Castleman νόσο

Ορισμός

Castleman ασθένεια είναι μια σπάνια ασθένεια που επηρεάζει τους λεμφαδένες σας και άλλες ανοσοποιητικό δομές κυττάρων του σώματός σας.

Castleman νόσου. Unicentric Castleman νόσου.

Επίσης γνωστό ως γιγαντιαία υπερπλασία λεμφαδένων και angiofollicular υπερπλασία λεμφαδένων, Castleman νόσος ταξινομείται ως λεμφοϋπερπλαστική διαταραχή. Αυτό σημαίνει ότι περιλαμβάνει μια υπερανάπτυξη (πολλαπλασιασμό) των κυττάρων του λεμφικού. Αυτό καθιστά Castleman ασθένεια παρόμοια με καρκίνους του λεμφικού συστήματος (λεμφώματα), η οποία επίσης χαρακτηρίζονται από υπερανάπτυξη των κυττάρων. Castleman ασθένεια δεν θεωρείται ένας καρκίνος, αλλά σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο από έναν τύπο καρκίνου που ονομάζεται λέμφωμα.

Castleman νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε μια εντοπισμένη ή μια πιο διαδεδομένη μορφή. Θεραπεία και προοπτικές εξαρτώνται από το είδος των ασθενειών Castleman έχετε.

Συμπτώματα

Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι της νόσου του Castleman:

• Unicentric Castleman νόσου. Αυτή η εντοπισμένη μορφή της νόσου επηρεάζει μόνο ένα ενιαίο λεμφαδένων.
• Πολυκεντρική Castleman νόσου. Αυτός ο τύπος επηρεάζει πολλούς λεμφαδένες και λεμφικών ιστών, και μπορεί να αποδυναμώσει σημαντικά το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Συνοδεύει φορές HIV / AIDS.

Οι δύο διαφορετικοί τύποι της νόσου του Castleman επηρεάσει τους ανθρώπους με πολύ διαφορετικό τρόπο.

Unicentric Castleman νόσο
Πολλοί άνθρωποι με νόσο unicentric Castleman παρατηρήσετε κανένα σύμπτωμα καθόλου. Πιο συχνά, η νοσούντων λεμφαδένων βρίσκεται στο στήθος ή στην κοιλιά. Όταν υπάρχουν σημάδια και τα συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ένα αίσθημα πληρότητας ή πίεση στο στήθος ή την κοιλιά που μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή ή το φαγητό
• Μια διευρυμένη διόγκωση κάτω από το δέρμα στο λαιμό, στη μασχάλη ή στη βουβωνική χώρα
• Ακούσια απώλεια βάρους
• Βήχας
• Αναιμία

Πολυκεντρική Castleman νόσο
Οι άνθρωποι με νόσο πολυκεντρική Castleman αναπτύσσουν συνήθως αυτά τα συμπτώματα:

• Πυρετός
• Ιδρώτες
• Απώλεια της όρεξης
• Ναυτία και έμετος
• Ακούσια απώλεια βάρους
• Αδυναμία
• Κούραση
• Διευρυμένη περιφερικούς λεμφαδένες, συνήθως γύρω από το λαιμό τους τομείς, κλείδα, τις μασχάλες και τη βουβωνική χώρα
• Διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα
• Η νευρική βλάβη στα χέρια και τα πόδια που οδηγεί σε μούδιασμα ή αδυναμία (περιφερική νευροπάθεια)

Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Αν παρατηρήσετε μια διευρυμένη λεμφαδένων στην πλευρά του λαιμού σας ή σε μασχάλες, κλείδα ή τη βουβωνική χώρα σας, μιλήστε με το γιατρό σας. Επίσης, καλέστε τον γιατρό σας εάν έχετε άλλα σημεία ή συμπτώματα, όπως αίσθημα πληρότητας στο στήθος ή την κοιλιά σας, πυρετός, κόπωση, ή ανεξήγητη απώλεια βάρους. Αυτά τα σημεία και τα συμπτώματα είναι κοινά σε πολλούς διαφορετικούς τύπους ασθενειών. Δείτε το γιατρό σας να προσδιορίσει την αιτία.

Αιτίες

Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Πολυκεντρική Castleman νόσου.

Δεν είναι σαφές τι προκαλεί Castleman νόσου. Η μόλυνση από έναν ιό που ονομάζεται το ανθρώπινο ερπητοϊό 8 (HHV-8) συνδέεται με τη νόσο του Castleman, και οι γιατροί υποψιάζονται ότι μπορεί να παίξει ένα ρόλο, ιδίως στη νόσο πολυκεντρική Castleman. Αυτός ο ιός έχει επίσης συνδεθεί με την ανάπτυξη του σαρκώματος Kaposi, ένα καρκινικό όγκο των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, η οποία είναι επίσης συχνή σε άτομα με νόσο πολυκεντρική Castleman. Οι άνθρωποι που είναι Ηΐν-θετικοί είναι πιο πιθανό να έχουν τόσο Castleman νόσου και το σάρκωμα Kaposi.

Οι ερευνητές δεν είναι σαφές ποιος είναι ο ακριβής ρόλος του HHV-8 μπορεί να είναι, αν και φαίνεται ότι μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος κύτταρα να αναπαραχθούν γρήγορα. Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος παράγουν μια πρωτεΐνη που ονομάζεται ιντερλευκίνη-6 (IL-6) που συμβάλλει στην υπερανάπτυξη των κυττάρων λεμφικού και οδηγεί σε πολλά από τα σημεία και τα συμπτώματα της νόσου του Castleman.

Σε γενικές γραμμές, δεν είναι άνθρωποι με νόσο του Castleman unicentric μολυνθεί με HHV-8.

Παράγοντες κινδύνου

Δεν φαίνεται να υπάρχει καμία συνεπής παράγοντες κινδύνου για τη νόσο Castleman, εκτός για το γεγονός ότι το HIV / AIDS. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε - ενήλικες και παιδιά, άνδρες και γυναίκες. Η μέση ηλικία των ατόμων με νόσο unicentric Castleman είναι περίπου 30 ή 40. Οι περισσότεροι άνθρωποι με την πολυκεντρική μορφή είναι της δεκαετίας του '50 και του '60 τους.

Επιπλοκές

Unicentric Castleman νόσο
Οι άνθρωποι με νόσο unicentric Castleman συνήθως κάνουν καλά όταν το πληγέν λεμφαδένα έχει αφαιρεθεί, αν και έχει Castleman νόσος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο λεμφώματος.

Πολυκεντρική Castleman νόσο
Από την άλλη πλευρά, πολυκεντρικής Castleman νόσος είναι πολύ πιο σοβαρή και συχνά απειλητική για τη ζωή. Ο θάνατος από πολυκεντρική νόσος εμφανίζεται συνήθως οφείλεται σε σοβαρή λοίμωξη, ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων, ή του καρκίνου, όπως το λέμφωμα ή το σάρκωμα Kaposi. Η παρουσία του ιού HIV / AIDS τείνει να επιδεινώσει το αποτέλεσμα.

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Αν έχετε σημεία και συμπτώματα που σχετίζονται με τη νόσο Castleman, είναι πιθανό να ξεκινήσει βλέποντας τον οικογενειακό γιατρό σας ή γενικό ιατρό. Μπορεί στη συνέχεια να παραπεμφθεί σε γιατρό που ειδικεύεται στη θεραπεία των διαταραχών του αίματος (αιματολόγος).

Επειδή το ραντεβού μπορεί να είναι σύντομη, και υπάρχει συχνά πολύ έδαφος να καλύψει, είναι μια καλή ιδέα να είναι καλά προετοιμασμένοι. Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να πάρετε έτοιμοι, και να ξέρετε τι να περιμένετε από το γιατρό σας.

Τι μπορείτε να κάνετε

• Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, περιλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να φαίνονται άσχετα με τον λόγο για τον οποίο έχει προγραμματιστεί η συνάντηση.
• Σημειώστε βασικές προσωπικές πληροφορίες, όπως έντονο στρες ή πρόσφατες αλλαγές ζωής.
• Κάντε μια λίστα με όλες τις βιταμίνες φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνετε.
• Ζητήστε από ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο να έρθει μαζί σας στο ραντεβού σας. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να θυμόμαστε όλες τις πληροφορίες που παρέχονται κατά τη διάρκεια μιας συνάντησης. Κάποιος που σας συνοδεύει μπορεί να θυμηθεί κάτι που έχετε ξεχάσει.
• Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.

Ο χρόνος σας με το γιατρό σας είναι περιορισμένος, έτσι πρέπει να καταρτισθεί κατάλογος των ερωτημάτων μπορεί να σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο από το χρόνο σας. Κατάλογος ερωτήσεις σας από το πιο σημαντικό στο λιγότερο σημαντικό στην περίπτωση χρόνος τρέχει έξω. Για τη νόσο Castleman, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:

• Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία των συμπτωμάτων μου;
• Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματα μου;
• Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω; Μήπως αυτά τα τεστ απαιτούν ιδιαίτερη προετοιμασία;
• Μπορεί χειρουργική επέμβαση με θεραπεύσεις;
• Ποια είναι η πρόγνωση μου;
• Ποια φάρμακα είναι διαθέσιμα, και τα οποία εσείς προτείνετε;
• Τι είδους παρενέργειες μπορεί να περιμένω από αυτά τα φάρμακα;
• Έχω και άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα μαζί;
• Υπάρχει μια γενική εναλλακτική λύση στο φάρμακο είστε συνταγογράφηση εκεί;
• Υπάρχουν κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω μαζί μου; Τι ιστοσελίδες μου προτείνετε;

Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα. Να είστε έτοιμος να απαντήσει μπορεί να κρατήσει χρόνο να πάει πέρα ​​από τα σημεία που θέλετε να περάσετε περισσότερο χρόνο για. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:

• Μήπως έχετε οποιαδήποτε άλλα προβλήματα υγείας, όπως το HIV / AIDS ή σάρκωμα Kaposi;
• Όταν άρχισαν για πρώτη φορά να εμφανίζονται τα συμπτώματα;
• Είναι τα συμπτώματά σας συνεχή ή περιστασιακά;
• Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;
• Μήπως είναι κάτι που φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα σας;
• Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα σας;

Εξετάσεις και διάγνωση

Ένας αριθμός των δοκιμών που μπορούν να βοηθήσουν το γιατρό σας να καθορίσει εάν έχετε Castleman νόσου, αν και unicentric Castleman νόσος μπορεί να βρεθεί τυχαία. Οι άνθρωποι με νόσο unicentric Castleman παρατηρήσετε συχνά δεν έχει συμπτώματα, και η νοσούντων λεμφαδένων βρίσκεται κατά τη διάρκεια της διαλογής ή θεραπεία για άλλες ασθένειες, όπως κατά τη διάρκεια μιας αξονικής τομογραφίας ή κατά τη διάρκεια της κοιλιακής ή χειρουργική επέμβαση στο στήθος.

Δοκιμές ο γιατρός σας μπορεί να διεξάγει για τη διάγνωση είτε unicentric ή πολυκεντρική νόσο Castleman περιλαμβάνουν:

• Η φυσική εξέταση. Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει όχι μόνο πρησμένο κόμβους σας λεμφαδένες, αλλά και άλλες λεμφαδένες σας για να καθορίσει το μέγεθος και τη συνέπειά τους.
• Εξετάσεις αίματος και ούρων. Αίματος και ούρων μπορεί να βοηθήσει τον κανόνα γιατρό σας από άλλες μολύνσεις ή ασθένειες. Μπορούν επίσης να αποκαλύψει αναιμία και ανωμαλίες στις πρωτεΐνες του αίματος, που μερικές φορές είναι χαρακτηριστικές της νόσου του Castleman.
• Τεχνικές απεικόνισης. Μια ακτινογραφία, αξονική τομογραφία (CT scan) ή μαγνητική τομογραφία (MRI) του στήθους σας, το λαιμό, την κοιλιά και τη λεκάνη μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία και τον αριθμό των διόγκωση των λεμφαδένων. Αυτές οι δοκιμές μπορούν επίσης να καθοριστεί εάν είναι διευρυμένη όργανα, όπως το ήπαρ και σπλήνα σας. Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ) ανιχνεύει επίσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη διάγνωση της ασθένειας Castleman και αργότερα, να εκτιμηθεί αν ένα θεραπεία λειτουργεί.
• Βιοψία λεμφαδένων. Για να διαφοροποιηθούν Castleman νόσου από άλλους τύπους διαταραχών λεμφικού ιστού, όπως το λέμφωμα, είναι αναγκαίο να ληφθεί ένα δείγμα του ιστού λεμφαδένων για εξέταση στο εργαστήριο. Αν η διευρυμένη λεμφαδένων είναι κοντά στην επιφάνεια του δέρματός σας, η βιοψία μπορεί να γίνει με τοπική αναισθησία. Αν είναι στο στήθος ή την κοιλιά σας, πιο εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη για την πρόσβαση στο λεμφαδένων. Με την εξέταση της δομής των κυττάρων, ένας γιατρός που ειδικεύεται στη διάγνωση της νόσου (παθολόγος) μπορεί να είναι σε θέση να πει αν λέμφωμα είναι ή Castleman νόσου. Επειδή Castleman ασθένεια είναι σπάνια, μια δεύτερη παθολόγος μπορεί να χρειάζεται για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Θεραπείες και τα ναρκωτικά

Η θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το είδος της ασθένειας Castleman έχετε. Η θεραπεία για τη νόσο του unicentric Castleman είναι σχεδόν πάντα με χειρουργική επέμβαση, ενώ η πολυκεντρική Castleman νόσου απαιτεί πιο συστηματικές θεραπείες.

Unicentric Castleman νόσο
Unicentric Castleman ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί με χειρουργική αφαίρεση της νοσούντων λεμφαδένων. Αν ο λεμφαδένας είναι στο στήθος ή την κοιλιά σας - που είναι συχνά η περίπτωση με unicentric ασθένεια - σε μείζονα χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε τον κόμβο. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει μια παραμονή στο νοσοκομείο. Αν η πληγείσα κόμβος είναι σε ένα μέρος που είναι εύκολο να έχει πρόσβαση, όπως σε μασχάλες σας ή το λαιμό σας, μια απλούστερη διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί ότι δεν απαιτεί νοσηλεία.

Εάν χειρουργική αφαίρεση δεν είναι δυνατή, όπως εάν ο λεμφαδένας είναι δύσκολο να φτάσουμε στην, φάρμακα, όπως το μονοκλωνικό αντίσωμα rituximab (Rituxan) ή κορτικοστεροειδή, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να συρρικνωθεί το λεμφαδένων. Η θεραπεία ακτινοβολίας μπορεί επίσης να είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για να καταστρέψει το προσβεβλημένο ιστό.

Πολυκεντρική Castleman νόσο
Θεραπεία πολυκεντρική Castleman νόσος είναι γενικά πιο δύσκολη. Επειδή η νόσος είναι σπάνια, έχει ποικίλες μη ειδικά σημεία και συμπτώματα, και αυθόρμητα πηγαίνει σε ύφεση κατά καιρούς, οι γιατροί έχουν διαπιστώσει ότι είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η καλύτερη θεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως δεν αποτελεί επιλογή για την πολυκεντρική ασθένεια, λόγω του αριθμού των κόμβων που συμμετέχουν λεμφαδένες, αν και μερικές φορές αφαιρώντας μια διευρυμένη σπλήνα μπορεί να βοηθήσει τα συμπτώματα ευκολία.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη νόσο πολυκεντρική, με ποικίλους βαθμούς επιτυχίας. Οι γιατροί γενικά προσπαθούν, όπως πολλές θεραπείες, δεδομένου ότι μπορούν να παρέχουν την πιο ανακούφιση. Θεραπείες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Τα μονοκλωνικά αντισώματα. Αυτές οι τεχνητές αντισώματα σχεδιαστεί για να κινηθεί μέσα στα συγκεκριμένα κύτταρα του σώματος που δεν λειτουργούν σωστά. Ένα τέτοιο αντίσωμα που μπορεί να είναι αποτελεσματική για τη νόσο του Castleman πολυκεντρική λειτουργεί με εξουδετέρωση ή αναστέλλοντας τη δραστικότητα της IL-6, η ανοσο-κύτταρο πρωτεΐνη ύποπτα να παίζει ένα ρόλο στην πρόκληση της ασθένειας. Ένα άλλο μονοκλωνικό αντίσωμα που μπορεί να βοηθήσει είναι rituximab (Rituxan), ένα φάρμακο που στοχεύει σε ένα διαφορετικό τύπο κυττάρου που σχετίζεται με τη νόσο του Castleman. Αν και δεν έχουν υπάρξει οριστική κλινικές δοκιμές, αρκετές μικρές μελέτες έχουν δείξει ότι η ριτουξιμάμπη μπορεί να προκαλέσει πλήρη ύφεση σε ορισμένα άτομα. Η θεραπεία με το φάρμακο αυτό έχει πολλά υποσχόμενη αρκετά ότι είναι γενικά θεωρείται η πρώτη θεραπεία για να δοκιμάσετε. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, κεφαλαλγία, κόπωση, δερματικό εξάνθημα και ναυτία.
• Κορτικοστεροειδή. Η βασική λειτουργία της θεραπείας με κορτικοστεροειδή είναι για τον έλεγχο της φλεγμονής. Με την ασθένεια πολυκεντρική Castleman, οι γιατροί συνταγογραφούν συνήθως στεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη, σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες. Η μακροχρόνια χρήση στεροειδών μπορεί να μειώσει την αντοχή σας στις λοιμώξεις, καθώς αυξάνουν την αρτηριακή σας πίεση, να προκαλέσει αύξηση του σωματικού βάρους και να αποδυναμώσει τα οστά σας.
• Χημειοθεραπεία. Αντικαρκινικά φάρμακα (χημειοθεραπεία) μπορεί να είναι χρήσιμη, επειδή στοχεύσουν αναπαραγωγής ταχέως κύτταρα, όπως αυτές που σχετίζονται με τη νόσο του Castleman. Εάν η χημειοθεραπεία έχει σταματήσει, όμως, τα συμπτώματα τείνουν να επιστρέψουν και την περαιτέρω επεξεργασία είναι απαραίτητη για να διατηρηθεί η ανακούφιση των συμπτωμάτων. Παρόλα αυτά, η χημειοθεραπεία έχει βοηθήσει η νόσος πάει σε ύφεση για μερικούς ανθρώπους. Συνήθως, οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα συνδυασμό των αντι-καρκινικών φαρμάκων. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν απώλεια μαλλιών, ναυτία, εμετό, απώλεια της όρεξης και μειωμένη αντίσταση στις λοιμώξεις.
• Τα αντι-ιικά φάρμακα. Αντι-ιικά φάρμακα, όπως ganciclovir, είναι γνωστό ότι αναστέλλουν τη δραστικότητα του ιού HHV-8. Η επιτυχία αυτής της θεραπείας έχει αναμιχθεί - αποτελεσματικές για μερικούς ανθρώπους, αλλά όχι για τους άλλους. Οι γιατροί εξακολουθούν να έχουν πολλές ερωτήσεις σχετικά με αντι-ιική θεραπεία για τη νόσο Castleman, όπως ποια είναι η καλύτερη αντι-ιική και πότε είναι η καλύτερη στιγμή για να το διαχειριστεί.
• Ρυθμιστές του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι γιατροί έχουν δοκιμάσει άλλα φάρμακα που βοηθούν στη ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος (ρυθμιστές του ανοσοποιητικού συστήματος), με την ελπίδα ότι αυτά τα φάρμακα μπορεί να έχουν κάποια επίδραση. Η ιντερφερόνη άλφα έχει τόσο ανοσορυθμιστική και αντιιικά αποτελέσματα και έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία σε λίγα άτομα με νόσο Castleman, αν και τα συμπτώματα συνήθως επιστρέφουν μόλις σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο. Η θαλιδομίδη (Thalomid), ένα ισχυρό φάρμακο ανοσορυθμιστική, έχει επίσης βοηθήσει μερικούς ανθρώπους και μπορεί να βοηθήσει να μειώσει την παραγωγή της IL-6.

Αντιμετώπιση και υποστήριξη

Επειδή Castleman ασθένεια είναι σπάνια και συχνά εμφανίζεται με άλλες σοβαρές ασθένειες, μπορεί να είναι δύσκολο να ανακαλύψει έχετε την ασθένεια. Η ενασχόληση με πολυκεντρική νόσου, ιδίως, μπορεί να είναι προκλητική. Μερικοί άνθρωποι με νόσο του Castleman μπορεί να έχουν να αντιμετωπίσουν πολλαπλές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της λοίμωξης HIV, το AIDS και το σάρκωμα Kaposi. Εν όψει της σοβαρής ασθένειας, βοηθά συχνά να:

• Μάθετε ό, τι μπορείτε για τη νόσο Castleman. Μάθετε για το πώς η ασθένεια εξελίσσεται, την πρόγνωση σας και τις επιλογές θεραπείας σας, συμπεριλαμβανομένων τόσο των πειραματικών και των θεραπευτικών πρωτοκόλλων και τις παρενέργειές τους. Όσο περισσότερα γνωρίζετε, τόσο πιο ενεργή μπορείτε να είστε στη δική σας φροντίδα. Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζουν, όπως μπορείτε να διαβάσετε για Castleman ότι πολλά από όσα είναι γνωστά για την ασθένεια προέρχεται από μικρές μελέτες και αναφορές περιστατικών, έτσι ώστε η πληροφορία αυτή δεν μπορεί να ισχύσει ενιαία για την περίπτωσή σας.
• Να είναι ενεργή. Παρόλο που μπορεί συχνά να αισθάνονται κουρασμένοι και να αποθαρρύνονται, προσπαθήστε να αναλάβουν ενεργό ρόλο στη θεραπεία σας. Ψάξτε για μια ομάδα της υγειονομικής περίθαλψης που θα σας κάνει να ένας εταίρος στη διαδικασία λήψης αποφάσεων.
• Διατηρήστε ένα ισχυρό σύστημα στήριξης. Ισχυρές σχέσεις είναι ζωτικής σημασίας για την αντιμετώπιση των απειλητικών για τη ζωή ασθένειες. Εκτός από την οικογένεια και τους φίλους, ένας σύμβουλος ή ένας πνευματικός σύμβουλος, επίσης, μπορεί να είναι χρήσιμη. Είναι απίθανο ότι θα είστε σε θέση να βρει μια τοπική ομάδα υποστήριξης για τη νόσο Castleman, αλλά ελέγξτε με τον γιατρό σας για να μάθετε αν υπάρχει κάποιος άλλος στην περιοχή σας με την ασθένεια που μπορεί να θέλετε να συνδεθείτε.