Ορισμός
Η αδενομύωση (ad-uh-δεν-μου-O-sis) συμβαίνει όταν ενδομήτριου ιστού, οι οποίες συνήθως στο εσωτερικό της μήτρας, υπάρχει μέσα και μεγαλώνει μέσα στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας. Αυτό συμβαίνει πιο συχνά με καθυστέρηση στην αναπαραγωγική ηλικία σας, αφού τα παιδιά.
Αδενομύωση διαφέρει από ενδομητρίωση - μια κατάσταση κατά την οποία η επένδυση της μήτρας γίνεται εμφυτεύεται έξω από τη μήτρα - αν και οι γυναίκες με αδενομύωση συχνά έχουν επίσης ενδομητρίωση. Η αιτία της αδενομύωση παραμένει άγνωστη, αλλά η ασθένεια εξαφανίζεται συνήθως μετά την εμμηνόπαυση. Για τις γυναίκες που πάσχουν από σοβαρή ταλαιπωρία από αδενομύωση, ορισμένες θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν, αλλά η υστερεκτομή είναι η μόνη θεραπεία.
Συμπτώματα
Μερικές φορές, αδενομύωση είναι σιωπηλός - δεν προκαλεί σημεία ή συμπτώματα - ή μόνο ελαφρώς άβολα. Σε άλλες περιπτώσεις, η αδενομύωση μπορεί να προκαλέσει:
- Βαριά ή παρατεταμένη έμμηνο ρύση
- Σοβαρή κράμπες ή απότομη, μαχαίρι-όπως πυελικό πόνο κατά την έμμηνο ρύση (δυσμηνόρροια)
- Κράμπες που διαρκούν καθ 'όλη την περίοδό σας και να επιδεινωθεί καθώς γερνάτε
- Ο πόνος κατά τη συνουσία
- Αιμορραγία μεταξύ των περιόδων
- Περνώντας θρόμβων στο αίμα κατά τη διάρκεια της περιόδου σας
Η μήτρα σας μπορεί να διπλασιαστεί ή να τριπλασιαστεί σε μέγεθος. Αν και ίσως δεν ξέρω αν η μήτρα σας έχει διευρυνθεί, μπορεί να παρατηρήσετε ότι το κάτω μέρος της κοιλιάς σας φαίνεται μεγαλύτερο ή αισθάνεται διαγωνισμού.
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Εάν αντιμετωπίσετε οποιαδήποτε σημεία ή συμπτώματα αδενομύωση, όπως η παρατεταμένη, βαριά αιμορραγία κατά τη διάρκεια περιόδων ή σοβαρές κράμπες, και παρεμβαίνει με τακτικές δραστηριότητες, να κλείσετε ένα ραντεβού για να δείτε το γιατρό σας.
Αιτίες
Η αιτία της αδενομύωση δεν είναι γνωστή. Θεωρίες εμπειρογνωμόνων σχετικά με μια πιθανή αιτία περιλαμβάνουν:
- Επεμβατική ανάπτυξη των ιστών. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι τα αποτελέσματα αδενομύωση από την άμεση εισβολή των κυττάρων του ενδομητρίου από την επιφάνεια της μήτρας στο μυ που σχηματίζει τα τοιχώματα της μήτρας. Μήτρας τομές γίνονται κατά τη διάρκεια μιας λειτουργίας, όπως μια καισαρική τομή (C-τμήμα) μπορεί να προωθήσει την άμεση εισβολή των ενδομήτριων κυττάρων στο τοίχωμα της μήτρας.
- Αναπτυξιακή προέλευση. Άλλοι ειδικοί εικάζουν ότι η αδενομύωση προέρχεται από χώρα εντός της μήτρας μυών από ενδομήτριου ιστού κατατεθεί εκεί όταν η μήτρα πρώτη που σχηματίζεται στο θηλυκό έμβρυο.
- Ινομυώματα της φλεγμονής που σχετίζονται με τον τοκετό. Άλλη θεωρία προτείνει μια σύνδεση μεταξύ αδενομύωση και τον τοκετό. Μια φλεγμονή του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια της περιόδου μετά τον τοκετό μπορεί να προκαλέσει ένα διάλειμμα στην κανονική όριο των κυττάρων που καλύπτουν το μήτρα.
- Βλαστικά προέλευση των κυττάρων. Μια πρόσφατη θεωρία προτείνει ότι τα αρχέγονα κύτταρα του μυελού των οστών μπορεί εισβάλλουν της μήτρας των μυών, προκαλώντας αδενομύωση.
Ανεξάρτητα από το πώς αναπτύσσεται αδενομύωση, η αύξηση της εξαρτάται από την κυκλοφορούντος οιστρογόνου στο σώμα μιας γυναίκας. Όταν η παραγωγή των οιστρογόνων μειώνονται κατά την εμμηνόπαυση, αδενομύωση πηγαίνει τελικά μακριά.
Παράγοντες κινδύνου
Οι παράγοντες κινδύνου για αδενομύωση περιλαμβάνουν:
- Πριν από τη χειρουργική επέμβαση της μήτρας, όπως ένα απομάκρυνση καισαρική τομή ή ινομυώματα
- Τοκετός
- Μεσαίωνας
Οι περισσότερες περιπτώσεις αδενομύωση, η οποία εξαρτάται από τα οιστρογόνα, που βρέθηκαν σε γυναίκες στη δεκαετία του '40 και του '50 τους, με χαμηλή συχνότητα μετά την εμμηνόπαυση. Η εύρεση αδενομύωση στις μεσήλικες γυναίκες θα μπορούσαν να αφορούν περισσότερο την έκθεση στα οιστρογόνα σε σύγκριση με εκείνη των νεότερων γυναικών.
Επιπλοκές
Αν και δεν είναι επιβλαβή, ο πόνος και η υπερβολική αιμορραγία που συνδέονται με την αδενομύωση μπορεί να έχουν αρνητική επίδραση στον τρόπο ζωής σας. Μπορείτε να βρείτε τον εαυτό σας αποφεύγοντας δραστηριότητες που ίσχυαν κατά το παρελθόν, επειδή δεν έχετε ιδέα πότε ή όπου μπορείτε να ξεκινήσετε αιμορραγία. Επώδυνες περιόδους μπορεί να σας αναγκάσει να χάσετε την εργασία ή το σχολείο και μπορεί να στέλεχος σχέσεις. Επαναλαμβανόμενο πόνο μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη, ευερεθιστότητα, άγχος, θυμό και τα συναισθήματα της ανικανότητας. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να αναζητήσουν ιατρική αξιολόγηση, αν υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχετε αδενομύωση.
Εάν παρατηρήσετε παρατεταμένη, βαριά αιμορραγία, χρόνια αναιμία μπορεί να οδηγήσει.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Το πρώτο σας ραντεβού θα είναι είτε με το γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας σας ή το γυναικολόγο σας. Για να εξοικονομήσετε χρόνο και να βεβαιωθείτε ότι έχετε καλύψει όλα όσα θέλετε να συζητήσετε, είναι μια καλή ιδέα για την προετοιμασία για το ραντεβού σας.
Τι μπορείτε να κάνετε
- Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε. Περιλαμβάνουν εκείνα που μπορεί να φαίνονται άσχετα με την κατάστασή σας.
- Κάντε μια λίστα με άλλα φάρμακα ή τα συμπληρώματα βιταμινών που παίρνετε. Καταγράψτε δόσεις και πόσο συχνά μπορείτε να τα πάρετε.
- Πάρτε ένα σημειωματάριο ή ηλεκτρονικό σημειωματάριο με σας. Χρησιμοποιήστε το για να γράψετε σημαντικές πληροφορίες κατά τη διάρκεια της επίσκεψής σας.
- Σκεφτείτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας. Καταγράψτε οποιαδήποτε ερωτήματα, παραθέτοντας τις πιο σημαντικές από αυτές κατ 'αρχάς, σε περίπτωση που τελειώσει ο χρόνος.
Για αδενομύωση, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Πώς γίνεται η διάγνωση αδενομύωση;
- Πόση εμπειρία έχετε στη διάγνωση και θεραπεία αδενομύωση;
- Υπάρχουν φάρμακα που μπορώ να λάβει για να βελτιώσει τα συμπτώματα μου;
- Τι παρενέργειες μπορεί να περιμένω από τη χρήση φαρμάκων;
- Κάτω από ποιες συνθήκες μπορείτε να συστήσει χειρουργική επέμβαση;
- Θα πάρω ένα φάρμακο πριν ή μετά την επέμβαση;
- Θα μπορούσε να μου κατάσταση να επηρεάσει την ικανότητά μου να μείνετε έγκυος;
- Υπάρχουν εναλλακτικές θεραπείες που θα μπορούσε να προσπαθήσει εκεί;
Αν δεν καταλαβαίνετε κάτι, ρωτήστε το γιατρό σας για να επαναλάβουν τις πληροφορίες, ή να ζητήσει συμπληρωματικές ερωτήσεις.
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Μερικές ερωτήσεις ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει να περιλαμβάνει:
- Πόσο καιρό έχετε να εμφανίσουν συμπτώματα;
- Πότε τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως;
- Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;
- Πότε ήταν η τελευταία περίοδό σας;
- Θα μπορούσατε να είστε έγκυος;
- Ποια μέθοδος ελέγχου γεννήσεων χρησιμοποιείτε;
- Τα συμπτώματά σας φαίνεται να σχετίζονται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο σας;
- Μήπως είναι κάτι που φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα σας;
- Είναι κάτι που κάνει τα συμπτώματά σας χειρότερα;
Εξετάσεις και διάγνωση
Ο γιατρός σας μπορεί να υποπτεύονται αδενομύωση με βάση:
- Σημεία και συμπτώματα
- Μια γυναικολογική εξέταση που αποκαλύπτει μια διευρυμένη, προσφορά της μήτρας
- Υπερηχογραφική απεικόνιση της μήτρας
- Μαγνητική τομογραφία (MRI) της μήτρας
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να λάβει μια βιοψία του ενδομητρίου ιστού - ένα δείγμα κυττάρων από την επένδυση της μήτρας σας για δοκιμή - να επαληθεύσει ότι η ανώμαλη αιμορραγία της μήτρας σας δεν σχετίζεται με οποιαδήποτε άλλη σοβαρή κατάσταση. Ωστόσο, μια τέτοια βιοψία δεν θα βοηθήσει το γιατρό σας επιβεβαιώσει τη διάγνωση της αδενομύωση. Ο μόνος τρόπος για να είναι ορισμένες από αδενομύωση είναι να εξετάσει τον ιστό της μήτρας με τη χρήση μικροσκοπίου μετά την αφαίρεση της μήτρας (υστερεκτομή).
Πολλές γυναίκες έχουν άλλες μήτρας ασθένειες που προκαλούν ενδείξεις και συμπτώματα που είναι παρόμοια με αδενομύωση, καθιστώντας αδενομύωση πιο δύσκολο να εντοπιστεί. Οι συνθήκες αυτές περιλαμβάνουν ινομυώματα (λειομυώματα), της μήτρας κύτταρα που αναπτύσσονται έξω από τη μήτρα (ενδομητρίωση) και αυξήσεις στην επένδυση της μήτρας (ενδομητρίου πολύποδες). Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει αδενομύωση μόνο αφού αυτός ή αυτή καθορίζει ότι δεν υπάρχουν άλλες αιτίες για τα σημεία και τα συμπτώματα σας.
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Αδενομύωση συνήθως πηγαίνει μακριά μετά την εμμηνόπαυση, έτσι ώστε η θεραπεία μπορεί να εξαρτηθεί από το πόσο κοντά είστε σε αυτό το στάδιο της ζωής.
Οι θεραπευτικές επιλογές για αδενομύωση περιλαμβάνουν:
- Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Εάν είστε στο στάδιο της εμμηνόπαυσης, ο γιατρός σας μπορεί να σας δοκιμάσετε αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB, κ.ά.), για τον έλεγχο του πόνου. Με την έναρξη μιας αντιφλεγμονώδες φάρμακο, δύο έως τρεις ημέρες πριν από την περίοδό σας αρχίζει και συνεχίζει να το πάρετε κατά τη διάρκεια της περιόδου σας, μπορείτε να μειώσετε την έμμηνο ρύση του αίματος και βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου.
- Ορμονικά φάρμακα. Ελέγχοντας τον εμμηνορροϊκό κύκλο σας μέσα από συνδυασμό οιστρογόνων-προγεστερόνης από του στόματος αντισυλληπτικά ή μέσω των ορμονών που περιέχουν μπαλώματα ή κολπικών δακτυλίων μπορεί να μειώσει την βαριά αιμορραγία και τον πόνο που συνδέεται με αδενομύωση. Προγεστίνη μόνο αντισύλληψη, όπως μια ενδομήτρια συσκευή που περιέχει προγεστίνη ή συνεχούς χρήσης χάπι ελέγχου των γεννήσεων, συχνά οδηγεί σε αμηνόρροια - η απουσία εμμήνου ρύσης σας - το οποίο μπορεί να παρέχει ανακούφιση.
- Υστερεκτομή. Εάν ο πόνος σας είναι σοβαρή και η εμμηνόπαυση είναι χρόνια μακριά, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει τη μήτρα σας (υστερεκτομή). Αφαίρεση ωοθήκες σας δεν είναι αναγκαία για τον έλεγχο αδενομύωση.
Βλέπε επίσης
Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα
Αν κράμπες και πυελικό πόνο που σχετίζονται με αδενομύωση σας ενοχλεί, δοκιμάστε αυτές τις self-care μέτρα:
- Απολαύστε σε ένα ζεστό μπάνιο.
- Χρησιμοποιήστε ένα μαξιλάρι θέρμανσης στην κοιλιά σας.
- Πάρτε ένα over-the-counter αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB, κ.ά.).