Θεραπεία του άσθματος σε παιδιά κάτω των 5
Άσθμα στα παιδιά κάτω των 5: συμπτώματα άσθματος και θεραπείες μπορεί να είναι διαφορετικές από εκείνες σε μεγαλύτερα παιδιά.
Τα περισσότερα παιδιά με άσθμα αναπτύσσουν συμπτώματα πριν από την ηλικία των 5 ετών. Υπάρχουν μια σειρά από προϋποθέσεις που μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα άσθματος στα μικρά παιδιά. Αλλά αν τα συμπτώματα του παιδιού σας που προκαλείται από το άσθμα, η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική. Θεραπεία του άσθματος στα παιδιά βελτιώνεται μέρα με την ημέρα η αναπνοή, μειώνει τις κρίσεις άσθματος και βοηθά στη μείωση άλλων προβλημάτων που προκαλούνται από το άσθμα.
Το άσθμα στα παιδιά διαφέρει ανάλογα με την ηλικιακή ομάδα. Βρέφη, νήπια και 4-ετών διαγιγνώσκονται και αντιμετωπίζονται με διαφορετικό τρόπο από ό, τι οι έφηβοι και οι ενήλικες. Το άσθμα στα παιδιά διαφέρει επίσης από παιδί σε παιδί, και τα συμπτώματα μπορεί να πάρει καλύτερα ή χειρότερα σε ορισμένες χρονικές στιγμές. Σε μερικά παιδιά, τα συμπτώματα του άσθματος βελτιωθεί με την ηλικία.
Το άσθμα μπορεί να θεραπευτεί, αλλά μπορείτε να κρατήσετε τα συμπτώματα σε ένα ελάχιστο χρησιμοποιώντας ένα γραπτό σχέδιο δράσης για το άσθμα που αναπτύσσετε με το γιατρό του παιδιού σας για να παρακολουθείτε τα συμπτώματα και να προσαρμόσει τη θεραπεία.
Τα συμπτώματα του άσθματος σε παιδιά κάτω των 5
Τα συνήθη συμπτώματα του άσθματος σε παιδιά κάτω των 5 περιλαμβάνουν:
- Βήχας
- Συριγμός
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Ο πόνος στο στήθος
- Επαναλαμβανόμενο βρογχίτιδα
Μερικά παιδιά έχουν λίγα ημέρα με την ημέρα τα συμπτώματα, αλλά έχουν σοβαρές κρίσεις άσθματος τώρα και στη συνέχεια. Άλλα παιδιά έχουν επίμονη ήπια συμπτώματα ή συμπτώματα που επιδεινώνονται με τη δραστηριότητα ή άλλα ερεθίσματα, όπως ο καπνός του τσιγάρου ή εποχιακές αλλεργίες.
- Εάν το παιδί σας είναι ένα βρέφος, μπορείτε να παρατηρήσετε αργή διατροφή ή δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια της σίτισης.
- Εάν το παιδί σας είναι ένα μικρό παιδί ή μεγαλύτερα, μπορείτε να παρατηρήσετε μια μειωμένη επιθυμία να τρέξει και να παίξει λόγω δύσπνοιας. Ο γιος ή η κόρη σας μπορεί να κουράζονται εύκολα και βήχα κατά την άσκηση.
- Για πολλά παιδιά κάτω των 5 ετών, οι κρίσεις άσθματος προκαλούνται ή επιδεινώνονται από τα κρυολογήματα και άλλες λοιμώξεις του αναπνευστικού. Μπορείτε να παρατηρήσετε ότι τα κρυολογήματα του παιδιού σας να διαρκέσει περισσότερο από ό, τι σε άλλα παιδιά, ή ότι τα σημεία και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν συχνά ο βήχας που μπορεί να πάρει χειρότερα τη νύχτα.
Έκτακτης ανάγκης άσθμα
Για κάποια παιδιά, σοβαρές κρίσεις άσθματος μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή και απαιτούν επείγουσα θεραπεία δωμάτιο. Τα σημεία και τα συμπτώματα μιας κατάστασης έκτακτης ανάγκης άσθματος σε παιδιά κάτω των 5 ετών περιλαμβάνουν:
- Λαχανιάσει για τον αέρα
- Προσπαθώντας τόσο σκληρά για να αναπνεύσει ώστε η κοιλιά αναρροφάται κάτω από τα πλευρά, όταν αυτός ή αυτή αναπνέει
- Δυσκολία στην ομιλία, λόγω της περιορισμένης αναπνοής
Εξετάσεις για τη διάγνωση και την παρακολούθηση του άσθματος στα μικρά παιδιά
Η διάγνωση του άσθματος μπορεί να είναι δύσκολο σε μικρά παιδιά. Συριγμό, βήχα και άλλα συμπτώματα τύπου άσθματος μπορεί να συμβεί με τις συνθήκες, εκτός από το άσθμα, όπως ιογενείς λοιμώξεις. Για το λόγο αυτό, μπορεί να μην είναι δυνατόν να γίνει μια οριστική διάγνωση του άσθματος μέχρι το παιδί σας είναι μεγαλύτερα.
Για μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν εξετάσεις αναπνοής (λειτουργικές δοκιμασίες του πνεύμονα), όπως σπιρομέτρηση ή μέγιστη μέτρηση της ροής. Καθώς το παιδί σας μεγαλώνει, οι δοκιμές αυτές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν να εντοπίσει μια διάγνωση του άσθματος και να παρακολουθείτε πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία δουλεύει. Σε γενικές γραμμές, τα παιδιά κάτω των 5 ετών δεν είναι σε θέση να κάνει αυτά τα τεστ.
Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να είναι σε θέση να ελέγξει για την φλεγμονή στους αεραγωγούς του παιδιού σας με μια εξέταση που μετρά τα επίπεδα του μονοξειδίου του αερίου αζώτου στην αναπνοή. Σε γενικές γραμμές, τα υψηλότερα επίπεδα του μονοξειδίου του αζώτου σημαίνει ότι οι πνεύμονες του παιδιού σας δεν λειτουργεί τόσο καλά όσο θα έπρεπε, και το άσθμα δεν είναι υπό έλεγχο.
Βλέπε επίσης
Θεραπεία του άσθματος σε παιδιά κάτω των 5
Θεραπεία του άσθματος στα μικρά παιδιά
Εάν τα συμπτώματα άσθματος του παιδιού σας είναι σοβαρή, ο γιατρός της οικογένειας ή παιδίατρος μπορεί να σας παραπέμψει το παιδί σας για να δείτε έναν ειδικό άσθματος.
Ο γιατρός του παιδιού σας θα θέλετε το παιδί σας να χρησιμοποιεί μόνο τη σωστή ποσότητα και το είδος του φαρμάκου που απαιτείται για τον έλεγχο του άσθματος ή της. Αυτό θα βοηθήσει να αποτρέψει τις παρενέργειες. Βασισμένο στο αρχείο σας από το πόσο καλά είναι η φαρμακευτική αγωγή του παιδιού σας φαίνεται να ελέγχουν τα συμπτώματα του άσθματος, ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να "εντείνουν" θεραπεία για μια υψηλότερη δόση ή να προσθέσετε ένα άλλο φάρμακο. Εάν το άσθμα του παιδιού σας ελέγχεται καλά, ο γιατρός μπορεί να «παραιτηθεί» θεραπεία, μειώνοντας τα φάρμακα του παιδιού σας. Αυτό είναι γνωστό ως η σταδιακή προσέγγιση για την θεραπεία του άσθματος.
Ορισμένα φάρμακα που δεν έχουν εγκριθεί ειδικά για χρήση σε παιδιά από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ, αλλά ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τους με βάση την κρίση του για το τι είναι πιθανό να λειτουργήσει καλύτερα για το παιδί σας.
Η μακροχρόνια φάρμακα ελέγχου
Γνωστή ως φάρμακα συντήρησης, αυτές είναι γενικά λαμβάνεται καθημερινά σε μια μακροπρόθεσμη βάση για τον έλεγχο επίμονο άσθμα. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιούνται εποχιακά, αν τα συμπτώματα άσθματος του παιδιού σας να γίνουν χειρότερα κατά τη διάρκεια ορισμένων περιόδων του έτους.
Τύποι των μακροπρόθεσμων φάρμακα ελέγχου περιλαμβάνουν:
- Εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή είναι τα πιο κοινά φάρμακα για το άσθμα, και αυτοί αποδείχθηκε ότι λειτουργούν καλύτερα σε μικρότερα παιδιά. Αυτά τα αντι-φλεγμονώδη φάρμακα περιλαμβάνουν φλουτικαζόνη (Flovent), βουδεσονίδη (Pulmicort), τριαμκινολόνη (Azmacort), φλουνισολίδη (Aerobid) και βεκλομεθαζόνη (Qvar).
- Οι τροποποιητές λευκοτριενίου όπως montelukast (Singulair), θεωρείται ένα δευτερεύον Εκτός από τη θεραπεία με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, έχουν λευκοτριενίων τροποποιητές έχουν συνδεθεί με ψυχολογικές αντιδράσεις όπως διέγερση, επιθετικότητα, παραισθήσεις, κατάθλιψη και αυτοκτονικό ιδεασμό. Ζητήστε ιατρική συμβουλή αμέσως εάν το παιδί σας έχει κάποια ασυνήθιστη ψυχολογική αντίδραση.
- Cromolyn μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ήπιας έως μέτριας κρίσεις άσθματος. Χρωμολύνης πρέπει να ληφθούν δύο έως τέσσερις φορές την ημέρα και λαμβάνεται συνήθως μαζί με ένα εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές.
- Η θεοφυλλίνη είναι μια καθημερινή χάπι που ανοίγει τις αναπνευστικές οδούς (βρογχοδιασταλτικό). Χαλαρώνει τους μυς γύρω από τους αεραγωγούς για να διευκολύνετε την αναπνοή. Αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται τόσο συχνά σήμερα όπως και στο παρελθόν.
- Συνδυασμός εισπνοής. Αυτά τα φάρμακα περιέχουν εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή και μακράς δράσης β-αγωνιστές (LABA). Περιλαμβάνουν Advair (φλουτικαζόνη και σαλμετερόλη), Symbicort (βουδεσονίδη και φορμοτερόλη) και Dulera (mometasone και formoterol). Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μακράς δράσης βήτα αγωνιστές έχουν συνδεθεί με σοβαρές κρίσεις άσθματος. Για το λόγο αυτό, LABA φάρμακα θα πρέπει να χορηγείται μόνο σε παιδιά, όταν αυτά συνδυάζονται με ένα κορτικοστεροειδές σε μια συσκευή εισπνοής συνδυασμού.
Φάρμακα "διάσωσης" γρήγορη ανακούφιση
Αυτά τα φάρμακα - που ονομάζεται βραχείας δράσης βρογχοδιασταλτικά - να παρέχουν άμεση ανακούφιση των συμπτωμάτων του άσθματος και των αποτελεσμάτων τελευταίες τέσσερις έως έξι ώρες. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη βραχείας δράσης βρογχοδιασταλτικά για το άσθμα είναι η αλβουτερόλη. Άλλοι περιλαμβάνουν πιρβουτερόλη και levalbuterol. Όμως, ενώ αυτά τα φάρμακα λειτουργούν γρήγορα, δεν μπορεί να κρατήσει τα συμπτώματα του παιδιού σας από το να επιστρέψει. Εάν το παιδί σας έχει συχνές ή σοβαρά συμπτώματα, αυτός ή αυτή θα πρέπει να λάβει μια μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή ελέγχου, όπως ένα εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές.
Το άσθμα του παιδιού σας δεν είναι υπό έλεγχο, αν αυτός ή αυτή χρειάζεται συχνά να χρησιμοποιήσετε μια γρήγορη ανακούφιση εισπνοής. Στηριζόμενη σε μια γρήγορη ανακούφιση εισπνοής για τον έλεγχο των συμπτωμάτων βάζει το παιδί σας σε κίνδυνο για μια σοβαρή κρίση άσθματος και είναι ένα σημάδι ότι το παιδί σας θα πρέπει να δείτε το γιατρό για την πραγματοποίηση αλλαγών θεραπείας. Παρακολουθήστε τη χρήση των γρήγορη ανακούφιση φάρμακα, και να μοιραστούν τις πληροφορίες με το γιατρό του παιδιού σας σε κάθε επίσκεψη.
Ανοσοθεραπεία για την αλλεργία άσθμα
Αντι-απευαισθητοποίηση βολές (ανοσοθεραπεία) μπορεί να βοηθήσει αν το παιδί σας έχει αλλεργικό άσθμα που δεν μπορούν να ελεγχθούν εύκολα με την αποφυγή προκαλεί άσθμα. Το παιδί σας θα ξεκινήσει με δερματικές δοκιμασίες για να καθορίσει ποια αλλεργία που προκαλούν ουσίες (αλλεργιογόνα) μπορεί να προκαλέσει τα συμπτώματα του άσθματος. Μόλις προσδιοριστούν οι ωθήσεις του άσθματος του παιδιού σας, αυτός ή αυτή θα πάρει μια σειρά από ενέσεις που περιέχουν μικρές δόσεις αυτών των αλλεργιογόνων. Ο γιος ή η κόρη σας, θα χρειαστεί κατά πάσα πιθανότητα ενέσεις μία φορά την εβδομάδα για μερικούς μήνες και στη συνέχεια μία φορά το μήνα για μια περίοδο τριών έως πέντε ετών. Αλλεργικές αντιδράσεις του παιδιού σας και τα συμπτώματα του άσθματος θα πρέπει σταδιακά να μειωθεί.
Συσκευές χορήγησης φαρμακευτικής αγωγής
Τα περισσότερα φάρμακα για το άσθμα δίνεται με μια συσκευή που επιτρέπει σε ένα παιδί να αναπνεύσει φαρμάκου απευθείας μέσα στους πνεύμονες. Φαρμακευτική αγωγή του παιδιού σας μπορεί να παραδοθεί με μία από αυτές τις συσκευές:
- Δοσομετρική συσκευή εισπνοής. Μικρές συσκευές χειρός, δοσιμετρικές συσκευές εισπνοής είναι μια κοινή μέθοδος παράδοσης για θεραπείες για το άσθμα. Μαζί με του ή της εισπνοής, το παιδί σας θα πρέπει πιθανώς επίσης ένα κοίλο σωλήνα (spacer) με ένα επιστόμιο. Εάν το παιδί σας είναι μικρότερο των 4 ετών, αυτός ή αυτή μπορεί να χρειαστεί μια μάσκα προσώπου. Η συσκευή συνδέεται με τον αποστάτη και παραδίδει φάρμακα ενώ ο γιος ή η κόρη σας αναπνέει κανονικά.
- Συσκευή εισπνοής ξηρής σκόνης. Για ορισμένα φάρμακα για το άσθμα, το παιδί σας μπορεί να έχει μια συσκευή εισπνοής ξηρής σκόνης. Αυτή η συσκευή δεν χρησιμοποιείται γενικά σε παιδιά μικρότερα των 4 ετών, καθώς απαιτεί μια βαθιά, γρήγορη εισπνοή για να πάρετε την πλήρη δόση του φαρμάκου.
- Νεφελοποιητή. Ένας νεφελοποιητή μετατρέπει τα φάρμακα σε μια λεπτή ομίχλη το παιδί σας αναπνέει μέσα από μία μάσκα προσώπου. Ένας εκνεφωτής μπορεί να προσφέρει μεγαλύτερες δόσεις των φαρμάκων στους πνεύμονες από ό, τι ένας εισπνευστήρας μπορεί. Τα μικρά παιδιά συχνά πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα νεφελοποιητή επειδή είναι δύσκολο ή αδύνατο για αυτούς να χρησιμοποιούν άλλες συσκευές εισπνοής.
Ο έλεγχος του άσθματος: μέτρα για τα παιδιά κάτω των 5 ετών
Αντιμετώπιση του άσθματος του παιδιού σας μπορεί να φαίνεται σαν μια συντριπτική ευθύνη. Ακολουθώντας αυτά τα βήματα καθιστά πολύ πιο εύκολο.
Μάθετε για το άσθμα
Ένα κρίσιμο μέρος της διαχείρισης του άσθματος του παιδιού σας είναι η εκμάθηση ακριβώς τι μέτρα θα λάβει σε καθημερινή, εβδομαδιαία, μηνιαία και ετήσια βάση. Είναι επίσης σημαντικό ότι έχετε κατανοήσει το σκοπό του κάθε μέρους της παρακολούθηση και θεραπεία. Εσείς και το παιδί σας, καθώς και επιστάτες (όπως πάροχοι φροντίδας των παιδιών και νηπιαγωγοί) πρέπει να:
- Κατανοήσουν τους διαφορετικούς τύπους των φαρμάκων για το άσθμα και πώς λειτουργούν
- Μάθετε να αναγνωρίζετε και να καταγράψει τα σημεία και τα συμπτώματα της επιδείνωσης του άσθματος
- Ξέρετε τι πρέπει να κάνετε όταν το άσθμα του παιδιού σας χειροτερεύει
Παρακολούθηση συμπτώματα με γραπτό σχέδιο
Ένα γραπτό σχέδιο δράσης για το άσθμα είναι ένα σημαντικό εργαλείο για να σας αφήσει να ξέρετε πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία λειτουργεί, με βάση τα συμπτώματα του παιδιού σας. Με το γιατρό του παιδιού σας, να δημιουργήσετε ένα γραπτό σχέδιο δράσης για το άσθμα που περιγράφει τα βήματα που απαιτούνται για τη διαχείριση του άσθματος του παιδιού σας. Εσείς και οι επιστάτες του παιδιού σας (όπως πάροχοι φροντίδας των παιδιών και νηπιαγωγοί) θα πρέπει να έχουν ένα αντίγραφο του σχεδίου. Το σχέδιο μπορεί να σας βοηθήσει:
- Παρακολουθήστε πόσο συχνά το παιδί σας έχει άσθμα flare-ups (εξάρσεις)
- Να κρίνουμε πόσο καλά τα φάρμακα που ελέγχουν τα συμπτώματα
- Σημειώστε τυχόν παρενέργειες φαρμάκων
- Ελέγξτε πόσο καλά οι πνεύμονες του παιδιού σας εργάζεστε με μια φορητή συσκευή που ονομάζεται μετρητή ροής αιχμής (όταν το παιδί σας είναι αρκετά μεγάλο για να το χρησιμοποιήσετε)
- Μετρήστε πόσο τα συμπτώματα του παιδιού σας επηρεάζει τις συνήθεις δραστηριότητες, όπως το παιχνίδι και τον ύπνο
- Ρυθμίστε τα φάρμακα όταν τα συμπτώματα χειροτερεύουν
- Μάθετε πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό σας ή αναζητήστε επείγουσα φροντίδα
Πολλά σχέδια άσθμα χρησιμοποιούν ένα "φανάρι" σύστημα πράσινο, κίτρινο και κόκκινο ζώνες που αντιστοιχούν σε επιδείνωση των συμπτωμάτων. Το σύστημα αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να καθορίσετε γρήγορα σοβαρότητα του άσθματος και να εντοπίσει τα σημάδια μιας επίθεσης άσθματος. Ορισμένα σχέδια άσθμα χρησιμοποιούν ένα ερωτηματολόγιο συμπτωμάτων που ονομάζεται Τεστ Ελέγχου του Άσθματος (ACT) για να μετρήσει τη σοβαρότητα του άσθματος κατά τον προηγούμενο μήνα.
Κάντε τις αλλαγές και να δείτε το γιατρό όταν είναι απαραίτητο
Η αποτελεσματική θεραπεία του άσθματος απαιτεί την παρακολούθηση πόσο καλά φάρμακα λειτουργούν σε συνεχή βάση - και ξέροντας τι να κάνουν όταν δεν δουλεύουν. Θα πρέπει να:
- Εργασία με το γιατρό για να καθορίσει ποιοι τύποι και οι δόσεις των φαρμάκων είναι πιο αποτελεσματική
- Ρυθμίστε τα φάρμακα του παιδιού σας, σύμφωνα με το σχέδιο δράσης για το άσθμα που επεξεργάστηκε με το γιατρό του παιδιού σας
- Παρακολουθήστε για παρενέργειες, όπως η ευερεθιστότητα, τρόμος, δυσκολία στον ύπνο ή ευερεθιστότητα, και να τις αναφέρουν στο γιατρό του παιδιού σας
Έλεγχο του άσθματος προκαλεί
Η λήψη μέτρων για να βοηθήσετε το παιδί σας να αποφύγει ωθήσεις είναι ένα σημαντικό μέρος του ελέγχου του άσθματος. Το άσθμα προκαλεί διαφέρουν από παιδί σε παιδί. Εργασία με το γιατρό του παιδιού σας για τον εντοπισμό ωθήσεις και τα βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να βοηθήσετε το παιδί σας να τους αποφύγει. Κοινές ωθήσεις του άσθματος περιλαμβάνουν:
- Τα κρυολογήματα ή άλλες λοιμώξεις του αναπνευστικού
- Αλλεργιογόνα όπως τα ακάρεα της σκόνης ή γύρης
- Οργή κατοικίδιων ζώων
- Άσκηση
- Ο κρύος καιρός
- Ο καπνός του τσιγάρου και άλλες ερεθιστικές ουσίες στον αέρα
- Σοβαρή καούρα (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή GERD)
Το κλειδί για τον έλεγχο του άσθματος: κολλήσει με το σχέδιο
Μετά και την ενημέρωση του άσθματος σχέδιο του παιδιού σας δράση είναι το κλειδί για να διατηρηθεί το άσθμα υπό έλεγχο. Παρακολουθείτε προσεκτικά τα συμπτώματα του άσθματος του παιδιού σας, και να κάνετε αλλαγές στην φαρμακευτική αγωγή το συντομότερο από όπου και αν χρειάζεται. Εάν δράσουμε γρήγορα, το παιδί σας είναι λιγότερο πιθανό να έχουν μια σοβαρή επίθεση, και αυτός ή αυτή δεν θα χρειάζονται τόσο πολύ φαρμακευτική αγωγή για τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Με προσεκτική διαχείριση του άσθματος, το παιδί σας θα πρέπει να είναι σε θέση να αποφευχθούν flare-ups και την ελαχιστοποίηση των διαταραχών που προκαλούνται από το άσθμα.