Ορισμός
Η κροταφογναθικής (θερμο-puh-ζαρκάδι-Mun-DIB-u-lur) άρθρωση (TMJ) λειτουργεί σαν μια συρόμενη άρθρωση, που συνδέει γνάθο σας προς το κρανίο σας. TMJ διαταραχές μπορεί να προκαλέσει πόνο στην κοινή σαγόνι σας και στους μυς ότι η κίνηση γνάθου τον έλεγχο.
Η ακριβής αιτία της κροταφογναθικής διάρθρωσης διαταραχή ενός ατόμου είναι συχνά δύσκολο να προσδιοριστεί. Πόνος σας μπορεί να οφείλεται σε ένα συνδυασμό των προβλημάτων, όπως η αρθρίτιδα ή τραυματισμό γνάθου. Μερικοί άνθρωποι που έχουν τον πόνο σαγόνι, επίσης, έχουν την τάση να σφίγγουν ή τρίζουν τα δόντια τους, αλλά πολλοί άνθρωποι σφίγγουν συνήθως τα δόντια τους και δεν αναπτύσσουν ποτέ TMJ διαταραχές.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος και η δυσφορία που συνδέεται με TMJ διαταραχές μπορούν να αμβλυνθούν με την αυτο-διαχείριση της περίθαλψης ή χειρουργική θεραπεία. Σοβαρές διαταραχές TMJ μπορεί να απαιτεί χειρουργική αποκατάσταση.
Συμπτώματα
Τα σημεία και συμπτώματα της TMJ διαταραχές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πόνο ή ευαισθησία του σαγονιού σας
- Πόνος πόνο μέσα και γύρω από το αυτί σας
- Μάσημα δυσκολία ή ενόχληση, ενώ το μάσημα
- Πόνος προσώπου πόνο
- Κλείδωμα του κοινού, γεγονός που καθιστά δύσκολο να ανοίξει ή να κλείσει το στόμα σας
TMJ διαταραχές μπορεί επίσης να προκαλέσει ένα κλικ ή αίσθηση τρίψιμο όταν ανοίγετε το στόμα σας ή να μασάτε. Αλλά αν δεν υπάρχει πόνος ή περιορισμός της κίνησης που συνδέεται με το σαγόνι σας κλικ, τότε μάλλον δεν χρειάζονται θεραπεία για μια διαταραχή TMJ.
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Ζητήστε ιατρική συμβουλή αν έχετε επίμονο πόνο ή ευαισθησία στο σαγόνι σας, ή αν δεν μπορείτε να ανοίξετε ή να κλείσετε το σαγόνι σας εντελώς. Ο γιατρός σας, τον οδοντίατρό σας ή έναν ειδικό TMJ μπορεί να συζητήσει τις πιθανές αιτίες και τις θεραπείες του προβλήματός σας.
Βλέπε επίσης
Αιτίες
Η κροταφογναθική άρθρωση (TMJ) συνδυάζει μια άρθρωση και με συρόμενες κινήσεις. Τα τμήματα των οστών που αλληλεπιδρούν στην κοινή καλύπτονται με χόνδρο και διαχωρίζονται από ένα μικρό απορρόφησης κραδασμών δίσκου, το οποίο κανονικά κρατά η κίνηση ομαλή.
Επώδυνη διαταραχές TMJ μπορεί να συμβεί αν:
- Ο δίσκος διαβρώνει ή κινείται έξω από σωστή ευθυγράμμιση της
- Χόνδρου της άρθρωσης έχει καταστραφεί από αρθρίτιδα
- Το κοινό έχει καταστραφεί από ένα χτύπημα ή άλλη επίπτωση
Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, η αιτία της TMJ διαταραχές δεν είναι σαφής.
Παράγοντες κινδύνου
TMJ διαταραχές πιο συχνά συμβαίνουν σε γυναίκες μεταξύ των ηλικιών 20 και 40, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.
Βλέπε επίσης
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Θα πιθανώς πρώτα να μιλήσουμε για τα συμπτώματα TMJ σας με τον οικογενειακό γιατρό ή τον οδοντίατρό σας. Αν προτεινόμενες θεραπείες τους δεν παρέχουν αρκετή ανακούφιση, ίσως τελικά να παραπεμφθεί σε γιατρό που ειδικεύεται στην TMJ διαταραχές.
Τι μπορείτε να κάνετε
Μπορεί να θέλετε να προετοιμάσει τον κατάλογο που απαντά στις ακόλουθες ερωτήσεις:
- Όταν άρχισαν τα συμπτώματά σας;
- Έχετε ποτέ είχε συμβεί κάτι τέτοιο στο παρελθόν;
- Έχει το επίπεδο του άγχους έχουν αυξηθεί πρόσφατα;
- Μήπως έχετε συχνούς πονοκεφάλους, πόνους στον αυχένα ή τον πονόδοντο;
- Ποια φάρμακα και τα συμπληρώματα παίρνετε τακτικά;
Τι να περιμένετε από το γιατρό ή τον οδοντίατρό σας
Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει κάποια από τις παρακάτω ερωτήσεις:
- Είναι ο πόνος σας σταθερό ή να κάνετε τα συμπτώματά σας έρχονται και παρέρχονται?
- Μήπως κάθε δραστηριότητα φαίνεται να προκαλέσουν τον πόνο;
- Μήπως κάντε κλικ στο σαγόνι ή ποπ σας όταν κινείστε; Είναι ότι κάνοντας κλικ επώδυνη;
- Είναι δύσκολο να ανοίξετε το στόμα σας κανονικά;
Εξετάσεις και διάγνωση
Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός ή τον οδοντίατρό σας θα είναι πιθανώς:
- Ακούστε και να αισθανθείτε το σαγόνι σας, όταν ανοίγετε και κλείνετε το στόμα σας
- Παρατηρήστε το εύρος της κίνησης στο σαγόνι σας
- Πατήστε σε περιοχές γύρω από το σαγόνι σας για να εντοπίσει τους τόπους πόνο ή δυσφορία
Αν γιατρό ή τον οδοντίατρό σας υποψιάζεται ένα πρόβλημα με τα δόντια σας, μπορεί να χρειαστεί ακτινογραφίες. Η αξονική τομογραφία μπορεί να παρέχει λεπτομερείς εικόνες των οστών που συμμετέχουν στην κοινή, και μαγνητικές τομογραφίες μπορεί να αποκαλύψει προβλήματα με δίσκο του αρμού.
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της TMJ διαταραχές μπορεί να πάει μακριά χωρίς θεραπεία. Αν επιμένουν τα συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια ποικιλία από επιλογές θεραπείας.
Φάρμακα
Σε συνδυασμό με άλλα μη χειρουργικές θεραπείες, τα φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν να ανακουφίσουν τον πόνο που συνδέεται με TMJ διαταραχές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Τα παυσίπονα. Εάν over-the-counter φάρμακα για τον πόνο δεν είναι αρκετή για να ανακουφίσει τον πόνο TMJ, το γιατρό ή τον οδοντίατρό σας μπορεί να συνταγογραφήσει ισχυρότερα παυσίπονα.
- Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Αυτά τα φάρμακα, όπως η αμιτριπτυλίνη, που χρησιμοποιείται για να χρησιμοποιείται κυρίως για την κατάθλιψη, αλλά τώρα χρησιμοποιείται επίσης για την ανακούφιση του πόνου.
- Μυοχαλαρωτικά. Αυτοί οι τύποι των φαρμάκων χρησιμοποιούνται μερικές φορές για μερικές ημέρες ή εβδομάδες για να βοηθήσει να ανακουφίσει τον πόνο που προκαλείται από TMJ διαταραχές.
- Ηρεμιστικά. Εάν νυχτερινή σφίξιμο των δοντιών επιδεινώνει τον πόνο σας, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ηρεμιστικό, όπως clonazepam (Klonopin).
Θεραπείες
Μη φαρμακευτικές θεραπείες για TMJ διαταραχή περιλαμβάνουν:
- Φύλακες Bite (από του στόματος νάρθηκες). Συχνά, οι άνθρωποι με πόνο στο σαγόνι θα επωφεληθούν από φορώντας ένα μαλακό ή σκληρό συσκευή εισάγεται πάνω από τα δόντια τους, αλλά οι λόγοι για τους οποίους αυτές οι συσκευές είναι επωφελείς δεν είναι πλήρως κατανοητή.
- . Φυσικοθεραπεία θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα, υγρή θερμότητα και τον πάγο - μαζί με τις ασκήσεις για να τεντώσει και να ενισχύσει τους μυς της γνάθου.
- Συμβουλευτική. Εκπαίδευση και παροχή συμβουλών μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τους παράγοντες και συμπεριφορές που μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο σας, ώστε να μπορείτε να αποφύγετε. Παραδείγματα περιλαμβάνουν σφίξιμο των δοντιών ή άλεση, ακουμπά στο πηγούνι σας, ή το δάγκωμα νύχια.
Χειρουργική ή άλλες διαδικασίες
Όταν οι άλλες μέθοδοι δεν βοηθούν, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει διαδικασίες, όπως:
- Arthrocentesis. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή βελόνων στο κοινό, έτσι ώστε το υγρό να μπορεί να αρδεύονται μέσω της από κοινού για να αφαιρέσετε τα υπολείμματα και υποπροϊόντα φλεγμονώδη.
- Ενέσεις. Σε μερικούς ανθρώπους, ενέσεις κορτικοστεροειδών στην κοινή μπορεί να είναι χρήσιμη. Σπανίως, έγχυση βοτουλινικής τοξίνης (Botox, κ.ά.) στους μυς σαγόνι που χρησιμοποιούνται για το μάσημα μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο που συνδέεται με TMJ διαταραχές.
- Χειρουργική. Εάν ο πόνος σαγόνι σας δεν επιλυθεί με περισσότερο συντηρητικές θεραπείες και αν φαίνεται να προκαλείται από ένα διαρθρωτικό πρόβλημα εντός της άρθρωσης, το γιατρό ή τον οδοντίατρό σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για να επισκευάσει ή να αντικαταστήσει το κοινό. Το Εθνικό Ινστιτούτο Οδοντιατρικής και κρανιοπροσωπική έρευνα θεωρεί TMJ χειρουργική επέμβαση να είναι αμφιλεγόμενη και συνιστά ότι πρέπει να αποφεύγεται όποτε είναι δυνατόν.
Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα
Όλο και μεγαλύτερη επίγνωση των συνηθειών ένταση που σχετίζονται με - σφίγγοντας το σαγόνι σας, τρίζουν τα δόντια σας ή μάσημα μολύβια - θα σας βοηθήσει να μειώσετε τη συχνότητα τους. Οι παρακάτω συμβουλές μπορεί να σας βοηθήσει να ανακουφίσει τα συμπτώματα της TMJ διαταραχές:
- Αποφύγετε την υπερβολική χρήση των μυών της σιαγόνας. Τρώνε μαλακές τροφές. Κόψτε το φαγητό σε μικρά κομμάτια. Steer σαφές από κολλώδη ή λαστιχωτό τρόφιμα. Αποφύγετε τσίχλες.
- Το τέντωμα και μασάζ. Γιατρός σας, οδοντίατρος ή ο φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας δείξει πώς να το κάνουμε ασκήσεις που τεντώσει και να ενισχύσει τους μυς σαγόνι σας και πώς να κάνετε μασάζ στον εαυτό σας στους μυς.
- Ζέστη ή κρύο. Εφαρμόζοντας ζεστή, υγρή θερμότητα ή πάγο στο πλάι του προσώπου σας μπορεί να βοηθήσει να ανακουφίσει τον πόνο.
Βλέπε επίσης
Εναλλακτική ιατρική
Συμπληρωματικά και τεχνικές της εναλλακτικής ιατρικής μπορεί μερικές φορές να βοηθήσει στον έλεγχο του χρόνιου πόνου που συνδέεται συχνά με TMJ διαταραχές. Παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Βελονισμός. Ένας ειδικός εκπαιδευτεί στο βελονισμό αντιμετωπίζει χρόνιο πόνο εισάγοντας τα μαλλιά-λεπτών βελόνων σε συγκεκριμένα σημεία στο σώμα σας.
- Οι τεχνικές χαλάρωσης. Συνειδητά επιβράδυνση της αναπνοής σας και παίρνοντας βαθιές, τακτικές αναπνοές μπορεί να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε μύες, η οποία μπορεί να μειώσει τον πόνο.
- Βιοανάδραση. Ηλεκτρονικές συσκευές που παρακολουθούν τη στεγανότητα των συγκεκριμένων μυών μπορεί να σας βοηθήσει να εφαρμόζουν αποτελεσματικές τεχνικές χαλάρωσης.