Αποκλεισμένοι δακρυϊκού πόρου

Ορισμός

Όταν έχετε μια αποκλεισμένη αγωγό των δακρύων, τα δάκρυά σου δεν μπορεί να στραγγίξει κανονικά, αφήνοντας σας με ένα υδατώδες, ερεθισμένο μάτι. Μπλοκάρονται δάκρυ αγωγοί που προκαλείται από μια μερική ή πλήρη απόφραξη του δακρυϊκού συστήματος αποστράγγισης.

Αποκλεισμένοι δάκρυ αγωγοί είναι κοινά σε νεογνά, αλλά συνήθως έχουμε καλύτερη χωρίς καμία επεξεργασία κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής. Σε ενήλικες, μια μπλοκαρισμένη αγωγός δακρύων μπορεί να οφείλεται σε έναν τραυματισμό, μόλυνση ή ενός όγκου.

Μια μπλοκάρει αγωγό δάκρυ σχεδόν πάντα είναι να διορθωθούν. Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της απόφραξης και την ηλικία σας.

Συμπτώματα

Τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να προκαλούνται από την αποκλεισμένη αγωγό δάκρυ ή από μια μόλυνση που αναπτύσσεται λόγω της απόφραξης. Ψάξτε για:

• Η υπερβολική δακρύρροια
• Επαναλαμβανόμενες φλεγμονή των ματιών (επιπεφυκίτιδα)
• Επαναλαμβανόμενες μολύνσεις των ματιών
• Επώδυνη διόγκωση κοντά στην εσωτερική γωνία του ματιού
• Βλέννα ή πύον απαλλαγή από τα καπάκια και επιφάνεια του οφθαλμού
• Θολή όραση

Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Αν τα μάτια σας είναι υδαρής και διαρροή ή συνεχώς ερεθισμένο ή μολυσμένο, να κλείσετε ένα ραντεβού για να δείτε το γιατρό σας. Μερικά μπλοκαριστεί αγωγούς δάκρυ που προκαλείται από όγκους πατώντας το δάκρυ σύστημα αποστράγγισης και γρήγορη ταυτοποίηση του όγκου μπορεί να σας δώσει περισσότερες επιλογές θεραπείας.

Αιτίες

Οι δακρυγόνων αδένων παράγουν περισσότερα από τα δάκρυά σου. Αυτές οι αδένες που βρίσκονται στο εσωτερικό του άνω βλέφαρα πάνω από κάθε μάτι. Κανονικά, τα δάκρυα ρέουν από τις δακρυγόνων αδένων πάνω από την επιφάνεια του ματιού σας. Τα δάκρυα παροχετεύονται σε μικροσκοπικές οπές (puncta) που βρίσκονται στις γωνίες του άνω και κάτω βλέφαρα.

Βλέφαρα σας έχουν μικρά κανάλια (canaliculi) που κινούνται δάκρυα σε ένα σάκο, όπου τα καπάκια που συνδέονται με την πλευρά της μύτης (δακρυϊκού SAC). Από εκεί, τα δάκρυα ταξιδεύουν κάτω από έναν αγωγό (η ​​ρινοδακρυκής) αποξήρανση στη μύτη σας. Μόλις στη μύτη, τα δάκρυα έχουν απορροφηθεί.

Η απόφραξη μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε σημείο στο δάκρυ αποχετευτικό σύστημα, από το puncta στη μύτη σας. Όταν συμβαίνει αυτό, τα δάκρυά σου δεν διαρροή σωστά, δίνοντας σας υγρά μάτια και αυξάνοντας τον κίνδυνο των λοιμώξεων και φλεγμονών του οφθαλμού.

Αποκλεισμένοι δάκρυ αγωγοί μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Μπορούν ακόμη και να είναι παρόντες κατά τη γέννηση (συγγενές). Οι αιτίες περιλαμβάνουν:

• Οι Συγγενής απόφραξη. Πολλά βρέφη γεννιούνται με ένα αποκλεισμένο αγωγό δάκρυ. Το δάκρυ σύστημα αποχέτευσης δεν μπορεί να αναπτυχθεί πλήρως ή μπορεί να υπάρχει ένας αγωγός ανωμαλία. Μια λεπτή μεμβράνη ιστού συχνά παραμένει πάνω από το άνοιγμα που εκβάλλει στη μύτη (ρινοδακρυκής) σε εκ γενετής μπλοκάρει δάκρυ αγωγοί. Αυτό συνήθως ανοίγει αυθόρμητα κατά τη διάρκεια του πρώτου ή του δεύτερου μήνα της ζωής.
• Ηλικία που σχετίζονται με τις αλλαγές. Όπως μπορείτε ηλικία, οι punctal ανοίγματα μπορεί να στενεύουν, προκαλώντας μερική απόφραξη που επιβραδύνει τη ροή των δακρύων στη μύτη, με αποτέλεσμα το σχίσιμο. Συνολική απόφραξη των ανοιγμάτων punctal επίσης μπορεί να συμβεί.
• Οφθαλμικές μολύνσεις ή φλεγμονή. Χρόνιες μολύνσεις και φλεγμονές των ματιών σας, δάκρυ σύστημα αποχέτευσης ή τη μύτη μπορεί να προκαλέσει δάκρυ αγωγοί σας για να γίνει μπλοκαριστεί.
• Τραύματα στο πρόσωπο ή τραύμα. Ένας τραυματισμός στο πρόσωπό σας μπορεί να προκαλέσει οστική βλάβη κοντά στο αποχετευτικό σύστημα, διαταράσσοντας τη φυσιολογική ροή των δακρύων, μέσω των αγωγών.
• Οι όγκοι. Ρινικό, κόλπων ή όγκους των δακρυγόνων σάκος μπορεί να συμβεί κατά μήκος του σχισίματος αποχετευτικό σύστημα, το κλείδωμα καθώς μεγαλώνουν.
• Επίκαιρα φάρμακα. Σπάνια, η μακροχρόνια χρήση ορισμένων επίκαιρα φάρμακα, όπως ορισμένοι από εκείνους που τη θεραπεία του γλαυκώματος, μπορεί να προκαλέσει αποφράξεις των αποχετευτικών δάκρυ.
• Θεραπείες για τον καρκίνο. Μια μπλοκάρει αγωγό δάκρυ είναι μια πιθανή παρενέργεια του φαρμάκου χημειοθεραπείας και της θεραπείας ακτινοβολίας για τον καρκίνο.

Παράγοντες κινδύνου

Ορισμένοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο για ανάπτυξη μιας μπλοκάρει αγωγό δάκρυ:

• Η ηλικία και το φύλο. Οι ηλικιωμένες γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν μπλοκάρει δάκρυ αγωγοί λόγω σχετίζονται με την ηλικία αλλαγές.
• Η χρόνια φλεγμονή των ματιών. Εάν τα μάτια σας είναι συνεχώς ερεθισμένο, κόκκινο και φλεγμονή (επιπεφυκίτιδα), είστε σε υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν μια αποκλεισμένη αγωγό δάκρυ.
• Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση. Προηγούμενη μάτια, στα βλέφαρα, μύτη ή κόλπων χειρουργική επέμβαση μπορεί να έχουν προκαλέσει κάποια ουλές του αγωγού συστήματος, ενδέχεται να οδηγήσει σε φραγμένους πόρους δάκρυ αργότερα.
• Οι γλαυκώματος. Αντι-γλαυκώματος φάρμακα συχνά χρησιμοποιούνται τοπικώς επί του οφθαλμού. Αν έχετε χρησιμοποιήσει αυτά ή άλλα επίκαιρα φάρμακα μάτι, είστε σε υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν μια αποκλεισμένη αγωγό δάκρυ.
• Προηγούμενη θεραπεία του καρκίνου. Εάν είχατε ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου, ιδιαίτερα εάν η ακτινοβολία ήταν επικεντρωμένη στο πρόσωπο ή το κεφάλι σας, είστε σε υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν μια αποκλεισμένη αγωγό δάκρυ.

Επιπλοκές

Επειδή τα δάκρυά σου δεν είναι αποστράγγιση τον τρόπο που πρέπει, τα δάκρυα που παραμένουν στο σύστημα αποχέτευσης γίνει στάσιμη, την προώθηση της ανάπτυξης των βακτηρίων, ιών και μυκήτων. Αυτοί οι οργανισμοί μπορούν να οδηγήσουν σε επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις των ματιών και τη φλεγμονή. Κάθε τμήμα του δακρυϊκού συστήματος αποχέτευσης, συμπεριλαμβανομένου του σαφή μεμβράνη πάνω από την επιφάνεια των ματιών σας (επιπεφυκότα), μπορεί να μολυνθεί ή φλεγμονή εξαιτίας ενός δεσμευμένου αγωγού δάκρυ.

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Θα πιθανώς επισκέπτονται για πρώτη φορά το γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας σας για μια αποκλεισμένη αγωγό δάκρυ. Ωστόσο, μπορείτε στη συνέχεια να παραπεμφθεί σε γιατρό που ειδικεύεται στη θεραπεία των διαταραχών του οφθαλμού (οφθαλμίατρο). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γενικός οφθαλμίατρος σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν οφθαλμίατρο που ειδικεύεται στην πλαστική χειρουργική οφθαλμική.

Επειδή το ραντεβού μπορεί να είναι σύντομη, και υπάρχει συχνά πολύ έδαφος να καλύψει, είναι μια καλή ιδέα για να φτάσουμε προετοιμασμένοι. Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να πάρετε έτοιμοι, και να ξέρετε τι να περιμένετε από το γιατρό σας.

Τι μπορείτε να κάνετε

• Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, περιλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να φαίνονται άσχετα με τον λόγο για τον οποίο έχει προγραμματιστεί η συνάντηση.
• Κάντε μια λίστα με όλες τις βιταμίνες φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε.
• Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.

Ο χρόνος σας με το γιατρό σας είναι περιορισμένος, έτσι πρέπει να καταρτισθεί κατάλογος των ερωτημάτων μπορεί να βοηθήσει να γίνει το μεγαλύτερο μέρος του ραντεβού σας. Για ένα αποκλεισμένο αγωγό δάκρυ, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσει:

• Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία των συμπτωμάτων μου;
• Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματα μου;
• Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω; Για τις εξετάσεις αυτές απαιτούν κάποια ειδική προετοιμασία;
• Είναι η κατάσταση αυτή προσωρινή ή μακροχρόνια;
• Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες, και ποιά θα προτείνατε;
• Τι είδους παρενέργειες μπορεί να περιμένω από τη θεραπεία;
• Υπάρχουν κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω μαζί μου; Τι ιστοσελίδες μου προτείνετε;
• Είναι η κατάσταση αυτή συνδέεται με άλλη ιατρική διαταραχή;
• Αν δεν έχω κάτι γίνεται για να διορθώσει αυτό το πρόβλημα, ποιοι είναι οι κίνδυνοι για το όραμά μου;

Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Στο ραντεβού σας, ο γιατρός σας θα συγκεντρώσει μια ιστορία των συμπτωμάτων των ματιών σας και να κάνετε ερωτήσεις σχετικά με τις αιτίες των μπλοκαρισμένων αεραγωγών δάκρυ, καθώς και άλλες συνθήκες που μπορεί να προκαλέσουν υγρά, ερεθισμένα μάτια. Όταν πηγαίνετε να δείτε το γιατρό σας, αυτός ή αυτή μπορεί να ζητήσει:

• Όταν άρχισαν τα συμπτώματά σας;
• Νιώθετε τα συμπτώματά σας όλη την ώρα, ή μήπως έρχονται και παρέρχονται?
• Είναι κάτι που ανακουφίζουν τα συμπτώματα σας;
• Είχατε οποιαδήποτε προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στα μάτια ή το βλέφαρό σας;
• Είχατε τραύμα στο πρόσωπο, τραυματισμούς, ακτινοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση;
• Είχατε ποτέ οποιεσδήποτε συνθήκες νεύρων του προσώπου, όπως η παράλυση του Bell;
• Μήπως έχετε οποιαδήποτε ιατρικά προβλήματα, όπως ο διαβήτης ή μακροχρόνιων παθήσεων του δέρματος, όπως η ατοπική δερματίτιδα;
• Έχετε ποτέ διαγνωστεί με μια διαταραχή του θυρεοειδούς;
• Μην χρησιμοποιείτε τους φακούς επαφής; Έχετε χρησιμοποιήσει τις επαφές στο παρελθόν;

Εξετάσεις και διάγνωση

Αποκλεισμένοι δακρυϊκού πόρου. Οφθαλμικές μολύνσεις ή φλεγμονή.

Να είστε προετοιμασμένοι για μια εξέταση των ματιών και μερικές δοκιμές για να δούμε πώς τα δάκρυά σου αποστράγγιση. Ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης το εσωτερικό της μύτης σας για να καθορίσει εάν οι διαρθρωτικές διαταραχές των ρινικών διόδων σας προκαλούν απόφραξη. Εάν ένα δεσμευμένο αγωγό δάκρυ είναι ύποπτα, άλλες εξετάσεις μπορεί να γίνει για να βρει τη θέση της απόφραξης, προκειμένου να επιλέξει την καλύτερη θεραπεία.

Μερικές από τις δοκιμές που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση ενός μπλοκαρισμένου αγωγό δάκρυ περιλαμβάνουν:

• Δάκρυ δοκιμή αποστράγγισης. Ονομάζεται φθορεϊσίνη (flooh-RES-EEN) βαφή εξαφάνιση δοκιμή, το πείραμα αυτό μετρά πόσο γρήγορα τα δάκρυά σου αποστράγγιση. Μία σταγόνα μιας ειδικής χρωστικής τοποθετείται σε κάθε μάτι. Αν υπάρχει ακόμα μια σημαντική ποσότητα της χρωστικής ύλης στο μάτι σας μετά από πέντε λεπτά της κανονικής αναβοσβήνει, μπορεί να έχετε μια αποκλεισμένη αγωγό δάκρυ.
• Άρδευση και σχολαστικά. Γιατρός σας μπορεί να αδειάζει ένα αλατούχο διάλυμα μέσω δάκρυ αποχετευτικό σύστημα σας για να ελέγξετε πώς είναι αποστράγγιση, ή χρησιμοποιήστε ένα λεπτό όργανο (καθετήρα) που εισάγεται μέσα από τις μικροσκοπικές οπές αποστράγγισης στη γωνία του καπακιού σας (puncta) για να ελέγξετε για μπλοκαρίσματα. Κατά τη διάρκεια αυτής διερευνητικά, η puncta διαστέλλει συνήθως και αν το πρόβλημα είναι απλά ένα στενό puncta, η διαδικασία αυτή μπορεί να επιλύσει το πρόβλημα.
• Απεικονιστικές εξετάσεις των ματιών. Οι δοκιμές περιλαμβάνουν δακρυοκυστογραφία (DAK-σίκαλη-oh-sis-tog-ruh-χρέωση) ή dacryoscintigraphy (DAK-σίκαλη-oh-sin-tig-ruh-τέλος). Για αυτές τις διαδικασίες, μια χρωστική ουσία αντίθεσης περνά από το puncta στη γωνία του καπακιού σας μέσω δάκρυ αποχετευτικό σύστημα σας. Στη συνέχεια, οι ακτίνες Χ, αξονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI), εικόνες που λαμβάνονται για να βρείτε τη θέση και την αιτία της απόφραξης.

Θεραπείες και τα ναρκωτικά

Η αιτία της φραγμένους πόρους δάκρυ σας θα καθορίσει ποια θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς. Μερικές φορές, περισσότερες από μία θεραπεία ή διαδικασία που είναι απαραίτητη πριν από ένα δεσμευμένο αγωγό δάκρυ έχει διορθωθεί πλήρως.

Εάν εντοπιστεί προσβολή υποψία, ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει αντιβιοτικά κολλύρια πιθανό.

Αν ένας όγκος προκαλεί αποφράξεις των αποχετευτικών δάκρυ σας, η θεραπεία θα επικεντρωθεί στην αιτία του όγκου. Χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει για την αφαίρεση του όγκου, ή ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη χρήση άλλες θεραπείες για να συρρικνωθεί.

Οι θεραπευτικές επιλογές για nontumor μπλοκαριστεί-δάκρυ αγωγοί ποικίλλουν από απλή παρατήρηση σε χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητική θεραπεία
Πολλά μωρά που γεννιούνται με ένα αποκλεισμένο αγωγό δάκρυ θα πάρει καλύτερα, χωρίς καμία επεξεργασία. Αυτό μπορεί να συμβεί με το σύστημα αποστράγγισης ωριμάζει κατά τη διάρκεια των πρώτων μηνών της ζωής. Μπορεί επίσης να συμβεί, όταν η πρόσθετη μεμβράνη στο ρινοδακρυϊκού αγωγού ανοίγει.

Αν μπλοκαριστούν αγωγό δάκρυ του μωρού σας δεν βελτιώνεται, του ή της γιατρός μπορεί να σας διδάξει μια ειδική τεχνική μασάζ. Έγινε πολλές φορές την ημέρα, αυτό το μασάζ μπορεί να βοηθήσει να ανοίξει η μεμβράνη που είναι εμποδίζει τη ροή των δακρύων.

Αν είχατε ένα τραυματισμό προσώπου που προκάλεσε μπλοκάρει δάκρυ αγωγοί, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει συντηρητική θεραπεία. Ο λόγος είναι ότι, όπως τον τραυματισμό σας θεραπεύει, και το οίδημα υποχωρεί, δάκρυ αγωγοί σας μπορεί να γίνει απεμπλοκή τους από μόνοι τους. Αυτό συμβαίνει συνήθως μέσα σε λίγους μήνες μετά τον τραυματισμό.

Ελάχιστα επεμβατική θεραπεία
Όταν τα βρέφη και τα νήπια χρειάζονται θεραπεία για ένα αποκλεισμένο αγωγό δάκρυ, οι ελάχιστα επεμβατικές επιλογές που χρησιμοποιούνται συχνά. Αυτές οι διαδικασίες μπορούν επίσης να είναι αποτελεσματική για τους ενήλικες με στένωση του puncta, ή για εκείνους που έχουν μια μερικώς μπλοκαριστεί αγωγού.

• Διαστολή, σχολαστικά και την άρδευση. Αυτή η τεχνική λειτουργεί για να ανοίξει εκ γενετής μπλοκαριστεί αγωγούς δάκρυ στα περισσότερα βρέφη. Η διαδικασία αυτή μπορεί να γίνει με γενική αναισθησία σε πολύ μικρά μωρά.

  Πρώτον, ο γιατρός διευρύνει τις punctal ανοίγματα με ένα ειδικό μέσο διαστολής, και στη συνέχεια ένα λεπτό καθετήρα εισάγεται μέσω του puncta και μέσα στο σύστημα αποχέτευσης δακρύων. Ο ιατρός ο ανιχνευτής σε όλη τη διαδρομή μέσα από τη ρινική άνοιγμα, προκαλώντας μερικές φορές ένα ξερό θόρυβο, όπως τις διαπερνά καθετήρα μέσω της επιπλέον μεμβράνη. Ο καθετήρας αφαιρείται, και το δάκρυ σύστημα αποστράγγισης ξεπλένεται με ένα αλατούχο διάλυμα για την απομάκρυνση τυχόν εναπομένουσα απόφραξη.

  

  Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Τραύματα στο πρόσωπο ή τραύμα.

  Για τους ενήλικες με μερική στένωση puncta, μια παρόμοια διαδικασία μπορεί να γίνει στο γραφείο του γιατρού. Τα δάκρυ αγωγοί ξεπλένονται και αρδευόμενες, ενώ η puncta είναι διεσταλμένες. Εάν το πρόβλημα σχετίζεται αποκλειστικά και μόνο με μερική στένωση του σημειακού ανοίγματος, η διαδικασία αυτή θα παρέχει συχνά προσωρινή ανακούφιση, τουλάχιστον.

  Αντιβιοτικά κολλύρια μπορεί να συνταγογραφούνται για τυχόν λοιμώξεις. Εάν θέλετε η άρδευση και διαστολή δεν λειτουργεί, ή εάν τα ευεργετικά αποτελέσματα της διαστολής είναι μόνο προσωρινή, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη για να ανοίξει μειώθηκε puncta. Μερικές φορές, μία μικρή τομή στο δακρυϊκό άνοιγμα μπορεί να είναι το μόνο που χρειάζεται.

• Balloon διαστολή του καθετήρα. Εάν δάκρυ αγωγοί σας μπλοκαριστεί από ουλές, φλεγμονές και άλλες επίκτητες καταστάσεις, μπαλόνι διαστολή του καθετήρα μπορεί να βοηθήσει να ανοίξει απόφραξη σας. Η διαδικασία γίνεται με τη χρήση γενικής αναισθησίας, και στη συνέχεια ένα σωλήνα (καθετήρα) με ένα ξεφούσκωτο μπαλόνι στο άκρο βιδώνεται μέσα από το κάτω ρινοδακρυκής οδού στη μύτη σας.

  Μια αντλία χρησιμοποιείται για να φουσκώνουν και να ξεφουσκώσει το μπαλόνι μερικές φορές, μερικές φορές κινείται σε διαφορετικές θέσεις κατά μήκος του συστήματος αποχέτευσης. Αυτή η διαδικασία είναι πιο αποτελεσματική για βρέφη και νήπια, αλλά επίσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ενήλικες με μερική απόφραξη.

• Stenting ή διασωλήνωση. Αυτή η διαδικασία γίνεται συνήθως με χρήση γενικής αναισθησίας. Ένας λεπτός σωλήνας, κατασκευασμένο από σιλικόνη ή πολυουρεθάνη, βιδώνεται μέσω ενός ή αμφοτέρων puncta στη γωνία του βλεφάρου σας. Οι σωλήνες στη συνέχεια περνούν από το δάκρυ του συστήματος αποχέτευσης στη μύτη σας. Ένα μικρό βρόχο του σωλήνα θα παραμείνουν ορατά στη γωνία του ματιού σας, και οι σωλήνες γενικά άφησε το για περίπου τρεις μήνες πριν από όπου και αν αφαιρεθεί. Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν φλεγμονή από τη παρουσία του σωλήνα.

Χειρουργική
Η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως συνιστάται για μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες που χρειάζονται θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης μια επιλογή για τα βρέφη και τα μικρά παιδιά που δεν έχουν αντιμετωπιστεί επιτυχώς με λιγότερο επεμβατικές μεθόδους.

Η χειρουργική επέμβαση που είναι ευρέως χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μπλοκάρει δάκρυ αγωγοί ονομάζεται dacryocystorhinostomy (DAK-σίκαλη-oh-sis-toe-σίκαλης nohs-tuh-me). Η διαδικασία αυτή περιγράφεται το πέρασμα για δάκρυα να βγαίνει από τη μύτη σας και πάλι κανονικά. Πρώτον, σας δίνεται μια γενική αναισθησία, ή ένα τοπικό αναισθητικό, αν αυτό είναι που εκτελούνται ως εξωνοσοκομειακή διαδικασία.

Ο χειρουργός πρόσβαση δάκρυ αποχετευτικό σύστημα σας, και στη συνέχεια δημιουργεί μια νέα, άμεση σύνδεση μεταξύ του δακρυϊκού σάκο σας και τη μύτη σας. Αυτή η νέα διαδρομή παρακάμπτει τον αγωγό που αδειάζει στη μύτη σας (ρινοδακρυκής), η οποία είναι η πιο κοινή θέση της απόφραξης. Stents ή διασωλήνωση τυπικά τοποθετούνται στο νέο δρομολόγιο ενώ επούλωση λαμβάνει χώρα, και είναι συνήθως αφαιρούνται περίπου τρεις μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Τα βήματα σε αυτή τη διαδικασία διαφέρει, ανάλογα με την ακριβή τοποθεσία και την έκταση της απόφραξης σας, καθώς και την εμπειρία και τις προτιμήσεις του χειρουργού σας.

• Εξωτερικό. Ένας εξωτερικός dacryocystorhinostomy είναι μια ευρέως χρησιμοποιούμενη χειρουργική μέθοδος για το άνοιγμα ενός μπλοκάρει αγωγό δάκρυ. Αν είστε κάτω από γενική αναισθησία, ο χειρουργός σας κάνει μια τομή στο πλάι της μύτης σας, κοντά στο σημείο όπου το δακρυϊκού σάκο που βρίσκεται. Μετά τη σύνδεση του δακρυϊκού σάκο με ρινική κοιλότητα σας και τοποθέτηση ενός στεντ στη νέα δίοδο, ο χειρουργός κλείνει την τομή του δέρματος με μερικά ράμματα.
• Ενδοσκοπική ή endonasal. Η ίδια διαδικασία παράκαμψης μπορεί να διεξαχθεί χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικά όργανα. Αντί να κάνουν μια τομή, ο χειρουργός χρησιμοποιεί μια μικροσκοπική φωτογραφική μηχανή και άλλα μικρά μέσα εισάγεται μέσω της ρινικής άνοιγμα στο σύστημα αγωγών σας. Μερικές φορές, ένα οπτικών ινών το φως εισάγεται στο puncta σας για να φωτίζει την χειρουργική περιοχή. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι ότι δεν υπάρχει καμία τομή και κανένα σημάδι. Τα μειονεκτήματα είναι ότι απαιτεί έναν χειρούργο με ειδική εκπαίδευση, καθώς και τα ποσοστά επιτυχίας δεν είναι τόσο υψηλές όσο με την εξωτερική διαδικασία.
• Παρακάμπτοντας το σύνολο του δακρυϊκού πόρου του συστήματος. Ανάλογα με τον τύπο της απόφραξης, ο χειρουργός σας μπορεί να συστήσει μια ανασυγκρότηση ολόκληρου του δάκρυ αποχετευτικό σύστημα σας (conjunctivodacryocystorhinostomy). Αντί της δημιουργίας ενός νέου καναλιού από το δακρυϊκό σάκο στη μύτη σας, ο χειρουργός δημιουργεί μια νέα διαδρομή από τον επιπεφυκότα κοντά στην εσωτερική γωνία των ματιών σας στη μύτη σας, παρακάμπτοντας το δάκρυ αποχετευτικό σύστημα συνολικά.

Μετά από τη χειρουργική επέμβαση για ένα αποκλεισμένο αγωγό δάκρυ, θα χρησιμοποιήσετε ένα ρινικό αποσυμφορητικό σπρέι καθώς και επίκαιρα σταγόνες για την πρόληψη της λοίμωξης και να μειώσουν τη μετεγχειρητική φλεγμονή. Μετά από τρεις έως έξι μήνες, θα επιστρέψει για την αφαίρεση των τυχόν ενδοπροθέσεων που χρησιμοποιούνται για να κρατήσει το νέο κανάλι ανοιχτό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει κανένας γνωστός τρόπος για να αποφευχθεί η εκ γενετής μπλοκάρει αγωγό δάκρυ. Για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης μιας μπλοκάρει αγωγό δάκρυ αργότερα στη ζωή τους, να είστε σίγουροι ότι έχετε άμεση θεραπεία των οφθαλμικών φλεγμονών και λοιμώξεων. Ακολουθήστε τις παρακάτω συμβουλές για να αποφύγετε μολύνσεις των ματιών στην πρώτη θέση:

• Αποφύγετε την επαφή με τα παιδιά και τους ενήλικες που πάσχουν από επιπεφυκίτιδα (επιπεφυκίτιδα).
• Πλύνετε τα χέρια σας πολύ καλά και συχνά.
• Προσπαθήστε να μην τρίβετε τα μάτια σας.
• Αντικαταστήστε το eyeliner και μάσκαρα σας τακτικά, και ποτέ δεν μοιράζονται αυτά τα καλλυντικά με τους άλλους.
• Αν φοράτε φακούς επαφής, να τους κρατήσει καθαρό σύμφωνα με τις συστάσεις που παρέχονται από τον κατασκευαστή και τα μάτια σας εξειδικευμένο φροντίδα.