Θυρεοειδεκτομή

Ορισμός

Θυρεοειδεκτομή είναι η αφαίρεση του συνόλου ή μέρους του θυρεοειδούς αδένα. Ο θυρεοειδής σας είναι μια πεταλούδα σε σχήμα αδένας που βρίσκεται στη βάση του λαιμού σας. Παράγει ορμόνες που ρυθμίζουν κάθε πτυχή του μεταβολισμού σας, από το ρυθμό της καρδιάς σας με το πόσο γρήγορα μπορείτε να κάψετε θερμίδες.

Θυρεοειδεκτομή χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαταραχών του θυρεοειδούς, όπως ο καρκίνος, noncancerous διεύρυνση του θυρεοειδούς (βρογχοκήλη) και υπερδραστηριότητα του θυρεοειδούς (υπερθυρεοειδισμός).

Πόσο του θυρεοειδούς αδένα έχει αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια θυρεοειδεκτομή εξαρτάται από την αιτία για τη χειρουργική επέμβαση. Αν μόνο ένα τμήμα αφαιρείται (μερική θυρεοειδεκτομή), του θυρεοειδούς σας μπορεί να είναι σε θέση να λειτουργήσει κανονικά μετά την επέμβαση. Εάν ολόκληρο το θυρεοειδή σας έχει αφαιρεθεί (ολική θυρεοειδεκτομή), θα πρέπει να έχετε καθημερινή θεραπεία με ορμόνες του θυρεοειδούς να αντικαταστήσει το φυσικό λειτουργία του θυρεοειδούς σας.

Βλέπε επίσης

Γιατί το κάνει

Μια θυρεοειδεκτομή μπορεί να συνιστάται για παθήσεις όπως:

  • Καρκίνο του θυρεοειδούς. Καρκίνος είναι η πιο κοινή αιτία για την θυρεοειδεκτομή. Αν έχετε καρκίνο του θυρεοειδούς, αφαιρώντας τα περισσότερα, αν όχι όλα, του θυρεοειδούς σας είναι πιθανό να είναι μια θεραπευτική επιλογή.
  • Noncancerous διεύρυνση του θυρεοειδούς (βρογχοκήλη). Αφαίρεση σύνολο ή μέρος του θυρεοειδούς αδένα είναι μια επιλογή εάν έχετε μια μεγάλη βρογχοκήλη που είναι δυσάρεστο ή προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή ή την κατάποση, ή σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν η βρογχοκήλη προκαλεί υπερθυρεοειδισμό.
  • Υπερδραστήριος θυρεοειδής (υπερθυρεοειδισμός). Υπερθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο θυρεοειδής αδένας σας παράγει πάρα πολύ από την ορμόνη θυροξίνη. Αν έχετε προβλήματα με αντιθυρεοειδικά φάρμακα και δεν θέλουν θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, θυρεοειδεκτομή μπορεί να είναι μια επιλογή.

Βλέπε επίσης

Κίνδυνοι

Θυρεοειδεκτομή είναι γενικά μια ασφαλής διαδικασία. Όμως, όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, η θυρεοειδεκτομή ενέχει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • Αιμορραγία
  • Απόφραξη των αεραγωγών που προκαλείται από αιμορραγία
  • Μόνιμη βραχνή ή αδύναμη φωνή που οφείλεται σε βλάβη των νεύρων
  • Ζημιές στα τέσσερα μικρά αδένες που βρίσκονται πίσω από το θυρεοειδή σας (παραθυρεοειδών αδένων), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υποπαραθυρεοειδισμού, με αποτέλεσμα ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα και τα οστά σας και αυξημένη ποσότητα φωσφόρου στο αίμα σας.

Βλέπε επίσης

Πώς να προετοιμαστείτε

Εάν έχετε υπερθυρεοειδισμό, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα - όπως το ιώδιο και κάλιο λύση - για τη ρύθμιση της λειτουργίας του θυρεοειδούς σας και να μειώσει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Μπορεί να χρειαστεί να αποφεύγουν την κατανάλωση και την κατανάλωση για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, καθώς και, για να αποφευχθούν επιπλοκές αναισθησία. Ο γιατρός σας θα σας παρέχει συγκεκριμένες οδηγίες.

Βλέπε επίσης

Τι μπορείτε να περιμένετε

Κατά τη διάρκεια θυρεοειδεκτομή
Οι χειρουργοί εκτελούν θυρεοειδεκτομή με γενική αναισθησία, ώστε να είστε αναίσθητος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ο αναισθησιολόγος ή τον αναισθησιολόγο σας δίνει ένα αναισθητικό φάρμακο ως αέριο - να αναπνεύσει μέσα από μια μάσκα - ή εγχέει ένα υγρό φάρμακο μέσα σε μία φλέβα.

Η χειρουργική ομάδα τοποθετεί πολλές οθόνες στο σώμα σας για να σας βοηθήσει να βεβαιωθείτε ότι η καρδιακή συχνότητα, την αρτηριακή πίεση και το οξυγόνο στο αίμα παραμένουν σε ασφαλή επίπεδα καθ 'όλη τη διαδικασία. Οι οθόνες περιλαμβάνουν μια περιχειρίδα πίεσης του αίματος στο χέρι σας και την καρδιά-monitor οδηγεί συνδέονται με το στήθος σας.

Μόλις είστε αναίσθητος, ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στο μπροστινό μέρος του λαιμού σας, ή μια σειρά από τομές κάτω από το βραχίονά σας, ανάλογα με τη χειρουργική τεχνική που αυτός ή αυτή χρησιμοποιεί. Το σύνολο ή μέρος του θυρεοειδούς αδένα στη συνέχεια απομακρύνεται, ανάλογα με το λόγο για τη χειρουργική επέμβαση. Αν έχετε θυρεοειδεκτομή, ως αποτέλεσμα του καρκίνου του θυρεοειδούς, ο χειρουργός μπορεί επίσης να εξετάσει και αφαίρεση λεμφαδένων γύρω από το θυρεοειδή σας. Θυρεοειδεκτομή συνήθως διαρκεί αρκετές ώρες.

Τρεις βασικές προσεγγίσεις για θυρεοειδεκτομή υπάρχουν:

  • Συμβατική θυρεοειδεκτομή περιλαμβάνει κάνοντας μια τομή στο κέντρο του λαιμού σας να έχουν άμεση πρόσβαση θυρεοειδή αδένα σας.
  • Ενδοσκοπική θυρεοειδεκτομή χρησιμοποιεί μικρότερες τομές στο λαιμό. Χειρουργικά εργαλεία και μια μικρή κάμερα βίντεο θα εισάγεται μέσω των εντομών. Η φωτογραφική μηχανή καθοδηγεί τον χειρουργό σας μέσω της διαδικασίας.
  • Ρομποτική θυρεοειδεκτομή γίνεται είτε μέσω τομές στο στήθος και στη μασχάλη ή μέσω μιας τομής υψηλά στο λαιμό. Η ρομποτική προσέγγιση επιτρέπει μια θυρεοειδεκτομή να εκτελεστεί αποφεύγοντας μια τομή στο κέντρο του λαιμού σας.

Μετά θυρεοειδεκτομή
Μετά την επέμβαση, είστε κινείται σε ένα δωμάτιο αποκατάστασης, όπου η ομάδα της υγειονομικής περίθαλψης παρακολουθεί την ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση και αναισθησία. Μόλις είστε πλήρως τις αισθήσεις του, θα πρέπει να μετακινηθεί σε ένα δωμάτιο νοσοκομείου. Μπορεί να έχετε μια διαρροή κάτω από την τομή στο λαιμό σας. Αυτή η διαρροή είναι συνήθως αφαιρούνται το πρωί μετά την εγχείρηση. Μετά από μια θυρεοειδεκτομή, μπορεί να αντιμετωπίσετε τον πόνο στον αυχένα και μια βραχνή ή αδύναμη φωνή. Αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι υπάρχει μόνιμη βλάβη στο νεύρο που ελέγχει φωνητικές χορδές σας. Αυτά τα συμπτώματα είναι συχνά προσωρινή και μπορεί να οφείλεται σε ερεθισμό από το σωλήνα αναπνοής (ενδοτραχειακού σωλήνα) που είναι εισάγεται στην τραχεία σας (τραχεία) κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, είτε ως αποτέλεσμα του ερεθισμού των νεύρων που προκαλείται από τη χειρουργική επέμβαση.

Θυρεοειδεκτομή. Noncancerous διεύρυνση του θυρεοειδούς (βρογχοκήλη).
Θυρεοειδεκτομή. Noncancerous διεύρυνση του θυρεοειδούς (βρογχοκήλη).

Θα είστε σε θέση να τρώνε και να πίνουν, ως συνήθως, μετά την επέμβαση. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν thyroidectomies παραμείνουν στο νοσοκομείο για περίπου 24 ώρες. Όταν πηγαίνετε στο σπίτι, συνήθως μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές δραστηριότητές σας, συχνά μέσα σε λίγες εβδομάδες. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με ειδικούς περιορισμούς δραστηριότητας.

Βλέπε επίσης

Αποτελέσματα

Οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της θυρεοειδεκτομή εξαρτάται από το πόσο του θυρεοειδούς έχει αφαιρεθεί.

Μερική θυρεοειδεκτομή
Αν μόνο ένα μέρος του θυρεοειδούς σας έχει αφαιρεθεί, το υπόλοιπο τμήμα διαρκεί συνήθως πάνω από τη λειτουργία του συνόλου του θυρεοειδούς αδένα, και δεν χρειάζεται θεραπεία με θυρεοειδικές ορμόνες.

Πλήρης θυρεοειδεκτομή
Εάν ολόκληρο το θυρεοειδή σας έχει αφαιρεθεί, το σώμα σας δεν μπορεί να κάνει ορμονών του θυρεοειδούς και θα αναπτύξουν σημεία και συμπτώματα της υπολειτουργία του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός). Ως εκ τούτου, θα πρέπει να πάρετε ένα χάπι κάθε μέρα που περιέχει την ορμόνη θυροξίνη θυρεοειδούς (Levothroid, Levoxyl, κ.ά.). Αυτή ορμονικής υποκατάστασης είναι ταυτόσημη με την ορμόνη συνήθως γίνονται από θυρεοειδή αδένα σας και εκτελεί όλες τις ίδιες λειτουργίες. Ο γιατρός σας θα καθορίσει το ποσό της αντικατάστασης ορμονών του θυρεοειδούς που χρειάζεστε με βάση εξετάσεις αίματος.

Βλέπε επίσης