Ακτινική κεράτωση

Ορισμός

Μια ακτινική κεράτωση (AK-TIN-ik Ker-uh-Toe-SIS) είναι ένα τραχύ, φολιδωτό έμπλαστρο στο δέρμα σας που αναπτύσσεται από χρόνια έκθεση στον ήλιο. Είναι πιο συχνά στο πρόσωπο, τα χείλη, τα αυτιά, πίσω από τα χέρια σας, τους βραχίονες, το κεφάλι ή το λαιμό - περιοχές του δέρματος που συνήθως εκτίθεται στον ήλιο.

Ακτινική κεράτωση. Τι να περιμένετε από το γιατρό σας.

Μια ακτινική κεράτωση, επίσης γνωστή ως ηλιακή κεράτωση, διευρύνεται αργά και συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα ή συμπτώματα, εκτός από ένα patch ή μικρή κηλίδα στο δέρμα σας. Μια ακτινική κεράτωση παίρνει χρόνια για να αναπτυχθεί, συνήθως πρώτα εμφανίζεται σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Πολλοί γιατροί θεωρούν μια ακτινική κεράτωση να είναι προκαρκινικά, διότι μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο του δέρματος.

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο της ακτινική κεράτωση με την ελαχιστοποίηση της έκθεσης στον ήλιο σας και προστατεύει το δέρμα σας από τις υπεριώδεις ακτίνες (UV).

Συμπτώματα

Τα σημάδια και τα συμπτώματα ενός ακτινική κεράτωση περιλαμβάνονται:

• Τραχύ, ξηρό ή φολιδωτό μπάλωμα του δέρματος, συνήθως λιγότερο από 1 ίντσα (2,5 εκατοστά) σε διάμετρο
• Διαμέρισμα με ελαφρώς αυξημένα επίθεμα ή χτύπημα στο ανώτερο στρώμα του δέρματος
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα σκληρό, κονδυλωμάτων-όπως επιφάνεια
• Χρώμα που κυμαίνονται από το ροζ στο κόκκινο έως καφέ, ή σάρκα χρώματος
• Φαγούρα ή κάψιμο στην πληγείσα περιοχή

Οι ακτινικές κερατώσεις βρίσκονται κυρίως σε περιοχές που εκτίθενται στον ήλιο, όπως το πρόσωπο, τα χείλη, τα αυτιά, πίσω από τα χέρια σας, τους βραχίονες, το κεφάλι και το λαιμό.

Μια ακτινική κεράτωση επιλύει μερικές φορές από μόνη της, αλλά συνήθως επιστρέφει και πάλι μετά από συμπληρωματική έκθεση στον ήλιο. Αν μόλις γδαρμένο ή να πάρει μακριά, μια ακτινική κεράτωση θα επιστρέψει.

Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Επειδή μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ noncancerous σημεία και καρκινικά αυτά, είναι καλύτερο να έχουμε νέες αλλαγές του δέρματος αξιολογηθεί από έναν γιατρό, ειδικά αν ένα σημείο ή βλάβη επιμένει, μεγαλώνει ή αιμορραγίες. Δείτε το γιατρό σας ή να ζητήσετε μια παραπομπή σε έναν δερματολόγο, αν μια βλάβη του δέρματος:

• Είναι επώδυνη
• Φαγούρα ή καίει
• Ξεχειλίζει ή αιμορραγίες
• Γίνεται φολιδωτό ή κακότροπος
• Αλλαγές στο μέγεθος, το σχήμα, το χρώμα ή ανύψωση

Αιτίες

Συχνή ή έντονη έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία, τυπικά από τον ήλιο, προκαλεί μία ακτινική κεράτωση.

Μια ακτινική κεράτωση αρχίζει στο ανώτερο στρώμα του δέρματός σας - την επιδερμίδα. Η επιδερμίδα είναι τόσο λεπτό όσο ένα μολύβι γραμμή, και παρέχει ένα προστατευτικό στρώμα των κυττάρων του δέρματος που το σώμα σας ρίχνει συνεχώς.

Κανονικά, τα κύτταρα του δέρματος εντός της επιδερμίδας αναπτυχθεί σε ένα ελεγχόμενο και τακτικό τρόπο. Σε γενικές γραμμές, νέα υγιή κύτταρα ωθήσει παλαιότερα κύτταρα προς την επιφάνεια του δέρματος, όπου πεθαίνουν και τελικά έχουν απομακρύνεται. Όταν τα κύτταρα του δέρματος καταστραφεί από την υπεριώδη ακτινοβολία, αλλαγές στην υφή και το χρώμα του δέρματος, προκαλώντας blotchiness και ανωμαλίες ή βλάβες.

Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Κατάψυξη (κρυοθεραπεία).

Οι περισσότερες από τις βλάβες στο δέρμα αποτελέσματα κύτταρα από την έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία από το ηλιακό φως και την εμπορική λάμπες μαυρίσματος και τα κρεβάτια. Η ζημιά προσθέτει την πάροδο του χρόνου, έτσι ώστε το περισσότερο χρόνο που περνάτε στον ήλιο ή σε ένα θάλαμο μαυρίσματος, τόσο μεγαλύτερη πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου του δέρματος. Ο κίνδυνος αυξάνεται ακόμη περισσότερο αν οι περισσότεροι από υπαίθρια έκθεση σας εμφανίζεται σε ώρες της ημέρας ή σε μέρη όπου η ηλιακή ακτινοβολία είναι πιο έντονη.

Παράγοντες κινδύνου

Αν και ο καθένας μπορεί να αναπτύξει ακτινικές υπερκερατώσεις, μπορεί να είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν την κατάσταση, αν:

• Είναι άνω των 40 ετών
• Ζήστε σε ένα ηλιόλουστο κλίμα
• Έχετε ένα ιστορικό συχνών ή έντονη έκθεση στον ήλιο ή το ηλιακό έγκαυμα
• Έχετε χλωμό δέρμα, κόκκινα ή ξανθά μαλλιά και μπλε ή ανοιχτόχρωμα μάτια
• Τείνω να φακίδα ή καεί όταν εκτίθεται στο φως του ήλιου
• Έχετε μια προσωπική ιστορία ενός ακτινική κεράτωση ή καρκίνο του δέρματος
• Έχουν ένα αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, ως αποτέλεσμα της χημειοθεραπείας, της χρόνιας λευχαιμίας, του AIDS ή μεταμόσχευση οργάνου φάρμακα

Επιπλοκές

Αν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, σχεδόν όλοι οι ακτινικές κερατώσεις μπορούν να εξαλειφθούν πριν από την ανάπτυξη σε καρκίνο του δέρματος. Ωστόσο, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία μερικές από αυτές τις κηλίδες ή μπαλώματα μπορεί να εξελιχθεί σε ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, μια σοβαρή μορφή καρκίνου του δέρματος.

Μια ακτινική κεράτωση μπορεί να είναι η παλαιότερη μορφή του πλακώδους καρκινώματος. Αυτό το είδος του καρκίνου είναι συνήθως δεν είναι απειλητική για τη ζωή, αν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί νωρίς. Σε μερικές περιπτώσεις, όμως, ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα μπορεί να αυξηθεί για να είναι μεγάλα και να προσβάλλουν τους περιβάλλοντες ιστούς, με μερικές ακόμη εξαπλώνεται (μετάσταση) σε άλλα μέρη του σώματός σας.

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Είναι πιθανό να ξεκινήσει βλέποντας τον οικογενειακό γιατρό σας ή το γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν σας καλούν να κανονίσει μια συνάντηση, μπορεί να αναφέρονται απευθείας σε έναν ειδικό σε ασθένειες του δέρματος (δερματολόγος).

Τι μπορείτε να κάνετε
Ο χρόνος σας με το γιατρό σας είναι περιορισμένος, έτσι πρέπει να καταρτισθεί κατάλογος των ερωτήσεων θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο από το ραντεβού σας. Κατάλογος ερωτήσεις σας από το πιο σημαντικό στο λιγότερο σημαντικό στην περίπτωση χρόνος τρέχει έξω. Για ακτινικές κερατώσεις, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:

• Οι δοκιμές για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση;
• Ποια είναι η καλύτερη πορεία δράσης;
• Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις για την αρχική προσέγγιση που μου πρότειναν;
• Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας μου, καθώς και τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα για κάθε μία;
• Τι ύποπτες αλλαγές στο δέρμα μου θα πρέπει να κοιτάξω;
• Τι είδους παρακολούθηση θα πρέπει να περιμένω;

Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε έτοιμη να ρωτήσετε το γιατρό σας, μην διστάσετε να ζητήσετε την παρακολούθηση ερωτήσεις κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας.

Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ερωτήσεις γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να περιλαμβάνει:

• Πότε θα παρατηρήσετε πρώτα τις βλάβες;
• Έχετε παρατηρήσει πολλαπλές βλάβες;
• Είναι η κατάσταση ενοχλητικό;
• Έχετε βιώσει συχνές ή σοβαρές ηλιακά εγκαύματα;
• Πόσο συχνά έχετε εκτεθεί στον ήλιο ή την υπεριώδη ακτινοβολία;
• Μήπως σας προστατεύσει τακτικά το δέρμα σας από την υπεριώδη ακτινοβολία;

Εξετάσεις και διάγνωση

Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει συνήθως ακτινικές κερατώσεις από την επιθεώρηση του δέρματος. Εάν υπάρχει οποιαδήποτε αμφιβολία, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει άλλες εξετάσεις, όπως η βιοψία δέρματος. Κατά τη διάρκεια μιας βιοψία δέρματος, ο γιατρός σας παίρνει ένα μικρό δείγμα από το δέρμα σας (βιοψία) για ανάλυση σε ένα εργαστήριο. Η βιοψία μπορεί να γίνει συνήθως στο γραφείο ενός γιατρού με ένα τοπικό αναισθητικό.

Βλέπε επίσης

• Βιοψία του δέρματος

Θεραπείες και τα ναρκωτικά

Είναι αδύνατο να πω ακριβώς ποια μπαλώματα ή βλάβες θα εξελιχθούν σε καρκίνο του δέρματος. Ως εκ τούτου, οι ακτινικές κερατώσεις συνήθως αφαιρούνται ως προληπτικό μέτρο. Ο γιατρός σας μπορεί να συζητήσει μαζί σας ποια θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς. Με τις περισσότερες από αυτές τις διαδικασίες, η θεραπεία περιοχή διαρκεί λίγες ημέρες έως αρκετές εβδομάδες για να επουλωθούν.

Ακτινική κεράτωση επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει:

• Κατάψυξης (κρυοθεραπεία). Μια εξαιρετικά ψυχρό ουσία, όπως υγρό άζωτο, εφαρμόζεται σε βλάβες του δέρματος. Η ουσία παγώνει στην επιφάνεια του δέρματος, προκαλώντας φουσκάλες ή ξεφλούδισμα. Όπως θεραπεύει το δέρμα σας, το off τέλμα βλάβες, που επιτρέπει νέο δέρμα για να εμφανιστεί. Αυτή είναι η πιο κοινή θεραπεία, διαρκεί μόνο λίγα λεπτά και μπορεί να γίνει στο γραφείο του γιατρού σας. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν φλύκταινες, ουλές, αλλαγές στην υφή του δέρματος, μόλυνση και σκούρο χρώμα του δέρματος στο σημείο της θεραπείας.
• Ξύσιμο (απόξεση). Σε αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός σας χρησιμοποιεί μια συσκευή που ονομάζεται curet να ξύνεται τα κατεστραμμένα κύτταρα. Απόξεση μπορεί να ακολουθείται από ηλεκτροχειρουργικής, στην οποία ένα σχήμα μολυβιού μέσο χρησιμοποιείται για να μειώσει και να καταστρέψει το προσβεβλημένου ιστού με ένα ηλεκτρικό ρεύμα. Αυτή η διαδικασία απαιτεί ένα τοπικό αναισθητικό. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν μόλυνση, ουλές και αλλαγές στο χρωματισμό του δέρματος στο σημείο της θεραπείας.
• Κρέμες ή αλοιφές. Μερικά επίκαιρα φάρμακα περιέχουν φθοριοουρακίλη (Carac, Fluoroplex, Efudex), ένα φάρμακο χημειοθεραπείας. Το φάρμακο καταστρέφει ακτινική κεράτωση κύτταρα αναστέλλοντας βασικές κυτταρικές λειτουργίες στο εσωτερικό τους. Μια άλλη θεραπευτική επιλογή είναι η imiquimod (Aldara), μια τοπική κρέμα που τροποποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα του δέρματος για την τόνωση της απόρριψης του σώματός σας προκαρκινικά κύτταρα. Δικλοφενάκη gel (Voltaren, Solaraze), ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες επίκαιρο φάρμακο, μπορεί να βοηθήσει, επίσης. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ερεθισμό του δέρματος, όπως πόνο, φαγούρα, τσούξιμο ή κάψιμο, μετά την αποξήρανση και την ευαισθησία στην έκθεση στον ήλιο στο χώρο της θεραπείας.
• Χημική απολέπιση Αυτό περιλαμβάνει την εφαρμογή ενός ή περισσότερων χημικά διαλύματα -. Τριχλωροξικού οξέος (Tri-χλωριούχων), για παράδειγμα - στις αλλοιώσεις. Οι χημικές ουσίες που προκαλούν το δέρμα σας να κυψέλη και τελικά φλοιό, επιτρέπει νέο δέρμα για να σχηματίσουν. Απολέπιση του δέρματος συνήθως διαρκεί για πέντε έως επτά ημέρες. Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν τσούξιμο ή κάψιμο, ερυθρότητα, μετά την αποξήρανση, οι αλλαγές στο χρώμα του δέρματος λοιμώξεις, και, σπάνια, ουλές. Αυτή η διαδικασία δεν μπορεί να καλύπτονται από ασφάλιση, όπως είναι συχνά θεωρούνται καλλυντικά.
• Η φωτοδυναμική θεραπεία. Με τη διαδικασία αυτή, ένας παράγοντας που κάνει κατεστραμμένα κύτταρα του δέρματος σας είναι ευαίσθητο στο φως (φωτοευαισθησία παράγοντας) είτε εγχέεται ή εφαρμόζονται τοπικά. Το δέρμα σας στη συνέχεια εκτίθενται σε έντονο φως λέιζερ για να καταστρέψει τα κατεστραμμένα κύτταρα του δέρματος. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ερυθρότητα, οίδημα και αίσθημα καύσου κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
• Η θεραπεία με laser. Ένα ειδικό λέιζερ χρησιμοποιείται για να αφαιρέσει με ακρίβεια τις ακτινικές κερατώσεις και τις πληγείσες κάτω από το δέρμα. Τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται συχνά για να καταστεί η διαδικασία πιο άνετα. Κάποια απώλεια χρωστικής και ουλές μπορεί να προκύψει από θεραπεία με λέιζερ.
• Δερμοαπόξεση. Στη διαδικασία αυτή, το προσβεβλημένο δέρμα αφαιρείται χρησιμοποιώντας ένα ταχέως κινούμενο βούρτσα. Τοπικό αναισθητικό χρησιμοποιείται για να κάνει τη διαδικασία πιο ανεκτό. Η διαδικασία αφήνει το δέρμα κόκκινο και των πρώτων εμφάνιση. Χρειάζονται αρκετοί μήνες για το δέρμα για να θεραπεύσει, αλλά και το νέο δέρμα εμφανίζεται γενικά ομαλότερη.

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές θεραπείας σας. Οι διαδικασίες έχουν διάφορα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, συμπεριλαμβανομένων παρενέργειες, ο κίνδυνος των ουλών, και ο αριθμός των συνεδριών που απαιτούνται θεραπείας. Στη συνέχεια είναι πιθανό να έχετε τακτικές επισκέψεις παρακολούθησης για να ελέγχει για νέα patches ή βλάβες.

Βλέπε επίσης

• Dermabrasion
• Χημικές φλούδες

Πρόληψη

Πρόληψη ακτινικές κερατώσεις είναι σημαντικό, διότι η προϋπόθεση αυτή μπορεί να είναι προκαρκινικά ή μια πρώιμη μορφή καρκίνου του δέρματος. Sun ασφάλειας είναι αναγκαία για να βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης και της επανάληψης των patches και βλαβών που προκαλούνται από μια ακτινική κεράτωση.

Πάρτε αυτά τα μέτρα για να προστατεύσει το δέρμα σας από τον ήλιο:

• Περιορίστε το χρόνο σας στον ήλιο. Αποφύγετε να μείνετε στον ήλιο τόσο μεγάλη που μπορείτε να πάρετε ένα ηλιακό έγκαυμα ή ένα μαύρισμα. Και τα δύο οδηγούν σε βλάβες του δέρματος που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης ακτινικές κερατώσεις και καρκίνου του δέρματος. Η έκθεση στον ήλιο συσσωρευτεί την πάροδο του χρόνου μπορεί επίσης να προκαλέσει μια ακτινική κεράτωση. Ορίστε χρονικά όρια, όταν στην πισίνα ή στην παραλία ή όταν ξοδεύετε χρόνο σε εξωτερικούς χώρους το χειμώνα. Χιόνι, το νερό και τον πάγο όλα αντανακλούν και να εντείνουν τις βλαβερές ακτίνες του ήλιου, και την υπεριώδη ακτινοβολία είναι πιο έντονη μεταξύ 10 π.μ. και 4 μ.μ. σύννεφα μπλοκάρουν μόνο ένα μικρό μέρος της υπεριώδους ακτινοβολίας.
• Χρησιμοποιήστε αντηλιακό. Τακτική χρήση των αντηλιακών μειώνει την ανάπτυξη των ακτινική κεράτωση. Πριν περάσετε χρόνο σε εξωτερικούς χώρους, εφαρμόζουν ένα ευρύ φάσμα αντηλιακό με δείκτη προστασίας από τον ήλιο (SPF) τουλάχιστον 30. Χρησιμοποιήστε αντηλιακό σε όλες τις εκτεθειμένες περιοχές του δέρματος, συμπεριλαμβανομένων των χειλιών σας. Εφαρμόστε αντηλιακό 20 λεπτά πριν την έκθεση στον ήλιο και επαναλάβετε αυτό κάθε δύο ώρες ή πιο συχνά αν κολυμπήσετε ή ιδρώτα.
• Cover up. Για επιπλέον προστασία από τον ήλιο, να φορούν στενά υφαντά ρούχα που καλύπτουν τα χέρια και τα πόδια σας και ένα πλατύγυρο καπέλο, που παρέχει μεγαλύτερη προστασία από ό, τι κάνει ένα καπέλο του μπέιζμπολ ή ζελατίνα γκολφ. Μπορεί επίσης να εξετάσει φορώντας ρούχα ή υπαίθρια εργαλεία ειδικά σχεδιασμένα για να παρέχουν προστασία από τον ήλιο.
• Αποφύγετε τα κρεβάτια μαυρίσματος και το μαύρισμα-παράγοντες επιτάχυνσης. Κρεβάτια μαυρίσματος εκπέμπουν υπεριώδη ακτινοβολία Α (UVA) ακτίνες, οι οποίες είναι συχνά touted ως λιγότερο επικίνδυνη από ό, τι οι ακτίνες υπεριώδους Β (UVB). Αλλά φως UVA διεισδύει βαθύτερα στο δέρμα σας, προκαλεί ακτινική κεράτωση και αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος. Ανήλιο λοσιόν μαυρίσματος λοσιόν ή μαύρισμα που παράγουν μια μαυρισμένη όψη, χωρίς έκθεση στον ήλιο είναι μια ασφαλής επιλογή, αν συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε αντηλιακό όταν βρίσκονται στο ύπαιθρο.
• Ελέγχετε το δέρμα σας τακτικά και να αναφέρουν τις αλλαγές στο γιατρό σας. Εξετάστε το δέρμα σας τακτικά, ψάχνουν για την ανάπτυξη των νέων όγκοι του δέρματος ή αλλαγές σε υπάρχοντα ελιές, φακίδες, χτυπήματα και σημάδια. Με τη βοήθεια των κατόπτρων, ελέγξτε το πρόσωπό σας, το λαιμό, τα αυτιά και το τριχωτό της κεφαλής. Εξετάστε τις κορυφές και κάτω πλευρά των βραχιόνων και των χεριών σας.