στο γιατρό σας να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και τον εντοπισμό πιθανών επιπλοκών.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Ιατρικές άμβλωση μπορεί να γίνει με τα ακόλουθα φάρμακα:
- Από του στόματος και από του στόματος Mifepristone μισοπροστόλη. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος της ιατρικής έκτρωση, πιθανότατα λόγω της ευκολίας της από του στόματος και όχι κολπική χορήγηση. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται εντός επτά εβδομάδων από την πρώτη ημέρα της τελευταίας περιόδου σας. Mifepristone (MIF-uh-PRIS-tone) - επίσης γνωστό ως RU-486 - αναστέλλει τη δράση της ορμόνης προγεστερόνης, με αποτέλεσμα η επένδυση της μήτρας λεπτό και την πρόληψη του εμβρύου από την παραμονή εμφυτεύεται και αυξάνεται. Μισοπροστόλη (μου-έτσι-PROS-TOL) προκαλεί την μήτρα να συνάπτει συμβάσεις και να αποβάλει το έμβρυο μέσω του κόλπου. Εάν επιλέξετε αυτό το είδος της ιατρικής αμβλώσεων, θα πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό σας δύο φορές για να πάρει τα φάρμακα και στη συνέχεια αργότερα για να βεβαιωθείτε ότι η άμβλωση είναι πλήρης. Ιατρική άμβλωση δεν είναι μια Food and Drug Administration-εγκεκριμένη χρήση μισοπροστόλης.
- Προφορική μιφεπριστόνη και κολπική, στοματική ή υπογλώσσια misoprostol. Αυτό το είδος της ιατρικής αμβλώσεων χρησιμοποιεί τα ίδια φάρμακα με την προηγούμενη μέθοδο, αλλά σιγά-σιγά διάλυση tablet misoprostol τοποθετείται στον κόλπο σας (κολπική οδός), ή στο στόμα σας ανάμεσα στα δόντια και τα μάγουλα σας ( στοματική οδός), ή κάτω από τη γλώσσα σας (υπογλώσσια οδός). Η κολπική προσέγγιση μειώνει τις παρενέργειες και μπορεί να αποτύχει λιγότερο συχνά, αλλά μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο λοίμωξης. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνεται εντός προθεσμίας εννέα εβδομάδων από την πρώτη ημέρα της τελευταίας περιόδου σας.
- Μεθοτρεξάτη ένεση και κολπική misoprostol. Αυτό το είδος της ιατρικής άμβλωση πρέπει να γίνει εντός επτά εβδομάδων από την πρώτη ημέρα της τελευταίας περιόδου σας. Μεθοτρεξάτη (μεθ-o-TREK-sayt) δίνεται ως έναν πυροβολισμό από τον παροχέα υπηρεσιών υγείας σας και το misoprostol αργότερα χρησιμοποιείται στο σπίτι. Θα πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό σας μέσα σε μια εβδομάδα για να πάρει μια μεθοτρεξάτη πυροβόλησε για έναν υπέρηχο για να επιβεβαιώσει εάν η άμβλωση είναι πλήρης. Αν η εγκυμοσύνη συνεχίζεται, άλλη μία δόση μισοπροστόλης θα δοθεί. Μπορεί να διαρκέσει έως και ένα μήνα για να ολοκληρωθεί η άμβλωση. Ιατρική άμβλωση δεν είναι μια Food and Drug Administration-εγκεκριμένη χρήση της μεθοτρεξάτης.
- Κολπική μισοπροστόλη μόνο. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί πάνω από ένα ευρύτερο φάσμα ηλικίες κύησης, αλλά απαιτεί προγραμματισμό πολλαπλών δόσεων του φαρμάκου. Κολπική misoprostol μόνο μπορεί να είναι αποτελεσματική για την προώθηση της ολοκλήρωσης της αποβολής - μια αυτόματη αποβολή όπου το έμβρυο έχει πεθάνει. Για χρήσεις άλλες από αυτό, κολπική μισοπροστόλης μόνο είναι λιγότερο αποτελεσματική από ό, τι άλλα είδη ιατρική άμβλωση.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην ιατρική άμβλωση προκαλέσει κολπική αιμορραγία και κοιλιακές κράμπες. Μπορούν επίσης να προκαλέσει:
- Ναυτία
- Εμετός
- Πυρετός
- Ρίγη
- Διάρροια
- Πονοκέφαλος
Μπορεί να σας δοθεί φαρμακευτική αγωγή για την διαχείριση του πόνου κατά τη διάρκεια και μετά την ιατρική άμβλωση. Μπορεί επίσης να χορηγούνται αντιβιοτικά.
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει πόσο πολύ πόνο και αιμορραγία κατά τη διάρκεια, ανάλογα με τον αριθμό των εβδομάδων της εγκυμοσύνης σας. Μπορεί να μην είναι σε θέση να πάει για την κανονική καθημερινή ρουτίνα σας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αλλά είναι μάλλον απίθανο ότι θα χρειαστεί ξεκούραση στο κρεβάτι. Βεβαιωθείτε ότι έχετε την αφθονία των απορροφητικών ταμπόν.
Εάν έχετε μια ιατρική άμβλωση στο γραφείο ή στην κλινική ενός παρόχου της υγειονομικής περίθαλψης, θα έχετε μια γυναικολογική εξέταση, πριν σας δίνεται επιπλέον δόσεις του misoprostol για να δούμε αν το έμβρυο έχει αποβληθεί. Η συχνότητα και η δύναμη των συστολών της μήτρας σας, επίσης, θα πρέπει να παρακολουθούνται. Ενώ η πιο δυσφορία μπορεί να διαρκέσει μία έως δύο ώρες, κηλίδες αίματος πριν και μετά την αιμορραγία θα μπορούσε να διαρκέσει δύο εβδομάδες.
Εάν έχετε μια ιατρική άμβλωση στο σπίτι, θα πρέπει να έχουν πρόσβαση σε έναν φορέα παροχής υγειονομικής περίθαλψης που μπορεί να απαντήσει σε ερωτήσεις από το τηλέφωνο και την πρόσβαση σε υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Θα πρέπει επίσης να είναι σε θέση να προσδιορίσει επιπλοκές.
Μετά τη διαδικασία
Σημάδια που μπορεί να απαιτούν ιατρική φροντίδα μετά από μια ιατρική άμβλωση περιλαμβάνουν:
- Βαριά αιμορραγία - εμποτισμός δύο ή περισσότερα μαξιλάρια μια ώρα για δύο ώρες
- Σοβαρή κοιλιακό ή τον πόνο στην πλάτη
- Πυρετό υψηλότερο από 100,4 F (38 C) ή οποιοδήποτε πυρετός που διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες
- Foul μυρίζοντας κολπικό έκκριμα
Εάν η κολπική αιμορραγία δεν ξεκινήσει μέσα σε 48 ώρες μετά τη θεραπεία, μπορεί να έχετε είχε μια ατελή αποβολή ή ακόμα να είναι έγκυος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μια χειρουργική άμβλωση μπορεί να χρειαστούν.
Μετά από μια ιατρική άμβλωση, θα χρειαστείτε ένα follow-up επίσκεψη με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι είστε επούλωση σωστά και να αξιολογήσουν το μέγεθος της μήτρας σας, αιμορραγία και οποιαδήποτε σημάδια της μόλυνσης. Για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης, δεν έχουν κολπική συνουσία ή χρησιμοποιούν ταμπόν για δύο εβδομάδες μετά την άμβλωση.
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να ρωτήσω αν αισθάνεστε ακόμα έγκυος, αν είδατε την απέλαση του σάκο κύησης ή του εμβρύου, πόσο αιμορραγία που είχε, και αν είστε ακόμα αιμορραγεί. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ελλιπή αποβολή ή εξέλιξη της εγκυμοσύνης, μπορεί να χρειαστεί ένα υπερηχογράφημα και την πιθανή παρακολούθηση της θεραπείας.
Μετά από μια ιατρική άμβλωση, θα έχετε την εμπειρία πιθανώς μια σειρά από συναισθήματα - όπως η απώλεια, τη θλίψη και το θυμό. Αυτά τα συναισθήματα είναι φυσιολογικά. Εξετάστε το ενδεχόμενο να μιλήσετε με έναν σύμβουλο για τα συναισθήματά σας.
Πρόληψη της εγκυμοσύνης
Η κανονική έμμηνο ρύση αρχίζει συνήθως τέσσερις έως έξι εβδομάδες μετά από μια ιατρική άμβλωση. Λάβετε υπόψη ότι η εγκυμοσύνη είναι δυνατή αμέσως μετά την έκτρωση, ακόμη και πριν από την περίοδο που ξεκινά. Έτσι - πριν από την άμβλωση - μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με την αντισύλληψη που μπορείτε να αρχίσει το συντομότερο η διαδικασία έχει τελειώσει. Διακοπή της κύησης δεν αποτελεί κατάλληλη μορφή των εν εξελίξει ελέγχου των γεννήσεων.