Ορισμός
Αρθρίτιδα αντίχειρα είναι η πιο κοινή μορφή της οστεοαρθρίτιδας επηρεάζουν το χέρι. Επίσης ονομάζεται βασική άρθρωση αρθρίτιδα, αντίχειρα εμφανίζεται όταν ο χόνδρος φθείρεται απορρόφηση των κραδασμών από τα γειτονικά άκρα των οστών που σχηματίζουν τον αντίχειρά σας από κοινού (καρπομετακάρπιας άρθρωσης).
Thumb αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο στο χέρι, οίδημα, και μειωμένη δύναμη και το εύρος της κίνησης, γεγονός που καθιστά δύσκολο να κάνει απλές δουλειές του σπιτιού, όπως η στροφή πόμολα και να ανοίγετε βαζάκια.
Η θεραπεία για την αρθρίτιδα αντίχειρα μπορεί να περιλαμβάνουν self-care μέτρα, νάρθηκες, φάρμακα ή ενέσεις κορτικοστεροειδών. Εάν έχετε σοβαρή αρθρίτιδα αντίχειρα, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Συμπτώματα
Το πρώτο και το πιο κοινό σύμπτωμα της αρθρίτιδας αντίχειρα είναι ο πόνος. Ο πόνος εμφανίζεται στη βάση του αντίχειρά σας όταν πιάνετε, κρατάτε ή τσιμπήστε ένα αντικείμενο μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη σας ή χρησιμοποιήστε τον αντίχειρά σας για να εφαρμόσει δύναμη - όπως όταν γυρίζοντας ένα κλειδί, τραβώντας ένα φερμουάρ ή το άνοιγμα ενός βάζου. Τελικά, μπορεί να αντιμετωπίσετε ακόμη και τον πόνο, όταν δεν χρησιμοποιείτε τον αντίχειρά σας.
Άλλα σημεία και συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Οίδημα, δυσκαμψία και ευαισθησία στη βάση του αντίχειρα
- Μειωμένη δύναμη όταν το πιάσιμο των αντικειμένων
- Μειώθηκε το εύρος της κίνησης
- Διευρυμένη, οστεώδη ή out-of-κοινή εμφάνιση του κοινού στη βάση του αντίχειρα
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Αν έχετε επίμονο πρήξιμο, δυσκαμψία ή πόνο στη βάση του αντίχειρα σας, ζητήστε ιατρική συμβουλή. Εάν ο γιατρός σας καθορίσει ότι έχετε αρθρίτιδα αντίχειρα, αυτός ή αυτή μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας για να αναπτύξει μια διαχείριση του πόνου και το σχέδιο θεραπείας.
Επίσης, ζητήστε ιατρική συμβουλή εάν παρατηρήσετε παρενέργειες - όπως ναυτία, κοιλιακή δυσφορία, μαύρο ή σαν πίσσα κόπρανα, δυσκοιλιότητα, υπνηλία ή - από τα φάρμακα αρθρίτιδας.
Αιτίες
Thumb αρθρίτιδα εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή ζημίας στο κοινό. Μερικοί άνθρωποι επίσης να αναπτύξουν αρθρίτιδα αντίχειρα σε συνδυασμό με οστεοαρθρίτιδα σε μεγαλύτερες αρθρώσεις.
Η βασική άρθρωση του αντίχειρα δίνει ένα ευρύ φάσμα της κίνησης, η οποία σας επιτρέπει να τσιμπήσετε, κράτημα και πιάστε τα αντικείμενα. Τα οστά στην βασική άρθρωση του αντίχειρα είναι το πρώτο μετακάρπιο οστό, το οποίο περνά μέσα από το τακούνι του χεριού σας, και το τραπέζιο (truh-Pee-Zee-um), ένα μικρό οστό στη βάση του αντίχειρα.
Σε μια κανονική βασική άρθρωση, χόνδρος καλύπτει τις άκρες των οστών - ενεργεί ως μαξιλάρι και επιτρέποντας τα οστά να γλιστρούν ομαλά ο ένας εναντίον του άλλου. Με αρθρίτιδα αντίχειρα, ο χόνδρος που καλύπτει τα άκρα των οστών χειροτερεύει και σκληραίνει λεία επιφάνειά του. Τα οστά στη συνέχεια τρίψτε ένας εναντίον του άλλου, με αποτέλεσμα την τριβή και βλάβες στις αρθρώσεις.
Η βλάβη στην άρθρωση μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη νέου οστού κατά μήκος των πλευρών του υπάρχοντος οστού (οστό σπιρούνια), η οποία μπορεί να παράγει αισθητή εξογκώματα στο κοινό αντίχειρά σας.
Παράγοντες κινδύνου
Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αρθρίτιδας αντίχειρα:
- Το να είσαι γυναίκα
- Όντας ηλικίας 40 ετών και άνω
- Έχοντας ορισμένες κληρονομικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων των κοινών χαλαρότητα των συνδέσμων και ακατάλληλο αρθρώσεις
- Βιώνοντας τραυματισμούς βασική άρθρωση σας, όπως κατάγματα και διαστρέμματα
- Έχοντας ασθενειών που αλλάζουν τη φυσιολογική δομή και λειτουργία του χόνδρου, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Την εκτέλεση ορισμένων δραστηριοτήτων και των θέσεων εργασίας που βάζουν υψηλή πίεση σε αυτό το κοινό
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Είναι πιθανό να ξεκινήσει βλέποντας τον οικογενειακό γιατρό σας ή γενικό ιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αναφέρεται σε ένα γιατρό που ειδικεύεται στη θεραπεία της αρθρίτιδας και άλλων φλεγμονωδών καταστάσεων (Ρευματολόγο).
Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να προετοιμαστούν για το ραντεβού σας.
Τι μπορείτε να κάνετε
- Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, περιλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να φαίνονται άσχετα με τον λόγο για τον οποίο έχει προγραμματιστεί η συνάντηση.
- Σημειώστε βασικές προσωπικές πληροφορίες, όπως έντονο στρες ή πρόσφατες αλλαγές ζωής.
- Κάντε μια λίστα με όλες τις βιταμίνες φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε.
- Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.
Προετοιμάζοντας μια λίστα ερωτήσεων για το γιατρό σας θα σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο το χρόνο σας μαζί. Για την αρθρίτιδα αντίχειρα, περιλαμβάνει ορισμένα βασικά ερωτήματα για να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Τι προκαλεί τα συμπτώματα ή την κατάστασή μου;
- Εκτός από την πιο πιθανή αιτία, ποιες είναι οι άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματα ή την κατάστασή μου;
- Τι εξετάσεις πρέπει να κάνω;
- Είναι η πάθηση μου προσωρινή ή χρόνια;
- Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις για την προσέγγιση που είστε προτείνεις;
- Υπάρχουν περιορισμοί που θα πρέπει να ακολουθήσετε εκεί;
- Θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό;
- Υπάρχουν κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να έχω; Τι ιστοσελίδες σου προτείνουμε να επισκεφθείτε;
Μην διστάσετε να ζητήσετε οποιαδήποτε άλλη κατάλληλες ερωτήσεις.
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας θα ελέγξει τις αρθρώσεις στο χέρι σας για το πρήξιμο, ερυθρότητα και ζεστασιά. Αυτός ή αυτή μπορεί επίσης να σας θέσω ορισμένες ερωτήσεις, όπως οι εξής:
- Όταν έκανε τον πόνο σας αρχίζουν;
- Έχετε τραυματιστεί ποτέ αυτό το χέρι;
- Η εργασία σας ή οποιαδήποτε άλλη δραστηριότητα που επιδεινώνουν τα συμπτώματά σας;
- Είναι τα συμπτώματά σας συνεχή ή περιστασιακά;
- Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα σας;
Τι μπορείτε να κάνετε στο μεταξύ;
Μέχρι το ραντεβού σας, μπορείτε να δοκιμάσετε να κατευνάσουν τον πόνο σας:
- Προσαρμογή δραστηριότητες ή με το άλλο χέρι σας για να ξεκουραστούν πληγείσες αντίχειρα
- Εφαρμόζοντας ζέστη ή κρύο στο αντίχειρά σας
- Λαμβάνοντας over-the-counter ανακουφίζει τον πόνο, όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol, άλλοι), η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB, κ.α.) ή ναπροξένη (Aleve, άλλοι)
Εξετάσεις και διάγνωση
Κατά τη φυσική εξέταση, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και να αναζητήσει αισθητή διόγκωση ή εξογκώματα στις αρθρώσεις σας.
Ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τις θέσεις των οστών στην άρθρωση του καρπού σας, πατώντας στη βάση του αντίχειρα, ενώ περιστρέφεται το κοινό ελαφρά. Αν αυτή η κίνηση παράγει ένα τρίξιμο, ή προκαλεί πόνο ή λιθίαση συναίσθημα, αυτό σημαίνει ότι ο χόνδρος έχει φθαρεί και τα οστά τρίβονται μεταξύ τους.
Τεχνικές απεικόνισης, συνήθως ακτίνες Χ, μπορεί να αποκαλύψει οστικές προεξοχές που αναπτύσσονται κατά μήκος των άκρων των οστών (οστά σπιρούνια), φθαρμένα κάτω από χόνδρων και απώλεια από κοινού χώρου - κάθε ένδειξη για την παρουσία της αρθρίτιδας αντίχειρα.
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα συνδυασμό θεραπειών, συμπεριλαμβανομένων των self-care μέτρα, η τροποποίηση δραστηριότητα, νάρθηκες, τα φάρμακα και φυσικοθεραπεία. Στα πρώιμα στάδια, χειρουργική θεραπεία είναι συνήθως αποτελεσματική. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη.
Νάρθηκας
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη χρήση ενός νάρθηκα να υποστηρίξουν την κοινή σας και να περιορίσει την κίνηση του αντίχειρα και τον καρπό σας. Νάρθηκες βοηθήσουν:
- Μείωση του πόνου
- Ενθάρρυνση σωστή τοποθέτηση
- Υπόλοιπο κοινού σας
Ανάλογα με τις ανάγκες σας, μπορείτε να φορέσετε ένα νάρθηκα μόνο το βράδυ ή τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας.
Φάρμακα
Για την ανακούφιση από τον πόνο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει προφορικές και επίκαιρα φάρμακα, όπως οι εξής:
- Η ακεταμινοφαίνη (Tylenol, κ.ά.). Acetaminophen μπορεί να έχουν λιγότερες παρενέργειες από ό, τι άλλα αναλγητικά.
- Τα μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία μειώνουν τη φλεγμονή και την ανακούφιση του πόνου, περιλαμβάνουν over-the-counter (OTC) φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin, κ.ά.) και η ναπροξένη (Aleve, άλλοι).
- Συνταγή αναλγητικά. Αυτά περιλαμβάνουν αναστολείς COX-2 (Celebrex), η μελοξικάμη (Mobic) ή tramadol (Conzip, Ultram, κ.ά.).
ΜΣΑΦ έχουν κίνδυνο παρενεργειών που αυξάνουν όταν χρησιμοποιούνται σε υψηλές δόσεις για μακροχρόνια θεραπεία. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν κουδούνισμα στα αυτιά σας, γαστρικά έλκη, καρδιαγγειακά προβλήματα, γαστρεντερική αιμορραγία, και το ήπαρ και νεφρική βλάβη.
Ενέσεις
Εάν ένας συνδυασμός αναλγητικών και η χρήση νάρθηκας δεν είναι αποτελεσματικός, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια ένεση μακράς δράσης κορτικοστεροειδών σε βασική άρθρωση σας. Ενέσεις κορτικοστεροειδών μπορεί να προσφέρει προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο και μειώνουν τις φλεγμονές.
Χειρουργική
Εάν δεν ανταποκρίνονται σε άλλες θεραπείες ή αν είστε μόλις και μετά βίας σε θέση να λυγίσει και να στρέψετε τον αντίχειρά σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση.
Εσείς και ο γιατρός σας μπορεί να συζητήσει χειρουργικές επιλογές και να επιλέξετε το καταλληλότερο για εσάς. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:
- Κοινή σύντηξης (αρθρόδεση). Σε αρθρόδεση, ο χειρουργός σας συνδυάζει μόνιμα τα οστά στην πληγείσα από κοινού για την αύξηση της σταθερότητας και να μειώσουν τον πόνο. Το λιωμένο κοινό μπορεί να φέρει τότε το βάρος χωρίς πόνο, αλλά δεν έχει καμία ευελιξία.
- Οστεοτομία. Σε αυτή τη διαδικασία, μερικές φορές ονομάζεται κοπής οστών, επανατοποθετεί τον χειρουργό σας τα οστά στην πληγείσα από κοινού για να βοηθήσουν στη διόρθωση παραμορφώσεις.
- Trapeziectomy. Σε αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός αφαιρεί το τραπέζιο, ένα από τα οστά σε κοινές αντίχειρά σας.
- Αντικατάσταση της άρθρωσης (αρθροπλαστική). Σε αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός αφαιρεί μέρος ή το σύνολο των πληγέντων από κοινού και το αντικαθιστά με ένα μόσχευμα από έναν από τους τένοντες σας. Νέα πλαστικό ή μεταλλικές συσκευές ονομάζονται προθέσεις και αναπτύσσονται για να αντικαταστήσουν το κοινό. Επί του παρόντος, ωστόσο, οι γιατροί προτιμούν να χρησιμοποιούν μια τένοντα αρθροπλαστική.
Κάθε μία από αυτές τις χειρουργικές διαδικασίες μπορούν να γίνουν σε μια βάση εξωτερικών ασθενών. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να περιμένετε να φορέσει ένα νάρθηκα ή νάρθηκα πάνω από τον αντίχειρα και τον καρπό σας για μέχρι και έξι εβδομάδες. Μόλις το καλούπι έχει αφαιρεθεί, θα μπορεί να λειτουργήσει με έναν φυσιοθεραπευτή για να βοηθήσει να ανακτήσει τη δύναμη του χεριού και κίνησης. Αν ανάκαμψη είναι αργή, θα πρέπει να είναι σε θέση να επαναλάβει τις συνήθεις δραστηριότητες σας μέσα σε έξι μήνες από τη χειρουργική επέμβαση.
Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα
Self-care μέτρα μπορούν να βοηθήσουν να ανακουφίσουν τον πόνο, τη βελτίωση της κινητικότητας και τελικά την αύξηση της ανεξαρτησίας σας. Εδώ είναι τι μπορεί να βοηθήσει:
- Εκτελέστε εύρους της κίνησης των ασκήσεων. Ασκήσεις που κινούν τον αντίχειρά σας σε όλο το εύρος της κίνησης μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση της κινητικότητας κοινό σας. Ο γιατρός σας ή ένας θεραπευτής χέρι μπορεί να αποδείξει τις συγκεκριμένες τεχνικές.
- Τροποποίηση εργαλεία χειρός. Εξετάστε ανοιχτήρια βάζο αγορών, βασικά τορνευτών και το μεγάλο φερμουάρ τραβά σχεδιασμένο για άτομα με περιορισμένη δύναμη του χεριού. Μεγέθυνση τις λαβές για εργαλεία κήπου, εργαλεία κουζίνας και γραφής συσκευές - ή να αγοράσουν αντικείμενα με μεγάλες λαβές. Αντικαταστήστε τις παραδοσιακές χειρολαβές θυρών, οι οποίες θα πρέπει να κατανοήσουν με τον αντίχειρά σας, με μοχλούς. Adaptive εξοπλισμός είναι συχνά διαθέσιμα μέσω καταλόγου. Ρωτήστε το γιατρό σας ή το θεραπευτή χέρι για συστάσεις.
- Εφαρμόστε ζέστη ή κρύο Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη χρήση θερμότητας ή κρύο -. Ή εναλλαγή μεταξύ τους για να βοηθήσει στην ανακούφιση διόγκωση και τον πόνο και να απαλύνει τις αρθρώσεις σας.
- Αποφύγετε σφίξιμο χέρι όταν μεταφέρουν τα πράγματα. Επιλέξτε ένα πορτοφόλι με ένα ανθεκτικό αγκώνα ή ιμάντα ώμου αντί κοντή λαβή. Αντί να χρησιμοποιεί σακούλες των παντοπωλείων με λαβές, χρησιμοποιήστε boxy χάρτινες σακούλες που μπορεί να ισορροπήσει στο ισχίο και το βραχίονά σας.
Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με άλλες συσκευές και τις ιδέες που μπορεί να είναι χρήσιμο για σας.