Ορισμός
Ασθένεια ακτινοβολίας είναι η βλάβη στο σώμα σας που προκαλείται από μια μεγάλη δόση ακτινοβολίας λαμβάνονται συχνά πάνω από ένα σύντομο χρονικό διάστημα (οξεία). Το ποσό της ακτινοβολίας που απορροφάται από τον οργανισμό - η απορροφώμενη δόση - καθορίζει το πόσο άρρωστος θα είναι.
Ασθένεια ακτινοβολίας ονομάζεται επίσης οξεία ασθένεια ακτινοβολίας, οξύ σύνδρομο ακτινοβολίας ή δηλητηρίαση ακτινοβολίας. Κοινή έκθεση σε χαμηλές δόσεις ακτινοβολίας, όπως οι ακτίνες Χ ή CT εξετάσεις, δεν προκαλούν ασθένεια ακτινοβολίας.
Αν ασθένεια ακτινοβολίας είναι σοβαρή και συχνά θανατηφόρα, είναι σπάνιο. Δεδομένου ότι οι ατομικοί βομβαρδισμοί της Χιροσίμα και του Ναγκασάκι, Ιαπωνία, κατά τη διάρκεια του Β 'Παγκοσμίου Πολέμου, οι περισσότερες περιπτώσεις της ασθένειας ακτινοβολίας έχουν συμβεί μετά την πυρηνική βιομηχανικών ατυχημάτων, όπως η πυρκαγιά του 1986 που κατέστρεψε το πυρηνικό εργοστάσιο του Τσερνομπίλ ή το 2011 σεισμός που κατέστρεψε το πυρηνικό εργοστάσιο στην ανατολική ακτή της Ιαπωνίας.
Συμπτώματα
Η σοβαρότητα των σημείων και συμπτωμάτων της ασθένειας ακτινοβολίας εξαρτάται από το πόσο πολύ ακτινοβολία που έχετε απορροφηθεί. Πόσο θα απορροφήσει εξαρτάται από την ισχύ της ακτινοβολούμενης ενέργειας και την απόσταση ανάμεσα σε εσάς και την πηγή της ακτινοβολίας. Σημάδια και συμπτώματα, επίσης επηρεάζονται από τον τύπο της έκθεσης - όπως ολική ή μερική του σώματος και αν η μόλυνση είναι εσωτερική ή εξωτερική - και πόσο ευαίσθητο στην ακτινοβολία του προσβεβλημένου ιστού είναι. Για παράδειγμα, το γαστρεντερικό σύστημα και του μυελού των οστών είναι εξαιρετικά ευαίσθητα στην ακτινοβολία.
Απορροφούμενη δόση και τη διάρκεια της έκθεσης
Η απορροφούμενη δόση της ακτινοβολίας που μετράται σε μια μονάδα που ονομάζεται Gray (Gy). Διαγνωστικές εξετάσεις που χρησιμοποιούν ακτινοβολία, όπως ακτίνες Χ, έχουν ως αποτέλεσμα μια μικρή δόση ακτινοβολίας - συνήθως αρκετά κάτω από 0,1 Gy, επικεντρώθηκε σε μερικά όργανα ή μικρή ποσότητα του ιστού.
Τα σημεία και συμπτώματα της ασθένειας ακτινοβολίας συνήθως εμφανίζεται όταν ολόκληρο το σώμα λαμβάνει απορροφώμενη δόση τουλάχιστον 1 Gy. Δόσεις μεγαλύτερες από 6 Gy σε ολόκληρο το σώμα γενικά δεν είναι θεραπεύσιμη και συνήθως οδηγεί σε θάνατο μέσα σε δύο ημέρες έως δύο εβδομάδες, ανάλογα με τη δόση και τη διάρκεια της έκθεσης.
Αρχικά σημεία και συμπτώματα
Τα αρχικά σημεία και συμπτώματα της θεραπεύσιμη ασθένεια ακτινοβολίας είναι συνήθως ναυτία και έμετο. Το χρονικό διάστημα μεταξύ της έκθεσης και όταν αυτά τα συμπτώματα ανάπτυξη είναι ένας δείκτης του πόσο πολύ ακτινοβολία που ένα άτομο έχει απορροφηθεί.
Μετά τον πρώτο γύρο των σημείων και συμπτωμάτων, ένα άτομο με ασθένεια ακτινοβολίας μπορεί να έχει μια σύντομη περίοδο χωρίς προφανή ασθένεια, που ακολουθείται από την έναρξη του νέου, πιο σοβαρά συμπτώματα.
Σε γενικές γραμμές, η μεγαλύτερη έκθεση σας ακτινοβολία, τόσο πιο ταχεία και πιο σοβαρά συμπτώματα σας θα είναι.
Τα πρώιμα συμπτώματα της ασθένειας ακτινοβολίας * | ||||
---|---|---|---|---|
Ήπια έκθεση (1-2 Gy) | Μέτρια έκθεση (2-6 Gy) | Σοβαρή έκθεση (6-8 Gy) | Πολύ σοβαρή έκθεση (8-10 Gy ή υψηλότερη) | |
Ναυτία και έμετος | Εντός 6 ωρών | Μέσα σε δύο ώρες | Μέσα σε 1 ώρα | Μέσα σε 10 λεπτά |
Διάρροια | - | Μέσα σε 8 ώρες | Μέσα σε 3 ώρες | Μέσα σε 1 ώρα |
Πονοκέφαλος | - | Μέσα σε 24 ώρες | Εντός 4 ωρών | Μέσα σε δύο ώρες |
Πυρετός | - | Μέσα σε 3 ώρες | Μέσα σε 1 ώρα | Μέσα σε 1 ώρα |
Αργότερα, τα συμπτώματα της ασθένειας ακτινοβολίας * | ||||
Ζάλη και αποπροσανατολισμός | - | - | Μέσα σε 1 εβδομάδα | Άμεσος |
Αδυναμία, κόπωση | Μέσα σε 4 εβδομάδες | Μέσα σε 1-4 εβδομάδες | Μέσα σε 1 εβδομάδα | Άμεσος |
Η τριχόπτωση, αιμόπτυση και σκαμπό, λοιμώξεις, κακή επούλωση των πληγών, χαμηλή αρτηριακή πίεση | - | Μέσα σε 1-4 εβδομάδες | Μέσα σε 1 εβδομάδα | Άμεσος |
Αιτίες
Η ακτινοβολία είναι η ενέργεια που απελευθερώνεται από τα άτομα είτε ως ένα κύμα ή ένα μικροσκοπικό σωματίδιο της ύλης. Ασθένεια ακτινοβολίας προκαλείται από την έκθεση σε μία υψηλή δόση της ακτινοβολίας, όπως υψηλή δόση ακτινοβολίας που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια ενός βιομηχανικού ατυχήματος. Κοινή έκθεση σε χαμηλές δόσεις ακτινοβολίας, όπως το X-ray εξετάσεις, δεν προκαλούν ασθένεια ακτινοβολίας.
Πηγές της υψηλής δόσης ακτινοβολίας
Πιθανές πηγές υψηλής δόσης ακτινοβολίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Ένα ατύχημα σε πυρηνικό βιομηχανική εγκατάσταση
- Μια επίθεση εναντίον ενός πυρηνικού βιομηχανική εγκατάσταση
- Έκρηξη ενός μικρού ραδιενεργού συσκευή
- Έκρηξη ενός συμβατικού εκρηκτικού μηχανισμού που διασκορπίζει το ραδιενεργό υλικό (βρώμικη βόμβα)
- Έκρηξη ενός προτύπου πυρηνικού όπλου
Ασθένεια ακτινοβολίας συμβαίνει όταν υψηλής ενέργειας ακτινοβολίας ζημιές ή καταστρέφει ορισμένα κύτταρα στο σώμα σας. Περιοχές του σώματος είναι πιο ευάλωτες στην ακτινοβολία υψηλής ενέργειας είναι κύτταρα στα τοιχώματα του εντερικού σωλήνα σας, που περιλαμβάνουν το στομάχι σας, και το κύτταρο που παράγει κύτταρα του αίματος του μυελού των οστών.
Εξετάσεις και διάγνωση
Όταν ένα άτομο έχει βιώσει γνωστή ή πιθανή έκθεση σε υψηλή δόση ακτινοβολίας από ατύχημα ή επίθεση, το ιατρικό προσωπικό να λάβει μια σειρά από μέτρα για τον προσδιορισμό της απορροφούμενης δόσης ακτινοβολίας. Η πληροφορία αυτή είναι απαραίτητη για τον καθορισμό πόσο σοβαρή είναι η ασθένεια είναι πιθανό να είναι, ποιες θεραπείες να χρησιμοποιήσει και το κατά πόσον ένα άτομο είναι πιθανό να επιζήσουν.
Πληροφορίες σημαντική για τον καθορισμό απορροφώμενη δόση περιλαμβάνει:
- Γνωστή έκθεση. Λεπτομέρειες σχετικά με την απόσταση από την πηγή της ακτινοβολίας και η διάρκεια της έκθεσης μπορεί να βοηθήσει να παρέχει μια πρόχειρη εκτίμηση της σοβαρότητας της ασθένειας ακτινοβολίας.
- Ο εμετός και άλλα συμπτώματα. Ο χρόνος μεταξύ της έκθεσης στην ακτινοβολία και την έναρξη του εμετού είναι ένα αρκετά ακριβές εργαλείο ελέγχου για την εκτίμηση απορροφώμενη δόση ακτινοβολίας. Όσο μικρότερος είναι ο χρόνος πριν από την έναρξη αυτού του σημείου, τόσο μεγαλύτερη είναι η δόση. Η σοβαρότητα και το χρονοδιάγραμμα των άλλων σημείων και συμπτωμάτων μπορεί επίσης να βοηθήσει το ιατρικό προσωπικό να καθορίσουν τη δόση που απορροφήθηκε.
- Εξετάσεις αίματος. Συχνές εξετάσεις αίματος επί αρκετές ημέρες ώστε το ιατρικό προσωπικό να ψάξουν για σταγόνες στην ασθένεια που καταπολεμούν τα λευκά κύτταρα του αίματος και μη φυσιολογικές αλλαγές στο DNA των κυττάρων του αίματος. Οι παράγοντες αυτοί υποδεικνύουν το βαθμό της βλάβης του μυελού των οστών, η οποία καθορίζεται από το επίπεδο της απορροφούμενης δόσης.
- Dosimeter. Μία συσκευή που ονομάζεται δοσίμετρο μπορεί να μετρήσει την απορροφούμενη δόση της ακτινοβολίας, αλλά μόνο αν είχε εκτεθεί στην ίδια εκδήλωση ακτινοβολίας, όπως το προσβεβλημένο άτομο.
- Μετρητή έρευνα. Μία συσκευή όπως ένα μετρητή Geiger μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την έρευνα τους ανθρώπους για να καθορίσει τη θέση του σώματος των ραδιενεργών σωματιδίων.
- Είδος της ακτινοβολίας. Ένα μέρος της ευρύτερης αντιμετώπισης καταστάσεων έκτακτης ανάγκης σε ένα ραδιενεργό ατύχημα ή επίθεση θα περιλαμβάνει τον προσδιορισμό του τύπου της έκθεσης σε ακτινοβολία. Οι πληροφορίες αυτές θα πρέπει να καθοδηγεί κάποιες αποφάσεις για τη θεραπεία τα άτομα με ασθένεια ακτινοβολίας.
Επιπλοκές
Η έκθεση σε ακτινοβολία που προκαλεί άμεση ασθένεια ακτινοβολίας αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξουν λευχαιμία ή καρκίνο αργότερα στη ζωή.
Έχοντας ασθένεια ακτινοβολίας θα μπορούσε επίσης να συμβάλει τόσο των βραχυπρόθεσμων όσο και των μακροπρόθεσμων προβλημάτων ψυχικής υγείας, όπως η θλίψη, ο φόβος και το άγχος για:
- Βιώνοντας ένα ραδιενεργό ατύχημα ή επίθεση
- Πένθος τους φίλους ή την οικογένεια που δεν έχουν διασωθεί
- Η ενασχόληση με την αβεβαιότητα ενός μυστηριώδους και δυνητικά θανατηφόρα ασθένεια
- Ανησυχητικό για την ενδεχόμενη κίνδυνο καρκίνου λόγω έκθεσης σε ακτινοβολία
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Οι στόχοι της θεραπείας για την ασθένεια ακτινοβολίας είναι να αποτραπεί η περαιτέρω ραδιενεργό μόλυνση? Θεραπεία απειλητική για τη ζωή τραυματισμούς, όπως εγκαύματα και τραύματα? Να μειώσει τα συμπτώματα? Και τη διαχείριση του πόνου.
Απολύμανση
Απολύμανσης είναι η αφαίρεση της εξωτερικής όσο ραδιενεργά σωματίδια όσο το δυνατόν. Αφαίρεση ρούχα και παπούτσια εξαλείφει περίπου το 90 τοις εκατό της εξωτερικής μόλυνσης. Ήπια έκπλυση με νερό και σαπούνι απομακρύνει επιπλέον σωματίδια ακτινοβολίας από το δέρμα.
Απολύμανση αποτρέπει την περαιτέρω διασπορά των ραδιενεργών υλικών και μειώνει τον κίνδυνο εσωτερικής μόλυνσης από την εισπνοή, κατάποση ή ανοιχτές πληγές.
Η θεραπεία για κατεστραμμένα μυελού των οστών
Μια πρωτεΐνη που ονομάζεται αποικιών κοκκιοκυττάρων παράγοντα διέγερσης, η οποία προάγει την ανάπτυξη των λευκών αιμοσφαιρίων, μπορεί να αντιμετωπίσει την επίδραση της ασθένειας ακτινοβολίας επί του μυελού των οστών. Η θεραπεία με την πρωτεΐνη με βάση το φάρμακο, το οποίο περιλαμβάνει φιλγραστίμη (Neupogen) και pegfilgrastim (Neulasta), μπορεί να αυξήσει την παραγωγή λευκών κυττάρων του αίματος και να βοηθήσει στην πρόληψη επόμενες μολύνσεις.
Εάν έχετε σοβαρή βλάβη στο μυελό των οστών, μπορείτε επίσης να λάβετε μεταγγίσεις ερυθρών αιμοσφαιρίων ή αιμοπεταλίων.
Θεραπεία για την εσωτερική μόλυνση
Μερικές θεραπείες μπορεί να μειώσει τις βλάβες στα εσωτερικά όργανα που προκαλούνται από ραδιενεργά σωματίδια. Το ιατρικό προσωπικό θα χρησιμοποιήσει αυτές τις θεραπείες μόνο αν έχετε εκτεθεί σε ένα συγκεκριμένο τύπο ακτινοβολίας. Αυτές οι θεραπείες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Ιωδιούχου καλίου. Αυτό είναι ένα μη ραδιενεργό μορφή του ιωδίου. Επειδή το ιώδιο είναι απαραίτητη για τη σωστή λειτουργία του θυρεοειδούς, ο θυρεοειδής καθίσταται «προορισμός» για ιωδίου στο σώμα. Εάν έχετε εσωτερική μόλυνση με ραδιενεργό ιώδιο (ιώδιο), του θυρεοειδούς σας θα απορροφήσει το ραδιενεργό ιώδιο όπως ακριβώς θα συνέβαινε άλλες μορφές ιωδίου. Η θεραπεία με ιωδιούχο κάλιο μπορεί να γεμίσει "θέσεις" στον θυρεοειδή και να αποτρέψει την απορρόφηση του ραδιενεργού ιωδίου. Το ραδιενεργό ιώδιο είναι τελικά αποβάλλεται από τον οργανισμό με τα ούρα. Ιωδιούχο κάλιο δεν είναι πανάκεια και είναι πιο αποτελεσματική όταν λαμβάνεται μέσα σε μια ημέρα της έκθεσης.
- Κυανό της Πρωσίας. Αυτό το είδος της χρωστικής δεσμεύεται σε σωματίδια των ραδιενεργών στοιχείων είναι γνωστή ως καίσιο και το θάλλιο. Τα ραδιενεργά σωματίδια στη συνέχεια αποβάλλεται στα κόπρανα. Αυτή η θεραπεία επιταχύνει την εξάλειψη των ραδιενεργών σωματιδίων και μειώνει την ποσότητα των κυττάρων ακτινοβολίας μπορεί να απορροφήσει.
- Διαιθυλενοτριαμινο πενταοξικό οξύ (DTPA). Αυτή η ουσία δεσμεύεται με μέταλλα. DTPA συνδέεται με τα σωματίδια των ραδιενεργών στοιχείων πλουτωνίου, αμερίκιο και Κουρίου. Τα ραδιενεργά σωματίδια περνούν από το σώμα στα ούρα, μειώνοντας έτσι το ποσό της ακτινοβολίας που απορροφάται.
Η υποστηρικτική θεραπεία
Εάν έχετε ασθένεια ακτινοβολίας, ενδέχεται να λάβετε πρόσθετα φάρμακα ή παρεμβάσεις για τη θεραπεία:
- Βακτηριακές λοιμώξεις
- Πονοκέφαλος
- Πυρετός
- Διάρροια
- Ναυτία και έμετος
- Αφυδάτωση
- Μπερνς
Στο τέλος του κύκλου ζωής τους φροντίδα
Ένα άτομο που έχει απορροφήσει μεγάλες δόσεις ακτινοβολίας (6 Gy ή περισσότερο) έχει ελάχιστες πιθανότητες ανάκαμψης. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας, ο θάνατος μπορεί να συμβεί μέσα σε δύο ημέρες ή δύο εβδομάδες. Οι άνθρωποι με μια θανατηφόρο δόση ακτινοβολίας θα λαμβάνουν φάρμακα για τον έλεγχο του πόνου, ναυτία, εμετό και διάρροια. Μπορούν επίσης να επωφεληθούν από ψυχολογική ή ποιμαντική φροντίδα.
Πρόληψη
Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης λόγω ακτινοβολίας, υπάρχουν προληπτικά μέτρα που μπορείτε να πάρετε. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης λόγω ακτινοβολίας, μείνετε συντονισμένοι στο ραδιόφωνο ή την τηλεόραση σας για να ακούσω τι προστατευτικές ενέργειες σε τοπικό, συνιστούν κρατικές και ομοσπονδιακές αρχές. Προτεινόμενες δράσεις θα εξαρτηθεί από την κατάσταση, αλλά θα σας πει είτε να παραμείνει στη θέση του ή να εκκενώσουν την περιοχή σας.
Καταφύγιο στη θέση του
Αν είστε συμβουλεύουμε να μείνετε εκεί που είστε, είτε είστε στο σπίτι ή την εργασία ή οπουδήποτε αλλού, κάντε τα εξής:
- Κλείστε και κλειδώστε όλες τις πόρτες και τα παράθυρα.
- Απενεργοποιήστε ανεμιστήρες, κλιματιστικά και τις μονάδες θέρμανσης που φέρνουν τον αέρα από έξω.
- Κλείστε αποσβεστήρες τζάκι.
- Φέρτε τα κατοικίδια ζώα.
- Μετακίνηση σε ένα εσωτερικό δωμάτιο ή υπόγειο.
- Μείνετε συντονισμένοι για την επείγουσα αντιμετώπιση του δικτύου σας ή τις τοπικές ειδήσεις.
Εκκενώστε
Αν είστε συνιστάται να εκκενώσουν, ακολουθήστε τις οδηγίες που παρέχονται από τις τοπικές αρχές. Προσπαθήστε να μείνετε ήρεμοι και να κινηθούν γρήγορα και με μεθοδευμένο τρόπο. Επιπλέον, τα ταξίδια ελαφρά τη καρδία, αλλά να πάρει προμήθειες, όπως οι εξής:
- Φακός
- Φορητό ραδιόφωνο
- Μπαταρίες
- Πρώτων βοηθειών
- Απαραίτητα φάρμακα
- Σφραγισμένο τροφίμων, όπως οι κονσέρβες και εμφιαλωμένο νερό
- Εγχειρίδιο μπορεί ανοιχτήρι
- Μετρητά και πιστωτικές κάρτες
- Extra ρούχα
Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι τα περισσότερα οχήματα έκτακτης ανάγκης και καταφύγια δεν θα δεχθεί τα κατοικίδια ζώα. Πάρτε τους μόνο αν οδηγείτε το όχημά σας και να πηγαίνει κάπου, εκτός από ένα καταφύγιο.