Ορισμός
Μια δοκιμή του χρόνου προθρομβίνης μετρά πόσο γρήγορα πήζει το αίμα σας. Μερικές φορές ονομάζεται μια pro δοκιμασία του χρόνου ή της ΡΤ τεστ, μια δοκιμασία του χρόνου προθρομβίνης χρησιμοποιεί ένα δείγμα από το αίμα σου.
Προθρομβίνης είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από το συκώτι σας που βοηθά το αίμα σας να πήξει. Όταν αιμορραγούν, μια σειρά από χημικές ουσίες (παράγοντες πήξης) ενεργοποίηση με σταδιακό τρόπο. Το τελικό αποτέλεσμα είναι ένας θρόμβος που σταματά την αιμορραγία. Ένα βήμα στη διαδικασία είναι προθρομβίνη μετατρέπεται σε μια άλλη πρωτεΐνη που ονομάζεται θρομβίνη. Η μέτρηση χρόνου προθρομβίνης μετρά πόσο καλά η διαδικασία της πήξης λειτουργεί και πόσο καιρό παίρνει για να συμβεί.
Γιατί το κάνει
Αν ρίξετε μια αντιπηκτικά φάρμακα όπως η βαρφαρίνη για την πρόληψη θρόμβων, ο γιατρός σας θα σας συστήσει μια δοκιμή του χρόνου προθρομβίνης για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας του σκευάσματος. Μπορεί επίσης να υποχρεωθεί να:
- Εντοπισμός αιμορραγική διαταραχή
- Διάγνωση ηπατικά προβλήματα
- Οι άνθρωποι Screen χειρουργική επέμβαση για μη αναγνωρισμένα προβλήματα αιμορραγίας
Μια παραλλαγή της δοκιμασίας χρόνου προθρομβίνης είναι μέρος μιας σειράς τεστ που ονομάζεται μοντέλο για ηπατική νόσο τελικού σταδίου (MELD) που χρησιμοποιούνται για την εκτίμηση της σοβαρότητας και την προτεραιότητα των ανθρώπων που περιμένουν για μεταμόσχευση ήπατος.
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι μπορεί να έχετε προβλήματα με το ήπαρ, μπορεί να υποβληθούν σε περαιτέρω δοκιμές για την αξιολόγηση της υγείας του ήπατος, όπως εξετάσεις των ηπατικών ενζύμων. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι μπορεί να έχετε κάποια αιμορραγική διαταραχή, μπορεί να υποβληθούν σε περαιτέρω πήξη λειτουργίας δοκιμές.
Κίνδυνοι
Μια δοκιμή του χρόνου προθρομβίνης είναι ασφαλής. Επειδή η εξέταση περιλαμβάνει λήψη αίματος από μια φλέβα στο χέρι σας, μπορείτε να αντιμετωπίσετε πόνο ή μελανιά στο σημείο από το οποίο το αίμα σας έχει συνταχθεί.
Τι μπορείτε να περιμένετε
Κατά τη διάρκεια της δοκιμής
Προθρομβίνης δοκιμή του χρόνου γίνεται με τη χρήση ενός δείγματος αίματος. Συνήθως, το αίμα που μέσα από μια μικρή βελόνα εισάγεται σε μια φλέβα στη στροφή του χεριού σας. Θα σας ζητηθεί να σηκώσουμε τα μανίκια πουκάμισο σας, εάν φοράτε μακριά μανίκια. Το πρόσωπο που την αιμοληψία μπορεί να δέσει μια ζώνη γύρω από το μπράτσο σας και να σας ζητήσει να κάνετε μια γροθιά. Αυτό προκαλεί την φλέβα σας να κολλήσει έξω περισσότερο, πράγμα που καθιστά ευκολότερο να εισαγάγετε τη βελόνα. Η βελόνα είναι συνδεδεμένη με ένα μικρό σωλήνα, στην οποία το αίμα σας συλλέγονται. Όλα αυτά συνήθως διαρκεί μόνο λίγα λεπτά.
Μπορεί να αισθανθείτε μια γρήγορη πόνο, όπως η βελόνα έχει εισαχθεί και να βιώσουν κάποια βραχυπρόθεσμη δυσφορία στην περιοχή μετά που η βελόνα αφαιρείται.
Μετά τη δοκιμή
Μόλις η βελόνα έχει αφαιρεθεί, θα σας δοθεί ένα κομμάτι γάζας και έναν επίδεσμο για να καλύψει την περιοχή όπου η βελόνα εισήχθη. Θα σας ζητηθεί να εφαρμόσει ήπια πίεση στην περιοχή για ένα λεπτό ή έτσι, να βοηθήσει να σταματήσει οποιαδήποτε αιμορραγία.
Το αίμα σας θα πρέπει να σταλεί σε ένα εργαστήριο για ανάλυση. Αν η εργαστηριακή ανάλυση γίνεται επί τόπου, θα μπορούσατε να έχετε τα αποτελέσματα των δοκιμών σας μέσα σε λίγες ώρες. Εάν ο γιατρός σας στέλνει το αίμα σας σε ένα εργαστήριο off-site, μπορεί να χρειαστούν αρκετές ημέρες για να λάβετε τα αποτελέσματα.
Δοκιμών στο σπίτι
Εξοπλισμούς διάγνωσης Home είναι διαθέσιμα για τους ανθρώπους που έχουν να λαμβάνουν αντιπηκτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα και οι οποίοι έχουν εκπαιδευτεί στη λήψη δειγμάτων αίματος και τις δοκιμές τους.
Αποτελέσματα
Προθρομβίνης τα αποτελέσματα των δοκιμών χρόνου μπορεί να παρουσιάζονται με δύο τρόπους:
- . Χρόνος προθρομβίνης σε δευτερόλεπτα Ο χρόνος προθρομβίνης είναι συνήθως μετριέται σε δευτερόλεπτα - το χρόνο που χρειάζεται για το αίμα σας να πήξει. Αυτός ο τρόπος προσδιορισμού του χρόνου προθρομβίνης δημιουργεί αποτελέσματα που θα ποικίλει ανάλογα με το εργαστήριο και τη μέθοδο που χρησιμοποιείται για τη δοκιμή του αίματος, αλλά ένα εύρος δείγματος είναι περίπου 10 έως 14 δευτερόλεπτα. Ένας αριθμός υψηλότερα από το μέσο όρο σημαίνει ότι παίρνει το αίμα περισσότερο από το συνηθισμένο για να πήξει. Ένας μικρότερος αριθμός σημαίνει θρόμβων στο αίμα πιο γρήγορα από το αναμενόμενο.
Ο χρόνος προθρομβίνης ως αναλογία. Για τους ανθρώπους που παίρνουν αντιπηκτικά φάρμακα βαρφαρίνη (Coumadin), τα αποτελέσματα δίνονται ως ένας αριθμός που αντιπροσωπεύει ένα λόγο ονομάζεται η διεθνής ομαλοποιημένη σχέση (INR). Το INR είναι ένας τύπος που προσαρμόζεται για διαφορές στις χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται σε διαφορετικά εργαστήρια, έτσι ώστε τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορούν να είναι συγκρίσιμα.
Μια σειρά από INR 2,0 έως 3,0 είναι γενικά αποτελεσματική για τους ανθρώπους που λαμβάνουν βαρφαρίνη και χρειάζονται πλήρη αντιπηκτική αγωγή, αλλά μπορεί να χρειαστεί να είναι ελαφρώς υψηλότερες σε ορισμένες περιπτώσεις. Αν INR σας είναι μεγαλύτερη από αυτή την περιοχή, αυτό σημαίνει ότι θρόμβων στο αίμα σας πιο αργά από ό, τι επιθυμείτε. Ένα χαμηλότερο INR σημαίνει θρόμβων στο αίμα σας πιο γρήγορα από ό, τι επιθυμείτε. Το INR χρησιμοποιείται μόνο για τα άτομα με από του στόματος αντιπηκτική θεραπεία. Δεν είναι χρήσιμο σε άτομα των οποίων η ΡΤ είναι υψηλότερη για άλλους λόγους.
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματά σας
Πήξεως πολύ αργά
Αν προθρομβίνης δοκιμή χρόνο σας αποκαλύπτει ότι πήζει το αίμα πάρα πολύ αργά, αυτό μπορεί να προκληθεί από:
- Αντιπηκτικά φάρμακα, όπως η βαρφαρίνη (Coumadin), ηπαρίνη
- Ηπατικά προβλήματα
- Ανεπαρκή επίπεδα των πρωτεϊνών (παράγοντες) που προκαλούν την πήξη του αίματος
- Ανεπάρκεια βιταμίνης K
- Συγγενής έλλειψη του παράγοντα
- Παρουσία αναστολέων παράγοντα πήξης
Πήξης πάρα πολύ γρήγορα
Αν προθρομβίνης δοκιμή χρόνο σας αποκαλύπτει ότι πήζει το αίμα πάρα πολύ γρήγορα, αυτό μπορεί να προκληθεί από:
- Τα συμπληρώματα που περιέχουν βιταμίνη Κ
- Υψηλή πρόσληψη των τροφίμων που περιέχουν βιταμίνη Κ, όπως το ήπαρ, το μπρόκολο, τα ρεβίθια, το πράσινο τσάι, το κατσαρό λάχανο, γογγύλια και τα προϊόντα που περιέχουν σόγια
- Που περιέχουν οιστρογόνα φάρμακα, όπως τα αντισυλληπτικά χάπια και η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης