Ορισμός
Επιληπτικές κρίσεις του μετωπιαίου λοβού είναι κρίσεις που προέρχονται από το μπροστινό μέρος του εγκεφάλου. Συμπτώματα Επιληψία μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το ποιο μέρος του εγκεφάλου που εμπλέκεται. Επιληπτικές κρίσεις του μετωπιαίου λοβού μπορεί να προκαλέσει ασυνήθιστα συμπτώματα που μπορούν να εμφανιστούν να σχετίζεται με ένα ψυχιατρικό πρόβλημα ή μια διαταραχή του ύπνου.
Επιληπτικές κρίσεις του μετωπιαίου λοβού εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια του ύπνου και μπορεί να διαθέτουν ποδήλατο πεντάλ κινήσεις και πυελική ενθουσιώδεις. Μερικοί άνθρωποι ουρλιάζουν βωμολοχίες ή γέλιο κατά τη διάρκεια επιληπτικές κρίσεις του μετωπιαίου λοβού.
Σε πολλές περιπτώσεις μετωπικής λοβού επιληπτικές κρίσεις, τον εγκέφαλο δοκιμές κύματος (ηλεκτροεγκεφαλογραφήματα) μπορεί να μην δείχνουν τις χαρακτηριστικές μεταβολές των επιληπτικών κρίσεων που προέρχονται αλλού στον εγκέφαλο. Τα φάρμακα που συνήθως μπορεί να ελέγξει επιληπτικές κρίσεις του μετωπιαίου λοβού, αλλά η χειρουργική επέμβαση είναι μια επιλογή εάν αντι-επιληπτικά φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά.
Συμπτώματα
Επιληπτικές κρίσεις του μετωπιαίου λοβού συνήθως διαρκεί λιγότερο από 30 δευτερόλεπτα και συμβαίνουν συχνά κατά τη διάρκεια του ύπνου. Τα σημεία και συμπτώματα της επιληπτικές κρίσεις του μετωπιαίου λοβού μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κεφάλι και την κίνηση των ματιών προς τη μία πλευρά
- Πλήρης ή μερική απάθεια ή δυσκολία στην ομιλία
- Εκρηκτικές κραυγές, συμπεριλαμβανομένων βωμολοχίες, ή το γέλιο
- Ανώμαλη στάση του σώματος, όπως ένα σκέλος της, ενώ τα άλλα λυγίζει, ως εάν το πρόσωπο που θέτει σαν ξιφομάχος
- Επαναλαμβανόμενες κινήσεις, όπως το λίκνισμα, ποδήλατο πεντάλ ή πυελικό ενθουσιώδεις
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Συμβουλευτείτε το γιατρό σας αν έχετε σημεία ή συμπτώματα μιας κρίσης. Καλέστε το 911 ή να ζητούν επείγουσα ιατρική βοήθεια αν έχετε παρατηρήσει κάποιος έχει μια κρίση που διαρκεί περισσότερο από πέντε λεπτά.
Αιτίες
Μετωπική κρίσεις λοβού μπορεί να προκύψουν από ανωμαλίες - όπως οι όγκοι, εγκεφαλικό επεισόδιο, μόλυνση, ή τραυματικές κακώσεις - σε μετωπική λοβούς του εγκεφάλου. Ένα μη φυσιολογικό γονίδιο προκαλεί μια σπάνια κληρονομική διαταραχή που ονομάζεται αυτοσωματικό νυχτερινές μετωπιαίου λοβού επιληψία. Αν ένας από τους γονείς σας έχει αυτή τη μορφή επιληψίας μετωπιαίου λοβού, έχετε ένα 50 τοις εκατό πιθανότητες να κληρονομήσει το γονίδιο και ανάπτυξη στον εαυτό σας την ασθένεια.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, η αιτία της επιληψίας μετωπιαίου λοβού παραμένει άγνωστη.
Επιπλοκές
- . Επιληπτική κατάσταση επιληπτικές κρίσεις του μετωπιαίου λοβού τείνουν να εμφανίζονται σε ομάδες και μπορεί να προκαλέσει μια επικίνδυνη κατάσταση που ονομάζεται επιληπτική κατάσταση - στην οποία επιληπτική δραστηριότητα διαρκεί πολύ περισσότερο από το συνηθισμένο. Οι επιληπτικές κρίσεις που διαρκούν περισσότερο από πέντε λεπτά θα πρέπει να αντιμετωπίζεται ως ένα επείγον ιατρικό περιστατικό.
- Τραυματισμών. Οι προτάσεις που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της επιληπτικές κρίσεις του μετωπιαίου λοβού μερικές φορές να οδηγήσει σε τραυματισμό στο πρόσωπο που βιώνει την κατάσχεση.
- Άλλες λειτουργίες του εγκεφάλου. Ανάλογα με τη συχνότητα και τη διάρκεια των σπασμών, επιληψίας μετωπιαίου λοβού μπορεί να επηρεάσουν τη μνήμη, κινητικές ικανότητες και άλλες λειτουργίες του εγκεφάλου. Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα.
- Αιφνίδιο ανεξήγητο θάνατο σε επιληψία (SUDEP). Για άγνωστους λόγους, έχουμε ανθρώπους που έχουν επιληπτικές κρίσεις υψηλότερο του μέσου όρου κίνδυνο να πεθάνουν αιφνιδίως. Πιθανοί παράγοντες περιλαμβάνουν την καρδιά ή αναπνευστικά προβλήματα, ίσως σχετίζονται με γενετικές ανωμαλίες. Έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων, καθώς και όσο το δυνατόν με φαρμακευτική αγωγή φαίνεται να είναι το καλύτερο για την πρόληψη SUDEP.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Θα πρέπει πιθανώς να φέρει τα πρώτα συμπτώματα σας στην προσοχή του οικογενειακού γιατρού σας, ο οποίος μπορεί να σας παραπέμψει σε νευρολόγο.
Τι μπορείτε να κάνετε
Για την προετοιμασία για το ραντεβού σας:
- Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που έχετε βιώσει. Συμπεριλάβετε που μπορεί να φαίνεται άσχετα για το λόγο έχει προγραμματιστεί η συνάντηση. Εάν έχετε δοκιμάσει διάφορα είδη των κατασχέσεων, κάνει μια ιδιαίτερη νότα από αυτό. Μήπως επηρεάζουν διαφορετικές πλευρές του σώματος; Μήπως κάποια επηρεάσει την ομιλία και άλλοι όχι;
- Κάντε μια λίστα με όλα τα φάρμακα. Περιλαμβάνουν βιταμίνες και τα συμπληρώματα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των δόσεων. Καταγράψτε τους λόγους τυχόν είχαν διακοπεί, είτε λόγω των παρενεργειών ή την έλλειψη αποτελεσματικότητας.
- Ζητήστε από ένα μέλος της οικογένειας να έρθει μαζί σας στο γιατρό. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να θυμόμαστε όλες τις πληροφορίες που παρέχονται κατά τη διάρκεια μιας συνάντησης. Κάποιος που πηγαίνει με εσάς μπορεί να θυμάστε κάτι που έχετε ξεχάσει. Επίσης, δεδομένου ότι η απώλεια μνήμης μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια κρίσεων, πολλές φορές ένας παρατηρητής είναι σε θέση να περιγράψει καλύτερα τις κατασχέσεις από ό, τι είναι το πρόσωπο που είναι τα είχε.
- Γράψτε τις ερωτήσεις. Προετοιμάζοντας μια λίστα ερωτήσεων για το γιατρό σας θα σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο το χρόνο σας μαζί.
Μερικές βασικές ερωτήσεις που υποβάλλουν περιλαμβάνουν:
- Τι προκαλεί τα συμπτώματα ή την κατάστασή μου;
- Θα έχω πιθανόν περισσότερες κρίσεις; Θα έχω διάφορα είδη των κατασχέσεων;
- Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω; Μήπως χρειάζονται κάποια ειδική προετοιμασία;
- Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες, και ποιά θα προτείνατε;
- Είσαι συνταγογράφηση φαρμάκων; Αν ναι, είναι ένα γενικό εναλλακτική λύση υπάρχει;
- Έχω άλλα ιατρικά προβλήματα. Πώς μπορούν να αντιμετωπιστούν από κοινού;
- Τι είδους παρενέργειες μπορεί να περιμένω από τη θεραπεία;
- Είναι η χειρουργική επέμβαση η δυνατότητα;
- Θα έχω οποιουσδήποτε περιορισμούς σχετικά με τη δραστηριότητα μου; Θα είμαι σε θέση να οδηγήσεις;
- Φυλλάδια εκεί ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω μαζί μου; Τι ιστοσελίδες μου προτείνετε;
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα, όπως:
- Πότε ξεκίνησες να εμφανίσουν συμπτώματα;
- Μήπως παρατηρήσετε ασυνήθιστες αισθήσεις πριν από τις κατασχέσεις;
- Πόσο συχνά εμφανίζονται οι επιληπτικές κρίσεις;
- Μπορείς να περιγράψεις μια τυπική κρίση;
- Πόσο καιρό οι κρίσεις διαρκούν;
- Μήπως οι κρίσεις συμβαίνουν σε ομάδες;
- Να φαίνονται όλα τα ίδια ή υπάρχουν διαφορετικές συμπεριφορές που κατάσχεση ή άλλοι έχουν δει;
- Ποια φάρμακα έχετε δοκιμάσει; Ποια δόσεις χρησιμοποιήθηκαν;
- Έχετε δοκιμάσει κάθε συνδυασμό φαρμάκων;
- Έχετε παρατηρήσει κάποια εναύσματα κατάσχεση, όπως η ασθένεια ή την έλλειψη ύπνου;
- Έχει κανείς το στενό οικογενειακό περιβάλλον σας είχε ποτέ επιληπτικές κρίσεις;
Σωματική σας μπορεί να περιλαμβάνει μια νευρολογική εξέταση, η οποία θα αξιολογεί:
- Η μυϊκή δύναμη
- Sensory δεξιότητες
- Ακοή και την ομιλία
- Όραση
- Ο συντονισμός και η ισορροπία
Εξετάσεις και διάγνωση
Μετωπική επιληψίας λοβού μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί επειδή τα συμπτώματά του μπορεί να εκληφθούν για ψυχιατρικά προβλήματα ή διαταραχές του ύπνου, όπως νυχτερινοί τρόμοι. Δεν έχει μελετηθεί όσο κάποια άλλα είδη επιληψίας. Είναι πιθανό ότι ορισμένες επιδράσεις σπασμών που βρέθηκαν στο μετωπιαίο λοβό μπορεί να είναι το αποτέλεσμα των επιληπτικών κρίσεων που αρχίζουν σε άλλα μέρη του εγκεφάλου.
Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τις ακόλουθες δοκιμές.
Τομογραφίες του εγκεφάλου. Επιληπτικές κρίσεις του μετωπιαίου λοβού μπορεί να προκληθεί από όγκους, παθολογικά αιμοφόρα αγγεία ή τραυματισμούς. Η απεικόνιση του εγκεφάλου, συνήθως MRI, μπορεί να αποκαλύψει την πηγή.
MRI χρησιμοποιεί ραδιοκύματα και ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο για να παράγουν πολύ λεπτομερείς εικόνες των μαλακών ιστών όπως ο εγκέφαλος. Για να υποβληθεί σε μαγνητική τομογραφία, θα πρέπει να βρίσκονται σε μια στενή παλέτα που γλιστρά σε ένα μακρύ σωλήνα. Η εξέταση διαρκεί συνήθως περίπου μία ώρα για να ολοκληρωθεί. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται κλειστοφοβική μέσα σε μαγνητική τομογραφία μηχανές, αν και η ίδια τη δοκιμή είναι ανώδυνη.
- Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG). Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα παρακολουθεί την ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλο μέσω μιας σειράς ηλεκτροδίων που συνδέονται στο τριχωτό της κεφαλής σας. ΗΕΓ είναι συχνά χρήσιμη στη διάγνωση ορισμένων τύπων επιληψίας, αλλά τα αποτελέσματα μπορεί να είναι φυσιολογική σε επιληψίας μετωπιαίου λοβού.
- Βίντεο EEG. Βίντεο EEG πραγματοποιείται συνήθως κατά τη διάρκεια μια διανυκτέρευση στην κλινική ύπνου του νοσοκομείου. Και μια βιντεοκάμερα και ένα EEG οθόνη τρέχει όλη τη νύχτα. Οι γιατροί μπορούν στη συνέχεια να ταιριάζει με αυτό που συμβαίνει φυσικά όταν έχετε μια κρίση με ό, τι εμφανίζεται στην EEG ταυτόχρονα.
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Κατά την τελευταία δεκαετία, οι θεραπευτικές επιλογές έχουν αυξηθεί για τις επιληπτικές κρίσεις του μετωπιαίου λοβού. Υπάρχουν νεότερα είδη αντιεπιληπτική φαρμακευτική αγωγή, καθώς και μια ποικιλία από χειρουργικές επεμβάσεις που μπορούν να βοηθήσουν, αν τα φάρμακα δεν λειτουργούν.
Φάρμακα
Όλα τα anti-κατάσχεση ναρκωτικών ουσιών φαίνεται να λειτουργεί εξίσου καλά σε έλεγχο επιληπτικές κρίσεις του μετωπιαίου λοβού, αλλά όχι ο καθένας γίνεται χωρίς κρίση σε φαρμακευτική αγωγή. Ο γιατρός σας μπορεί να δοκιμάσετε διαφορετικά είδη των αντι-κατάσχεση ναρκωτικών ουσιών ή έχετε λάβει ένα συνδυασμό φαρμάκων για τον έλεγχο των κρίσεων. Οι ερευνητές συνεχίζουν να αναζητούν νέους και πιο αποτελεσματική φαρμακευτική αγωγή.
Χειρουργική
Εάν οι επιληπτικές κρίσεις δεν μπορεί να ελεγχθεί επαρκώς με τα φάρμακα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει εντοπίζοντας τις περιοχές του εγκεφάλου όπου κρίσεις συμβαίνουν. Δύο νεότερες απεικονιστικές τεχνικές - εκπομπής μονήρους φωτονίου αξονική τομογραφία (SPECT) και αφαίρεση ictal SPECT coregistered σε μαγνητική τομογραφία (SISCOM) - είναι πιο ακριβείς στον εντοπισμό της περιοχής, αλλά δεν είναι ακόμα ευρέως διαθέσιμα.
Μία άλλη τεχνική απεικόνισης, γνωστή ως χαρτογράφηση του εγκεφάλου, χρησιμοποιείται συνήθως πριν από την επέμβαση επιληψίας. Χαρτογράφησης του εγκεφάλου περιλαμβάνει την εμφύτευση ηλεκτροδίων απευθείας σε μια περιοχή του εγκεφάλου και τη χρήση ηλεκτρικής διέγερσης για να καθοριστεί αν η περιοχή έχει μια σημαντική λειτουργία, η οποία θα αποκλείει τη χειρουργική επέμβαση στην εν λόγω περιοχή. Επιπλέον, η λειτουργική μαγνητική τομογραφία (fMRI) χρησιμοποιείται για να χαρτογραφήσει την περιοχή γλώσσα του εγκεφάλου.
Σε γενικές γραμμές, η χειρουργική επέμβαση για επιληπτικές κρίσεις που δεν ελέγχονται ικανοποιητικά με φαρμακευτική αγωγή μπορεί να είναι αρκετά επιτυχής. Χειρουργική επέμβαση για επιληπτικές κρίσεις του μετωπιαίου λοβού μπορεί να είναι λιγότερο επιτυχής από ό, τι για τα άλλα είδη των κατασχέσεων, αλλά εξακολουθεί να μπορεί να παρέχει όφελος.
Χειρουργική επέμβαση για την επιληψία μπορεί να περιλαμβάνει:
- Αφαίρεση της κομβικό σημείο. Εάν οι επιληπτικές κρίσεις αρχίζουν πάντα σε ένα συγκεκριμένο σημείο στον εγκέφαλό σας, αφαιρώντας το μικρό τμήμα του ιστού του εγκεφάλου μπορεί να μειώσουν ή να εξαλείψουν κρίσεων.
- Απομονώνοντας το σημείο εστίασης. Εάν το τμήμα του εγκεφάλου που του προκαλεί επιληπτικές κρίσεις είναι πολύ ζωτικής σημασίας για την άρση, οι χειρουργοί μπορούν να κάνουν μια σειρά από περικοπές για να σας βοηθήσει να απομονώσετε αυτό το τμήμα του εγκεφάλου. Αυτό αποτρέπει κρίσεις από την κίνηση σε άλλα μέρη του εγκεφάλου.
- . Ενίσχυση της πνευμονογαστρικό νεύρο άλλη χειρουργική επιλογή είναι να εμφυτεύσει μια συσκευή - παρόμοιο με ένα καρδιακό βηματοδότη - για την τόνωση της πνευμονογαστρικό νεύρο σας. Η διαδικασία αυτή συνήθως μειώνει τον αριθμό των ατόμων κατασχέσεων εμπειρίας.
- Απαντώντας σε κατάσχεση. Ένα διαδραστικό neurostimulator (RNS) είναι ένα νεότερο είδος εμφυτευμένη συσκευή. Ενεργοποιείται μόνο όταν αρχίζουν να έχουν μια κρίση, και να σταματήσει την κατάσχεση από την εμφάνιση.
Βλέπε επίσης
Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα
Μερικοί επιληπτικές κρίσεις μπορεί να προκληθούν από την κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα και κυρίως την έλλειψη ύπνου. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι η σοβαρή πίεση μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις, και ότι οι κρίσεις τους μπορεί να προκαλέσει άγχος. Αποφεύγοντας τα ερεθίσματα αυτά κατά το δυνατόν να συμβάλει στη βελτίωση του ελέγχου των επιληπτικών κρίσεων.
Εναλλακτική ιατρική
Οι άνθρωποι με κοινές νευρολογικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων των κατασχέσεων, τείνουν να χρησιμοποιούν συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική πιο συχνά από ό, τι εκείνους που δεν έχουν αυτές τις προϋποθέσεις. Οι άνθρωποι με επιληπτικές κρίσεις μπορούν να χρησιμοποιούν:
- Φυτικά φάρμακα
- Βελονισμός
- Ψυχοθεραπεία
- Νου-σώματος τεχνικές
- Ομοιοπαθητική
Οι ερευνητές ψάχνουν σε αυτές τις θεραπείες, με την ελπίδα να καθορίσει την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά τους, αλλά και καλά στοιχεία ως επί το πλείστον εξακολουθούν να λείπουν. Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι η αυστηρή υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, χαμηλή σε υδατάνθρακες (ketogenic) διατροφή μπορεί να είναι αποτελεσματική, ιδιαίτερα για τα παιδιά.
Πολλοί άνθρωποι με επιληψία χρησιμοποιούν βότανα ειδικότερα. Ωστόσο, υπάρχουν λίγα στοιχεία για την αποτελεσματικότητά τους και μερικοί μπορεί να προκαλέσει αυξημένο κίνδυνο κρίσεων. Ορισμένες ειδικές θεραπείες περιλαμβάνουν:
- Η μαριχουάνα (κάνναβη). Τρέχοντα στοιχεία δεν δείχνουν ότι η κάνναβη είναι χρήσιμη για τη θεραπεία της επιληψίας. Ωστόσο, λίγα στοιχεία είναι διαθέσιμα και στην έρευνα η χρησιμότητά του είναι σε εξέλιξη. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν χρησιμοποιείτε κάνναβης.
- Huperzine Α. Η έρευνα δείχνει υπόσχεση για ένα φυτικό φάρμακο που ονομάζεται ουπερζίνη A, αλλά απαιτούνται περισσότερες μελέτες.
Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων δεν ρυθμίζει τα φυτικά προϊόντα, και μπορούν να αλληλεπιδράσουν με άλλα αντι-επιληπτικά φάρμακα που παίρνετε, βάζει την υγεία σας σε κίνδυνο. Φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν πάρετε οποιαδήποτε βότανα ή συμπληρώματα διατροφής για επιληπτικές κρίσεις σας.
Αντιμετώπιση και υποστήριξη
Οι άνθρωποι που έχουν επιληψία μπορεί να ντρέπονται ή απογοητευμένοι από την κατάστασή τους. Επιληπτικές κρίσεις του μετωπιαίου λοβού μπορεί να είναι ιδιαίτερα ενοχλητικό, επειδή διαθέτουν μερικές φορές δυνατά κραυγές ή γενετήσιου κινήσεις.
Βοηθά εάν τα μέλη της οικογένειας μπορεί να ενθαρρύνει μια θετική προοπτική. Οι γονείς μπορούν να βρουν πληροφορίες, τους πόρους και συναισθηματικές συνδέσεις από τις ομάδες υποστήριξης για να βοηθήσει τα παιδιά και τους εαυτούς τους. Συμβουλευτική μπορεί να είναι χρήσιμη, καθώς και. Οι ενήλικες με επιληψία μπορεί επίσης να βρει στήριξη μέσω πρόσωπο με πρόσωπο και σε απευθείας σύνδεση ομάδες.