Φαιοχρωμοκύττωμα

Ορισμός

Μια φαιοχρωμοκύττωμα (fe-o-kro-mo-si-Toe-muh) είναι μια σπάνια, συνήθως noncancerous (καλοήθης) όγκος που αναπτύσσεται στον πυρήνα ενός επινεφριδίων. Έχετε δύο επινεφρίδια, το ένα ακριβώς πάνω από κάθε ένα από τα νεφρά σας. Επινεφρίδια σας παράγει ορμόνες που δίνουν οδηγίες για σχεδόν κάθε όργανο και ιστό στο σώμα σας.

Εάν έχετε ένα φαιοχρωμοκύττωμα, επινεφρίδια σας μπορεί να παράγει πάρα πολύ από ορισμένες ορμόνες, αυξάνοντας την αρτηριακή σας πίεση και τον καρδιακό ρυθμό. Ένα φαιοχρωμοκύττωμα μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή, αν μη αναγνωρισμένα ή μη επεξεργασμένα.

Μια φαιοχρωμοκύττωμα μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά συμβαίνει στη μέση ηλικία. Συνήθως, η θεραπεία για φαιοχρωμοκύττωμα μπορεί να επιστρέψει πίεση του αίματος στο φυσιολογικό.

Συμπτώματα

Τα σημεία και συμπτώματα της φαιοχρωμοκυττωμάτων μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Η υψηλή αρτηριακή πίεση
  • Η ταχεία καρδιακό ρυθμό
  • Η βίαιη κτύπο της καρδιάς
  • Ριζική εφίδρωση
  • Κοιλιακό άλγος
  • Αιφνίδια εμφάνιση πονοκεφάλων - συνήθως σοβαρές - ποικίλης διάρκειας
  • Ανησυχία
  • Αίσθημα ακραία τρόμο
  • Χλωμό δέρμα
  • Η απώλεια βάρους

Αυτά τα σημάδια και τα συμπτώματα αναπτυχθούν εξαιτίας αυτού του τύπου όγκου παράγει μία περίσσεια των χημικών ενώσεων που ονομάζονται κατεχολαμίνες. Η υπερβολική έκκριση κατεχολαμινών - η ορμονών αδρεναλίνης (επινεφρίνη) και η νοραδρεναλίνη (νορεπινεφρίνη) - μπορεί να οδηγήσει σε επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση ή άγρια ​​διακυμάνσεις στην αρτηριακή σας πίεση, ανάλογα με το αν οι κατεχολαμίνες απελευθερώνονται συνεχώς ή σε μικρότερες εκρήξεις. Η διαλείπουσα απελευθέρωση αυτών των ορμονών μπορεί να προκαλέσει άλλα συμπτώματα να εμφανίζονται από καιρό σε καιρό, καθώς και.

Παρά το γεγονός ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ένα κοινό σημάδι μιας φαιοχρωμοκύττωμα, οι περισσότεροι άνθρωποι με υψηλή αρτηριακή πίεση δεν έχουν φαιοχρωμοκύττωμα.

Για μερικούς ανθρώπους, οι μελέτες απεικόνισης, όπως η αξονική τομογραφία, η οποία έγινε για άλλο λόγο, μπορεί να πιάσει ένα φαιοχρωμοκύττωμα πριν παράγει συμπτώματα. Μπορεί να μην έχετε σημεία ή συμπτώματα, αν φαιοχρωμοκύττωμα σας συνδέεται με μια γενετική πάθηση, όπως η πολλαπλή ενδοκρινής νεοπλασία, τύπου II (MEN II), επειδή είναι πιθανό να βρεθεί σε μια σάρωση πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων.

Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Συζητήστε με το γιατρό σας εάν:

  • Ζήστε μια ξαφνική, σοβαρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης (υπερτασική κρίση)
  • Έχουν δυσκολία ελέγχου της υψηλής αρτηριακής πίεσης
  • Παίρνουν περισσότερα από τέσσερα φάρμακα για την υψηλή πίεση του αίματος
  • Ζήστε τα άλλα σημάδια και τα συμπτώματα του φαιοχρωμοκύτωμα
  • Έχουν οικογενειακό ιστορικό της φαιοχρωμοκύττωμα? Πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας τύπου ΙΙ (MEN II)? Von Hippel-Lindau ασθένεια? Οικογενή παραγαγγλίωμα? Ή νευροϊνωμάτωση 1 (NF1)

Αιτίες

Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί τα κύτταρα εντός των επινεφριδίων να εξελιχθεί σε έναν όγκο. Αυτό που ξέρουμε είναι ότι φαιοχρωμοκυττώματα ξεκινήσει σε ειδικά κύτταρα που ονομάζονται κύτταρα χρωμαφίνης, οι οποίες βρίσκονται στον πυρήνα των επινεφριδίων. Επινεφρίδια σας είναι μέρος του ενδοκρινικού συστήματος, η οποία παράγει τις ορμόνες που ρυθμίζουν τις διαδικασίες σε όλο το σώμα σας.

Ο ρόλος των ορμονών
Τα επινεφρίδια σας βρίσκεται στην κορυφή των νεφρών σας, και παράγουν ορμόνες, συμπεριλαμβανομένων των κατεχολαμινών. Το πιο σημαντικό από αυτά είναι η αδρεναλίνη (επινεφρίνη) και νοραδρεναλίνης (νορεπινεφρίνης). Το σώμα σας χρειάζεται αυτές τις ορμόνες για να διατηρηθεί η πίεση του αίματος και να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση των αγχωτικών καταστάσεων. Σωματική και συναισθηματική τονίζει συνήθως προκαλούν την απελευθέρωσή τους. Όταν εκκρίνεται στην κυκλοφορία του αίματός σας, κατεχολαμίνες αυξάνουν το ρυθμό της καρδιάς και την πίεση του αίματος και να επηρεάσει διάφορες άλλες λειτουργίες του σώματος.

Πολλαπλούς όγκους δυνατόν
Φαιοχρωμοκυττωμάτων επηρεάζει συνήθως μόνο ένα επινεφρίδια. Ωστόσο, μπορεί να έχετε περισσότερους από έναν όγκο σε επινεφρίδιο ή μπορεί να αναπτύξουν όγκους και στις δύο επινεφρίδια. Επειδή χρωμαφίνης κύτταρα επίσης βρίσκονται στους ιστούς των νεύρων σε ολόκληρο το σώμα σας, φαιοχρωμοκυτώματα κατά καιρούς προκύπτουν έξω από τα επινεφρίδια (παραγαγγλίωμα). Κοινές θέσεις για παραγαγγλίωμα περιλαμβάνουν την καρδιά, το λαιμό, την ουροδόχο κύστη, το οπίσθιο τοίχωμα της κοιλιάς και κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης.

Αιτίες των υπερτασικών κρίσεων που συνδέονται με φαιοχρωμοκύττωμα
Μια επίθεση της υψηλής αρτηριακής πίεσης (υπερτασική κρίση) που σχετίζεται με φαιοχρωμοκύτωμα συνήθως διαρκεί λιγότερο από μία ώρα. Η πίεση του αίματος μπορεί να είναι φυσιολογικά ή αυξημένα μεταξύ των επεισοδιακή συμπτώματα.

Υπερτασική κρίση και άλλα σημεία και συμπτώματα μπορεί να προκαλείται από συναισθηματική δυσφορία ή άγχος, χειρουργική αναισθησία, ή φυσικές δραστηριότητες που Τύπου σχετικά με τον όγκο, όπως:

  • Μεταβολές στη θέση του σώματος
  • Άσκηση
  • Εγκυμοσύνη
  • Ανύψωση
  • Έχοντας μια μετακίνηση εντέρων
  • Ούρηση

Επιπλέον, αυτοί οι παράγοντες μπορεί να προκαλέσει μια υψηλή πίεση του αίματος επεισόδιο:

  • Χρησιμοποιώντας φάρμακα ή διεγερτικά που αυξάνουν την πίεση σας, το αίμα, όπως οι αμφεταμίνες αποσυμφορητικά, ή η κοκαΐνη.
  • Τρώτε τροφές πλούσιες σε τυραμίνη - ένα αμινοξύ που βρίσκεται κανονικά στο σώμα σας που βοηθά στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Η τυραμίνη βρίσκεται σε εισαγόμενα μπύρα, ορισμένα κρασιά, τα επεξεργασμένα κρέατα ή ψάρια, τυριά που έχουν υποστεί ζύμωση, σάλτσα σόγιας, μπανάνες, αβοκάντο, και τα υπερώριμα ή χαλασμένα τρόφιμα.
  • Λαμβάνοντας ένα αναστολέα της μονοαμινοξειδάσης (αναστολείς MAO) για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Παραδείγματα MAOIs περιλαμβάνουν φενελζίνη (Nardil), τρανυλκυπρομίνη (Parnate) και isocarboxazid (Marplan).

Παράγοντες κινδύνου

Σε ορισμένες περιπτώσεις, φαιοχρωμοκυτώματα τρέχει σε οικογένειες ή συνδέονται με μια κληρονομική πάθηση, όπως:

  • Πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία τύπου ΙΙ (MEN II). Εκτός από φαιοχρωμοκύττωμα, τα άτομα με MEN II έχουν επίσης μια σπάνια μορφή καρκίνου του θυρεοειδούς που ονομάζεται μυελοειδές καρκίνωμα του θυρεοειδούς. Υπάρχουν δύο υποσύνολα του MEN II, τα οποία περιλαμβάνουν φαιοχρωμοκύττωμα με μυελοειδούς καρκίνου του θυρεοειδούς και υπερπαραθυρεοειδισμού (MEN ΔΣ), και φαιοχρωμοκύττωμα με μυελοειδούς καρκίνου του θυρεοειδούς και των όγκων των νεύρων στα χείλη, το στόμα, τα μάτια και το πεπτικό σύστημα (MEN IIB).
  • Von Hippel-Lindau ασθένεια. Οι άνθρωποι με αυτή τη σπάνια διαταραχή multisystem βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο φαιοχρωμοκύττωμα.
  • Νευροϊνωμάτωση 1 (NF1). Φαιοχρωμοκυττωμάτων μερικές φορές εμφανίζονται σε άτομα με NF1, ένα σύνδρομο που περιλαμβάνει πολλαπλούς όγκους στο δέρμα (νευροϊνώματα), κηλίδων του δέρματος και όγκων του οπτικού νεύρου.
Φαιοχρωμοκύττωμα. Χρησιμοποιώντας φάρμακα ή διεγερτικά που αυξάνουν την αρτηριακή σας πίεση.
Φαιοχρωμοκύττωμα. Χρησιμοποιώντας φάρμακα ή διεγερτικά που αυξάνουν την αρτηριακή σας πίεση.

Οι περισσότεροι φαιοχρωμοκυττωμάτων είναι noncancerous (καλοήθης) και να μην εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματός σας. Ωστόσο, καρκινικά (κακοήθη) φαιοχρωμοκυττωμάτων μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα σας, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, των πνευμόνων και των οστών σας.

Επιπλοκές

Αν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση που προκαλείται από ένα φαιοχρωμοκύττωμα, υπερβολική δύναμη στα τοιχώματα των αρτηριών σας μπορεί να βλάψει σοβαρά πολλά από τα ζωτικής σημασίας όργανα σας. Όσο υψηλότερη είναι η αρτηριακή σας πίεση ή η πλέον προχωρήσει ανεξέλεγκτα, τόσο μεγαλύτερη είναι η ζημιά.

Τα ανεπεξέργαστα υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να οδηγήσει σε:

  • Καρδιακή ανεπάρκεια
  • Κτύπημα
  • Νεφρική ανεπάρκεια
  • Οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας
  • Σύγχυση
  • Ψύχωση
  • Κατασχέσεις
  • Διαταραχές της όρασης
  • Πρόωρο θάνατο

Μια σοβαρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης (υπερτασική κρίση) μπορεί να συμβεί με την ξαφνική απελευθέρωση ενός μεγάλου ποσού των ορμονών αδρεναλίνης από τον όγκο. Κάθε ανάγνωση πάνω από 180/110 χιλιοστά στήλης υδραργύρου (mm Hg) θεωρείται σοβαρή υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, όπως αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ή μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός (αρρυθμία της καρδιάς).

Η μακροχρόνια έκθεση σε αυτές τις ορμόνες μπορεί να προκαλέσει:

  • Βλάβη στο μυ της καρδιάς σας
  • Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
  • Αυξημένος κίνδυνος διαβήτη

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Είναι πιθανό να ξεκινήσει βλέποντας τον οικογενειακό γιατρό σας ή γενικό ιατρό. Ωστόσο, μπορείτε στη συνέχεια να παραπεμφθεί σε γιατρό που ειδικεύεται σε ορμονικές διαταραχές (ενδοκρινολόγο).

Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να προετοιμαστούν για το ραντεβού σας, και να ξέρετε τι να περιμένετε από το γιατρό σας.

Τι μπορείτε να κάνετε

  • Να είστε ενήμεροι για τυχόν προ-ραντεβού περιορισμούς. Κατά τη στιγμή που κάνετε τη συνάντηση, να είστε βέβαιος να ρωτήσω αν υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνετε εκ των προτέρων, όπως η στάση που παίρνει φάρμακα που μπορεί να επηρεάσει ορισμένες δοκιμές. Ωστόσο, μην σταματήσετε να παίρνετε οποιοδήποτε από συνήθη φάρμακά σας χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.
  • Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, περιλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να φαίνονται άσχετα με τον λόγο για τον οποίο έχει προγραμματιστεί η συνάντηση.
  • Σημειώστε βασικές προσωπικές πληροφορίες, όπως έντονο στρες ή πρόσφατες αλλαγές ζωής.
  • Πάρτε μια λίστα με όλα τα φάρμακα, καθώς και κάθε βιταμίνες, συμπληρώματα ή over-the-counter φάρμακα για το κρυολόγημα, παίρνετε.
  • Συντάξτε έναν οικογενειακό ιατρικό ιστορικό, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στο ποιος στην οικογένειά σας είχε υψηλή πίεση του αίματος, φαιοχρωμοκύττωμα ή κάποια άλλη διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος.
  • Ζητήστε από ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο μαζί, αν είναι δυνατόν. Κάποιος που σας συνοδεύει μπορεί να θυμηθεί κάτι που έχετε ξεχάσει.
  • Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.

Για φαιοχρωμοκύττωμα, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:

  • Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία των συμπτωμάτων μου;
  • Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματα μου;
  • Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω; Για τις εξετάσεις αυτές απαιτούν κάποια ειδική προετοιμασία;
  • Είναι η κατάσταση αυτή προσωρινή ή μακροχρόνια;
  • Θεραπείες Τι είναι διαθέσιμες;
  • Έχετε συστήσει χειρουργική επέμβαση;
  • Ποιοι είναι οι κίνδυνοι που συνδέονται με τη χειρουργική επέμβαση;
  • Ποια είναι η πρόγνωση μου, αν έχω την επέμβαση;
  • Υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις για την αρχική προσέγγιση που μου πρότειναν εκεί;
  • Έχω και άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα μαζί;
  • Υπάρχουν περιορισμοί σχετικά με τα τρόφιμα ή τα φάρμακα που θα πρέπει να ακολουθήσει εκεί;
  • Υπάρχει μια γενική εναλλακτική λύση στο φάρμακο είστε συνταγογράφηση εκεί;
  • Υπάρχουν κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω σπίτι μαζί μου; Τι ιστοσελίδες σου προτείνουμε να επισκεφθείτε;
  • Θα μπορούσε κάποιος άλλος στην οικογένειά μου θα επηρεαστεί;

Μην διστάσετε να ζητήσετε οποιαδήποτε άλλα ζητήματα που έρχονται.

Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Τρώτε τροφές πλούσιες σε τυραμίνη.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Τρώτε τροφές πλούσιες σε τυραμίνη.

Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα, όπως:

  • Πότε ξεκίνησες να εμφανίσουν συμπτώματα;
  • Τα συμπτώματά σας είναι συνεχή, ή μήπως συμβαίνουν σποραδικά;
  • Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;
  • Μήπως είναι κάτι που φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα σας;
  • Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να φέρει ή να επιδεινώσει τα συμπτώματά σας; Είναι χειρότερα αν είστε αναστατωμένοι ή ανήσυχοι;
  • Μήπως κάποιος άλλος στην οικογένειά σας έχει ιστορικό φαιοχρωμοκύττωμα ή κάποια άλλη διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος;

Εξετάσεις και διάγνωση

Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει πιθανό μια σειρά από δοκιμές για να διαπιστωθεί αν ένα φαιοχρωμοκύττωμα είναι η αιτία των σημείων και συμπτωμάτων σας. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Εξετάσεις αίματος και ούρων. Αυτές οι δοκιμές μπορούν να αποκαλύψουν αυξημένα επίπεδα των ορμονών αδρεναλίνης (επινεφρίνη) και η νοραδρεναλίνη (νορεπινεφρίνη) και των προϊόντων διάσπασής τους (μετανεφρινών). Μπορεί να χρειαστεί να συλλέξει δείγματα ούρων για μια περίοδο 24 ωρών για τη δοκιμή. Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών αυτών δείχνουν φαιοχρωμοκύττωμα, το επόμενο βήμα είναι να καθοριστεί η θέση του όγκου.
  • Τομογραφία. Μία αξονική τομογραφία (CT) σάρωση της κοιλιάς σας μπορεί να ανιχνεύσει τον όγκο στις περισσότερες περιπτώσεις. Ωστόσο, μπορεί να είναι απαραίτητο να ανιχνεύσει άλλες περιοχές του σώματός σας, όπως ο λαιμός, το στήθος και τη λεκάνη σας. Σάρωση με άλλες διαγνωστικές τεχνικές απεικόνισης, όπως η μαγνητική τομογραφία (MRI), μια metaiodobenzylguanidine (MIBG) σάρωση ή με τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET scan), μπορεί να γίνει για τον εντοπισμό του όγκου.

Η τυχαία ανακάλυψη
Μερικά όγκους των επινεφριδίων αδένα ανακαλύφθηκε τυχαία κατά τη διάρκεια απεικονιστικές μελέτες που πραγματοποιούνται για άλλους λόγους. Για παράδειγμα, μπορείτε να δείτε το γιατρό σας, επειδή του κοιλιακού πόνου, και μια αξονική τομογραφία μπορεί να αποκαλύψει μια μάζα σε ένα από τα επινεφρίδια σας. Ένα μικρό ποσοστό των όγκων των επινεφριδίων αδένα βρέθηκαν παρεμπιπτόντως είναι φαιοχρωμοκυττωμάτων, ακόμη και όταν δεν υπάρχουν σημεία ή συμπτώματα είναι παρόντα.

Εάν έχετε μια επινεφριδίων μάζα που βρίσκεται παρεμπιπτόντως, ο γιατρός σας θα αποκτήσει εξετάσεις αίματος και ούρων για να δούμε αν υπάρχει υπερπαραγωγή ορμονών. Οι περισσότερες μικρές όγκους των επινεφριδίων αδένα δεν είναι φαιοχρωμοκυττωμάτων και noncancerous (καλοήθεις), απαιτώντας μόνο παρατήρηση και καμία θεραπεία.

Γενετικός έλεγχος
Γενετικές μεταλλάξεις μπορεί να είναι υπεύθυνη για φαιοχρωμοκύττωμα και παραγαγγλίωμα, και ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει γενετικό έλεγχο. Ωστόσο, αν χρειάζεστε γενετικές δοκιμές και, αν ναι, τι τύπου, εξαρτάται από τη θέση του όγκου σας και των σχετικών παθήσεων. Εάν έχετε μια ιστορία της φαιοχρωμοκύττωμα ή συνδέεται με τη νόσο, να ζητούν γενετική συμβουλευτική για να σας βοηθήσει να αποφασίσετε αν πρέπει να υποβληθούν σε γενετικό έλεγχο.

Θεραπείες και τα ναρκωτικά

Η καλύτερη θεραπεία για τις περισσότερες φαιοχρωμοκυττωμάτων είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου. Εάν δεν μπορείτε να έχουν τη χειρουργική επέμβαση ή να μειώσει την αρτηριακή σας πίεση πριν από την επέμβαση, ο γιατρός σας πιθανόν θα συνταγογραφήσει φάρμακα.

Φάρμακα
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης που συνδέονται με φαιοχρωμοκυττώματα περιλαμβάνουν:

  • Άλφα αποκλειστές. Άλφα αποκλειστές, που ονομάζεται επίσης άλφα-αδρενεργικών αναστολέων ή άλφα-αδρενεργικών ανταγωνιστών, να χαλαρώσετε ορισμένων μυών που βοηθούν τα μικρά αιμοφόρα αγγεία παραμένουν ανοιχτά. Λειτουργούν με τη διατήρηση της νοραδρεναλίνης ορμόνης (νορεπινεφρίνη) από τονώνοντας τους μυς στα τοιχώματα των μικρών αρτηριών και των φλεβών. Αυτή η διέγερση κάνει τα τοιχώματα του δοχείου συστέλλονται. Μπλόκο αυτό το αποτέλεσμα προκαλεί τα σκάφη να παραμείνουν ανοικτά και χαλαρή. Αυτό βελτιώνει τη ροή του αίματος και μειώνει την αρτηριακή πίεση. Παραδείγματα α-αναστολείς περιλαμβάνουν φαινοξυβενζαμίνης (Dibenzyline), doxazosin (Cardura), πραζοσίνη (Minipress) και terazosin (Hytrin). Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν κεφαλαλγία, ταχυκαρδία, ναυτία και αύξηση του σωματικού βάρους.
  • Βήτα-αναστολείς. Β-αποκλειστές, επίσης γνωστή ως β-αδρενεργικών αναστολέων, κάνει την καρδιά σας να χτυπά πιο αργά και με λιγότερη δύναμη. Δρουν εμποδίζοντας τις επιδράσεις της ορμόνης νορεπινεφρίνης. Η δράση επιβραδύνει τα νευρικά ερεθίσματα που ταξιδεύουν μέσα από την καρδιά σας. Αυτό σημαίνει ότι η καρδιά σας δεν αντλεί τόσο δύσκολο επειδή χρειάζεται λιγότερο οξυγόνο και το αίμα. Οι β-αναστολείς επίσης να επιβραδύνει την απελευθέρωση του ενζύμου της ρενίνης από τους νεφρούς σας, βοηθώντας να κρατήσει τα αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται. Παραδείγματα των β-αναστολέων περιλαμβάνουν ατενολόλη (Tenormin), μετοπρολόλη (Lopressor, Toprol XL) και προπρανολόλη (Inderal LA, Innopran XL). Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν κόπωση, πονοκέφαλο, στομαχικές διαταραχές και ζάλη.
  • Αναστολείς των διαύλων ασβεστίου. Αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, που ονομάζεται επίσης ανταγωνιστές ασβεστίου, χαλαρώνουν και να διαστέλλονται τα αιμοφόρα αγγεία στις αρτηρίες σας. Θα μειώσει την αρτηριακή σας πίεση, εμποδίζοντας την είσοδο ασβεστίου από τα κύτταρα της καρδιάς σας και τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Παραδείγματα αποκλειστές διαύλων ασβεστίου περιλαμβάνουν αμλοδιπίνη (Norvasc), διλτιαζέμη (Cardizem LA, Tiazac, κ.α.) και nicardipine (Cardene SR). Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν δυσκοιλιότητα, πονοκέφαλος, ταχυκαρδία (ταχυκαρδία) και υπνηλία.
  • Μετυροζίνη (demser). Αυτό το φάρμακο μειώνει την πίεση του αίματος με την αναστολή της παραγωγής των κατεχολαμινών. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν άλλα φάρμακα δεν έχουν εργαστεί ή με άλλα φάρμακα. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν υπνηλία, κατάθλιψη, άγχος και διάρροια.

Για ένα φαιοχρωμοκύττωμα, οι άλφα αποκλειστές χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά για να επιστρέψει την αρτηριακή σας πίεση πίσω εντός των φυσιολογικών ορίων. Όταν η αρτηριακή σας πίεση μειώνεται, β-αναστολείς μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο ενός ταχυκαρδία ή αρρυθμία. Οποιαδήποτε από αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική επέμβαση για αφαίρεση ενός επινεφρίδια
Η πιο κοινή θεραπεία για ένα φαιοχρωμοκύτωμα είναι η χειρουργική αφαίρεση ολόκληρης της επηρεάζονται επινεφρίδια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα σημάδια και τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Αρτηριακή πίεση επιστρέφει συνήθως στο φυσιολογικό σύντομα μετά την επέμβαση. Πριν την επέμβαση, ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει φάρμακα για να εμποδίσει τις επιδράσεις των ορμονών επινεφριδίων και τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Αν και οι δύο επινεφρίδια επηρεάζονται από φαιοχρωμοκύττωμα και αφαιρούνται χειρουργικά, θα πρέπει να παίρνουν φάρμακα για να αντικαταστήσει τις άλλες ορμόνες τη στιγμή που παράγονται από αυτούς τους αδένες.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική αποτελεί επιλογή
Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του όγκου, λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί. Λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την εισαγωγή μέσα από πολλές μικρές τομές. Αυτή η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε ταχύτερη ανάκτηση σε σύγκριση με τη συμβατική χειρουργική επέμβαση, η οποία απαιτεί μια μεγαλύτερη τομή. Αν και είναι όλο και περισσότερο χρησιμοποιείται ευρέως για φαιοχρωμοκύττωμα, λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση δεν είναι για όλους. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με αυτό το λιγότερο επεμβατική τεχνική για να δούμε αν είναι μια επιλογή για σας.

Χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή
Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση δεν αποτελεί επιλογή, λόγω του τρόπου με τον ο όγκος αυξάνεται ή επειδή ο όγκος έχει εξαπλωθεί (μετάσταση) σε άλλα μέρη του σώματός σας. Εάν ένα φαιοχρωμοκύτωμα είναι καρκινικά (κακοήθη), η θεραπεία μπορεί να πάει πέρα ​​από φαρμακευτική αγωγή και η χειρουργική επέμβαση να περιλαμβάνει ακτινοβολία, χημειοθεραπεία ή την καταστροφή της λειτουργίας (ablation) των αρτηριών που τροφοδοτούν με αίμα τον όγκο.