Epididymitis

Ορισμός

Επιδιδυμίτιδα είναι μια φλεγμονή του σωλήνα περιελιγμένου (επιδιδυμίδα) στο πίσω μέρος του όρχεως που αποθηκεύει και μεταφέρει το σπέρμα. Ο πόνος και το οίδημα είναι τα πιο κοινά σημεία και συμπτώματα της επιδιδυμίτιδα. Τα αρσενικά κάθε ηλικίας μπορούν να πάρουν επιδιδυμίτιδα, αλλά είναι πιο συχνή στους άνδρες μεταξύ των ηλικιών 14 και 35.

Επιδιδυμίτιδα είναι πιο συχνά προκαλείται από μια βακτηριακή λοίμωξη ή από μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη μόλυνση (STI), όπως η γονόρροια ή χλαμύδια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όρχις μπορεί επίσης να γίνει φλεγμονή - μια κατάσταση που ονομάζεται Επιδιδυμοορχίτιδα.

Συμπτώματα

Epididymitis συμπτώματα εξαρτώνται από την αιτία. Μπορούν να περιλαμβάνουν:

• Μια προσφορά, πρησμένο, κόκκινο ή ζεστό όσχεο
• Πόνος όρχεων και ευαισθησία, συνήθως στη μία πλευρά - ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί όταν έχετε μια μετακίνηση εντέρων
• Επώδυνη ούρηση ή την επείγουσα ή συχνή ανάγκη για ούρηση
• Επώδυνη σεξουαλική επαφή ή εκσπερμάτιση
• Ρίγη και πυρετό
• Μια κατ 'αποκοπήν για τον όρχι
• Διόγκωση των λεμφαδένων στη βουβωνική χώρα (βουβωνοκήλη κόμβων)
• Πόνος ή δυσφορία στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή πυελική περιοχή
• Απαλλαγή από το πέος
• Αίμα στο σπέρμα

Χρόνια επιδιδυμίτιδα
Τα σημεία και συμπτώματα της επιδιδυμίτιδα συνήθως αναπτύσσονται μέσα σε μια ημέρα ή δύο και να πάρει καλύτερα με τη θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιδιδυμίτιδα δεν μπορεί να ξεκαθαρίσει τελείως ή μπορεί να επαναληφθεί. Αυτό είναι γνωστό ως χρόνιο επιδιδυμίτιδα. Τα συμπτώματα της χρόνιας επιδιδυμίτιδα μπορεί να εμφανίζονται σταδιακά. Μερικές φορές η αιτία της χρόνιας επιδιδυμίτιδας δεν προσδιορίζεται.

Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Ποτέ μην αγνοήσει οσχέου πόνο ή πρήξιμο. Μια σειρά από συνθήκες μπορεί να προκαλέσει πόνο στους όρχεις, και μερικές από τις συνθήκες απαιτούν άμεση θεραπεία. Μερικές συνθήκες που προκαλούν οσχέου πόνο ή πρήξιμο μπορεί να επιδεινωθούν ή να προκαλέσει μόνιμη βλάβη, αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

Συστροφή των όρχεων, που προκαλείται από μια στριμμένη σπερματική χορδή, που μπορεί να προκαλέσει πόνο παρόμοιο με αυτό που προκαλείται από επιδιδυμίτιδα και απαιτεί επείγουσα θεραπεία, επειδή εμποδίζει τη ροή του αίματος στον όρχι.

Δείτε έναν γιατρό αν έχετε απαλλαγή από το πέος σας ή πόνο κατά την ούρηση.

Αιτίες

Επιδιδυμίτιδα έχει μια σειρά από αιτίες, όπως οι εξής:

• Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ). Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, ιδίως βλεννόρροια και τα χλαμύδια, είναι η πιο κοινή αιτία της επιδιδυμίτιδα στους νέους, σεξουαλικά δραστήριους άνδρες.
• Άλλες λοιμώξεις. Boys, οι ηλικιωμένοι και οι ομοφυλόφιλοι άνδρες είναι πιο πιθανό να έχουν επιδιδυμίτιδα προκαλείται από μια nonsexually μεταδίδεται βακτηριακή λοίμωξη. Για τους άνδρες και τα αγόρια που είχα λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ή λοιμώξεις του προστάτη, τα βακτήρια μπορεί να εξαπλωθεί από τη μολυσμένη περιοχή στην επιδιδυμίδα. Σπάνια, επιδιδυμίτιδα προκαλείται από μια προσβολή από μύκητες.
• Η καρδιά φάρμακο αμιωδαρόνη (pacerone). Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η αντι-αρρυθμικών φαρμάκων προκαλεί φλεγμονή της επιδιδυμίδας. Επιδιδυμίτιδα προκαλείται από αμιωδαρόνη αντιμετωπίζεται από την προσωρινή διακοπή του φαρμάκου ή τη μείωση της δόσης.
• Φυματίωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φυματίωση μπορεί να προκαλέσει επιδιδυμίτιδα.
• Ούρα στην επιδιδυμίδα. Γνωστή ως επιδιδυμίτιδα χημικό, αυτό συμβαίνει όταν τα ούρα ρέει προς τα πίσω στην επιδιδυμίδα. Αυτό μπορεί να συμβεί με την άρση βαρών ή το τέντωμα.

Βλέπε επίσης

• Τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ)

Παράγοντες κινδύνου

Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα επιδιδυμίτιδα
Αρκετοί παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο να πάθετε επιδιδυμίτιδα προκαλείται από ένα σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα (ΣΜΝ), όπως οι εξής:

• Υψηλού κινδύνου σεξουαλικές συμπεριφορές, όπως έχουν πολλαπλούς συντρόφους, σεξ με έναν εταίρο από ένα ΣΜΝ και σεξ χωρίς προφυλακτικό.
• Ατομικό ιστορικό των ΣΜΝ. Είστε σε αυξημένο κίνδυνο λοίμωξης που προκαλεί επιδιδυμίτιδα, αν είχατε ένα ΣΜΝ στο παρελθόν.

Μη sti λοιμώξεις
Πολλά πράγματα να αυξήσει τον κίνδυνο των επιδιδυμίτιδα προκαλείται από μια μόλυνση, εκτός από ένα ΣΜΝ, όπως οι εξής:

• Παρελθόν προστάτη ή λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Οι χρόνιες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ή λοιμώξεις του προστάτη συνδέεται με βακτηριακές λοιμώξεις που μπορεί να προκαλέσουν επιδιδυμίτιδα.
• Η περιτομή του πέους ή μια ανατομική ανωμαλία του ουροποιητικού συστήματος. Οι συνθήκες αυτές αυξάνουν τον κίνδυνο επιδιδυμίτιδα προκαλείται από μια βακτηριακή λοίμωξη.
• Ιατρικές διαδικασίες που επηρεάζουν το ουροποιητικό σύστημα. Ορισμένες διαδικασίες, όπως χειρουργική επέμβαση ή που έχει ένα ουροκαθετήρα ή έκταση εισάγεται εντός του πέους, μπορεί να εισαγάγει τα βακτήρια στο γεννητικό-ουροποιητικό σύστημα, που οδηγεί σε μόλυνση.
• Διεύρυνση του προστάτη. Έχοντας μια διευρυμένη προστάτη που εμποδίζει τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης και προκαλεί τα ούρα να παραμένουν στην κύστη σας θέτει σε μεγαλύτερο κίνδυνο από λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο επιδιδυμίτιδα.

Επιπλοκές

Επιδιδυμίτιδα μπορεί τελικά να προκαλέσει:

• Οσχέου απόστημα, όταν μολυσμένο ιστό γεμίζει με πύον
• Χρόνια επιδιδυμίτιδα, η οποία μπορεί να συμβεί όταν ανεπεξέργαστα οξεία επιδιδυμίτιδα οδηγεί σε επαναλαμβανόμενα επεισόδια
• Συρρίκνωση του προσβεβλημένου όρχεως (ατροφία)
• Μειωμένη γονιμότητα, αλλά αυτό είναι σπάνιο

Εάν η κατάσταση εξαπλώνεται από επιδιδυμίδα σας για να σας όρχι, η προκύπτουσα κατάσταση είναι γνωστή ως Επιδιδυμοορχίτιδα. Σημάδια, συμπτώματα και επιλογές θεραπείας είναι ουσιαστικά το ίδιο όπως είναι για επιδιδυμίτιδα.

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Ζητήστε άμεση ιατρική περίθαλψη, εάν αναπτύξουν αιφνίδια, σοβαρή οσχέου πόνο ή πρήξιμο, ιδιαίτερα μέσα σε μερικές ώρες από έναν τραυματισμό στο όσχεο σας. Αυτό μπορεί να σημαίνει συστροφή των όρχεων, μια επείγουσα ιατρική κατάσταση.

Εάν έχετε άλλα συμπτώματα κοινά σε επιδιδυμίτιδα, καλέστε τον γιατρό σας. Μετά την αρχική ραντεβού σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν γιατρό που ειδικεύεται στο ουροποιητικό σύστημα και την ανδρική σεξουαλική διαταραχές (ουρολόγο).

Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να ετοιμαστείτε για το ραντεβού σας, και να ξέρετε τι να περιμένετε από το γιατρό σας.

Τι μπορείτε να κάνετε

• Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που έχετε ήδη βιώνει, και για πόσο καιρό.
• Σημειώστε τις πιθανές πηγές μόλυνσης. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν τη συμμετοχή σε σεξουαλική επαφή χωρίς προφύλαξη, έχοντας πολλαπλούς συντρόφους ή να έχουν σεξουαλικές σχέσεις με έναν νέο συνεργάτη.
• Κάντε μια λίστα με βασικές ιατρικές σας πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων και των άλλων προϋποθέσεων είστε υπό θεραπεία και τα ονόματα των βιταμινών φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε φάρμακα για την καρδιά ονομάζεται αμιωδαρόνη.
• Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας. Δημιουργώντας τη λίστα των ερωτήσεων εκ των προτέρων μπορεί να σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο από το χρόνο σας με το γιατρό σας.

Για ύποπτα επιδιδυμίτιδα, περιλαμβάνουν ορισμένα βασικά ερωτήματα για να ρωτήσετε το γιατρό σας:

• Έχω επιδιδυμίτιδα;
• Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματα μου;
• Τι εξετάσεις μου προτείνετε;
• Σε περίπτωση που ο σύντροφός μου να ελέγχονται για ΣΜΝ;
• Ποια προσέγγιση θεραπεία μου προτείνετε;
• Σε περίπτωση που ο σύντροφός μου, επίσης, να αντιμετωπιστεί;
• Πόσο σύντομα μετά αρχίζω τη θεραπεία μπορώ να περιμένω βελτίωση;
• Πότε μπορώ να επανέλθω με ασφάλεια σεξουαλική δραστηριότητα;
• Είμαι σε κίνδυνο των επιπλοκών που σχετίζονται με την επιδιδυμίτιδα;
• Αν έχω μια υποκείμενη λοίμωξη, πώς μπορώ να μειώσω τον κίνδυνο μετάδοσης σε άλλους;
• Έχω αυτά τα άλλα ιατρικά προβλήματα. Πώς μπορώ να τη θεραπεία καλύτερα μαζί;

Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε έτοιμη να ρωτήσετε το γιατρό σας, μην διστάσετε να υποβάλλουν ερωτήσεις κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας ανά πάσα στιγμή που δεν καταλαβαίνετε κάτι.

Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα. Να είστε έτοιμος να απαντήσει μπορεί να κρατήσει χρόνο να πάει πέρα ​​από οποιαδήποτε σημεία που θέλετε να μιλήσουμε για το βάθος. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:

• Ποια είναι τα συμπτώματά σας;
• Πότε άρχισες να αναπτύξετε πρώτα συμπτώματα;
• Μήπως τα συμπτώματά σας φαίνονται να έρχονται και να φεύγουν;
• Τα συμπτώματά σας περιλαμβάνουν απαλλαγή από το πέος σας;
• Έχετε παρατηρήσει ποτέ το αίμα στο σπέρμα σας;
• Έχετε πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς σας;
• Έχετε πόνο κατά τη συνουσία ή όταν εκσπερμάτωση;
• Έχετε μια συχνή ή επείγουσα ανάγκη για ούρηση;
• Πονάει κατά την ούρηση;
• Να είστε ασφαλείς σεξουαλικές πρακτικές;
• Πόσους ερωτικούς συντρόφους είχατε;
• Έχετε ποτέ ελεγχθεί για ΣΜΝ;
• Έχει το συνεργάτη σας έχουν ελεγχθεί για ΣΜΝ;
• Να χόμπι ή εργασία σας περιλαμβάνει την άρση βαρών;
• Είχατε ένα ή περισσότερα προστάτη ή λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος κατά το παρελθόν;
• Έχετε διαγνωστεί με οποιεσδήποτε άλλες παθήσεις του προστάτη;
• Είχατε ποτέ χειρουργική επέμβαση στον ή κοντά στον ουροποιητικού συστήματος σας, ή να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση που απαιτεί την εισαγωγή ενός καθετήρα;
• Είσαι λήψη ορισμένων φαρμάκων;

Τι μπορείτε να κάνετε στο μεταξύ;
Ενώ περιμένετε για το ραντεβού σας, αποφύγετε κάθε σεξουαλική επαφή που θα μπορούσε να θέσει το σύντροφό σας σε κίνδυνο να προσβληθούν από ΣΜΝ. Αυτό συμπεριλαμβάνει τη σεξουαλική επαφή, στοματικό σεξ και κάθε δέρμα με δέρμα επαφή με τα γεννητικά όργανα σας. Ας σεξουαλικό σύντροφο ή τους συνεργάτες σας γνωρίζουν για τα σημεία και τα συμπτώματα σας, ώστε να μπορούν να ζητούν επίσης τη δοκιμή.

Εξετάσεις και διάγνωση

Ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση, η οποία μπορεί να αποκαλύψει διογκωμένους λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα σας και μια διευρυμένη όρχι στην προσβεβλημένη πλευρά. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει μια εξέταση του ορθού για να ελέγξετε για τη διεύρυνση του προστάτη ή την τρυφερότητα και το αίμα της τάξης και εξετάσεις ούρων για να ελέγξει για μόλυνση και άλλες ανωμαλίες.

Άλλες εξετάσεις ο γιατρός σας μπορεί να περιλαμβάνει σειρά:

• Σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα (ΣΜΝ) διαλογής. Αυτό συνεπάγεται τη λήψη ενός δείγματος από την απαλλαγή από την ουρήθρα σας. Ο γιατρός σας μπορεί να εισαγάγει μια μικρή γάζα στο τέλος του πέους σας να αποκτήσει το δείγμα, το οποίο στη συνέχεια εξετάζεται για την παρουσία των βακτηρίων ή άλλων μολυσματικών οργανισμών. Τα αποτελέσματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να επιλέξετε το πιο αποτελεσματικό αντιβιοτικό για τη θεραπεία.
• Η υπερηχογραφική απεικόνιση. Αυτό το μη επεμβατικό τεστ χρησιμοποιεί υψηλής συχνότητας ηχητικά κύματα για να δημιουργήσετε τις εικόνες των δομών μέσα στο σώμα σας και χρησιμοποιείται για να αποκλείσουμε παθήσεις, όπως η συστροφή του σπερματικού τόνου (συστροφή των όρχεων) ή όγκου των όρχεων. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτή τη δοκιμή, εάν τα συμπτώματά σας ξεκίνησε με αιφνίδιο, έντονο πόνο και άλλες εξετάσεις δεν ήταν οριστική.
• Πυρηνική σάρωση των όρχεων. Επίσης χρησιμοποιείται για να αποκλείσει συστροφή των όρχεων, η δοκιμή αυτή περιλαμβάνει την έγχυση ίχνη ραδιενεργού υλικού στην κυκλοφορία του αίματός σας. Ειδικές κάμερες τότε μπορεί να εντοπίσει τους τομείς στους όρχεις σας, που λαμβάνουν λιγότερη ροή του αίματος, αναφέροντας στρέψης, ή περισσότερο τη ροή του αίματος, την υποστήριξη της διάγνωσης της επιδιδυμίτιδα.

Θεραπείες και τα ναρκωτικά

Επιδιδυμίτιδα προκαλείται από ένα σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα (STI) ή άλλη λοίμωξη αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά φάρμακα. Σεξουαλικό σύντροφο σας θα πρέπει επίσης θεραπεία. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας γνωρίζει οποιαδήποτε άλλα φάρμακα που παίρνετε ή έχετε αλλεργία. Οι πληροφορίες αυτές, καθώς και τον προσδιορισμό του τι είδος της λοίμωξης που έχετε, θα βοηθήσει το γιατρό σας να επιλέξετε την καλύτερη θεραπεία.

Να είστε βέβαιος να πάρει την όλη πορεία των αντιβιοτικών έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, ακόμα κι αν μπορείτε να αισθανθείτε καλύτερα σε μία έως τρεις ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Εάν δεν αισθάνεστε καλύτερα σε αυτό το διάστημα, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

Όταν τελειώσετε το φάρμακό σας, είναι μια καλή ιδέα να επιστρέψετε στο γιατρό σας για μια επίσκεψη παρακολούθησης για να βεβαιωθείτε ότι η μόλυνση έχει ξεκαθαριστεί. Εάν δεν έχει, ο γιατρός σας μπορεί να δοκιμάσετε ένα άλλο αντιβιοτικό. Αν η λοίμωξη εξακολουθεί να μην κάνει σαφές, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει περαιτέρω εξετάσεις για να διαπιστωθεί αν επιδιδυμίτιδα σας προκαλείται από κάτι άλλο εκτός από μια βακτηριακή λοίμωξη ή STI.

Εάν μια τσέπη του πύον (απόστημα) έχει σχηματιστεί, μπορεί να χρειαστεί να αποστραγγίζονται και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μέρος ή το σύνολο της επιδιδυμίδας, πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά (epididymectomy). Χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να εξεταστεί αν επιδιδυμίτιδα οφείλεται σε υποκείμενες φυσικές ατέλειες, αλλά πολλοί άνθρωποι εξακολουθούν να έχουν οσχέου πόνο μετά epididymectomy.

Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα

Έχοντας επιδιδυμίτιδα συνήθως σημαίνει ότι είστε αντιμετωπίζουν σημαντικές πόνο και δυσφορία. Για να διευκολύνει τα συμπτώματά σας, δοκιμάστε τις παρακάτω προτάσεις:

• Ξεκουραστείτε στο κρεβάτι. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ταλαιπωρίας σας, μπορεί να θέλετε να μείνετε στο κρεβάτι μία ή δύο ημέρες.
• Ανυψώστε όσχεο σας., Ενώ βρίσκεται κάτω, τοποθετήστε μια διπλωμένη πετσέτα κάτω από το όσχεο σας.
• Φορέστε ένα αθλητικό υποστηρικτής. Ένας υποστηρικτής παρέχει καλύτερη υποστήριξη από τους μπόξερ κάνει για το όσχεο.
• Εφαρμόστε κρύα επιθέματα στο όσχεο σας. Τυλίξτε το πακέτο σε μια λεπτή πετσέτα και αφαιρέστε το κρύο πακέτο κάθε 30 λεπτά ή έτσι για να μην πάθει ζημιά το δέρμα σας.
• Δεν έχετε σεξ μέχρι λοίμωξη έχει ξεκαθαριστεί. Ρωτήστε το γιατρό σας, όταν μπορείτε να έχετε και πάλι σεξ.

Πρόληψη

Εάν η επιδιδυμίτιδα σας προκλήθηκε από ένα σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα (ΣΜΝ), το σύντροφό σας, επίσης, θα χρειαστεί θεραπεία. Εάν ο σύντροφός σας δεν παίρνει τη θεραπεία, μπορείτε να πάρετε το STI και πάλι. Ασφαλέστερες σεξουαλικές πρακτικές, όπως είναι μονογαμικό σεξ και τη χρήση προφυλακτικού, βοηθούν στην προστασία από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα που μπορεί να προκαλέσουν επιδιδυμίτιδα.

Αν έχετε επαναλαμβανόμενες urninary λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ή άλλους παράγοντες κινδύνου για επιδιδυμίτιδα, ο γιατρός σας μπορεί να συζητήσει μαζί σας άλλους τρόπους για την πρόληψη επιδιδυμίτιδα από επαναλαμβανόμενα.