Φυματίωση

Ορισμός

Φυματίωση (TB) είναι μια δυνητικά σοβαρή μολυσματική ασθένεια που προσβάλλει κυρίως τους πνεύμονες σας. Τα βακτήρια που προκαλούν τη φυματίωση μεταδίδεται από το ένα άτομο στο άλλο μέσω μικροσκοπικά σταγονίδια που απελευθερώνονται στον αέρα μέσω του βήχα και του φταρνίσματος.

Μόλις σπάνια στις ανεπτυγμένες χώρες, λοιμώξεις της φυματίωσης άρχισε να αυξάνεται το 1985, εν μέρει λόγω της εμφάνισης του ιού HIV, του ιού που προκαλεί το AIDS. HIV αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου, ώστε να μην μπορεί να καταπολεμήσει τα μικρόβια της φυματίωσης. Στην Ευρώπη, λόγω της ισχυρότερης προγραμμάτων ελέγχου, η φυματίωση άρχισε να μειώνεται και πάλι το 1993, αλλά εξακολουθεί να προκαλεί ανησυχία.

Πολλά στελέχη της φυματίωσης αντισταθεί τα φάρμακα πιο χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου. Οι άνθρωποι με ενεργό φυματίωση πρέπει να λάβει πολλά είδη των φαρμάκων για πολλούς μήνες για την εξάλειψη της λοίμωξης και την πρόληψη της ανάπτυξης της αντίστασης στα αντιβιοτικά.

Συμπτώματα

Παρά το γεγονός ότι το σώμα σας ενδέχεται να φέρουν τα βακτήρια που προκαλούν τη φυματίωση, το ανοσοποιητικό σας σύστημα συνήθως μπορεί να σας αποτρέψει από το να γίνει άρρωστο. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί κάνουν διάκριση μεταξύ:

• Λανθάνουσα φυματίωση. Σε αυτή την κατάσταση, έχετε μια λοίμωξη φυματίωσης, αλλά τα βακτηρίδια παραμένουν στο σώμα σας σε μια ανενεργή κατάσταση και δεν προκαλούν συμπτώματα. Λανθάνουσα φυματίωση, που ονομάζεται επίσης ανενεργό φυματίωση ή φυματίωση, δεν είναι μεταδοτική. Ωστόσο, μπορεί να μετατραπεί σε ενεργό φυματίωση, έτσι η επεξεργασία είναι σημαντικό για το άτομο με φυματίωση λανθάνουσα και να βοηθήσει στον έλεγχο της εξάπλωσης της φυματίωσης σε γενικές γραμμές. Υπολογίζεται ότι το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού έχει λανθάνουσα φυματίωση.
• Ενεργός φυματίωση. Αυτή η κατάσταση κάνει να άρρωστο και μπορεί να εξαπλωθεί και σε άλλους. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά την μόλυνση με τα βακτηρίδια φυματίωσης, ή θα μπορούσε να συμβεί χρόνια αργότερα.

Τα σημεία και συμπτώματα ενεργούς φυματίωσης περιλαμβάνουν:

• Βήχας
• Ακούσια απώλεια βάρους
• Κούραση
• Πυρετός
• Ιδρώτες
• Ρίγη
• Απώλεια της όρεξης

Τα προσβεβλημένα όργανα Τι;
Φυματίωση επιθέσεις συνήθως τους πνεύμονες σας. Τα σημεία και συμπτώματα της φυματίωσης των πνευμόνων περιλαμβάνουν:

• Βήχα που διαρκεί τρεις ή περισσότερες εβδομάδες
• Βήχας με αίμα ή πτύελα
• Ο πόνος στο στήθος ή πόνο με αναπνοή ή βήχα

Η φυματίωση μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλα μέρη του σώματός σας, συμπεριλαμβανομένων και των νεφρών, της σπονδυλικής στήλης ή του εγκεφάλου σας. Όταν TB συμβαίνει έξω από τους πνεύμονες, τα σημάδια σας και τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τα όργανα που εμπλέκονται. Για παράδειγμα, η φυματίωση της σπονδυλικής στήλης μπορεί να σας δώσει τον πόνο στην πλάτη, και τη φυματίωση στα νεφρά σας θα μπορούσε να προκαλέσει το αίμα στα ούρα σας.

Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν έχετε πυρετό, ανεξήγητη απώλεια βάρους, νυχτερινές εφιδρώσεις βρέξιμο ή ένα επίμονο βήχα. Αυτά είναι συχνά σημάδια της φυματίωσης, αλλά μπορούν επίσης να προκύψουν από άλλα ιατρικά προβλήματα. Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει εξετάσεις για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την αιτία.

Αιτίες

Η φυματίωση προκαλείται από βακτήρια που μεταδίδονται από άτομο σε άτομο μέσω μικροσκοπικά σταγονίδια που απελευθερώνονται στον αέρα. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν κάποιος με το μη επεξεργασμένο, δραστική μορφή της φυματίωσης βήχα, μιλά, φτερνίζεται, φτύνει, γελάει ή να τραγουδά.

Παρά το γεγονός ότι η φυματίωση είναι μεταδοτική, δεν είναι εύκολο να πιάσει. Είσαι πολύ πιο πιθανό να πάρει τη φυματίωση από κάποιον που ζουν με ή εργάζονται με ό, τι από έναν ξένο. Οι περισσότεροι άνθρωποι με ενεργό φυματίωση που είχα κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή για τουλάχιστον δύο εβδομάδες δεν είναι πλέον μεταδοτική.

HIV και φυματίωση
Από το 1980, ο αριθμός των περιπτώσεων της φυματίωσης έχει αυξηθεί δραματικά λόγω της εξάπλωσης του HIV, τον ιό που προκαλεί το AIDS. Της φυματίωσης και του HIV έχουν μια θανάσιμη σχέση - κάθε οδηγεί την πρόοδο του άλλου.

Η μόλυνση με τον ιό HIV καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα, γεγονός που καθιστά δύσκολο για το σώμα για τον έλεγχο των βακτηριδίων της φυματίωσης. Ως αποτέλεσμα, τα άτομα με HIV είναι πολλές φορές πιο πιθανό να πάρει τη φυματίωση και να προχωρήσουν από τη λανθάνουσα σε ενεργή νόσο από ό, τι οι άνθρωποι που δεν είναι θετικοί στον ιό HIV.

Πολυανθεκτική φυματίωση
Ένας άλλος λόγος της φυματίωσης παραμένει η κύρια αιτία θανάτου είναι η αύξηση των ανθεκτικών στα φάρμακα στελεχών του βακτηρίου. Δεδομένου ότι τα πρώτα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της φυματίωσης πριν από 60 χρόνια, κάποιοι μικρόβια της φυματίωσης έχουν αναπτύξει την ικανότητα να επιβιώσει, και ότι η ικανότητα παίρνει μετακυλίεται τους απογόνους. Στελεχών ανθεκτικών στα φάρμακα φυματίωσης προκύπτουν όταν ένα αντιβιοτικό αποτυγχάνει να σκοτώσει όλα τα βακτήρια που στοχεύει. Τα σωζόμενα βακτήρια γίνονται ανθεκτικά στο συγκεκριμένο φάρμακο και συχνά άλλα αντιβιοτικά, όπως καλά.

Παράγοντες κινδύνου

Ο καθένας μπορεί να πάρει τη φυματίωση, αλλά ορισμένοι παράγοντες μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο της νόσου. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

Εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
Ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα παλεύει συχνά με επιτυχία τα βακτήρια της φυματίωσης, αλλά το σώμα σας δεν μπορεί να εξαπολύσουν μια αποτελεσματική άμυνα εάν η αντίσταση είναι χαμηλή. Μια σειρά από ασθένειες και τα φάρμακα μπορεί να αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα, όπως οι εξής:

• HIV / AIDS
• Διαβήτης
• Τελικού σταδίου νεφρική νόσο
• Ορισμένων καρκίνων
• Θεραπεία του καρκίνου, όπως η χημειοθεραπεία
• Φάρμακα για την πρόληψη απόρριψης μεταμοσχευμένων οργάνων
• Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, της νόσου του Crohn και ψωρίαση
• Υποσιτισμός
• Πολύ μικρά ή προχωρημένη ηλικία

Διεθνείς συνδέσεις
Κίνδυνο φυματίωσης είναι υψηλότερο για τους ανθρώπους που ζουν ή ταξιδεύουν σε χώρες που έχουν υψηλά ποσοστά φυματίωσης, όπως:

• Υπο-Σαχάρια Αφρική
• Ινδία
• Κίνα
• Μεξικό
• Τα νησιά της Νοτιοανατολικής Ασίας και της Μικρονησίας
• Τμήματα της πρώην Σοβιετικής Ένωσης

Η φτώχεια και η κατάχρηση ουσιών

• Η έλλειψη ιατρικής περίθαλψης. Εάν είστε σε ένα χαμηλό ή σταθερού εισοδήματος, ζουν σε μια απομακρυσμένη περιοχή, έχουν πρόσφατα μεταναστεύσει στην Ευρώπη, είτε είναι άστεγοι, που μπορεί να μην έχουν πρόσβαση στην ιατρική φροντίδα που χρειάζονται για τη διάγνωση και τη θεραπεία της φυματίωσης.
• Η κατάχρηση ουσιών. Μακροχρόνια φαρμάκου ή τη χρήση αλκοόλ εξασθενεί το ανοσοποιητικό σας σύστημα και να σας κάνει πιο ευάλωτους σε φυματίωση.
• Η χρήση του καπνού. Χρήση του καπνού αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης της φυματίωσης και πεθαίνουν από αυτό.

Φυματίωση. Τα προσβεβλημένα όργανα Τι;

Σε περίπτωση που εργάζονται ή διαμένουν

• Υγεία εργασία φροντίδας. Τακτική επαφή με τους ανθρώπους που είναι άρρωστοι αυξάνει τις πιθανότητές σας από την έκθεση σε βακτήρια της φυματίωσης. Φορώντας μια μάσκα και συχνό πλύσιμο των χεριών μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο.
• Ζουν ή εργάζονται σε ένα ίδρυμα φροντίδας. Οι άνθρωποι που ζουν ή εργάζονται στις φυλακές, κέντρα μετανάστευσης ή γηροκομεία είναι όλα σε κίνδυνο φυματίωσης. Αυτό συμβαίνει γιατί ο κίνδυνος της νόσου είναι υψηλότερη οπουδήποτε υπάρχει συνωστισμός και ανεπαρκή αερισμό.
• Ζώντας σε ένα στρατόπεδο προσφύγων ή καταφύγιο. Αποδυναμωμένη από την κακή διατροφή και κακή υγεία και ζουν σε συνωστισμό, ανθυγιεινές συνθήκες, οι πρόσφυγες διατρέχουν ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο λοίμωξης από φυματίωση.

Επιπλοκές

Χωρίς θεραπεία, η φυματίωση μπορεί να αποβεί μοιραία. Ανεπεξέργαστα ενεργή νόσος προσβάλλει συνήθως τους πνεύμονες, αλλά μπορεί να εξαπλωθεί και σε άλλα μέρη του σώματος μέσω του αίματος σας. Παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• Bones. Σπονδυλική πόνο και καταστροφή της άρθρωσης μπορεί να προκύψει από τη φυματίωση που μολύνει τα οστά σας. Σε πολλές περιπτώσεις, επηρεάζονται οι νευρώσεις.
• Brain. Φυματίωση στον εγκέφαλό σας μπορεί να προκαλέσει μηνιγγίτιδα, μια μερικές φορές θανατηφόρα διόγκωση των μεμβρανών που καλύπτουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.
• Ήπατος ή των νεφρών. Ήπαρ και τα νεφρά σας βοηθήσει φίλτρο απόβλητα και τις ακαθαρσίες από το αίμα σας. Αυτές οι λειτουργίες είναι μειωμένη, εάν το ήπαρ ή οι νεφροί επηρεάζονται από φυματίωση.
• Καρδιά. Φυματίωση μπορεί να μολύνουν τους ιστούς που περιβάλλουν την καρδιά σας, προκαλώντας φλεγμονή και συλλογές υγρού που μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα της καρδιάς να αντλήσει αποτελεσματικά. Αυτή η κατάσταση, που ονομάζεται καρδιακός επιπωματισμός, μπορεί να αποβεί μοιραία.

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε φυματίωση, επικοινωνήστε με τον οικογενειακό σας γιατρό ή κρατική υπηρεσία για την υγεία σας. Μπορεί να αναφέρεται σε έναν γιατρό που ειδικεύεται σε μολυσματικές ασθένειες ή παθήσεις των πνευμόνων (πνευμονολόγο).

Τι μπορείτε να κάνετε
Πριν από τον διορισμό σας, ίσως να θέλετε να γράψετε μια λίστα απαντώντας στις παρακάτω ερωτήσεις:

• Ποια είναι τα συμπτώματά σας, και πότε θα αρχίσουν;
• Ήσασταν εμβολιαστεί κατά της φυματίωσης, ένα βρέφος;
• Είχατε ποτέ φυματίωση ή θετική δερματική δοκιμασία;
• Έχετε ποτέ λάβει το φάρμακο για τη φυματίωση; Αν ναι, τι είδους και για πόσο χρονικό διάστημα;
• Έχετε άλλα προβλήματα υγείας;
• Ποια φάρμακα και τα συμπληρώματα δεν παίρνετε τακτικά;

Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει κάποια από τις παρακάτω ερωτήσεις:

• Μήπως κάποιος που γνωρίζετε έχει ενεργό φυματίωση;
• Μήπως έχετε τον ιό HIV ή το AIDS;
• Αν έχετε γεννηθεί σε άλλη χώρα, ή έχετε ταξιδέψει σε άλλη χώρα;
• Έχετε ζήσει ποτέ με κάποιον που είχε φυματίωση;
• Τι είδους δουλειά κάνεις;
• Μην χρησιμοποιείτε οινόπνευμα ή ψυχαγωγικά ναρκωτικά;

Εξετάσεις και διάγνωση

Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας θα ελέγξει λεμφαδένες σας για το πρήξιμο και να χρησιμοποιήσετε ένα στηθοσκόπιο για να ακούσει προσεκτικά τους ήχους τους πνεύμονές σας κάνει όταν αναπνέετε.

Το συνηθέστερα χρησιμοποιούμενο διαγνωστικό εργαλείο για τη φυματίωση είναι μια απλή εξέταση του δέρματος. Μια μικρή ποσότητα μιας ουσίας που ονομάζεται φυματίνης PPD ενίεται ακριβώς κάτω από το δέρμα στο εσωτερικό του πήχη σας. Θα πρέπει να αισθάνεστε μόνο ένα μικρό τσίμπημα της βελόνας.

Μέσα σε 48 έως 72 ώρες, ένας επαγγελματίας υγείας θα ελέγξει το χέρι σας για το πρήξιμο στο σημείο της ένεσης. Ένα σκληρό, έθεσε κόκκινο χτύπημα σημαίνει ότι είναι πιθανό να έχουν λοίμωξη από φυματίωση. Το μέγεθος του χτύπημα καθορίζει εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι σημαντική.

Τα αποτελέσματα μπορεί να είναι λάθος
Η δερματική δοκιμασία φυματίωσης δεν είναι τέλεια. Μερικές φορές, αυτό δείχνει ότι οι άνθρωποι έχουν φυματίωση, όταν πραγματικά δεν το κάνουν. Μπορεί επίσης να σημαίνει ότι οι άνθρωποι δεν έχουν TB όταν πραγματικά κάνουν.

Ένα ψευδώς θετικό τεστ μπορεί να συμβεί εάν έχετε πρόσφατα εμβολιασθεί με το βάκιλο Calmette-Guerin (BCG) εμβόλιο. Το εμβόλιο της φυματίωσης χρησιμοποιείται σπάνια στην Ευρώπη, αλλά χρησιμοποιείται ευρέως σε χώρες με υψηλά ποσοστά φυματίωσης.

Ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα μπορεί να συμβεί σε συγκεκριμένους πληθυσμούς - συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, των ηλικιωμένων και των ατόμων με AIDS - που μερικές φορές δεν ανταποκρίνονται στην δερματική δοκιμασία φυματίωσης. Ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτομα που έχουν πρόσφατα έχουν μολυνθεί από φυματίωση, αλλά των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχουν ακόμη αντιδράσει στα βακτήρια.

Οι εξετάσεις αίματος
Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει λανθάνουσας ή ενεργού φυματίωσης. Οι δοκιμές αυτές χρησιμοποιούν προηγμένη τεχνολογία για τη μέτρηση της αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματός σας με βακτήρια της φυματίωσης. Οι δοκιμές αυτές μπορεί να είναι χρήσιμο, αν είστε σε υψηλό κίνδυνο λοίμωξης, αλλά έχουν μια αρνητική απάντηση στην εξέταση του δέρματος, ή εάν έχετε λάβει το εμβόλιο BCG. Επειδή αυτές οι δοκιμές είναι σχετικά νέος, πολλές υπηρεσίες υγείας δεν τους έχουν.

Ακτινογραφία θώρακος
Αν είχατε ένα θετικό δερματικό τεστ, ο γιατρός σας είναι πιθανό να παραγγείλετε μια ακτινογραφία θώρακος. Αυτό μπορεί να παρουσιάζουν λευκές κηλίδες στους πνεύμονες, όπου το ανοσοποιητικό σας σύστημα έχει τοιχώματα από τα βακτήρια της φυματίωσης, ή μπορεί να αποκαλύψει τις αλλαγές στους πνεύμονές σας που προκαλείται από ενεργό φυματίωση.

Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Δοκιμές πτυέλων
Αν το στήθος σας X-ray δείχνει σημάδια της φυματίωσης, ο γιατρός σας μπορεί να πάρει δείγματα πτυέλων σας - η βλέννα που έρχεται όταν βήχετε. Τα δείγματα ελέγχονται για βακτήρια της φυματίωσης. Αυτά τα βακτήρια μπορούν επίσης να εξεταστούν για να διαπιστωθεί εάν είναι ανθεκτικά στις επιδράσεις των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της φυματίωσης. Αυτό βοηθά το γιατρό σας να επιλέξετε τα φάρμακα που είναι πιο πιθανό να εργάζονται.

Θεραπείες και τα ναρκωτικά

Τα φάρμακα είναι ο ακρογωνιαίος λίθος της θεραπείας της φυματίωσης. Αλλά θεραπεία της φυματίωσης διαρκεί πολύ περισσότερο από τη θεραπεία άλλων τύπων βακτηριακών λοιμώξεων. Με τη φυματίωση, θα πρέπει να λάβει αντιβιοτικά για τουλάχιστον έξι έως εννέα μήνες. Οι ακριβείς φαρμάκων και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την ηλικία σας, τη γενική υγεία, δυνατή αντίσταση των ναρκωτικών, με τη μορφή της φυματίωσης (λανθάνουσα ή ενεργό) και τη θέση της λοίμωξης στον οργανισμό.

Μια πρόσφατη μελέτη δείχνει ότι μια μικρότερη διάρκεια της θεραπείας - τρεις μήνες αντί των εννέα - σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή μπορεί να είναι αποτελεσματική στη διατήρηση λανθάνουσας φυματίωσης από το να γίνει ενεργό φυματίωση. Με τη μικρότερη διάρκεια της θεραπείας, οι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να λάβει όλα τα φάρμακά τους και τον κίνδυνο των παρενεργειών μειώνεται. Απαιτείται περισσότερη μελέτη.

Τα πιο κοινά φάρμακα κατά της φυματίωσης
Αν έχετε λανθάνουσα φυματίωση, μπορεί να χρειαστεί να λάβει μόνο έναν τύπο φαρμάκων για τη φυματίωση. Ενεργός φυματίωση, ιδιαίτερα εάν πρόκειται για ένα φάρμακο ανθεκτικό στέλεχος, θα απαιτήσει πολλά φάρμακα ταυτόχρονα. Τα πιο κοινά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φυματίωσης περιλαμβάνουν:

• Ισονιαζίδη
• Ριφαμπικίνη (Rifadin, Rimactane)
• Αιθαμβουτόλη (Myambutol)
• Πυραζιναμίδη

Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι η λήψη βιταμίνης D κατά τη διάρκεια της θεραπείας της φυματίωσης ενισχύει μερικές από τις επιπτώσεις των ναρκωτικών. Απαιτείται περισσότερη μελέτη.

Παρενέργειες φαρμάκων
Οι παρενέργειες των φαρμάκων της φυματίωσης δεν είναι συχνή, αλλά μπορεί να είναι σοβαρή όταν συμβαίνουν. Όλα τα φάρμακα φυματίωσης μπορεί να είναι ιδιαίτερα τοξικό για το συκώτι σας. Κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων, καλέστε τον γιατρό σας αμέσως εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Ναυτία ή εμετό
• Απώλεια της όρεξης
• Ένα κίτρινο χρώμα στο δέρμα (ίκτερος)
• Σκούρο ούρα
• Ο πυρετός που διαρκεί τρεις ή περισσότερες ημέρες και δεν έχει καμία προφανή αιτία

Την ολοκλήρωση της θεραπείας είναι απαραίτητη
Μετά από μερικές εβδομάδες, δεν θα είναι μεταδοτική, και μπορείτε να αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα. Θα μπορούσε να είναι δελεαστικό να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα κατά της φυματίωσης σας. Αλλά είναι σημαντικό ότι έχετε τελειώσει την πλήρη διάρκεια της θεραπείας και να λαμβάνουν τα φάρμακα ακριβώς όπως ορίζεται από το γιατρό σας. Η διακοπή της θεραπείας πολύ νωρίς ή παρακάμπτοντας δόσεις μπορεί να επιτρέψει τα βακτήρια που είναι ακόμα ζωντανοί να γίνει ανθεκτικός σε αυτά τα φάρμακα, με αποτέλεσμα να φυματίωσης που είναι πολύ πιο επικίνδυνο και δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Για να βοηθήσει τους ανθρώπους να κολλήσει με τη θεραπεία τους, ένα πρόγραμμα που ονομάζεται παρατηρηθεί άμεσα θεραπεία (DOT) είναι μερικές φορές συνιστάται. Σε αυτή την προσέγγιση, ένας εργαζόμενος υγειονομική περίθαλψη διαχειρίζεται το φάρμακο σας, έτσι ώστε να μην χρειάζεται να θυμάστε να το πάρετε μόνοι σας.

Πρόληψη

Αν θετικοί για λανθάνουσα φυματίωση, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να πάρετε φάρμακα για να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης ενεργού φυματίωσης. Ο μόνος τύπος της φυματίωσης που είναι μεταδοτική είναι η δραστική ποικιλία, όταν επηρεάζει τους πνεύμονες. Έτσι, εάν μπορείτε να αποτρέψετε την λανθάνουσα φυματίωση σας από το να γίνει ενεργό, δεν θα μεταδώσει φυματίωση σε κανέναν άλλο.

Προστατέψτε την οικογένειά σας και τους φίλους
Εάν έχετε ενεργό φυματίωση, διατηρούν μικρόβια, για τον εαυτό σας. Διαρκεί συνήθως μερικές εβδομάδες θεραπείας με φάρμακα φυματίωση, πριν δεν είστε μεταδοτική πια. Ακολουθήστε τις παρακάτω συμβουλές για να βοηθήσει να κρατήσει τους φίλους και την οικογένειά σας από να αρρωστήσει:

• Μείνετε στο σπίτι. Μην πηγαίνετε στη δουλειά ή το σχολείο ή κοιμούνται σε ένα δωμάτιο με άλλους ανθρώπους κατά τη διάρκεια των πρώτων λίγων εβδομάδων της θεραπείας για ενεργό φυματίωση.
• Αερίστε το δωμάτιο. Τα μικρόβια της φυματίωσης να εξαπλωθεί πιο εύκολα σε μικρούς κλειστούς χώρους όπου ο αέρας δεν κινείται. Αν αυτό δεν είναι πάρα πολύ κρύο έξω, ανοίξτε τα παράθυρα και χρησιμοποιήστε έναν ανεμιστήρα για να φυσήξει αέρα στους εσωτερικούς χώρους έξω.
• Καλύψτε το στόμα σας. Χρησιμοποιήστε ένα χαρτομάντηλο για να καλύπτετε το στόμα σας κάθε φορά που γελάτε, φτέρνισμα ή βήχα. Βάλτε το βρώμικο ιστού σε μια σακούλα, σφραγίστε την και πετάξτε το.
• Να φοράτε μάσκα. Φορώντας μια χειρουργική μάσκα όταν είστε γύρω από άλλους ανθρώπους κατά τη διάρκεια των τριών πρώτων εβδομάδων της θεραπείας μπορεί να βοηθήσει να ελαττώσει τον κίνδυνο μετάδοσης.

Τέλος για όλη τη διάρκεια του φαρμάκου σας
Αυτό είναι το πιο σημαντικό βήμα που μπορείτε να κάνετε για να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τους άλλους από φυματίωση. Όταν σταματήσετε τη θεραπεία νωρίς ή παραλείπετε δόσεις, τα βακτήρια της φυματίωσης έχουν την ευκαιρία να αναπτύξουν μεταλλάξεις που θα τους επιτρέψουν να επιβιώσουν τα πιο ισχυρά φάρμακα κατά της φυματίωσης. Τα προκύπτοντα στελεχών ανθεκτικών στα φάρμακα είναι πολύ πιο θανατηφόρα και δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Εμβολιασμοί
Σε χώρες όπου η φυματίωση είναι πιο κοινή, τα βρέφη συχνά έχουν εμβολιαστεί με το βάκιλο Calmette-Guerin (BCG) εμβόλιο, διότι μπορεί να αποτρέψει σοβαρές φυματίωσης στα παιδιά. Το εμβόλιο BCG δεν συνιστάται για γενική χρήση στην Ευρώπη, επειδή δεν είναι πολύ αποτελεσματική σε ενήλικες, και προκαλεί μια ψευδώς θετικό αποτέλεσμα σε μια δερματική δοκιμασία φυματίωσης. Οι ερευνητές εργάζονται για την ανάπτυξη ενός πιο αποτελεσματικού εμβολίου κατά της φυματίωσης.

Αντιμετώπιση και υποστήριξη

Η θεραπεία για τη φυματίωση είναι μια περίπλοκη και χρονοβόρα διαδικασία. Αλλά ο μόνος τρόπος για να θεραπεύσει την ασθένεια είναι να κολλήσει με τη θεραπεία σας. Μπορεί να σας φανεί χρήσιμο να έχετε φαρμακευτική αγωγή που σας έχει δοθεί από μια νοσοκόμα ή άλλο επαγγελματία υγειονομικής περίθαλψης, έτσι ώστε να μην χρειάζεται να θυμάστε να το πάρετε μόνοι σας. Επιπλέον, προσπαθούν να διατηρήσουν τις συνήθεις δραστηριότητες και τα χόμπι σας, και μείνετε συνδεδεμένοι με την οικογένεια και τους φίλους.

Λάβετε υπόψη ότι η σωματική υγεία σας μπορεί να επηρεάσει την ψυχική υγεία σας. Η άρνηση, ο θυμός και η απογοήτευση είναι φυσιολογικό, όταν θα πρέπει να ασχοληθεί με κάτι δύσκολο και απρόσμενη. Μερικές φορές, μπορεί να χρειαστεί περισσότερα εργαλεία για να ασχοληθεί με αυτά ή άλλα συναισθήματα. Επαγγελματίες, όπως οι θεραπευτές συμπεριφοράς ή ψυχολόγοι, μπορεί να σας βοηθήσει να αναπτύξουν θετικές στρατηγικές αντιμετώπισης.