Ορισμός
Η χωλότητα είναι ο πόνος που προκαλείται από πάρα πολύ μικρή ροή αίματος κατά τη διάρκεια της άσκησης. Μερικές φορές ονομάζεται διαλείπουσα χωλότητα, αυτή η κατάσταση επηρεάζει γενικά τα αιμοφόρα αγγεία στα πόδια, αλλά χωλότητα μπορεί να επηρεάσει τα όπλα, πάρα πολύ.
Κατά την πρώτη, θα παρατηρήσετε πιθανώς τον πόνο μόνο όταν γυμνάζεστε, αλλά επιδεινώνεται χωλότητα, ο πόνος μπορεί να σας επηρεάσει ακόμα και όταν είστε σε κατάσταση ηρεμίας.
Αν και είναι μερικές φορές θεωρείται μια ασθένεια, χωλότητα είναι τεχνικά ένα σύμπτωμα μιας ασθένειας. Τις περισσότερες φορές, χωλότητα είναι ένα σύμπτωμα της περιφερική αρτηριοπάθεια, μια δυνητικά σοβαρή, αλλά θεραπεύσιμη πρόβλημα κυκλοφορίας.
Ευτυχώς, με τη θεραπεία, μπορεί να είστε σε θέση να διατηρήσει έναν ενεργό τρόπο ζωής χωρίς πόνο.
Βλέπε επίσης
Συμπτώματα
Χωλότητα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Πόνος κατά την άσκηση. Μπορεί να αισθανθείτε πόνο ή δυσφορία στα πόδια, τις γάμπες, τους μηρούς, τους γοφούς ή τους γλουτούς, ανάλογα με το πού μπορεί να έχετε στένωση αρτηρίας ή ζημιές. Χωλότητα μπορεί επίσης να εμφανιστεί στα χέρια σας.
- Περιοδικά πόνος. Πόνος σας μπορεί να έρχονται και να φεύγουν όπως κάνετε λιγότερο επίπονες δραστηριότητες.
- Ο πόνος κατά την ανάπαυση. Όπως σας κατάσταση εξελίσσεται, μπορεί να αισθάνεστε πόνο στα πόδια σας ακόμα και όταν κάθεστε ή ξαπλώνετε.
- Αποχρωματισμό του δέρματος και έλκη. Εάν η ροή του αίματος μειώνεται σοβαρά, τα δάχτυλα των ποδιών ή τα δάχτυλά σας μπορεί να φαίνονται μπλε ή να αισθάνονται το κρύο στην αφή. Μπορείτε επίσης να αναπτύξουν πληγές στο κάτω μέρος των ποδιών, τα πόδια σας, τα δάχτυλα, τα χέρια ή τα δάχτυλα.
Άλλα πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Ο πόνος ή αίσθημα καύσου
- Αδυναμία
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Συζητήστε με το γιατρό σας αν έχετε πόνο στα πόδια ή τα χέρια σας όταν ασκείστε. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, χωλότητα και περιφερική αρτηριοπάθεια μπορεί να μειώσει την ποιότητα της ζωής σας και να οδηγήσει σε δυνητικά απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Χωλότητα μπορεί να περιορίσει τη δυνατότητά σας να συμμετέχουν σε κοινωνικές δραστηριότητες και δραστηριότητες αναψυχής, παρεμβαίνει με την εργασία, και να κάνουν την άσκηση αφόρητη.
Βλέπε επίσης
Αιτίες
Χωλότητα είναι πιο συχνά ένα σύμπτωμα της περιφερική αρτηριοπάθεια. Σε περιφερική αρτηριοπάθεια, οι αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα τα άκρα σας υποστεί βλάβη, συνήθως ως αποτέλεσμα της αθηροσκλήρωσης. Η αθηροσκλήρωση μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε από τις αρτηρίες σας, ειδικά εκείνοι στην καρδιά σας. Όταν η αθηροσκλήρωση επηρεάζει τα χέρια και τα πόδια σας, αυτό λέγεται περιφερική αρτηριοπάθεια.
Η αθηροσκλήρωση των αρτηριών καθιστά δύσκολο και στενό. Αυτό συμβαίνει γιατί οι αρτηρίες παίρνουν φραγμένο με συστάδες του λίπους, χοληστερόλης και άλλων υλικών, που ονομάζονται αθηρωματικές πλάκες. Οι πλάκες μπορούν να κάνουν αρτηρίες τόσο στενά ώστε λιγότερο αίμα μπορεί να ρέει μέσα από αυτά. Αισθάνεστε πόνο επειδή οι μύες των ποδιών σας δεν παίρνουν αρκετό οξυγονωμένο αίμα. Το οξυγόνο είναι το καύσιμο που οι μύες πρέπει να συρρικνωθεί.
Χωλότητα δεν είναι η μόνη πιθανή αιτία των συμπτωμάτων σας. Άλλες προϋποθέσεις που συνδέονται με παρόμοια συμπτώματα που πρέπει να εξεταστούν περιλαμβάνουν σπονδυλική στένωση, περιφερική νευροπάθεια, ορισμένες μυοσκελετικές παθήσεις και τω βάθει φλεβική θρόμβωση.
Βλέπε επίσης
Παράγοντες κινδύνου
Οι παράγοντες κινδύνου για χωλότητα είναι τα ίδια με εκείνα για την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης, όπως οι εξής:
- Κάπνισμα
- Υψηλή χοληστερόλη
- Η υψηλή αρτηριακή πίεση
- Η παχυσαρκία (δείκτη μάζας σώματος πάνω από 30)
- Διαβήτης
- Ηλικία άνω των 70 ετών
- Ηλικία άνω των 50 ετών, αν και καπνίζουν ή έχουν διαβήτη
- Μια οικογενειακή ιστορία της αθηροσκλήρωσης, περιφερική αρτηριοπάθεια ή χωλότητα
Βλέπε επίσης
Επιπλοκές
Σε ακραίες περιπτώσεις, η κυκλοφορία στα πόδια ή στα χέρια σας μπορεί να είναι τόσο περιορισμένη που αισθάνεστε πόνο, ακόμη και όταν δεν είστε άσκηση, και τα πόδια ή τα χέρια σας να αισθάνεται δροσερό στην αφή. Σοβαρή καρδιοπάθεια, περιφερική αρτηριοπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε κακή επούλωση των τραυμάτων του δέρματος και έλκη. Αυτές οι περικοπές και τα έλκη μπορούν να αναπτύξουν γάγγραινα και να απαιτήσει ακρωτηριασμό.
Βλέπε επίσης
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Είναι πιθανό να ξεκινήσει βλέποντας τον οικογενειακό γιατρό σας ή γενικό ιατρό. Ωστόσο, μπορείτε στη συνέχεια να παραπεμφθεί σε γιατρό που ειδικεύεται στις διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος (καρδιολόγος), ή αγγειακό χειρουργό.
Επειδή το ραντεβού μπορεί να είναι σύντομη, και υπάρχει συχνά πολύ έδαφος να καλύψει, είναι μια καλή ιδέα να φτάσει καλά προετοιμασμένοι. Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να ετοιμαστείτε για το ραντεβού σας, και να ξέρετε τι να περιμένετε από το γιατρό σας.
Τι μπορείτε να κάνετε
- Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, περιλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να φαίνονται άσχετα με τον λόγο για τον οποίο έχει προγραμματιστεί η συνάντηση.
- Σημειώστε βασικές προσωπικές πληροφορίες, όπως έντονο στρες ή πρόσφατες αλλαγές ζωής.
- Κάντε μια λίστα με όλες τις βιταμίνες φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε, καθώς και τη δόση που παίρνετε.
- Ζητήστε από ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο να έρθει μαζί σας, αν είναι δυνατόν. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να θυμόμαστε όλες τις πληροφορίες που παρέχονται κατά τη διάρκεια μιας συνάντησης. Κάποιος που σας συνοδεύει μπορεί να θυμηθεί κάτι που έχετε ξεχάσει.
- Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.
Ο χρόνος σας με το γιατρό σας μπορεί να είναι περιορισμένος, έτσι πρέπει να καταρτισθεί κατάλογος των ερωτήσεων μπορεί να σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο το χρόνο σας μαζί. Κατάλογος ερωτήσεις σας από το πιο σημαντικό στο λιγότερο σημαντικό στην περίπτωση χρόνος τρέχει έξω. Για χωλότητα, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία των συμπτωμάτων μου;
- Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω;
- Είναι η κατάσταση αυτή προσωρινή ή μακροχρόνια;
- Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες, και ποιά θα προτείνατε;
- Ποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να με βοηθήσει;
- Αν η φαρμακευτική αγωγή είναι απαραίτητη, τι παρενέργειες μπορεί να έχω την εμπειρία;
- Έχω και άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα μαζί;
- Υπάρχουν περιορισμοί δραστηριότητας που θα πρέπει να ακολουθήσει εκεί;
- Υπάρχει μια γενική εναλλακτική λύση στο φάρμακο είστε συνταγογράφηση εκεί;
- Υπάρχουν κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω σπίτι μαζί μου; Τι ιστοσελίδες σου προτείνουμε να επισκεφθείτε;
Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε έτοιμη να ρωτήσετε το γιατρό σας, μην διστάσετε να ζητήσετε πρόσθετες ερωτήσεις κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας.
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα. Να είστε έτοιμος να απαντήσει μπορεί να κρατήσει χρόνο να πάει πέρα από οποιαδήποτε σημεία που θέλετε να περάσετε περισσότερο χρόνο για. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:
- Όταν άρχισαν για πρώτη φορά να εμφανίζονται τα συμπτώματα;
- Έχετε πόνο όταν γυμνάζεστε, όταν είστε σε κατάσταση ηρεμίας, ή και τα δύο;
- Σε μια κλίμακα από το ένα έως το 10, πώς θα αξιολογούσατε τον πόνο;
- Μήπως είναι κάτι που φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα σας, όπως η διακοπή της άσκησης;
- Μήπως θα πρέπει να καθίσει κάτω για να πάρει την ανακούφιση των συμπτωμάτων, ή μήπως η στάση και στέκεται σε ένα μέρος ανακουφίσει τα συμπτώματά σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα σας;
Βλέπε επίσης
Εξετάσεις και διάγνωση
Χωλότητα μπορεί να πάει αδιάγνωστες επειδή πολλοί άνθρωποι θεωρούν τον πόνο μια ανεπιθύμητη αλλά αναπόφευκτη συνέπεια της γήρανσης του πληθυσμού, και μερικοί άνθρωποι μόνο να μειώσει το επίπεδο δραστηριότητάς τους για να αποφύγουν τον πόνο. Αλλά οι εξετάσεις ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει για να κάνει διάγνωση της κατάστασης σας είναι συχνά μη επεμβατική και μπορεί να σας πάρει πίσω στο δρόμο σας για να επαναλάβει μια δραστήρια ζωή.
Μερικές κοινές δοκιμές που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση χωλότητα περιλαμβάνουν:
- Έλεγχος των παλμών στα πόδια σας
- Σφυροβραχιόνιος δείκτη να συγκρίνει την αρτηριακή πίεση στους αστραγάλους σας με την πίεση του αίματος στα χέρια σας
- Υπερηχογράφημα Doppler, η οποία παρακολουθεί τη ροή του αίματος στην περιοχή που επηρεάζεται
- Μαγνητική τομογραφία (MRI) ή αξονική τομογραφία (CT) αγγειογραφία για να δείξει βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία
Ο πόνος στα πόδια σας μπορεί να οφείλεται σε κάποια άλλη πάθηση, όπως η σπονδυλική στήλη, αρθρώσεων ή μυών προβλήματα. Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια διάγνωση με βάση τα συμπτώματά σας και ένα ιατρικό ιστορικό, κλινική εξέταση και κατάλληλες δοκιμές.
Βλέπε επίσης
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Θεραπεία της χωλότητας και περιφερική αρτηριοπάθεια μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της νόσου σας από να πάρει χειρότερα και να μειώσει τα συμπτώματά σας. Αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η διακοπή του καπνίσματος και η συμμετοχή σε τακτική σωματική άσκηση, είναι συχνά τα πρώτα βήματα στη θεραπεία χωλότητα.
Αν τα συμπτώματα χωλότητα σας δεν βελτιώνονται μετά την υιοθέτηση ενός υγιέστερου τρόπου ζωής, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει άλλες επιλογές θεραπείας, όπως οι εξής:
- Φάρμακα. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να πάρετε ασπιρίνη για να μειώσει την πιθανότητα των θρόμβων αίματος. Αυτός ή αυτή θα μπορούσε επίσης να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα που βοηθούν την πήξη του αίματος, όπως η κλοπιδογρέλη (Plavix), διπυριδαμόλη (αντιαιμοπεταλιακά) και τικλοπιδίνη. Η φαρμακευτική αγωγή cilostazol (Pletal) μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση της ροής του αίματος και να μειώσει τα συμπτώματά σας. Εάν δεν μπορείτε να πάρετε cilostazol, ή αν δεν βελτιώσει τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να δοκιμάσετε πεντοξυφυλλίνη (Trental). Επιπλέον, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει επίσης ένα φάρμακο μείωσης της χοληστερόλης (στατίνες) για να μειώσετε τη χοληστερίνη σας.
- Αγγειοπλαστική. Περιπτώσεις χωλότητα και περιφερική αρτηριοπάθεια, που είναι πιο σοβαρό μπορεί να απαιτήσει αγγειοπλαστική. Αυτή είναι μια διαδικασία που διευρύνει αρτηρίες χρησιμοποιώντας ένα στενό σωλήνα που ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων σας και έχει ένα φουσκωτό μπαλόνι στο άκρο που μπορεί να βοηθήσει να βελτιώσει την κυκλοφορία. Ένα stent είναι συχνά εμφυτεύεται ταυτόχρονα να διατηρηθεί η αρτηρία συγκρατείται ανοικτή. Όταν μια αρτηρία είναι ανοικτή, ο γιατρός σας μπορεί να τοποθετήσει ένα μικρό μεταλλικό ή πλαστικό σωλήνα πλέγμα (stent) στην αρτηρία για να κρατήσει ανοικτή.
- Αγγειακή χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση που παίρνει μια υγιών αγγείων από ένα άλλο μέρος του σώματός σας για να αντικαταστήσει το πλοίο που του προκαλεί χωλότητα σας. Αυτό επιτρέπει στο αίμα να ρέει γύρω από το μπλοκάρει ή στένωση αρτηρίας.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προτείνει ένα συνδυασμό θεραπειών, όπως φάρμακα και αγγειοπλαστική.
Βλέπε επίσης
Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα
Οι πλάκες που έχουν πλήξει τις αρτηρίες σας είναι συχνά το αποτέλεσμα των ανθυγιεινών συνηθειών τρόπου ζωής. Έτσι, ένα βασικό μέρος της θεραπείας είναι να σταματήσει κάθε ανθυγιεινών συνηθειών και την υιοθέτηση υγιή.
Αν έχετε χωλότητα ή περιφερική αρτηριοπάθεια, βεβαιωθείτε ότι:
- Μην καπνίζετε. Το κάπνισμα είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη και την επιδείνωση της περιφερική αρτηριοπάθεια. Το κάπνισμα αυξάνει την πιθανότητα ότι θα απαιτήσει τελικά μια ακρωτηριασμό ή ακόμη και να πεθάνουν από τη νόσο. Αποφύγετε το παθητικό κάπνισμα, πάρα πολύ.
- Άσκηση. Μπορείτε να αναρωτηθείτε πώς η άσκηση μπορεί να είναι χρήσιμη, αν αυτό είναι που φέρνει τον πόνο χωλότητα. Στην πραγματικότητα, η άσκηση βοηθά στην κατάσταση τους μυς σας, ώστε να χρησιμοποιούν το οξυγόνο περισσότερο αποτελεσματικά. Έτσι ακόμα κι αν οι μύες σας γίνονται όλο και λιγότερο οξυγόνο, μπορούν να χρησιμοποιήσουν ό, τι παίρνουν πιο αποτελεσματικά. Αυτό μπορεί τελικά να σημαίνει λιγότερο πόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης. Ομάδα υγειονομικής περίθαλψής σας μπορεί να σας βοηθήσει να αναπτύξουν ένα πρόγραμμα υπό την επίβλεψη άσκησης που θα σας επιτρέψει να αυξήσει σταδιακά την απόσταση που είστε σε θέση να περπατήσει χωρίς πόνο και αύξηση της συνολικής κινητικότητας σας.
- Γνωρίστε και να ελέγχουν τα επίπεδα της χοληστερόλης σας. Εάν τα επίπεδα της χοληστερόλης σας δεν είναι αυτό που πρέπει να είναι, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φαρμακευτική αγωγή για να τους πάρει τα κατάλληλα επίπεδα. Ένα σχέδιο γεύμα που περιλαμβάνει μια ποικιλία από χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τρόφιμα, με έμφαση φρούτα, λαχανικά, δημητριακά και όσπρια, μπορεί να βοηθήσει, επίσης. Σε συνδυασμό με την άσκηση, η υγιεινή διατροφή μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο της πίεσης του αίματος και τα επίπεδα χοληστερόλης, τα οποία μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης.
- Αποφύγετε ορισμένα φάρμακα. Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα που προκαλούν τα αιμοφόρα αγγεία σας να συστέλλονται. Πολλοί κόλπων και κρύα φάρμακα πωλούνται over-the-counter περιέχουν ψευδοεφεδρίνη, η οποία είναι γνωστή για να συστέλλονται τα αιμοφόρα αγγεία. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν υπάρχουν οποιαδήποτε άλλα φάρμακα που πρέπει να αποφύγετε.
- Αποφύγετε τους τραυματισμούς στα πόδια και τα πόδια σας. Μειωμένη ροή του αίματος αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών από τραυματισμούς. Επιλέξτε καλά παπούτσια που θα προστατεύει τα πόδια σας, αν είστε συμμετέχουν σε δραστηριότητες ή εργασίες που μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό.
- Κρατήστε τα πόδια σας κάτω από την καρδιά σας. Κάτι τέτοιο μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της κυκλοφορίας στα πόδια σας. Για να κρατήσει το αίμα που ρέει καλά στα πόδια και τα πόδια σας το βράδυ, βοηθά να αυξήσει το κεφάλι του κρεβατιού σας κατά 4-6 ίντσες.
Βλέπε επίσης
Εναλλακτική ιατρική
Δεν υπάρχουν εναλλακτικές θεραπείες ιατρικής που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές για χωλότητα.
Πολλές θεραπείες είχαν ανάμεικτα αποτελέσματα, αποδεικνύεται ευεργετική σε ορισμένες μελέτες, αλλά στη συνέχεια δείχνει κανένα όφελος σε άλλους. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Τζίνγκο
- Προπιονυλ-L-καρνιτίνη
Μια άλλη θεραπεία, L-αργινίνη, φάνηκε να βοηθήσει να ανακουφίσει τα συμπτώματα της χωλότητας, αλλά μπορεί να είναι επιβλαβής.
Η βιταμίνη Ε και τα ω-3 λιπαρά οξέα έχουν επίσης προταθεί ως θεραπείες για χωλότητα, αλλά όταν μελετηθεί σε κλινικές μελέτες, αυτές οι θεραπείες δεν βοηθούν την ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Βλέπε επίσης
Αντιμετώπιση και υποστήριξη
Μπορεί να είναι τρομακτικό να μάθουν ότι ο λόγος που έχουν τον πόνο είναι ότι τα αιμοφόρα αγγεία σας στένωση. Μαθαίνοντας όλα μπορείτε για το τι προκαλεί χωλότητα σας μπορεί να σας βάλει σε έλεγχο, και θα ξέρετε ακριβώς τι μέτρα θα λάβει για να διευκολύνει τον πόνο σας.
Μερικοί άνθρωποι επίσης θεωρούν ότι είναι χρήσιμο να μιλάμε με άλλους ανθρώπους που περνούν το ίδιο πράγμα ότι είναι. Σε μια ομάδα υποστήριξης, μπορείτε να βρείτε την ενθάρρυνση, συμβουλές και ίσως ακόμη και ένα σύντροφο στην άσκηση ή δύο. Ρωτήστε το γιατρό σας αν υπάρχουν ομάδες υποστήριξης στην περιοχή σας.
Βλέπε επίσης
Πρόληψη
Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη χωλότητα είναι να διατηρήσει έναν υγιή τρόπο ζωής. Αυτό σημαίνει:
- Κλείστε το κάπνισμα, αν είστε καπνιστής.
- Εάν έχετε διαβήτη, κρατήσετε το σάκχαρό σας σε καλό έλεγχο.
- Να ασκείστε τακτικά.
- Χαμηλώστε τη χοληστερόλη σας και τα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης, αν είναι απαραίτητο.
- Φάτε τα τρόφιμα που έχουν χαμηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά.
- Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.