Ορισμός
Η θρομβοπενία είναι ο ιατρικός όρος για το χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων. Αιμοπετάλια (θρομβοκύτταρα) είναι άχρωμα κύτταρα του αίματος που παίζουν σημαντικό ρόλο στην πήξη του αίματος. Τα αιμοπετάλια να σταματήσει η απώλεια αίματος από τη συσσώρευση και τη διαμόρφωση βύσματα σε τρύπες των αιμοφόρων αγγείων.
Θρομβοκυτταροπενία εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα της χωριστής διαταραχής, όπως η λευχαιμία ή ένα ανοσοποιητικό σύστημα πρόβλημα, ή ως παρενέργεια φαρμάκων. Θρομβοπενία μπορεί να είναι ήπια και δεν προκαλούν μερικά σημάδια ή συμπτώματα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο αριθμός των αιμοπεταλίων μπορεί να είναι τόσο χαμηλή, ώστε επικίνδυνη εσωτερική αιμορραγία μπορεί να συμβεί.
Θρομβοκυτταροπενία συνήθως βελτιώνεται όταν η υποκείμενη αιτία αντιμετωπίζεται. Μερικές φορές φάρμακα, χειρουργική επέμβαση ή η μετάγγιση αίματος μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση της χρόνιας θρομβοπενία.
Συμπτώματα
Θρομβοκυτταροπενία συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Εύκολη ή υπερβολική μώλωπες
- Επιφανειακή αιμορραγία στο δέρμα που εμφανίζεται ως εξάνθημα εντοπίσουμε μεγέθους κοκκινωπό-μοβ κηλίδες (πετέχειες), συνήθως στα κάτω άκρα
- Παρατεταμένη αιμορραγία από τις περικοπές
- Αυθόρμητη αιμορραγία από τα ούλα ή τη μύτη σας
- Αίμα στα ούρα ή τα κόπρανα
- Ασυνήθιστα μεγάλες ροές εμμήνων
- Ακατάσχετη αιμορραγία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή μετά από οδοντιατρικές εργασίες
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας εάν έχετε οποιαδήποτε σημεία ή συμπτώματα που σας ανησυχούν.
Αιμορραγία που δεν θα σταματήσει να είναι ένα επείγον ιατρικό περιστατικό. Ζητήστε αμέσως βοήθεια εάν παρατηρήσετε αιμορραγία που δεν μπορεί να ελεγχθεί από το συνηθισμένο πρώτων βοηθειών τεχνικές, όπως η άσκηση πίεσης στην περιοχή.
Βλέπε επίσης
Αιτίες
Αν για οποιοδήποτε λόγο το αίμα σας μετράνε αιμοπεταλίων πέσει κάτω από το κανονικό, η κατάσταση αυτή ονομάζεται θρομβοκυτταροπενία. Κανονικά, έχετε οπουδήποτε από 150.000 έως 450.000 αιμοπετάλια ανά μικρολίτρο του κυκλοφορούντος αίματος. Επειδή κάθε αιμοπεταλίων ζει μόνο περίπου 10 ημέρες, το σώμα σας ανανεώνει συνεχώς αιμοπεταλίων προσφοράς σας με την παραγωγή νέων αιμοπεταλίων στο μυελό των οστών σας.
Θρομβοπενία έχει πολλές πιθανές αιτίες.
Παγίδευση των αιμοπεταλίων στο σπλήνα
Ο σπλήνας είναι ένα μικρό όργανο για το μέγεθος της γροθιάς σας ακριβώς κάτω από το θώρακα σας στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς σας. Κανονικά, σπλήνα σας εργάζεται για την καταπολέμηση της λοίμωξης και το φίλτρο ανεπιθύμητο υλικό από το αίμα σας. Μια διευρυμένη σπλήνα - η οποία μπορεί να προκληθεί από έναν αριθμό διαταραχών - ενδέχεται να φέρουν πάρα πολλά αιμοπετάλια, προκαλώντας μια μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στην κυκλοφορία.
Μειωμένη παραγωγή αιμοπεταλίων
Τα αιμοπετάλια παράγονται στο μυελό των οστών. Μια ασθένεια ή κατάσταση που περιλαμβάνει μυελό σας, των οστών, όπως η λευχαιμία και μερικούς τύπους αναιμίας, θα μπορούσε να οδηγήσει σε μείωση του αριθμού των παραγόμενων νέων αιμοπεταλίων. Ιογενείς λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της μόλυνσης από τον ιό HIV, μπορεί να μειώσει την ικανότητα του μυελού των οστών σας να κάνει τα αιμοπετάλια. Τοξικές χημικές ουσίες, φάρμακα χημειοθεραπείας και βαριά κατανάλωση αλκοόλ επίσης μπορεί να μειώσει την παραγωγή αιμοπεταλίων.
Η αυξημένη κατανομή των αιμοπεταλίων
Μια σειρά από προϋποθέσεις μπορεί να προκαλέσει το σώμα σας να χρησιμοποιήσει ή να καταστρέψει τα αιμοπετάλια πιο γρήγορα από ό, τι παράγεται, οδηγώντας σε έλλειψη αιμοπεταλίων στο αίμα σας. Παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Εγκυμοσύνη. Είσαι έγκυος μπορεί να προκαλέσει ήπια θρομβοκυτταροπενία.
- Ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα (ITP). Σε ITP, το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού σας προσδιορίζει εσφαλμένα αιμοπετάλια ως απειλή και δημιουργεί αντισώματα που τους επιτίθενται.
- Αυτοάνοσα νοσήματα. Άλλες ασθένειες στις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού σας επιτίθεται σε υγιείς ιστούς μπορεί να προκαλέσει θρομβοπενία. Παραδείγματα περιλαμβάνουν λύκος και η ρευματοειδής αρθρίτιδα.
- Βακτηρίων στο αίμα. Σοβαρή βακτηριακές λοιμώξεις που αφορούν το αίμα (βακτηριαιμία) μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφή των αιμοπεταλίων.
- Θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα (TTP). TTP είναι μια σπάνια πάθηση που εμφανίζεται όταν μικρούς θρόμβους αίματος ξαφνικά αποτελούν όλο το σώμα σας, χρησιμοποιώντας μέχρι μεγάλους αριθμούς αιμοπεταλίων.
- Αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο. Αυτή η σπάνια διαταραχή που προκαλεί μια απότομη πτώση των αιμοπεταλίων, η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων και δυσλειτουργία των νεφρών. Μερικές φορές μπορεί να συμβεί σε συνδυασμό με ένα βακτηριακό Escherichia coli (Ε. coli) λοίμωξη, όπως μπορεί να αποκτηθεί από την κατανάλωση των πρώτων ή μαγειρεμένο κρέας.
- Φάρμακα. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να μειώσει τον αριθμό των αιμοπεταλίων στο αίμα σας με το να συγχέει το ανοσοποιητικό σύστημα και προκαλώντας την καταστροφή των αιμοπεταλίων. Παραδείγματα περιλαμβάνουν ηπαρίνη, κινιδίνη, κινίνη, sulfa που περιέχουν αντιβιοτικά, ιντερφερόνη, αντισπασμωδικά και χρυσό άλατα.
Επιπλοκές
Επικίνδυνες εσωτερική αιμορραγία μπορεί να συμβεί όταν ο αριθμός των αιμοπεταλίων σας πέσει κάτω από 10.000 αιμοπετάλια ανά μικρολίτρο. Αν και σπάνια, σοβαρή θρομβοκυτοπενία μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στον εγκέφαλο ή στο έντερο, η οποία μπορεί να αποβεί μοιραία.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Έναρξη με να δει τον οικογενειακό γιατρό σας ή γενικό ιατρό, εάν έχετε οποιαδήποτε σημεία ή συμπτώματα που σας ανησυχούν. Οι περισσότερες περιπτώσεις θρομβοπενίας μπορούν να αντιμετωπιστούν με τον οικογενειακό γιατρό σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να δείτε ένα γιατρό που θεραπεύει ασθένειες του αίματος (αιματολόγος).
Επειδή το ραντεβού μπορεί να είναι σύντομη, και επειδή υπάρχουν συχνά πολύ έδαφος να καλύψει, είναι μια καλή ιδέα να είναι καλά προετοιμασμένοι για το ραντεβού σας. Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να ετοιμαστείτε και τι να περιμένετε από το γιατρό σας.
Τι μπορείτε να κάνετε
- Να είστε ενήμεροι για τυχόν προ-ραντεβού περιορισμούς. Κατά τη στιγμή που κάνετε τη συνάντηση, να είστε βέβαιος να ρωτήσω αν υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνετε εκ των προτέρων, όπως κάποιος περιορισμός στη διατροφή σας.
- Καταγράψτε οποιαδήποτε σημάδια ή συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, όπως οποιαδήποτε ασυνήθιστη αιμορραγία ή μώλωπες ή οποιαδήποτε εξανθήματα. Συμπεριλάβετε τυχόν συμπτώματα που μπορεί να φαίνεται άσχετα για το λόγο για τον οποίο έχει προγραμματιστεί η συνάντηση.
- Σημειώστε βασικές προσωπικές πληροφορίες, για τυχόν πρόσφατες ασθένειες, έντονο στρες ή πρόσφατες αλλαγές ζωής.
- Κάντε μια λίστα με όλα τα φάρμακα, καθώς και κάθε βιταμίνες ή συμπληρώματα, που παίρνετε.
- Πάρτε ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο μαζί, αν είναι δυνατόν. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να απορροφήσει όλες τις πληροφορίες που παρέχονται κατά τη διάρκεια μιας συνάντησης. Κάποιος που σας συνοδεύει μπορεί να θυμηθεί κάτι που έχετε ξεχάσει.
- Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.
Ο χρόνος σας με το γιατρό σας είναι περιορισμένος, έτσι πρέπει να καταρτισθεί κατάλογος των ερωτήσεων μπορεί να σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο το χρόνο σας μαζί. Κατάλογος ερωτήσεις σας από το πιο σημαντικό στο λιγότερο σημαντικό, σε περίπτωση που τελειώσει ο χρόνος. Για θρομβοπενία, ορισμένα βασικά ερωτήματα που υποβάλλουν περιλαμβάνουν:
- Πόσα αιμοπετάλια έχω στο αίμα μου;
- Είναι ο αριθμός των αιμοπεταλίων μου επικίνδυνα χαμηλά;
- Τι προκαλεί θρομβοπενία μου;
- Χρειάζομαι περισσότερες εξετάσεις;
- Είναι η πάθηση μου προσωρινή ή χρόνια;
- Χρειάζομαι θεραπεία για θρομβοπενία μου;
- Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας μου;
- Έχω και άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα μαζί;
- Υπάρχουν περιορισμοί που θα πρέπει να ακολουθήσετε εκεί;
- Θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό; Ποια θα είναι το κόστος, και θα ασφαλιστική μου κάλυψη;
- Υπάρχει μια γενική εναλλακτική λύση στο φάρμακο είστε συνταγογράφηση εκεί;
- Υπάρχουν κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω μαζί μου; Τι ιστοσελίδες μου προτείνετε;
- Τι θα καθορίσει αν θα πρέπει να προγραμματίσετε μια επίσκεψη παρακολούθησης;
Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε έτοιμη να ρωτήσετε το γιατρό σας, μην διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις σε οποιαδήποτε στιγμή ότι δεν καταλαβαίνετε κάτι.
Εξετάσεις και διάγνωση
Εξετάσεις για τη διάγνωση θρομβοπενία
Οι εξετάσεις και οι διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση θρομβοπενία περιλαμβάνουν:
- Εξέταση αίματος. Μια γενική εξέταση αίματος καθορίζει τον αριθμό των κυττάρων του αίματος, συμπεριλαμβανομένων των αιμοπεταλίων, σε ένα δείγμα του αίματός σας. Κανονική αίμα περιέχει 150.000 έως 450.000 αιμοπετάλια ανά μικρολίτρο. Εάν η γενική εξέταση αίματος βρίσκει έχετε λιγότερα από 150.000 αιμοπετάλια, έχετε θρομβοπενία.
- Φυσική εξετάσεις. Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια φυσική εξέταση για να ψάξουν για σημάδια αιμορραγίας, όπως η υπερβολική μώλωπες ή πετέχειες. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να αισθάνονται την κοιλιά σας για να δείτε αν σας σπλήνα διευρύνεται.
Άλλες εξετάσεις για να προσδιοριστεί η αιτία της θρομβοπενίας
Μόλις διαγνώσεις γιατρό σας θρομβοπενία σας, μπορεί να υποβληθούν σε άλλες εξετάσεις και διαδικασίες για να προσδιοριστεί η αιτία. Οι δοκιμές και οι διαδικασίες που υφίστανται εξαρτάται από άλλα σημεία και τα συμπτώματα σας.
Βλέπε επίσης
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Ήπια θρομβοπενία
Πολλές περιπτώσεις ήπια θρομβοκυτταροπενία δεν μπορεί να απαιτεί θεραπεία. Η κατάσταση μπορεί να επιλύσει από μόνη της. Για παράδειγμα, ήπια θρομβοκυτταροπενία σε έγκυες γυναίκες, συνήθως βελτιώνεται σύντομα μετά τον τοκετό.
Θεραπείες για την πιο σοβαρή θρομβοπενία
Θεραπεία θρομβοπενία μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες επιλογές:
- Θεραπεία της υποκείμενης αιτίας της θρομβοπενίας. Εάν ο γιατρός σας μπορεί να εντοπίσει μια ασθένεια ή πάθηση που του προκαλεί θρομβοπενία σας, τη θεραπεία ότι αιτία μπορεί να βελτιώσει τα σημεία και τα συμπτώματα σας.
- Οι μεταγγίσεις αίματος. Εάν επίπεδο αιμοπεταλίων σας γίνεται πολύ χαμηλή, ο γιατρός σας μπορεί να αντικαταστήσει χάσει αίμα με τις μεταγγίσεις συμπυκνωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων ή αιμοπεταλίων.
- Η θεραπεία για την ιδιοπαθή θρομβοπενική πορφύρα. Θεραπεία για την ασθένεια αυτή μπορεί να περιλαμβάνουν φάρμακα που μπλοκάρουν τα αντισώματα ότι τα αιμοπετάλια επίθεσης, όπως κορτικοστεροειδή. Αν κορτικοστεροειδή δεν βοηθούν, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση σπλήνα σας (σπληνεκτομή) ή ισχυρότερα φάρμακα για την καταστολή του ανοσοποιητικού σας συστήματος.
Βλέπε επίσης
Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα
Αν έχετε θρομβοπενία, προσπαθήστε να:
- Αποφύγετε δραστηριότητες που μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμό. Ρωτήστε το γιατρό σας ποιες δραστηριότητες είναι ασφαλές για σας. Αθλήματα επαφής, όπως η πυγμαχία και το ποδόσφαιρο, ενέχουν υψηλό κίνδυνο τραυματισμού. Άλλα αθλήματα που ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να μην περιλαμβάνουν ιππασία και σκι κατάβασης.
- Πίνετε αλκοόλ με μέτρο, αν όχι καθόλου. Αλκοόλ επιβραδύνει την παραγωγή αιμοπεταλίων στο σώμα σας. Ρωτήστε το γιατρό σας αν είναι εντάξει για σας να πίνετε αλκοόλ.
- Να είστε προσεκτικοί με over-the-counter φάρμακα. Over-the-counter φάρμακα για τον πόνο που μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία των αιμοπεταλίων σας περιλαμβάνονται η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin, κ.ά.).