Ορισμός
Η μεθερπητική νευραλγία (μετά-την-PET-IC noo-RAL-Jah) είναι μια επιπλοκή του έρπητα ζωστήρα, η οποία προκαλείται από την ανεμοβλογιά (έρπης ζωστήρας) ιού. Οι περισσότερες περιπτώσεις έρπητα ζωστήρα ξεκαθαρίσει μέσα σε λίγες εβδομάδες. Αλλά αν ο πόνος διαρκεί πολύ καιρό μετά το εξάνθημα έρπητα ζωστήρα και φουσκάλες έχουν εξαφανιστεί, αυτό λέγεται μεθερπητική νευραλγία.
Η μεθερπητική νευραλγία επηρεάζει τις νευρικές ίνες και το δέρμα σας, και το κάψιμο του πόνου που συνδέεται με μεθερπητική νευραλγία μπορεί να είναι αρκετά σοβαρή ώστε να παρεμβαίνει με τον ύπνο και την όρεξη. Ο κίνδυνος μεθερπητική νευραλγία αυξάνεται με την ηλικία, επηρεάζουν κυρίως άτομα ηλικίας άνω των 60. Η πληγείσα περιοχή κάνει επίσης μια διαφορά. Όταν έρπητα ζωστήρα εμφανίζεται στο πρόσωπο, για παράδειγμα, η πιθανότητα της μετερπητικής νευραλγίας είναι σημαντικά υψηλότερο από ό, τι για τα άλλα μέρη του σώματος.
Επί του παρόντος, δεν υπάρχει θεραπεία για μεθερπητική νευραλγία, αλλά υπάρχουν θεραπευτικές επιλογές για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα. Για τους περισσότερους ανθρώπους, μεθερπητική νευραλγία βελτιώνεται με την πάροδο του χρόνου.
Βλέπε επίσης
Συμπτώματα
Τα σημεία και συμπτώματα της μεθερπητική νευραλγία γενικά περιορίζονται στην περιοχή του δέρματός σας, όπου η επιδημία βότσαλα παρουσιάστηκε για πρώτη φορά - συνήθως σε μια ζώνη γύρω από τον κορμό σας, συνήθως σε μία μόνο πλευρά του σώματός σας.
Τα σημεία και συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ο πόνος. Ο πόνος που σχετίζεται με μεθερπητική νευραλγία συνηθέστερα έχει περιγραφεί ως καύση, απότομη και jabbing, ή βαθιά και πονώντας.
- Ευαισθησία στο ελαφρύ άγγιγμα. Οι άνθρωποι που έχουν μεθερπητική νευραλγία συχνά δεν μπορεί να φέρει ακόμα και το άγγιγμα των ειδών ένδυσης για την πληγείσα δέρμα, μια κατάσταση που ονομάζεται allodynia.
- Κνησμός και το μούδιασμα. Λιγότερο συχνά, μεθερπητική νευραλγία μπορεί να παράγει ένα αίσθημα φαγούρας ή μούδιασμα.
- Αδυναμία ή παράλυση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε μυϊκή αδυναμία ή παράλυση, εάν τα νεύρα που εμπλέκονται επίσης τον έλεγχο της κίνησης των μυών.
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Δείτε ένα γιατρό με το πρώτο σημάδι του έρπητα ζωστήρα. Συχνά ο πόνος αρχίζει προτού να παρατηρήσετε ένα εξάνθημα. Ο κίνδυνος ανάπτυξης μεθερπητική νευραλγία κόβεται στο μισό, αν αρχίσουν να λαμβάνουν αντι-ιικά φάρμακα εντός 72 ωρών από την ανάπτυξη της εξάνθημα έρπητα ζωστήρα. Ενώ τα στεροειδή μερικές φορές που προβλέπονται για την ταχύτερη υποχώρηση του εξανθήματος έρπητα ζωστήρα και να παρέχει βραχυπρόθεσμη ανακούφιση του πόνου, ο ρόλος τους στην πρόληψη μεθερπητική νευραλγία δεν έχει αποδειχθεί.
Βλέπε επίσης
Αιτίες
Αφού είχατε την ανεμευλογιά, ο ιός που την προκάλεσε παραμένει στο σώμα σας για το υπόλοιπο της ζωής σας. Καθώς μεγαλώνουμε, ο ιός μπορεί να ενεργοποιήσει ξανά. Μερικές φορές αυτό συμβαίνει όταν το σώμα σας έχει τονίσει - εξαιτίας μιας άλλης μόλυνσης ή οφείλεται σε φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα, για παράδειγμα. Το αποτέλεσμα είναι έρπητα ζωστήρα. Επειδή έχετε κάποια ανοσία έναντι του ιού, αντί να πάρει μια πλήρη εξάνθημα σώματος, το εξάνθημα εμφανίζεται σε περιοχές του δέρματος που παρέχεται από το νεύρο, όπου ο ιός έχει ενεργοποιηθεί.
Η μεθερπητική νευραλγία συμβαίνει αν οι νευρικές ίνες σας καταστραφεί κατά τη διάρκεια εκδήλωσης του έρπητα ζωστήρα. Κατεστραμμένα ίνες δεν είναι σε θέση να στείλει μηνύματα από το δέρμα σας στον εγκέφαλό σας όπως συνήθως. Αντ 'αυτού, γίνονται τα μηνύματα σύγχυση και υπερβολικοί, προκαλώντας χρόνιες, συχνά βασανιστικό πόνο που μπορεί να διαρκέσει για μήνες - ή και χρόνια.
Βλέπε επίσης
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Ενώ μπορεί αρχικά να μιλήσετε με τον οικογενειακό σας γιατρό για τα σημεία και τα συμπτώματα σας, αυτός ή αυτή μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ειδικό νεύρο (νευρολόγος) ή ένας γιατρός που ειδικεύεται στη θεραπεία του χρόνιου πόνου.
Τι μπορείτε να κάνετε
Πριν από τον διορισμό σας, ίσως να θέλετε να γράψετε μια λίστα με απαντήσεις στις ακόλουθες ερωτήσεις:
- Τι είδους συμπτώματα που αντιμετωπίζετε;
- Όταν άρχισαν τα προβλήματα αυτά;
- Είναι κάτι που κάνει τα συμπτώματά σας καλύτερα ή χειρότερα;
- Τα συμπτώματά σας να παρεμβαίνει με τις καθημερινές εργασίες;
- Ποια φάρμακα ή συμπληρώματα διατροφής παίρνετε;
- Τι θεραπείες έχετε δοκιμάσει στο παρελθόν για αυτόν τον πόνο;
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Κατά τη διάρκεια των εξετάσεων, ο γιατρός σας θα εξετάσει το δέρμα σας και να σας ρωτήσω για τα συμπτώματά σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να αγγίξει το δέρμα σας σε διάφορα σημεία, για τον προσδιορισμό των συνόρων της πληγείσας περιοχής και οι τυχόν αλλαγές στην αίσθηση της αφής και της θερμοκρασίας.
Αυτός ή αυτή μπορεί να σας ρωτήσω πώς ο πόνος επηρεάζει την απόλαυση της ζωής σας, τον ύπνο σας και τις αλληλεπιδράσεις σας με τους άλλους. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να επανεξετάσει σε φάρμακα λεπτομέρεια που μπορεί να έχετε δοκιμάσει για αυτόν τον πόνο, συμπεριλαμβανομένων των δόσεων και τυχόν παρενέργειες που βιώνουν. Είναι χρήσιμο αν έχετε συλλέξει αυτές τις πληροφορίες πριν από το ραντεβού σας. Τέλος, αυτός ή αυτή θα επανεξετάσει τις λοιπές ιατρικές συνθήκες και τα φάρμακά σας πριν από τον καθορισμό την καλύτερη πορεία της θεραπείας για σας.
Βλέπε επίσης
Εξετάσεις και διάγνωση
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μεθερπητική νευραλγία μπορεί να διαγνωστεί κατά τη διάρκεια των εξετάσεων γραφείου. Δεν δοκιμές είναι συνήθως απαραίτητη.
Βλέπε επίσης
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Δεν υπάρχει μια μοναδική θεραπεία που ανακουφίζει μεθερπητική νευραλγία σε όλους τους ανθρώπους. Σε πολλές περιπτώσεις, μπορεί να λάβει ένα συνδυασμό θεραπειών για τη μείωση του πόνου.
Λιδοκαΐνης μπαλώματα του δέρματος
Αυτά είναι μικρά, επίδεσμο-όπως μπαλώματα που περιέχουν την τοπική, αναλγητικά φάρμακα λιδοκαΐνη. Αυτά τα μπαλώματα μπορεί να κοπεί για να χωρέσει μόνο την πληγείσα περιοχή. Μπορείτε να εφαρμόσετε τα patches, διαθέσιμο από τη συνταγή, απευθείας στο οδυνηρό δέρμα για να παραδώσει προσωρινή ανακούφιση.
Η καψαϊκίνη μπαλώματα του δέρματος
Αυτά τα έμπλαστρα περιέχουν μία πολύ υψηλή συγκέντρωση ενός εκχυλίσματος τσίλι (καψαϊκίνη), το οποίο μπορεί να είναι αποτελεσματική στην ανακούφιση του πόνου των νεύρων της μετερπητικής νευραλγίας. Η καψαϊκίνη είναι διαθέσιμο ως κρέμα χαμηλής συγκέντρωσης over-the-counter και μπορεί να βελτιώσει τον πόνο για αρκετές εβδομάδες εάν η αίτηση είναι ανεκτή - προκαλεί μια αίσθηση καψίματος σε πολλούς ανθρώπους. Το δερματικό επίθεμα καψαϊκίνης είναι μια πολύ μεγαλύτερη συγκέντρωση και δίνεται μόνο στο γραφείο του γιατρού σας από εκπαιδευμένο προσωπικό μετά την πρώτη εφαρμογή μια αναισθητική φαρμακευτική αγωγή για την πληγείσα περιοχή. Η διαδικασία αυτή διαρκεί τουλάχιστον δύο ώρες, αλλά μια μόνο εφαρμογή είναι αποτελεσματική στη μείωση του πόνου για μερικούς ανθρώπους για μέχρι τρεις μήνες. Εάν αποτελεσματική, η διαδικασία υποβολής αιτήσεων μπορεί να επαναλαμβάνεται κάθε τρεις μήνες.
Τα αντιεπιληπτικά
Ορισμένα φάρμακα κατά της κατάσχεσης μπορεί να μειώσει τον πόνο που συνδέεται με μεθερπητική νευραλγία. Αυτά τα φάρμακα σταθεροποίηση των μη φυσιολογική ηλεκτρική δραστηριότητα του νευρικού συστήματος που προκαλείται από τα τραυματισμένα νεύρα. Οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσει γκαμπαπεντίνη (Neurontin, Gralise), πρεγκαμπαλίνη (Lyrica) ή κάποια άλλη αντισπασμωδική να βοηθήσει καίγοντας τον έλεγχο και τον πόνο. Οι παρενέργειες αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν υπνηλία, ασαφές σκέψης, αστάθεια και πρήξιμο στα πόδια.
Αντικαταθλιπτικά
Ορισμένα αντικαταθλιπτικά - όπως νορτριπτυλίνη (Pamelor), αμιτριπτυλίνη, η ντουλοξετίνη (Cymbalta) και η βενλαφαξίνη (Effexor XR) - επηρεάζουν τις βασικές χημικές ουσίες του εγκεφάλου που παίζουν ρόλο τόσο στην κατάθλιψη και πώς το σώμα σας ερμηνεύει τον πόνο. Οι γιατροί συχνά συνταγογραφήσει αντικαταθλιπτικά για μεθερπητική νευραλγία σε μικρότερες δόσεις από ό, τι για την κατάθλιψη και μόνο. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν υπνηλία, ξηροστομία, ζαλάδα και αύξηση του σωματικού βάρους. Οι παρενέργειες μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το αντικαταθλιπτικό.
Τα οπιοειδή παυσίπονα
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειάζονται συνταγή αντοχής παυσίπονα που περιέχουν τραμαδόλη (Ultram, Ryzolt, Conzip), οξυκωδόνη (Percocet, Roxicet, Tylox) ή μορφίνης. Τα οπιοειδή μπορούν να προκαλέσουν ήπια ζάλη, υπνηλία, σύγχυση και δυσκοιλιότητα. Μπορούν επίσης να είναι εθιστικά. Παρά το γεγονός ότι ο κίνδυνος αυτός είναι γενικά χαμηλό, συζητήστε το με το γιατρό σας. Tramadol έχει συνδεθεί με ψυχολογικές αντιδράσεις, όπως οι συναισθηματικές διαταραχές και σκέψεις αυτοκτονίας. Αυτά τα φάρμακα δεν θα πρέπει να συνδυάζεται με αλκοόλ ή άλλα ναρκωτικά και μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να οδηγείτε.
Βλέπε επίσης
Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα
Μπορείτε να διαπιστώσετε ότι οι ακόλουθες over-the-counter φάρμακα για να απαλύνει τον πόνο των μεθερπητική νευραλγία:
- Η καψαϊκίνη. Κρέμα καψαϊκίνη, που κατασκευάζεται από τους σπόρους του καυτερές πιπεριές τσίλι, μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο από την μεθερπητική νευραλγία. Η καψαϊκίνη (Capzasin-P, Zostrix) μπορεί να προκαλέσει μια αίσθηση καψίματος και να ερεθίσουν το δέρμα σας, αλλά αυτές οι παρενέργειες συνήθως εξαφανίζονται με την πάροδο του χρόνου. Η καψαϊκίνη κρέμα μπορεί να είναι πολύ ενοχλητικό, αν τρίβεται στο ανεπηρέαστη μέρη του σώματός σας. Ακολουθήστε τις οδηγίες εφαρμογής προσεκτικά, συμπεριλαμβανομένης της φορώντας γάντια για την εφαρμογή και πλένετε τα χέρια σας σχολαστικά μετά την εφαρμογή.
- Επίκαιρα αναλγητικά και αναισθητικά. Ασπιρίνη αναμιγνύεται σε ένα απορροφητικό κρέμα ή nonprescription αντοχής κρέμα λιδοκαΐνης μπορεί να μειώσει την υπερευαισθησία του δέρματος.
Βλέπε επίσης
Πρόληψη
Το εμβόλιο έρπητα ζωστήρα (Zostavax) έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο του έρπητα ζωστήρα κατά σχεδόν 70 τοις εκατό. Το εμβόλιο έχει δειχθεί ότι είναι αποτελεσματική και έχει εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ για ενήλικες ηλικίας 50 ετών και άνω και συνιστάται για όλους τους ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας 60 και ανεξάρτητα από το αν είχαν έρπητα ζωστήρα στο παρελθόν.