Ορισμός
Εντρόπιο (en-TROH-pe-on) είναι μια κατάσταση κατά την οποία το βλέφαρό σας γυρίζει προς τα μέσα, έτσι ώστε βλεφαρίδες σας και τρίψτε το δέρμα ενάντια στην επιφάνεια του ματιού, προκαλώντας ερεθισμό και δυσφορία.
Όταν έχετε εντρόπιο, το βλέφαρό σας μπορεί να μετατραπεί σε όλη την ώρα ή μπορεί να στραφεί μόνο προς τα μέσα όταν αναβοσβήνει βίαια ή πιέστε σφιχτά βλέφαρα κλειστά. Εντρόπιο εμφανίζεται πιο συχνά σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας, και επηρεάζει συνήθως μόνο το κάτω βλέφαρο.
Τεχνητά δάκρυα και αλοιφές λίπανσης μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της εντρόπιο, αλλά θα χρειαστεί συχνά χειρουργική επέμβαση για να το διορθώσει. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, εντρόπιο μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο διαφανές τμήμα του ματιού σας (κερατοειδής), μολύνσεις των ματιών και απώλεια της όρασης.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του αποτελέσματος εντρόπιο από την τριβή των βλεφαρίδων σας και εξωτερικό βλέφαρο πάνω στην επιφάνεια του ματιού σας. Μπορεί να έχετε σημεία και συμπτώματα όπως:
- Η αίσθηση ότι υπάρχει κάτι στο μάτι σας
- Ερυθρότητα του λευκό μέρος του ματιού σας
- Ερεθισμός των οφθαλμών ή πόνο
- Ευαισθησία στο φως και τον αέρα
- Υγρά μάτια (υπερβολική δακρύρροια)
- Βλεννογόνους απαλλαγή και των βλεφάρων μετά την αποξήρανση
- Μειωμένη όραση
Πότε να ζητήσετε ιατρική συμβουλή
Αν αισθάνεστε σαν να έχετε συνεχώς κάτι στο μάτι σας, ή αν παρατηρήσετε ότι κάποιες από τις βλεφαρίδες σας φαίνεται να στρέφονται προς τα μέσα προς το μάτι σας, κλείστε ένα ραντεβού για να δείτε το γιατρό σας για μια αξιολόγηση. Αν αφήσετε εντρόπιο χωρίς θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στα μάτια σας. Να είστε βέβαιος να χρησιμοποιήσει τεχνητά δάκρυα και τα μάτια-ενυδατικές αλοιφές για την προστασία των ματιών σας πριν το ραντεβού σας.
Εάν γνωρίζετε ότι έχετε εντρόπιο, είναι σε ετοιμότητα για τα συμπτώματα της έκθεσης στον κερατοειδή ή έλκη, συμπεριλαμβανομένων των ταχέως αυξανόμενη ερυθρότητα, πόνο, ευαισθησία στο φως ή μείωση της όρασης. Εάν αντιμετωπίζετε κάποιο από αυτά τα σημάδια που απειλούν την όραση και τα συμπτώματα, ζητήστε άμεση φροντίδα στο γραφείο έναν οφθαλμίατρο ή ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.
Αιτίες
Εντρόπιο μπορεί να έχει πολλές διαφορετικές αιτίες, όπως:
- Η μυϊκή αδυναμία. Όπως μπορείτε ηλικία, οι μύες κάτω από τα μάτια σας έχουν την τάση να γίνονται πιο αδύναμοι και οι τένοντες, επίσης, μπορούν να χαλαρώσουν. Αν οι μύες και οι τένοντες γίνονται αδύναμα και χαλαρά, εντρόπιο μπορεί να αναπτυχθεί.
- Ουλές ή προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις. Σημαδεμένο δέρμα από τα χημικά εγκαύματα, τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση μπορεί να νοθεύσει την κανονική καμπύλη των βλεφάρων, προκαλώντας εντρόπιο.
- Λοίμωξη του οφθαλμού. Παρά το γεγονός ότι σπάνια στη Βόρεια Ευρώπη, μια μόλυνση των ματιών που ονομάζεται τράχωμα εξακολουθεί να είναι κοινή στη Βόρεια Αφρική και τη Νότια Ασία. Τράχωμα μπορεί να προκαλέσει ουλές στο εσωτερικό του βλεφάρου, που οδηγεί σε τύφλωση εντρόπιο, ακόμη και από τις επιπλοκές του κερατοειδούς.
- Φλεγμονής ή λοίμωξης. Ένα πρόβλημα που ονομάζεται βλεφάρου σπαστική εντρόπιο μπορεί να προκληθεί από λοίμωξη ή φλεγμονή.
- Αναπτυξιακή επιπλοκή. Πολύ σπάνια, εντρόπιο είναι παρούσα κατά τη γέννηση (συγγενές). Τις περισσότερες φορές, ένα μωρό με γύρισε στις βλεφαρίδες κατά τη γέννηση έχει μια επιπλέον πτυχή του δέρματος στο βλέφαρο, που ονομάζεται epiblepharon.
Παράγοντες κινδύνου
Ορισμένοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης εντρόπιο:
- Ηλικία. Η πιο κοινή αιτία της εντρόπιο είναι χαλαρωτικό μυϊκού ιστού που σχετίζονται με τη γήρανση. Οι μεγαλύτεροι σε ηλικία είστε, τόσο μεγαλύτερες οι πιθανότητες εμφάνισης της πάθησης.
- Προηγούμενη εγκαύματα. Εάν είχατε ένα έγκαυμα στο πρόσωπό σας, το προκύπτον ουλώδης ιστός μπορεί να σας βάλει σε μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν εντρόπιο.
- Λοίμωξη τράχωμα. Επειδή μπορεί να ουλή τράχωμα τα εσωτερικά βλέφαρα, οι άνθρωποι που είχαν τη μόλυνση είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν εντρόπιο.
Επιπλοκές
Η πιο σοβαρή επιπλοκή που σχετίζεται με εντρόπιο είναι κερατοειδούς ερεθισμός και βλάβες. Επειδή οι βλεφαρίδες και το βλέφαρο σας τρίβοντας συνεχώς τον κερατοειδή, είναι πιο επιρρεπή σε βλάβη του κερατοειδούς και έλκη, τα οποία μπορεί να προκαλέσει μόνιμη απώλεια της όρασης.
Σταγόνες και αλοιφές μπορούν να βοηθήσουν στην προστασία του κερατοειδούς σας και την αποφυγή ζημιών, μέχρι να έχουν τη χειρουργική επέμβαση για να διορθώσει εντρόπιο.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Αν έχετε σημεία και συμπτώματα της εντρόπιο, είναι πιθανό να ξεκινήσει ο γιατρός της πρωτοβάθμιας φροντίδας σας. Ωστόσο, μπορείτε στη συνέχεια να παραπεμφθεί σε γιατρό εκπαιδευμένο στην αντιμετώπιση των διαταραχών των ματιών (οφθαλμίατρος).
Επειδή το ραντεβού μπορεί να είναι σύντομη, και επειδή υπάρχουν συχνά πολλά θέματα να συζητήσουμε, είναι μια καλή ιδέα για να φτάσουμε προετοιμασμένοι. Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε, και τι να περιμένετε από το γιατρό σας.
Τι μπορείτε να κάνετε
- Κάντε μια λίστα με όλες τις βιταμίνες φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε.
- Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, συμπεριλαμβανομένων και λεπτομερειών σχετικά με τις αλλαγές στην όρασή σας.
- Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.
Ο χρόνος σας με το γιατρό σας είναι περιορισμένος, έτσι πρέπει να καταρτισθεί κατάλογος των ερωτήσεων θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο το χρόνο σας μαζί. Κατάλογος ερωτήσεις σας από το πιο σημαντικό στο λιγότερο σημαντικό στην περίπτωση χρόνος τρέχει έξω. Για εντρόπιο, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία των συμπτωμάτων μου;
- Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω; Για τις εξετάσεις αυτές απαιτούν κάποια ειδική προετοιμασία;
- Είναι η κατάσταση αυτή προσωρινή ή μακροχρόνια;
- Μπορεί εντρόπιο βλάψει το όραμά μου;
- Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες, και ποιά θα προτείνατε;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης;
- Υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις σε χειρουργική επέμβαση εκεί;
- Υπάρχουν κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω μαζί μου; Τι ιστοσελίδες μου προτείνετε;
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα. Να είστε έτοιμος να απαντήσει μπορεί να υπάρξει χρόνος για πρόσθετες ερωτήσεις που μπορεί να έχετε. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:
- Όταν άρχισαν για πρώτη φορά να εμφανίζονται τα συμπτώματα;
- Μήπως έχετε χρόνιες παθήσεις;
- Είχατε οποιαδήποτε προηγούμενη χειρουργική επέμβαση ματιών;
- Είχατε οποιαδήποτε άλλα προβλήματα στα μάτια, όπως μια μόλυνση στο μάτι;
- Παίρνετε κάποιο αντιπηκτικά;
- Είσαι λήψη ασπιρίνης;
Εξετάσεις και διάγνωση
Συνήθως, εντρόπιο μπορεί να διαγνωστεί με μια εξέταση ρουτίνας των ματιών και τη φυσική εξέταση. Ο γιατρός σας μπορεί να τραβήξει στα βλέφαρά σας κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ή να σας ζητήσει να αναβοσβήνει ή να κλείσετε τα μάτια σας δυναμικά, προκειμένου να εκτιμηθεί η θέση των βλεφάρων σας στο μάτι, καθώς και τον μυϊκό τόνο και τη στεγανότητα της.
Αν εντρόπιο σας προκαλείται από ουλώδη ιστό, προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις ή άλλες συνθήκες, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει τον περιβάλλοντα ιστό γύρω από το μάτι σας, εκτός από την εξέταση του βλεφάρου σας.
Οι γιατροί αξιολογούν την αιτία για την κατάστασή σας για να καθορίσει την πλέον κατάλληλη θεραπεία ή χειρουργική τεχνική για την κατάστασή σας.
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Αν και θεραπείες είναι διαθέσιμες για την ανακούφιση από τα συμπτώματα και να προστατεύσει τα μάτια σας από τη ζημία, θα χρειαστεί πιθανόν χειρουργική επέμβαση για να διορθώσει εντρόπιο.
Όταν είναι ενεργή φλεγμονή ή μόλυνση προκαλεί εντρόπιο (σπαστική εντρόπιο), το βλέφαρό σας να επιστρέψετε στην κανονική ευθυγράμμιση του καθώς αντιμετωπίζει την φλεγμονή ή λοίμωξη των ματιών. Ωστόσο, εντρόπιο συχνά συνεχίζεται μετά την άλλη προϋπόθεση έχει υποστεί επεξεργασία.
Προσωρινή θεραπείες
Οι βραχυπρόθεσμες διορθώσεις μπορεί να είναι χρήσιμο, αν δεν μπορούν να ανεχθούν τη χειρουργική επέμβαση ή θα πρέπει να το καθυστερήσει. Αποτελεσματική προσωρινές θεραπείες περιλαμβάνουν:
- Ταινία του δέρματος. Ειδική διαφανής ταινία του δέρματος μπορεί να εφαρμοστεί σε βλέφαρό σας για να το κρατήσει από τη στροφή μέσα Τοποθετήστε το ένα άκρο της ταινίας κοντά στο κάτω βλεφαρίδες σας, στη συνέχεια, τραβήξτε απαλά και τοποθετήστε το άλλο άκρο της ταινίας στο ανώτερο μάγουλό σας. Ρωτήστε το γιατρό σας για να αποδειχθεί σωστή τεχνική και την τοποθέτηση της ταινίας.
Ράμματα που μετατρέπουν το βλέφαρο προς τα έξω. Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει στο γραφείο του γιατρού σας με τοπική αναισθησία. Μετά το μούδιασμα στο μάτι, θέσεις γιατρό σας δύο με τρία ράμματα σε συγκεκριμένες θέσεις κατά μήκος του βλεφάρου που επλήγησαν.
Τα ράμματα γυρίστε το βλέφαρο προς τα έξω, και με αποτέλεσμα ουλώδης ιστός που κρατά στη θέση του ακόμα και μετά αφαιρούνται τα ράμματα. Υπάρχει μια μεγάλη πιθανότητα ότι το βλέφαρό σας θα σβήσει πάλι προς τα μέσα μέσα σε μερικούς μήνες από το ράψιμο, όμως, έτσι δεν είναι μια μακροπρόθεσμη λύση.
- OnabotulinumtoxinA (botox). Μικρές ποσότητες onabotulinumtoxinA ένεση στο κάτω βλέφαρο μπορεί να μετατρέψει το βλέφαρο έξω. Μπορείτε να πάρετε μια σειρά ενέσεων που έχουν επιπτώσεις που μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες.
Χειρουργική
Εντρόπιο συνήθως απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Αρκετοί διαφορετικοί τύποι χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία εντρόπιο. Η τεχνική που χρησιμοποιείται εξαρτάται από την αιτία και την κατάσταση του περιβάλλοντος ιστού. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα λάβετε ένα τοπικό αναισθητικό σε ναρκωμένο βλέφαρά σας.
Αν εντρόπιο σας προκαλείται από τη χαλάρωση των μυών και των συνδέσμων λόγω της γήρανσης του πληθυσμού, ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει πιθανό ένα μικρό μέρος του κάτω βλεφάρου σας, το οποίο χρησιμεύει για να σφίξετε τους τένοντες και τους μυς του καπακιού. Θα έχετε μερικά ράμματα για την εξωτερική γωνία του ματιού σας, ή ακριβώς κάτω από το κάτω βλέφαρο σας.
Αν έχετε ουλώδη ιστό ή είχατε τραύμα ή προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις, ο χειρουργός σας μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε ένα μόσχευμα δέρματος, που λαμβάνονται από τη στέγη του στόματός σας ή από περιοχές της μύτης σας, για να διορθώσει το εντρόπιο.
Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα
Για την ανακούφιση από τα συμπτώματα της εντρόπιο μέχρι να έχουν τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να δοκιμάσετε:
- Λιπαντικά Eye. Τεχνητά δάκρυα και αλοιφές για τα μάτια βοηθούν στην προστασία κερατοειδή σας και να κρατήσει λιπαίνεται.
- Ταινία του δέρματος. Χρησιμοποιήστε ταινία το δέρμα κάτω από τα μάτια σας για να τραβήξει το βλέφαρό σας κάτω και να ενεργοποιήσετε προσωρινά κάτω βλέφαρο σας προς τα έξω.
Βλέπε επίσης
Πρόληψη
Σε γενικές γραμμές, εντρόπιο δεν μπορούν να προληφθούν.
Εάν τα μάτια σας να γίνει κόκκινο και ερεθισμένο μετά την επίσκεψή σας μια περιοχή που επηρεάζεται από τη μόλυνση τράχωμα, όπως η Βόρεια Αφρική και τη Νότια Ασία, αναζητούν θεραπεία αμέσως. Τα ανεπεξέργαστα λοίμωξη τράχωμα μπορεί να ουλή τα εσωτερικά βλέφαρα, προκαλώντας εντρόπιο και απώλεια της όρασης.