Δερματομυοσίτιδα

Ορισμός

Δερματομυοσίτιδα (dur-muh-toe-mi-UH-SI-TIS) είναι μια ασυνήθιστη φλεγμονώδης νόσος που χαρακτηρίζεται από μυϊκή αδυναμία και ένα διακριτικό δερματικό εξάνθημα. Ιατρικώς, πολυμυοσίτιδα ταξινομείται ως μια χρόνια φλεγμονώδης μυοπάθεια - μία από τρεις μόνο τέτοιες ασθένειες.

Δερματομυοσίτιδα επηρεάζει τους ενήλικες όσο και στα παιδιά. Στους ενήλικες η δερματομυοσίτιδα εμφανίζεται συνήθως από τα τέλη της δεκαετίας του '40 έως τις αρχές της δεκαετίας του '60? Στα παιδιά, η νόσος εμφανίζεται πιο συχνά μεταξύ 5 και 15 ετών. Δερματομυοσίτιδα πλήττει περισσότερο τις γυναίκες από τους άνδρες.

Περιόδους ύφεσης, όταν τα συμπτώματα της δερματομυοσίτιδα βελτίωση αυθόρμητα, μπορεί να συμβεί. Η θεραπεία μπορεί να καθαρίσει το εξάνθημα του δέρματος και να σας βοηθήσει να ανακτήσει τη δύναμη των μυών και τη λειτουργία.

Συμπτώματα

Τα πιο συχνά σημεία και συμπτώματα δερματομυοσίτιδα περιλαμβάνουν:

  • Δερματικές αλλοιώσεις. Ένα βιολετί χρώμα ή σκούρο κόκκινο εξάνθημα, συνήθως στο πρόσωπο και τα βλέφαρα σας και στις περιοχές γύρω από τα νύχια, τις αρθρώσεις σας, τους αγκώνες, τα γόνατα, το στήθος και την πλάτη. Το εξάνθημα, το οποίο μπορεί να είναι αποσπασματική με μπλε-μωβ δυσχρωμίες, είναι συχνά το πρώτο σημάδι της δερματομυοσίτιδα.
  • Η μυϊκή αδυναμία. Προοδευτική μυϊκή αδυναμία περιλαμβάνει τους μυς που βρίσκεται πλησιέστερα προς τον κορμό, όπως αυτές γοφούς, τους μηρούς, τους ώμους, τα μπράτσα και το λαιμό. Η αδυναμία είναι συμμετρική, που επηρεάζουν τόσο την αριστερή και δεξιά πλευρά του σώματός σας, και τείνει να επιδεινώνεται σταδιακά.
Δερματομυοσίτιδα. Δυσκολία στην κατάποση.
Δερματομυοσίτιδα. Δυσκολία στην κατάποση.

Άλλα συμπτώματα δερματομυοσίτιδα και τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν περιλαμβάνουν:

  • Δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία)
  • Μυϊκός πόνος ή ευαισθησία
  • Κόπωση, πυρετός και απώλεια βάρους
  • Σκληρυμένο αποθέσεις ασβεστίου κάτω από το δέρμα (ασβέστωση), ειδικά στα παιδιά
  • Γαστρεντερικά έλκη και διάτρηση εντέρου, επίσης πιο συχνή σε παιδιά
  • Προβλήματα στους πνεύμονες

Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Αν αναπτύξετε σημεία και συμπτώματα που σχετίζονται με δερματομυοσίτιδα, δείτε το γιατρό σας για την αξιολόγηση και τη διάγνωση. Εάν έχετε ήδη διαγνωστεί με την πάθηση, επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν εμφανιστούν νέα συμπτώματα ή αν τα υφιστάμενα συμπτώματα επιδεινώνονται.

Βλέπε επίσης

Αιτίες

Η ακριβής αιτία της δερματομυοσίτιδα είναι άγνωστη, αλλά οι μετοχές της νόσου πολλά κοινά χαρακτηριστικά με αυτοάνοσες διαταραχές, στις οποίες το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται φυσιολογικά συστατικά του σώματος.

Κανονικά, το ανοσοποιητικό σας σύστημα λειτουργεί για να προστατεύει τα υγιή κύτταρα σας από επιθέσεις από ξένες ουσίες, όπως τα βακτήρια και οι ιοί. Αν έχετε πολυμυοσίτιδα, μια άγνωστη αιτία μπορεί να λειτουργήσει ως έναυσμα για το ανοσοποιητικό σας σύστημα για να αρχίσει την παραγωγή αυτοάνοσων αντισωμάτων (αυτοαντισώματα), που επιτίθενται στους ίδιους τους ιστούς του σώματος σας. Πολλοί άνθρωποι με πολυμυοσίτιδα δείχνουν ένα ανιχνεύσιμο επίπεδο των αυτοαντισωμάτων στο αίμα τους.

Τα μικρά αιμοφόρα αγγεία στο μυϊκό ιστό που πλήττονται ιδιαίτερα στην δερματομυοσίτιδα. Φλεγμονώδη κύτταρα περιβάλλουν τα αιμοφόρα αγγεία και τελικά να οδηγήσει σε εκφυλισμό των μυϊκών ινών.

Επιπλοκές

Πιθανές επιπλοκές της δερματομυοσίτιδα περιλαμβάνουν:

Επιπλοκές μυϊκή αδυναμία
Δερματομυοσίτιδα μυϊκή αδυναμία μπορεί να οδηγήσει σε:

  • Δυσκολία στην κατάποση. Εάν επηρεάζονται οι μύες στον οισοφάγο σας, μπορεί να έχετε προβλήματα κατάποσης (δυσφαγία), η οποία με τη σειρά της μπορεί να προκαλέσει απώλεια βάρους και υποσιτισμό.
  • Πνευμονίας από εισρόφηση. Δυσκολία στην κατάποση μπορεί επίσης να σας κάνει να αναπνέετε (αναρρόφηση) τρόφιμα ή υγρά, όπως σάλιο, στους πνεύμονές σας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία.
  • Αναπνευστικά προβλήματα. Εάν οι μύες στο στήθος σας επηρεάζεται από τη νόσο, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε αναπνευστικά προβλήματα, όπως δύσπνοια.
  • Γαστρεντερικά προβλήματα. Έλκη μπορεί να σχηματιστεί και η αιμορραγία μπορεί να συμβεί.

Επιπλοκές σύμπτωμα του δέρματος
Προβλήματα που σχετίζονται με δερματομυοσίτιδα που μπορεί να επηρεάσει το δέρμα σας περιλαμβάνουν:

  • Καταθέσεις ασβεστίου. Καταθέσεις ασβεστίου μπορεί να συμβεί σε μύες, το δέρμα σας και τους συνδετικούς ιστούς (ασβέστωση), όπως η νόσος εξελίσσεται. Οι καταθέσεις αυτές αναπτύσσουν νωρίτερα και είναι πιο συχνή σε παιδιά με δερματομυοσίτιδα.
  • Λοιμώξεις. Δερματομυοσίτιδα σας θέτει σε αυξημένο κίνδυνο λοιμώξεων, κυρίως του αναπνευστικού και του γαστρεντερικού σωλήνα.

Οι σχετικοί όροι
Δερματομυοσίτιδα μπορεί να προκαλέσει άλλες συνθήκες, ή να σας βάλει σε μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν τους. Οι προϋποθέσεις αυτές περιλαμβάνουν:

  • Φαινόμενο Raynaud. Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα δάχτυλα, τα δάχτυλα των ποδιών σας, τα μάγουλα, τη μύτη και τα αυτιά ωχριώ όταν εκτίθενται σε χαμηλές θερμοκρασίες.
  • Άλλες νόσους του συνδετικού ιστού. Άλλες καταστάσεις, όπως ο λύκος, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληροδερμία και το σύνδρομο Sjogren, μπορεί να συμβεί σε συνδυασμό με δερματομυοσίτιδα.
  • Η καρδιαγγειακή νόσος. Δερματομυοσίτιδα μπορεί να προκαλέσει το μυ της καρδιάς σας να γίνει φλεγμονή (μυοκαρδίτιδα). Σε ένα μικρό αριθμό των ανθρώπων που έχουν δερματομυοσίτιδας, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιακές αρρυθμίες μπορεί να αναπτυχθεί.
  • Ασθένεια των πνευμόνων. Μια κατάσταση που ονομάζεται διάμεση πνευμονοπάθεια μπορεί να εμφανιστεί με δερματομυοσίτιδα. Διάμεση πνευμονοπάθεια αναφέρεται σε μια ομάδα διαταραχών που προκαλούν ουλές (ίνωση) του ιστού των πνευμόνων, καθιστώντας τους πνεύμονες δύσκαμπτο και ανελαστική. Τα σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν ξηρό βήχα και δυσκολία στην αναπνοή.
  • Καρκίνο. Δερματομυοσίτιδα σε ενήλικες έχει συνδεθεί με αυξημένη πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου, ιδιαίτερα του τραχήλου της μήτρας, τους πνεύμονες, το πάγκρεας, το στήθος, τις ωοθήκες και το γαστρεντερικό σωλήνα. Κίνδυνος καρκίνου αυξάνεται με την ηλικία, αν και φαίνεται να σταθεροποιείται τρία έτη ή έτσι μετά τη διάγνωση του δερματομυοσίτιδα. Η διάγνωση του καρκίνου μπορεί επίσης να συμβεί πριν να αναπτύξετε δερματομυοσίτιδα.

Ανησυχίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Εγκυμοσύνη μπορεί να επιδεινώσει τα σημεία και συμπτώματα σε γυναίκες με ενεργή νόσο. Active δερματομυοσίτιδα μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού ή γέννησης νεκρού παιδιού. Εάν η νόσος είναι σε ύφεση, ο κίνδυνος δεν είναι τόσο μεγάλη.

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Θα πρέπει πιθανώς να φέρει τα πρώτα συμπτώματα σας στην προσοχή του οικογενειακού γιατρού σας, ο οποίος μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ρευματολόγο - ένας γιατρός που ειδικεύεται στη θεραπεία της αρθρίτιδας και άλλων παθήσεων των αρθρώσεων, των μυών και των οστών.

Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Πνευμονία από εισρόφηση.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Πνευμονία από εισρόφηση.

Τι μπορείτε να κάνετε
Όταν πηγαίνετε να δείτε το γιατρό σας, φροντίστε να έχετε ένα αρχείο των συμπτωμάτων σας. Αν και μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν, όταν τα συμπτώματα άρχισαν, προσπαθήστε να εκτιμηθεί, όταν τα συμπτώματά σας άρχισε και οι οποίες επηρεάζονται μέρη του σώματός σας. Μπορεί να θέλετε να γράψετε μια λίστα που περιλαμβάνει:

  • Λεπτομερείς περιγραφές των συμπτωμάτων σας
  • Πληροφορίες σχετικά με ιατρικά προβλήματα που είχατε
  • Πληροφορίες σχετικά με τα ιατρικά προβλήματα των γονιών ή τα αδέλφια σας
  • Όλα τα φάρμακα και συμπληρώματα διατροφής που παίρνετε
  • Οι ερωτήσεις που θέλετε να ζητήσει από τον γιατρό

Ετοιμάστε μια λίστα με ερωτήσεις μπροστά από το χρόνο για να βοηθήσει να γίνει περισσότερο τον περιορισμένο χρόνο σας με το γιατρό σας. Για δερματομυοσίτιδα, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:

  • Τι προκαλεί τα συμπτώματα μου;
  • Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματα μου;
  • Είναι τα συμπτώματα μου πιθανόν να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου;
  • Τι είδους εξετάσεις θα χρειαστώ; Οι τυχόν ειδικές προετοιμασίες που απαιτούνται;
  • Υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες για την κατάστασή μου; Τι θεραπείες μου προτείνετε;
  • Έχω άλλες ιατρικές παθήσεις. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα μαζί;
  • Έχετε κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω μαζί μου; Τι ιστοσελίδες μου προτείνετε;

Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε προετοιμαστεί εκ των προτέρων, μην διστάσετε να ρωτήσετε το γιατρό σας ερωτήσεις κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας αν σκέφτεστε κάτι νέο.

Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω ορισμένα ερωτήματα, όπως:

  • Πότε θα παρατηρήσετε τα πρώτα συμπτώματα σας;
  • Μήπως σας κατάσταση αναπτύσσεται σταδιακά ή μήπως είχε έρθει ξαφνικά;
  • Είσαι εύκολα κουρασμένοι κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης;
  • Τι άλλα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε;
  • Μήπως σας κατάσταση περιορίσουν τις δραστηριότητές σας;
  • Έχει κάποιος στην οικογένειά σας ποτέ διαγνωστεί με μια ασθένεια ή πάθηση που επηρεάζει τους μυς;
  • Είσαι λαμβάνουν επί του παρόντος οποιαδήποτε φάρμακα ή συμπληρώματα διατροφής;
  • Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα σας;
  • Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα σας;

Εξετάσεις και διάγνωση

Δερματομυοσίτιδα είναι το πιο εύκολα αναγνωρίζεται από τις φλεγμονώδεις παθήσεις των μυών, λόγω της χαρακτηριστικής του εξανθήματος. Περιστασιακά, ένα εξάνθημα μόνο μπορεί να οδηγήσει σε μια διάγνωση της δερματομυοσίτιδα (που ονομάζεται amyopathic δερματομυοσίτιδα), ακόμη και αν δεν έχετε καμία μυϊκή αδυναμία.

Εκτός από την αξιολόγηση των σημείων και συμπτωμάτων, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει άλλες δοκιμές για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της δερματομυοσίτιδα:

  • Μαγνητική τομογραφία (MRI). A scanner δημιουργεί συγχρονική εικόνες των μυών σας από τα δεδομένα που παράγονται από ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα.
  • Το ηλεκτρομυογράφημα. Ένας γιατρός με εξειδικευμένη εκπαίδευση εισάγει ένα λεπτό ηλεκτρόδιο-βελόνα διαμέσου του δέρματος στον μυ που πρέπει να ελέγχονται. Η ηλεκτρική δραστηριότητα μετράται όπως μπορείτε να χαλαρώσετε ή να σφίξετε τους μυς, καθώς και αλλαγές στον τρόπο διεξαγωγής της ηλεκτρικής δραστηριότητας μπορεί να επιβεβαιώσει μια ασθένεια των μυών. Ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την κατανομή της νόσου δοκιμάζοντας διαφορετικούς μυς.
  • Βιοψία μυός. Ένα μικρό κομμάτι του μυϊκού ιστού αφαιρείται χειρουργικά για εργαστηριακή ανάλυση. Στη δερματομυοσίτιδα, φλεγμονώδη κύτταρα περιβάλλουν και να βλάψει τα τριχοειδή αιμοφόρα αγγεία στον μυ. Μια βιοψία μυός μπορεί να αποκαλύψει τη φλεγμονή στους μυς σας ή άλλα προβλήματα, όπως η βλάβη ή λοίμωξη. Το δείγμα ιστού μπορεί επίσης να εξετάζονται για την παρουσία των ανώμαλων πρωτεϊνών και ενζύμων ελέγχεται για ελλείψεις.
  • Ανάλυση του αίματος. Μια εξέταση αίματος θα ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε αυξημένα επίπεδα μυϊκών ενζύμων στο αίμα, όπως κινάσης της κρεατίνης (CK) και αλδολάσης. Αυξημένη CK και αλδολάσης επίπεδα μπορεί να υποδεικνύουν βλάβη των μυών. Μια εξέταση αίματος μπορεί να ανιχνεύσει επίσης ειδικά αυτοαντισώματα που συνδέονται με διαφορετικά συμπτώματα δερματομυοσίτιδα, που μπορούν να βοηθήσουν στον καθορισμό την καλύτερη φαρμακευτική αγωγή και θεραπεία.
  • Βιοψία δέρματος. Ένα μικρό κομμάτι του δέρματος αφαιρείται για εργαστηριακή ανάλυση. Το δείγμα δέρματος μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της δερματομυοσίτιδα και να αποκλείσει άλλες παθήσεις, όπως ο λύκος. Αν το δέρμα βιοψία επιβεβαιώνει τη διάγνωση, μια βιοψία μυός μπορεί να μην είναι απαραίτητη.

Θεραπείες και τα ναρκωτικά

Δεν υπάρχει θεραπεία για την δερματομυοσίτιδα, αλλά η θεραπεία μπορεί να βελτιώσει το δέρμα σας και τη δύναμη των μυών και τη λειτουργία σας. Η προηγούμενη θεραπεία ξεκινά στη διάρκεια της δερματομυοσίτιδας, τόσο πιο αποτελεσματικό είναι, οδηγώντας σε λιγότερες επιπλοκές.

Ωστόσο, όπως και με πολλές προϋποθέσεις, δεν υπάρχει ενιαία προσέγγιση είναι καλύτερο? Ο γιατρός σας θα προσαρμόσει τη στρατηγική της θεραπείας σας με βάση τα συμπτώματά σας και πόσο καλά θα ανταποκριθούν στη θεραπεία.

Τα κορτικοστεροειδή
Για τους περισσότερους ανθρώπους, το πρώτο βήμα στη θεραπεία για τη δερματομυοσίτιδα είναι να λάβει θεραπεία με κορτικοστεροειδή. Συνήθως για τη δερματομυοσίτιδα, το επιλεγέν φάρμακο είναι πρεδνιζόνη.

Τα κορτικοστεροειδή είναι φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα, περιορίζοντας την παραγωγή των αντισωμάτων και τη μείωση της φλεγμονής των μυών, καθώς και βελτίωση της μυϊκής δύναμης και τη λειτουργία. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει τοπικά κορτικοστεροειδή για το δέρμα σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια υψηλή δόση για να αρχίσει με, και στη συνέχεια μειώνονται ως σημεία και τα συμπτώματα σας βελτίωση. Η βελτίωση συνήθως διαρκεί δύο έως τέσσερις εβδομάδες, αλλά μπορείτε να πάρετε το φάρμακο για αρκετούς μήνες. Η παρατεταμένη χρήση κορτικοστεροειδών μπορεί να έχει σοβαρές και εκτεταμένες παρενέργειες, που είναι ο λόγος ο γιατρός σας μπορεί να συγκλίνει σταδιακά τη δόση του φαρμάκου κάτω σε χαμηλά επίπεδα.

Λόγω της πιθανότητας σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει συμπληρώματα για την καταπολέμησή τους, όπως το ασβέστιο και βιταμίνη D.

Επιπλέον ανοσοκατασταλτικές θεραπείες
Εάν ένα κορτικοστεροειδές φάρμακο δεν φαίνεται να λειτουργεί αποτελεσματικά στην περίπτωσή σας, ως δευτερεύουσα προσέγγιση ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ότι μπορείτε να προσθέσετε ή να στραφούν σε μια άλλη φαρμακευτική αγωγή:

  • Κορτικοστεροειδή καλιοσυντηρητικά παράγοντες. Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ένα κορτικοστεροειδές, ένα κορτικοστεροειδές καλιοσυντηρητικά φάρμακα μπορεί να μειώσει τη δόση και τις πιθανές παρενέργειες των κορτικοστεροειδών. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν αζαθειοπρίνη (Azasan, Imuran) ή μεθοτρεξάτη (Trexall, μεθοτρεξάτη, Rheumatrex). Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αζαθειοπρίνη ή μεθοτρεξάτη αρχικά μαζί με πρεδνιζόνη Αν η ασθένεια σας είναι πολύ προοδευτική ή αν έχετε πολύπλοκους παράγοντες. Μερικοί γιατροί συνταγογραφούν αυτά τα φάρμακα ως θεραπεία πρώτης γραμμής για τους ανθρώπους στους οποίους κορτικοστεροειδή δεν συνιστώνται.
  • Ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη (IVIG). IVIG είναι ένα καθαρισμένο προϊόν αίματος που περιέχει αντισώματα από υγιείς χιλιάδες δότες αίματος. Τα υγιή αντισώματα στην IVIG μπορεί να εμποδίσει τις καταστροφικές αντισώματα ότι η επίθεση των μυών και του δέρματος στην δερματομυοσίτιδα. Αυτή η θεραπεία χορηγείται με έγχυση μέσα σε φλέβα. Τα αποτελέσματα της IVIG είναι ευεργετική, αλλά δεν διαρκούν πολύ καιρό. Επαναλάβετε εγχύσεις κάθε έξι έως οκτώ εβδομάδες είναι συχνά απαραίτητη.

  • Άλλα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα. Τακρόλιμους (Prograf) είναι μια μεταμόσχευση απόρριψης φαρμάκου που μπορεί να λειτουργήσει για την αναστολή του ανοσοποιητικού συστήματος. Η tacrolimus είναι συχνά χρησιμοποιείται τοπικά για τη θεραπεία δερματομυοσίτιδα και άλλα δερματικά προβλήματα. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, μπορεί να είναι χρήσιμο στη θεραπεία ατόμων που έχουν δερματομυοσίτιδας περιπλέκεται από διάμεση πνευμονοπάθεια.

    Ανοσοκατασταλτικά, όπως η κυκλοφωσφαμίδη (Cytoxan) και κυκλοσπορίνη (Gengraf, Neoral, Sandimmune), μπορεί να βελτιώσει τα σημάδια και τα συμπτώματα της δερματομυοσίτιδας και διάμεση πνευμονοπάθεια.

Βιολογικές θεραπείες
Αν η υπόθεσή σας είναι σοβαρή και άλλες επιλογές θεραπείας έχουν αποτύχει, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα από αυτά τα δοκιμαζόμενα φάρμακα ως τρίτη γραμμή προσέγγισης για την αντιμετώπιση δερματομυοσίτιδα:

  • Το rituximab (Rituxan) έχει μελετηθεί σε περιορισμένο αριθμό ατόμων με πολυμυοσίτιδα και δερματομυοσίτιδα και έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει την μυϊκή δύναμη, τη συμμετοχή των πνευμόνων και δερματικό εξάνθημα.
  • Παράγοντα νέκρωσης των όγκων (TNF), όπως η ετανερσέπτη (Enbrel) και του infliximab (Remicade), είναι τα φάρμακα που στοχεύουν βασικών πρωτεϊνών που σχετίζονται με τη φλεγμονή.

Ωστόσο, δεν υπάρχουν πολλές επιστημονικές μελέτες μέχρι σήμερα σχετικά με την αποτελεσματικότητα αυτών των παραγόντων στην δερματομυοσίτιδα. Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει ένα από αυτά τα φάρμακα, αυτός ή αυτή θα σας παρακολουθεί στενά για να βεβαιωθείτε ότι το φάρμακο λειτουργεί και να ελέγξετε για παρενέργειες. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να είναι ακριβή και, επειδή είναι πειραματικά για τη θεραπεία δερματομυοσίτιδα, δεν μπορούν να καλύπτονται από ασφάλιση.

Άλλες θεραπευτικές προσεγγίσεις
Άλλες επιλογές θεραπείας ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει περιλαμβάνουν:

  • Ανθελονοσιακά φάρμακα. Για έναν επίμονο εξάνθημα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια ανθελονοσιακά φάρμακα, όπως η υδροξυχλωροκίνη (Plaquenil) ή χλωροκίνη (Aralen).
  • Αναλγητικά. Over-the-counter φάρμακα όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφένη (Advil, Motrin, άλλους) και ακεταμινοφαίνη (Tylenol, άλλοι) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του πόνου. Αν αυτά δεν είναι επαρκή, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ισχυρότερο παυσίπονο, όπως η κωδεΐνη.
  • Φυσική θεραπεία. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας δείξει ασκήσεις για να διατηρήσουν και να βελτιώσουν τη δύναμη και την ευελιξία σας και να συμβουλεύει το κατάλληλο επίπεδο δραστηριότητας.
  • Η λογοθεραπεία. Εάν κατάποση μύες σας αποδυναμωθεί από δερματομυοσίτιδα, λογοθεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε πώς να αντισταθμίσει αυτές τις αλλαγές.
  • Διαιτητική εκτίμηση. Αργότερα, κατά τη διάρκεια της δερματομυοσίτιδα, μάσηση και στην κατάποση μπορεί να γίνει πιο δύσκολη. Ένας διαιτολόγος μπορεί να σας διδάξει πώς να προετοιμάσει εύκολο να τρώνε τα τρόφιμα.
  • Χειρουργική. Χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή για να αφαιρέσετε επώδυνες καταθέσεις ασβεστίου και την πρόληψη υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του δέρματος.

Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα

Με δερματομυοσίτιδα, περιοχές που επλήγησαν από το εξάνθημα σου είναι πιο ευαίσθητο στον ήλιο. Ως προληπτικό μέτρο, να φοράτε προστατευτική ενδυμασία ή υψηλής προστασίας αντηλιακό όταν βγαίνετε έξω.

Αντιμετώπιση και υποστήριξη

Ζώντας με μια χρόνια αυτοάνοση νόσος μπορεί να σας κάνει να αναρωτιέμαι μερικές φορές αν είστε μέχρι την πρόκληση. Για να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσουν, δοκιμάστε τη συμπλήρωση της ιατρικής περίθαλψης σας με τις παρακάτω προτάσεις:

  • Γνωρίστε την ασθένειά σας. Διαβάστε όλα όσα μπορείτε για δερματομυοσίτιδα και άλλων μυών και αυτοάνοσες διαταραχές. Μιλήστε με άλλους ανθρώπους που έχουν μια παρόμοια κατάσταση. Μην φοβάστε να ρωτήσετε το γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με την ασθένειά σας, διάγνωση ή σχέδιο θεραπείας.
  • Να είστε ένα μέρος της ιατρικής ομάδας σας. Σκεφτείτε τον εαυτό σας, ο γιατρός σας και οποιαδήποτε άλλα ιατρικά εμπειρογνωμόνων που συμμετέχουν ως ένα ενωμένο μέτωπο για την καταπολέμηση της νόσου σας. Μετά το θεραπευτικό πρόγραμμα που συμφώνησε να είναι ζωτικής σημασίας. Κρατήστε το γιατρό σας ενημέρωση για τυχόν νέα σημεία ή συμπτώματα που ενδέχεται να αντιμετωπίσετε.
  • Πάρτε ενεργό. Διατήρηση μια άσκηση ρουτίνας μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε και να χτίσει τη δύναμη των μυών σας. Απλά να είστε σίγουροι ότι θα έχετε ένα λεπτομερές σχέδιο και συστάσεις από το γιατρό ή το φυσιοθεραπευτή σας πριν ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα άσκησης.
  • Υπόλοιπο όταν είστε κουρασμένοι. Μην περιμένετε μέχρι να είστε εξαντληθεί. Αυτό θα σας κοστίσει μόλις περαιτέρω καθώς το σώμα σας προσπαθεί να αναρρώσει. Μαθαίνοντας να τον εαυτό σας ρυθμό μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε ένα σταθερό επίπεδο ενέργειας, την επίτευξη, όπως ακριβώς και να αισθάνονται καλύτερα συναισθηματικά.
  • Αναγνωρίστε τα συναισθήματά σας. Άρνηση, ο θυμός και η απογοήτευση είναι φυσιολογικά συναισθήματα, όταν θα πρέπει να ασχοληθεί με την ασθένεια. Τα πράγματα δεν φαίνεται φυσιολογικό ή δίκαιο και είναι πιθανό να φαίνεται από τον έλεγχό σας. Τα αισθήματα του φόβου και της απομόνωσης είναι κοινά, οπότε μείνετε κοντά στην οικογένεια και τους φίλους σας. Προσπαθήστε να διατηρήσετε την καθημερινή ρουτίνα σας όσο καλύτερα μπορείτε και μην αμελήσετε να κάνετε αυτά τα πράγματα που μπορείτε να απολαύσετε. Πολλοί άνθρωποι βρίσκουν τις ομάδες υποστήριξης για να είναι μια χρήσιμη πηγή.