Ορισμός
Ένα χρόνιο βήχα είναι κάτι περισσότερο από μια ενόχληση. Ένας χρόνιος βήχας μπορεί να καταστρέψει τον ύπνο σας και να σας αφήσει εξαντληθεί. Σοβαρές περιπτώσεις χρόνιου βήχα μπορεί να οδηγήσει σε έμετο, ζάλη, κατάθλιψη, ακόμα και κατάγματα πλευρών.
Χρόνιος βήχας ορίζεται ως διήρκεσε οκτώ εβδομάδες ή περισσότερο σε ενήλικες, εντός τεσσάρων εβδομάδων σε παιδιά.
Ενώ μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολο να εντοπίσουμε το πρόβλημα που είναι προκαλώντας ένα χρόνιο βήχα, οι πιο κοινές αιτίες είναι το κάπνισμα, οπισθορρινική καταρροή, άσθμα και παλινδρόμηση οξέος - η επιστροφή του οξέος του στομάχου που μπορεί να ερεθίσουν το λαιμό σας. Χρόνιος βήχας εξαφανίζεται συνήθως όταν το υποκείμενο πρόβλημα που αντιμετωπίζεται.
Συμπτώματα
Ένα χρόνιο βήχα μπορεί να προκύψει με άλλα σημεία και συμπτώματα, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μια ρινική καταρροή ή βουλωμένη μύτη
- Μια αίσθηση του υγρού τρέχει κάτω από το πίσω μέρος του λαιμού σας
- Η συχνή καθάρισμα του λαιμού και πονόλαιμο
- Βραχνάδα
- Συριγμό και δυσκολία στην αναπνοή
- Καούρα ή μια πικρή γεύση στο στόμα σας
- Σε σπάνιες περιπτώσεις, βήχας με αίμα
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Συμβουλευτείτε το γιατρό σας αν έχετε βήχα που καθυστερεί για εβδομάδες, ειδικά μια που φέρνει πτυέλων ή αίματος, διαταράσσει τον ύπνο σας ή επηρεάζει την εργασία σας.
Αιτίες
Μια περιστασιακή βήχας είναι φυσιολογικό - βοηθά σαφές ξένες ουσίες και εκκρίσεις από τους πνεύμονές σας και να προλαμβάνει τη λοίμωξη. Αλλά ο βήχας που επιμένει για εβδομάδες είναι συνήθως το αποτέλεσμα μιας υποκείμενης πρόβλημα. Σε πολλές περιπτώσεις, περισσότερες από μία αιτία εμπλέκεται.
Κύριες αιτίες
- Οπισθορρινική καταρροή. Όταν η μύτη ή τα ιγμόρεια σας παράγουν επιπλέον βλέννας, μπορεί να στάξει κάτω από το πίσω μέρος του λαιμού σας και να προκαλέσει αντανακλαστικό του βήχα σας. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται επίσης σύνδρομο άνω βήχα αεραγωγών.
- Άσθμα. Ένας σχετίζονται με το άσθμα βήχας μπορεί να έρχονται και να φεύγουν με τις εποχές, εμφανίζεται μετά από μια λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, ή να γίνουν χειρότερα όταν είστε εκτεθειμένοι στο κρύο αέρα ή ορισμένες χημικές ουσίες και αρώματα. Σε ένα τύπο του άσθματος (βήχας-παραλλαγή του άσθματος), ο βήχας είναι το κύριο σύμπτωμα.
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ). Σε αυτή την κοινή κατάσταση, το στομάχι οξύ ρέει πίσω στο σωλήνα που συνδέει το στομάχι σας και του λαιμού (οισοφάγος). Η συνεχής ερεθισμός μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο βήχα. Ο βήχας, με τη σειρά του, επιδεινώνει GERD - ένα φαύλο κύκλο.
Μελέτες έχουν δείξει ότι οι ανωτέρω τρεις αιτίες, μόνος ή σε συνδυασμό, είναι υπεύθυνες για το 90 τοις εκατό των περιπτώσεων χρόνιας βήχα.
Άλλες αιτίες
- Λοιμώξεις. Ο βήχας μπορεί να καιρό μετά τα περισσότερα συμπτώματα του κρυολογήματος, της γρίπης, πνευμονία ή άλλη λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος έχουν φύγει μακριά. Α δεν είναι ασυνήθιστο αιτία ενός χρόνιου βήχα στους ενήλικες είναι κοκκύτη, επίσης γνωστή ως κοκκύτη.
- Τα φάρμακα της αρτηριακής πίεσης. Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ΜΕΑ), τα οποία συνταγογραφούνται συχνά για την υψηλή πίεση του αίματος και της καρδιακής ανεπάρκειας, που είναι γνωστό ότι προκαλούν χρόνιο βήχα σε μερικούς ανθρώπους.
- Η χρόνια βρογχίτιδα. Αυτή η μακροχρόνια φλεγμονή των μεγάλων αεραγωγών σας (βρόγχων) μπορεί να προκαλέσει συμφόρηση, δύσπνοια, συριγμό και βήχα που φέρνει επάνω αποχρωματισμένες πτυέλων. Οι περισσότεροι άνθρωποι με χρόνια βρογχίτιδα είναι νυν ή πρώην καπνιστές.
Λιγότερο συχνές
- Φιλοδοξία
- Βρογχιεκτασίες
- Βρογχιολίτιδα
- Η χρόνια βρογχίτιδα από μολυσματική ασθένεια
- ΧΑΠ
- Κυστική ίνωση
- Εισρόφηση ξένου σώματος - τα παιδιά
- Λαρυγγο παλινδρόμηση
- Ο καρκίνος του πνεύμονα
- Ασθματικούς ηωσινοφιλική βρογχίτιδα
- Σαρκοείδωση
Παράγοντες κινδύνου
Όντας ένας εν ενεργεία ή πρώην καπνιστής είναι ένας από τους κυριότερους παράγοντες κινδύνου για χρόνιο βήχα. Η συχνή έκθεση σε παθητικό κάπνισμα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε βήχα και βλάβη στους πνεύμονες.
Οι γυναίκες τείνουν να έχουν πιο ευαίσθητα αντανακλαστικά βήχα, έτσι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν ένα χρόνιο βήχα από ό, τι οι άνδρες.
Επιπλοκές
Έχοντας ένα επίμονο βήχα μπορεί να είναι κουραστική. Βήχας επιθέσεις μπορεί να διαταράξει τον ύπνο σας και να προκαλέσει μια ποικιλία από άλλα προβλήματα, όπως οι εξής:
- Πονοκέφαλος
- Ζάλη
- Η υπερβολική εφίδρωση
- Ακράτεια ούρων
- Σπασμένα πλευρά
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Ενώ μπορείτε να συμβουλευτείτε αρχικά τον οικογενειακό σας γιατρό, αυτός ή αυτή μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν γιατρό που ειδικεύεται στις παθήσεις των πνευμόνων (πνευμονολόγο).
Τι μπορείτε να κάνετε
Είναι μια καλή ιδέα να γράψει μια λίστα που περιλαμβάνει:
- Λεπτομερείς περιγραφές των συμπτωμάτων σας
- Πληροφορίες σχετικά με ιατρικά προβλήματα που είχατε
- Πληροφορίες σχετικά με τα ιατρικά προβλήματα των γονιών ή τα αδέλφια σας
- Όλα τα φάρμακα και συμπληρώματα διατροφής που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των over-the-counter φάρμακα
- Οι ερωτήσεις που θέλετε να ζητήσει από τον γιατρό
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και τη φυσική εξέταση μπορεί να παρέχει σημαντικές ενδείξεις για ένα χρόνιο βήχα. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει κάποια από τις παρακάτω ερωτήσεις:
- Όταν άρχισαν τα συμπτώματά σας;
- Έχετε τώρα ή έχετε καπνίσει ποτέ τον καπνό;
- Υπάρχει κάποιος στην οικογένειά σας ή καπνό στο χώρο εργασίας;
- Έχετε καούρα;
- Σας φτύνω τίποτα; Αν ναι, τι μοιάζει;
- Μην παίρνετε το αίμα φάρμακο πίεσης; Αν ναι, τι είδους παίρνετε;
- Πότε ο βήχας σας συμβεί; Μετά το γεύμα; Τη νύχτα;
- Μήπως κάτι ανακούφιση βήχα σας;
- Μην παίρνετε περισσότερο δυσκολία στην αναπνοή με την άσκηση; Ή την έκθεση στο κρύο αέρα;
- Ποια είναι η ιστορία του ταξιδιού σας;
Εξετάσεις και διάγνωση
Ιατρικό ιστορικό σας και τη φυσική εξέταση βοήθεια καθορίζουν ποιες εξετάσεις ο γιατρός σας θα παραγγείλετε. Ο στόχος της δοκιμής είναι να προσδιορίσει την αιτία του χρόνιου βήχα σας.
Αντί δοκιμών, πολλοί γιατροί θα προσπαθήσουν θεραπεία σας για μία από τις συχνότερες αιτίες χρόνιου βήχα. Μόνο αν οι θεραπείες δεν είναι επιτυχείς, θα αρχίσουν δοκιμές για την πιο ασυνήθιστες αιτίες.
Οι εξετάσεις απεικόνισης
- Ακτίνες Χ Μολονότι μια ρουτίνα ακτινογραφία θώρακα δεν θα αποκαλύψει τους πιο κοινούς λόγους για βήχα -. Οπισθορρινική καταρροή, παλινδρόμηση οξέος ή άσθμα - μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ελέγξει για τον καρκίνο του πνεύμονα και η πνευμονία και άλλες ασθένειες των πνευμόνων. Μια ακτινογραφία των κόλπων σας μπορεί να αποκαλύψει στοιχεία μιας μόλυνσης κόλπων.
- Αξονική τομογραφία (CT). Αξονική τομογραφία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο κοιλότητες κόλπων σας για τις τσέπες της λοίμωξης.
Αναπνευστικής λειτουργίας
Αυτές οι απλές, μη επεμβατικές δοκιμές μετρούν πόσο αέρα τους πνεύμονές σας μπορεί να κρατήσει και πόσο γρήγορα μπορείτε να εκπνέετε. Η δοκιμή αυτή απαιτείται για τη διάγνωση του άσθματος. Μερικές φορές μπορεί να έχετε επίσης μια δοκιμασία πρόκλησης άσθματος, η οποία ελέγχει το πόσο καλά μπορείτε να αναπνεύσετε πριν και μετά από την εισπνοή ένα φάρμακο που ονομάζεται μεθαχολίνης (Provocholine).
Εργαστηριακές εξετάσεις
Εάν η βλέννα που φτύνω έχει αποχρωματιστεί, ο γιατρός σας μπορεί να θελήσει να δοκιμάσει ένα δείγμα του για τα βακτήρια.
Πεδίο δοκιμών
Εάν ο γιατρός σας δεν είναι σε θέση να βρει μια εξήγηση για το βήχα σας, ειδικές δοκιμές πεδίου μπορεί να θεωρηθεί για να ψάξουν για τις σπάνιες αιτίες. Οι δοκιμές αυτές χρησιμοποιούν ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα που είναι εφοδιασμένα με φως και κάμερα για να απεικονίσει τις δομές μέσα στο σώμα σας. Ο εξοπλισμός αυτός μπορεί να τοποθετηθεί στην τραχεία σας (τραχεία) και των βρόγχων για να ψάξουν για ανωμαλίες, καθώς και βιοψία την εσωτερική επένδυση των αεραγωγών σας (βλεννογόνο) να ψάξουν για τυχόν κυτταρικές ανωμαλίες.
Παιδιά
Μια ακτινογραφία θώρακος και μια σπιρομέτρηση, τουλάχιστον, συνιστάται να αξιολογήσει την αιτία ενός χρόνιου βήχα σε ένα παιδί.
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Προσδιορισμό της αιτίας του χρόνιου βήχα είναι ζωτικής σημασίας για την αποτελεσματική θεραπεία. Σε πολλές περιπτώσεις, περισσότερες από μία υποκείμενη κατάσταση μπορεί να προκαλούν χρόνιο βήχα σας.
Εάν παίρνετε μια αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου (ACE) φαρμακευτική αγωγή αναστολέα, μεταβείτε σε έναν αποκλειστή των υποδοχέων της αγγειοτασίνης, οι οποίες δεν έχουν βήχα ως παρενέργεια.
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του χρόνιου βήχα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Τα αντισταμινικά και αποσυμφορητικά. Αυτά τα φάρμακα είναι τυπική θεραπεία για τις αλλεργίες και οπισθορρινική καταρροή.
- Τα εισπνεόμενα φάρμακα του άσθματος. Οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες για το άσθμα που σχετίζονται με βήχα είναι εισπνεόμενα φάρμακα που μειώνουν τη φλεγμονή και να διευρύνουν αεραγωγούς σας.
- Αντιβιοτικά. Εάν μια βακτηριακή λοίμωξη προκαλεί χρόνιο βήχα σας, τα αντιβιοτικά θα πρέπει να συνταγογραφείται.
- Αναστολείς οξύ. Όταν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν λαμβάνουν τη φροντίδα της παλινδρόμηση οξέος, μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα ότι η παραγωγή οξέος μπλοκ. Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για την επίλυση του προβλήματος.
- Βήχας κατασταλτικά. Εάν ο λόγος για το βήχα σας δεν μπορεί να προσδιοριστεί, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντιβηχικό, ειδικά αν ο βήχας σας είναι να παρεμβαίνει με τον ύπνο σας. Ωστόσο, δεν υπάρχει απόδειξη που δείχνει ότι είναι αποτελεσματικά. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά, επειδή μπορεί να είναι επιβλαβής. Ένα κουταλάκι του γλυκού (5 γραμμάρια) από το μέλι σε ζεστό νερό είναι μια καλή θεραπεία στο σπίτι για να χαλαρώσει πτύελα (αν και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά μικρότερα από την ηλικία 1).
Μια προσεκτική προσέγγιση για τα φάρμακα συνιστάται για παιδιά, όπως τα φάρμακα δεν είναι γενικά αποτελεσματική στην ανακούφιση από ένα μη ειδικό βήχα στα παιδιά.
Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα
Σε πολλές περιπτώσεις, υπάρχουν μέτρα που μπορείτε να πάρετε στο σπίτι για να βοηθήσει να διευκολύνει χρόνιο βήχα σας. Παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Αποφύγετε αλλεργιογόνα. Εάν χρόνιο βήχα σας μπορούν να αναχθούν σε ρινικές αλλεργίες, προσπαθήστε να αποφύγετε τις ουσίες που προκαλούν τα συμπτώματά σας.
- Κλείστε το κάπνισμα. Η πιο κοινή αιτία της χρόνιας βρογχίτιδας, το κάπνισμα ερεθίζει τους πνεύμονες και μπορεί να επιδεινώσει βήχα που προκαλείται από άλλους παράγοντες.
- Μειώστε παλινδρόμηση οξέος. Ο βήχας που προκαλείται από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί με αλλαγές στον τρόπο ζωής και μόνο. Αυτό περιλαμβάνει τρώει μικρότερα και συχνότερα γεύματα? Περιμένουν τρεις έως τέσσερις ώρες μετά από ένα γεύμα πριν ξαπλώσετε? Και την ανύψωση της κεφαλής του κρεβατιού το βράδυ.