Αποβολή

Ορισμός

Αποβολή είναι η αυθόρμητη απώλεια μιας εγκυμοσύνης πριν από την 20η εβδομάδα. Περίπου 10 με 20 τοις εκατό των γνωστών τέλος εγκυμοσύνες σε αποβολή. Όμως, ο πραγματικός αριθμός είναι πιθανότατα πολύ μεγαλύτερος, επειδή πολλές αποβολές συμβαίνουν τόσο νωρίς στην εγκυμοσύνη που μια γυναίκα δεν ξέρει καν ότι είναι έγκυος.

Αποβολή είναι κάπως φορτωμένο όρος - ενδεχομένως, γεγονός που υποδηλώνει ότι κάτι δεν πήγαινε καλά με τη διεξαγωγή της εγκυμοσύνης. Αυτό είναι σπάνια αλήθεια. Οι περισσότερες αποβολές συμβαίνουν επειδή το έμβρυο δεν αναπτύσσεται κανονικά. Ωστόσο, επειδή αυτές οι ανωμαλίες σπάνια κατανοητό, είναι συχνά δύσκολο να προσδιοριστεί τι τους προκαλεί.

Η αποβολή είναι μια σχετικά κοινή εμπειρία - αλλά αυτό δεν διευκολύνει καθόλου. Πάρτε ένα βήμα προς την συναισθηματική θεραπεία με την κατανόηση Τι μπορεί να προκαλέσει αποβολή, αυτό αυξάνει τον κίνδυνο και τι ιατρικής περίθαλψης ενδέχεται να χρειαστούν.

Βλέπε επίσης

Συμπτώματα

Οι περισσότερες αποβολές συμβαίνουν πριν από την 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Αποβολή. Παθολογικά γονίδια ή τα χρωμοσώματα.
Αποβολή. Παθολογικά γονίδια ή τα χρωμοσώματα.

Τα σημεία και συμπτώματα της αποβολής μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Κολπική κηλίδες αίματος ή αιμορραγία
  • Ο πόνος ή κράμπες στην κοιλιά σας ή το κάτω μέρος της πλάτης
  • Υγρού ή ιστού που διέρχεται από τον κόλπο σας

Αν έχετε περάσει εμβρυϊκού ιστού από τον κόλπο σας, τοποθετήστε την σε ένα καθαρό δοχείο και να το φέρει στο γραφείο του παροχέα υπηρεσιών υγείας σας ή το νοσοκομείο για ανάλυση.

Λάβετε υπόψη ότι οι περισσότερες γυναίκες που βιώνουν κολπική κηλίδες αίματος ή αιμορραγία κατά το πρώτο τρίμηνο πάει για να έχουν επιτυχή εγκυμοσύνη.

Βλέπε επίσης

Αιτίες

Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Ενδομήτριο εμβρυϊκό θάνατο.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Ενδομήτριο εμβρυϊκό θάνατο.

Παθολογικά γονίδια ή τα χρωμοσώματα
Οι περισσότερες αποβολές συμβαίνουν επειδή το έμβρυο δεν αναπτύσσεται κανονικά. Προβλήματα με τα γονίδια ή τα χρωμοσώματα του μωρού είναι συνήθως το αποτέλεσμα των λαθών που συμβαίνουν κατά τύχη, όπως το έμβρυο χωρίζει και μεγαλώνει - και όχι τα προβλήματα που κληρονόμησε από τους γονείς.

Παραδείγματα ανωμαλίες περιλαμβάνουν:

  • Επιδείνωση των ωάριο. Blighted ωάριο συμβαίνει όταν δεν υπάρχουν μορφές εμβρύου.
  • Ενδομήτριο εμβρυϊκό θάνατο. Στην περίπτωση αυτή το έμβρυο είναι παρούσα, αλλά έχει σταματήσει την ανάπτυξη και πέθανε πριν από οποιαδήποτε συμπτώματα της απώλειας κύησης έχουν συμβεί.
  • Μύλη κύηση. Μοριακή εγκυμοσύνη είναι ένα noncancerous (καλοήθης) όγκος που αναπτύσσεται στη μήτρα. Η μύλη κύηση συμβαίνει όταν υπάρχει ένα επιπλέον σύνολο της πατρικής χρωμοσωμάτων σε ένα γονιμοποιημένο ωάριο. Αυτό το σφάλμα κατά τη στιγμή της σύλληψης μετασχηματίζει τι κανονικά θα γίνει ο πλακούντας σε μια αυξανόμενη μάζα των κύστεων. Αυτή είναι μια σπάνια αιτία της απώλειας κύησης.

Της μητέρας τους υγειονομικούς όρους
Σε μερικές περιπτώσεις, η κατάσταση της υγείας της μητέρας μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή. Παραδείγματα περιλαμβάνουν:

  • Ανεξέλεγκτη διαβήτη
  • Λοιμώξεις
  • Τα ορμονικά προβλήματα
  • Μήτρα ή τον τράχηλο προβλήματα
  • Νόσο του θυρεοειδούς

Αυτό που δεν έχει προκαλέσει αποβολή
Δραστηριότητες ρουτίνας όπως αυτές δεν προκαλούν μια αποβολή:

  • Άσκηση
  • Το σεξ
  • Εργασίας, εφόσον δεν είστε εκτεθειμένοι σε βλαβερές χημικές ουσίες ή ακτινοβολία.

Βλέπε επίσης

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο αποβολής, όπως οι εξής:

  • Ηλικία. Οι γυναίκες ηλικίας άνω των 35 ετών έχουν υψηλότερο κίνδυνο αποβολής από ό, τι οι νεότερες γυναίκες. Στην ηλικία των 35, που έχετε για τον κίνδυνο 20 τοις εκατό. Στην ηλικία των 40, ο κίνδυνος είναι περίπου 40 τοις εκατό. Και στην ηλικία των 45, είναι περίπου 80 τοις εκατό. Πατρική ηλικία, επίσης, θα μπορούσε να διαδραματίσει έναν ρόλο. Κάποια έρευνα δείχνει επίσης ότι οι γυναίκες που μένουν έγκυες από τους ηλικιωμένους άνδρες διατρέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο αποβολής.
  • Προηγούμενη αποβολές. Οι γυναίκες που είχαν δύο ή περισσότερες συνεχόμενες αποβολές διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο αποβολής.
  • Οι χρόνιες παθήσεις. Οι γυναίκες που έχουν μια χρόνια πάθηση, όπως η ανεξέλεγκτη διαβήτης, έχουν υψηλότερο κίνδυνο αποβολής.
  • Μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας προβλήματα. Ορισμένες ανωμαλίες της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας αδύναμη ιστούς (αναρμόδιος τράχηλος) μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αποβολής.
  • Κάπνισμα, το αλκοόλ και τα παράνομα ναρκωτικά. Οι γυναίκες που καπνίζουν κατά την εγκυμοσύνη έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αποβολής από ό, τι μη καπνιστές. Βαριά χρήση αλκοόλ και παράνομων ναρκωτικών χρησιμοποιούν επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο αποβολής.
  • Βάρος. Όντας λιποβαρή ή το υπερβολικό βάρος έχει συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο αποβολής.
  • Επεμβατικές προγεννητικές εξετάσεις. Ορισμένοι επεμβατική προγεννητική γενετικές εξετάσεις, όπως η βιοψία χοριακών λαχνών και την αμνιοπαρακέντηση, φέρει ένα μικρό κίνδυνο αποβολής.

Βλέπε επίσης

Επιπλοκές

Μερικές γυναίκες που αναπτύσσουν miscarry μια μόλυνση της μήτρας, που ονομάζεται επίσης μια σηπτική αποβολή. Τα σημεία και συμπτώματα αυτής της λοίμωξης περιλαμβάνουν:

  • Πυρετός
  • Ρίγη
  • Κάτω κοιλιακή ευαισθησία
  • Δυσώδη κολπικό έκκριμα

Βλέπε επίσης

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Αν έχετε σημεία ή συμπτώματα της αποβολής, επικοινωνήστε με το γιατρό σας αμέσως. Ανάλογα με τις περιστάσεις, μπορεί να χρειαστεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να ετοιμαστείτε για το ραντεβού σας, και τι να περιμένουμε από τον παροχέα υπηρεσιών υγείας σας.

Τι μπορείτε να κάνετε
Πριν από τον διορισμό σας, ίσως να θέλετε να:

  • Ρωτήστε για την προ-ραντεβού περιορισμούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα πρέπει να δει αμέσως. Αν αυτό δεν είναι η περίπτωση, ρωτήστε αν θα πρέπει να περιορίσουν τις δραστηριότητές σας ενώ περιμένετε για το ραντεβού σας.
  • Βρείτε ένα αγαπημένο πρόσωπο ή φίλο που μπορείτε να συμμετάσχετε για το ραντεβού σας. Ο φόβος και το άγχος μπορεί να είναι δύσκολο να επικεντρωθεί σε αυτό παροχέα υπηρεσιών υγείας σας λέει. Πάρτε κάποιον μαζί που μπορούν να βοηθήσουν να θυμάστε όλες τις πληροφορίες.
  • Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας. Με αυτόν τον τρόπο, που δεν θα ξεχάσετε τίποτα σημαντικό που θέλετε να ρωτήσετε, και μπορείτε να κάνετε το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου σας με το παροχέα υπηρεσιών υγείας σας.

Παρακάτω είναι μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας για την αποβολή:

  • Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας;
  • Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω;
  • Μπορώ να συνεχίσω να κάνω συνήθεις δραστηριότητές μου;
  • Ποια σημεία ή συμπτώματα θα πρέπει να ωθούν να σας καλέσει ή να πάτε στο νοσοκομείο;
  • Ξέρετε τι προκάλεσε την αποβολή μου;
  • Ποιες είναι οι πιθανότητές μου για μια επιτυχή εγκυμοσύνη μέλλον;

Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε προετοιμαστεί, μην διστάσετε να ζητήσετε άλλες ερωτήσεις κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας - ειδικά εάν χρειάζονται διευκρινίσεις ή δεν καταλαβαίνετε κάτι.

Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα, πάρα πολύ. Για παράδειγμα:

  • Πότε ήταν η τελευταία έμμηνο ρύση σας;
  • Ήσασταν χρησιμοποιώντας κάθε αντισυλληπτικές μεθόδους κατά το χρόνο που πιθανόν συλληφθεί;
  • Πότε θα παρατηρήσετε τα πρώτα σημάδια ή συμπτώματα σας;
  • Είναι τα συμπτώματά σας συνεχή ή περιστασιακά;
  • Σε σύγκριση με το βαρύτερο τις ημέρες σας της έμμηνο ρύση, είναι η αιμορραγία σας περισσότερο, λιγότερο ή περίπου το ίδιο;
  • Έχετε είχε μια αποβολή πριν;
  • Είχατε τυχόν επιπλοκές κατά τη διάρκεια μιας προηγούμενης εγκυμοσύνης;
  • Έχετε οποιεσδήποτε άλλες συνθήκες υγιεινής;
  • Ξέρετε τον τύπο του αίματός σας;

Βλέπε επίσης

Εξετάσεις και διάγνωση

Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια ποικιλία των δοκιμών:

  • Γυναικολογική εξέταση. Ο γιατρός σας θα ελέγξει για να δει εάν ο τράχηλός σας έχει αρχίσει να διαστέλλονται.
  • Υπερηχογράφημα. Αυτό βοηθά το γιατρό σας, ελέγξτε για ένα εμβρυϊκό καρδιακό παλμό και να καθορίσει εάν το έμβρυο αναπτύσσεται φυσιολογικά.
  • Οι εξετάσεις αίματος. Εάν έχετε αποβάλει, οι μετρήσεις της ορμόνης της εγκυμοσύνης, β-HCG, μπορεί μερικές φορές να είναι χρήσιμο για τον καθορισμό αν έχετε περάσει τελείως όλα ιστού του πλακούντα.
  • . Δοκιμές ιστών Εάν έχετε περάσει ιστού, μπορεί να σταλεί στο εργαστήριο για να επιβεβαιωθεί ότι μια αποβολή έχει συμβεί - και ότι τα συμπτώματα που σχετίζονται με μια άλλη αιτία της αιμορραγίας εγκυμοσύνης.

Πιθανές διαγνώσεις περιλαμβάνουν:

  • Απειλούμενα αποβολή. Εάν η αιμορραγία, αλλά ο τράχηλός σας δεν έχει αρχίσει να διαστέλλονται, υπάρχει κίνδυνος αποβολής. Τέτοιες εγκυμοσύνες συχνά να προχωρήσει χωρίς περαιτέρω προβλήματα.
  • Αναπόφευκτη αποβολή. Εάν είστε αιμορραγία, η μήτρα σας συρρικνώνεται και του τραχήλου της μήτρας σας διαστέλλεται, μια αποβολή είναι αναπόφευκτη.
  • Ελλιπής αποβολή. Εάν περάσει μερικές από τις έμβρυο ή τον πλακούντα υλικό, αλλά μερικά παραμένουν στη μήτρα σας, θεωρείται μια μη αποβολή.
  • Αναπάντητες αποβολή. Οι πλακούντα και εμβρυϊκών ιστών παραμένουν στη μήτρα, αλλά το έμβρυο έχει πεθάνει ή δεν σχηματίστηκε.
  • Συμπληρώστε αποβολή. Εάν έχετε περάσει όλους τους ιστούς της εγκυμοσύνης, θεωρείται μια πλήρη αποβολή. Αυτό είναι κοινό για αποβολές συμβαίνουν πριν από 12 εβδομάδες.
  • Σηπτική αποβολή. Εάν έχετε αναπτύξει μια μόλυνση στη μήτρα σας, που είναι γνωστό ως σηπτική αποβολή. Αυτό μπορεί να είναι μια πολύ σοβαρή λοίμωξη και απαιτεί την άμεση προσοχή.

Βλέπε επίσης

Θεραπείες και τα ναρκωτικά

Απειλούμενα αποβολή
Εάν έχετε ένα απειλείται αποβολής, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ανάπαυση μέχρι την υποχώρηση αιμορραγία ή τον πόνο. Μπορεί να σας ζητηθεί να αποφεύγουν τη σωματική άσκηση και το σεξ, καθώς και. Παρά το γεγονός ότι δεν έχουν τα μέτρα αυτά έχουν αποδειχθεί για να μειώσει τον κίνδυνο αποβολής, μπορεί να βελτιώσει την άνεσή σας. Είναι επίσης μια καλή ιδέα να αποφεύγονται τα ταξίδια - ειδικά σε περιοχές όπου θα ήταν δύσκολο να λάβουν άμεση ιατρική φροντίδα.

Αποβολή
Με το υπερηχογράφημα, είναι πλέον πολύ εύκολο να διαπιστωθεί αν το έμβρυο έχει πεθάνει ή δεν σχηματίστηκε. Είτε διαπίστωση σημαίνει ότι μια αποβολή σίγουρα θα συμβεί. Σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να έχετε πολλές επιλογές:

  • Οι μέλλοντες διαχείρισης. Εάν δεν έχετε συμπτώματα λοίμωξης, μπορείτε να επιλέξετε να αφήσουμε την αποβολή πρόοδο φυσικά. Συνήθως αυτό συμβαίνει μέσα σε μια-δυο εβδομάδες να διαπιστώσει αν το έμβρυο έχει πεθάνει. Δυστυχώς, μπορεί να χρειαστούν έως και τρεις ή τέσσερις εβδομάδες. Αυτό μπορεί να είναι μια συναισθηματικά δύσκολη στιγμή. Εάν η απέλαση δεν συμβαίνει από μόνη της, ιατρική ή χειρουργική θεραπεία του θα χρειαστεί.
  • Ιατρική περίθαλψη. Εάν, μετά τη διάγνωση ορισμένων αποβολών, θα προτιμούσατε να επιταχυνθεί η διαδικασία, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να προκαλέσει το σώμα σας να αποβάλει τον ιστό της εγκυμοσύνης και του πλακούντα. Αν και μπορείτε να πάρετε το φάρμακο από το στόμα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την εισαγωγή του φαρμάκου κολπικά να αυξηθεί η αποτελεσματικότητά της και να ελαχιστοποιήσει τις παρενέργειες, όπως ναυτία και διάρροια. Για περίπου 70 έως 90 τοις εκατό των γυναικών, αυτή η θεραπεία λειτουργεί μέσα σε 24 ώρες.
  • Χειρουργική θεραπεία. Άλλη επιλογή είναι μια μικρή χειρουργική διαδικασία που ονομάζεται αναρρόφηση διαστολή και απόξεση (D & C). Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, παροχέα υπηρεσιών υγείας σας προκαλεί διαστολή του τραχήλου σας και αφαιρεί ιστό από το εσωτερικό της μήτρας σας. Οι επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν βλάβη στο συνδετικό ιστό του τραχήλου της μήτρας σας ή το τοίχωμα της μήτρας. Χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη, αν έχετε μια αποβολή συνοδεύεται από βαριά αιμορραγία ή σημάδια μόλυνσης.

Βλέπε επίσης

Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα

Φυσική Αποκατάσταση
Φυσική ανάκαμψη από την αποβολή, στις περισσότερες περιπτώσεις, θα διαρκέσει μόνο λίγες ώρες για μια-δυο μέρες. Εν τω μεταξύ, καλέστε τον γιατρό σας εάν παρουσιάσετε βαριά αιμορραγία, πυρετό ή κοιλιακό άλγος.

Ξεκινούσε η περίοδός σας επιστρέψει μέσα σε τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Μπορείτε να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε οποιοδήποτε είδος αντισύλληψης αμέσως μετά από μια αποβολή. Ωστόσο, αποφύγετε το σεξ ή να τοποθετήσετε οτιδήποτε στο κόλπο σας - όπως ένα ταμπόν - για δύο εβδομάδες μετά από μια αποβολή.

Μελλοντικές εγκυμοσύνες
Είναι δυνατόν να μείνουν έγκυες κατά τη διάρκεια του έμμηνου κύκλου, αμέσως μετά από μια αποβολή. Αλλά αν εσείς και ο σύντροφός σας αποφασίσετε να επιχειρήσει μια νέα εγκυμοσύνη, βεβαιωθείτε ότι είστε σωματικά και συναισθηματικά έτοιμοι. Ρωτήστε το γιατρό σας για οδηγίες σχετικά με το πότε μπορείτε να δοκιμάσετε να συλλάβουν.

Λάβετε υπόψη ότι η αποβολή είναι συνήθως ένα one-time εμφάνιση. Οι περισσότερες γυναίκες που miscarry να συνεχίσουν να έχουν μια υγιή εγκυμοσύνη μετά την αποβολή. Λιγότερο από το 5 τοις εκατό των γυναικών έχουν δύο συνεχόμενες αποβολές, και μόνο το 1 τοις εκατό έχουν τρεις ή περισσότερες συνεχόμενες αποβολές.

Εάν υφίστανται πολλαπλές αποβολές, γενικά περισσότερο από τρεις σε μια σειρά, σκεφτείτε δοκιμές για τον εντοπισμό τυχόν βαθύτερες αιτίες - όπως ανωμαλίες της μήτρας, προβλήματα πήξης ή χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τον έλεγχο μετά από δύο συνεχόμενες ήττες. Εάν η αιτία των αποβολών σας δεν μπορεί να προσδιοριστεί, δεν χάνουν την ελπίδα. Περίπου 60 με 70 τοις εκατό των γυναικών με ανεξήγητες επαναλαμβανόμενες αποβολές πάει για να έχουν υγιή εγκυμοσύνη.

Βλέπε επίσης

Αντιμετώπιση και υποστήριξη

Συναισθηματική θεραπεία μπορεί να διαρκέσει πολύ περισσότερο από τη φυσική θεραπεία. Αποβολή μπορεί να είναι μια καρδιά-στρέψει απώλεια που οι άλλοι γύρω σας μπορεί να μην κατανοούν πλήρως. Συναισθήματά σας μπορεί να κυμαίνεται από το θυμό και την ενοχή στην απελπισία. Δώστε στον εαυτό σας χρόνο για να θρηνήσει την απώλεια της εγκυμοσύνης σας, και να ζητήσει βοήθεια από τους αγαπημένους.

Θα ξεχάσω ποτέ πιθανό τις ελπίδες και τα όνειρά σας γύρω από αυτό εγκυμοσύνης, αλλά σε χρόνο αποδοχής δύναται να διευκολύνει τον πόνο σας. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν αισθάνεστε βαθιά θλίψη ή κατάθλιψη.

Βλέπε επίσης

Πρόληψη

Συχνά, δεν υπάρχει τίποτα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε μια αποβολή. Απλά επικεντρωθεί στην καλή φροντίδα του εαυτού σας και το μωρό σας. Ζητήστε τακτική προγεννητική φροντίδα, και την αποφυγή γνωστών παραγόντων κινδύνου - όπως το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ. Εάν έχετε μια χρόνια κατάσταση, την εργασία με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψής σας για να το κρατήσει υπό έλεγχο.

Βλέπε επίσης