Σύνδρομο Sjogren

Ορισμός

(ΔΕΙΞΤΕ-χαμόγελα) σύνδρομο Sjogren είναι μια διαταραχή του ανοσοποιητικού σας συστήματος προσδιορίζονται από τα δύο πιο κοινά συμπτώματα της - ξηροφθαλμία και ξηροστομία.

Σύνδρομο Sjogren συχνά συνοδεύει άλλες ανοσοποιητικό σύστημα διαταραχών, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και ο λύκος. Στο σύνδρομο Sjogren, οι βλεννώδεις μεμβράνες και την υγρασία που εκκρίνουν οι αδένες των ματιών και του στόματος σας, συνήθως προσβάλλονται πρώτα - με αποτέλεσμα την μειωμένη παραγωγή των δακρύων και της σιέλου.

Παρόλο που μπορείτε να αναπτύξουν το σύνδρομο του Sjogren σε οποιαδήποτε ηλικία, οι περισσότεροι άνθρωποι είναι άνω των 40 ετών κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Η κατάσταση είναι πολύ πιο συχνή στις γυναίκες. Η θεραπεία επικεντρώνεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, οι οποίες συχνά υποχωρούν με το χρόνο.

Συμπτώματα

Τα δύο κύρια συμπτώματα του συνδρόμου Sjogren είναι:

  • . Ξηροφθαλμία μάτια σας μπορεί να κάψει, φαγούρα ή αισθάνονται λιθίαση - σαν να υπάρχει άμμος σε αυτά.
  • Ξηροστομία. Στόμα σας μπορεί να αισθάνονται σαν να είναι γεμάτο από βαμβάκι, γεγονός που καθιστά δύσκολο να καταπιεί ή να μιλήσει.

Ορισμένα άτομα με σύνδρομο Sjogren βιώνουν επίσης ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

  • Πόνος στις αρθρώσεις, πρήξιμο και δυσκαμψία
  • Πρησμένα σιελογόνων αδένων - ιδιαίτερα το σύνολο που βρίσκεται πίσω από το σαγόνι σας και μπροστά από τα αυτιά σας
  • Δερματικά εξανθήματα ή ξηρό δέρμα
  • Κολπική ξηρότητα
  • Επίμονο ξηρό βήχα
  • Η παρατεταμένη κόπωση

Βλέπε επίσης

Αιτίες

Σύνδρομο Sjogren είναι μια αυτοάνοση διαταραχή. Αυτό σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται λανθασμένα στα κύτταρα και τους ιστούς του σώματός σας.

Σύνδρομο Sjogren. Πνεύμονες, τα νεφρά ή το συκώτι.
Σύνδρομο Sjogren. Πνεύμονες, τα νεφρά ή το συκώτι.

Οι επιστήμονες δεν είναι βέβαιοι γιατί μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν σύνδρομο Sjogren και άλλοι όχι. Ορισμένα γονίδια βάλει τους ανθρώπους σε μεγαλύτερο κίνδυνο για τη διαταραχή, αλλά φαίνεται ότι ένας μηχανισμός ενεργοποίησης - όπως η μόλυνση με ένα συγκεκριμένο ιό ή στέλεχος των βακτηρίων - είναι επίσης αναγκαία.

Στο σύνδρομο Sjogren, το ανοσοποιητικό σας σύστημα στοχεύει πρώτα την υγρασία που εκκρίνουν οι αδένες των ματιών και του στόματος σας. Αλλά μπορεί επίσης να βλάψει άλλα μέρη του σώματός σας, όπως σας:

  • Αρθρώσεις
  • Θυροειδής
  • Νεφρά
  • Συκώτι
  • Πνεύμονες
  • Δέρμα
  • Νεύρα

Παράγοντες κινδύνου

Αν και ο καθένας μπορεί να αναπτύξει το σύνδρομο Sjogren, αυτό συμβαίνει συνήθως σε άτομα με έναν ή περισσότερους γνωστούς παράγοντες κινδύνου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Σύνδρομο Ηλικία. Sjogren είναι συνήθως διαγιγνώσκεται σε άτομα ηλικίας άνω των 40.
  • Sex. Οι γυναίκες είναι πολύ πιο πιθανό να έχουν το σύνδρομο Sjogren.
  • . Ρευματική νόσο Είναι κοινό για τους ανθρώπους που έχουν το σύνδρομο του Sjogren να έχουν επίσης μια ρευματική ασθένεια - όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή λύκο.

Επιπλοκές

Οι πιο συχνές επιπλοκές της σύνδρομο Sjogren αφορούν τα μάτια και το στόμα σας.

  • Οδοντιατρική κοιλότητες. Γιατί το σάλιο βοηθά στην προστασία των δοντιών από τα βακτήρια που προκαλούν τερηδόνα, είστε πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη κοιλότητες αν το στόμα σας είναι ξηρό.
  • Μολύνσεις ζύμης. Άτομα με σύνδρομο Sjogren είναι πολύ πιο πιθανό να αναπτύξουν προφορική τσίχλα, μια μόλυνση ζύμης στο στόμα.
  • Τα προβλήματα όρασης. Ξηροφθαλμία μπορεί να οδηγήσει σε ευαισθησία στο φως, θολή όραση και έλκους του κερατοειδούς χιτώνα.

Λιγότερο συχνές επιπλοκές μπορεί να επηρεάσει σας:

  • . Πνεύμονες, τα νεφρά ή το συκώτι φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει πνευμονία, βρογχίτιδα ή άλλα προβλήματα στα πνευμόνια σας? Μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με την λειτουργία των νεφρών? Και μπορεί να προκαλέσει ηπατίτιδα ή κίρρωση στο συκώτι σας.
  • Αγέννητο μωρό. Εάν είστε μια γυναίκα με σύνδρομο Sjogren και σκοπεύετε να μείνετε έγκυος, μιλήστε με το γιατρό σας για να ελεγχθεί για συγκεκριμένα αυτοαντισώματα, που μπορεί να υπάρχουν στο αίμα σας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, έχουν αυτά τα αντισώματα έχουν συσχετιστεί με καρδιακά προβλήματα σε νεογνά.
  • Λεμφαδένες. Ένα μικρό ποσοστό των ατόμων με σύνδρομο Sjogren αναπτύσσουν καρκίνο των λεμφαδένων (λέμφωμα).
  • Νεύρα. Μπορείτε να αναπτύξουν μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και κάψιμο στα χέρια σας και στα πόδια (περιφερική νευροπάθεια).

Βλέπε επίσης

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Μπορείτε να φέρετε αρχικά συμπτώματά σας την προσοχή του τον οικογενειακό σας γιατρό, τον οδοντίατρό σας ή το γιατρό ματιών σας. Ωστόσο, ίσως τελικά να παραπεμφθεί σε ρευματολόγο - ένας γιατρός που ειδικεύεται στη θεραπεία της αρθρίτιδας και άλλων φλεγμονωδών καταστάσεων - για τη διάγνωση και τη θεραπεία.

Τι μπορείτε να κάνετε
Μπορεί να θέλετε να γράψετε μια λίστα που περιλαμβάνει:

  • Λεπτομερείς περιγραφές των συμπτωμάτων σας
  • Πληροφορίες σχετικά με τα ιατρικά σας προβλήματα, το παρελθόν και το παρόν
  • Πληροφορίες σχετικά με τα ιατρικά προβλήματα των γονιών ή τα αδέλφια σας
  • Όλα τα φάρμακα και συμπληρώματα διατροφής που παίρνετε
  • Οι ερωτήσεις που θέλετε να ζητήσει από τον γιατρό

Για το σύνδρομο Sjogren, περιλαμβάνουν ορισμένα βασικά ερωτήματα που μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε το γιατρό σας:

  • Τι προκαλεί τα συμπτώματα μου;
  • Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες;
  • Χρειάζομαι κάποιες εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση;
  • Ποια προσέγγιση θεραπεία μου προτείνετε;
  • Πόσο σύντομα μπορώ να περιμένω τα συμπτώματα μου να βελτιώνεται με τη θεραπεία;
  • Υπάρχει μια γενική εναλλακτική λύση στο φάρμακο είστε συνταγογράφηση εκεί;
  • Είμαι σε κίνδυνο μακροπρόθεσμων επιπλοκών από αυτή την κατάσταση;
  • Έχω και άλλα προβλήματα υγείας. Πόσο καλύτερα μπορώ να τα διαχειρίζονται μαζί;
  • Πότε θα πρέπει να δει για follow-up εξετάσεις;
  • Έχετε κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω σπίτι μαζί μου; Τι ιστοσελίδες μου προτείνετε για περισσότερες πληροφορίες;

Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα. Να είστε έτοιμος να απαντήσει μπορεί να κρατήσει χρόνο να πάει πέρα ​​από οποιαδήποτε σημεία που θέλετε να περάσετε περισσότερο χρόνο για. Οι ερωτήσεις που θα μπορούσε να καταλήξει:

  • Πότε θα παρατηρήσετε πρώτη ενόχληση στα μάτια ή ξηρό στόμα;
  • Μήπως τυχόν άλλα νέα συμπτώματα εμφανίζονται περίπου την ίδια ώρα;
  • Μήπως τα συμπτώματά σας ακολουθούν κάποιο πρότυπο - επιδεινώνεται καθώς τα περάσματα ημέρας ή δημιουργεί περισσότερα προβλήματα από ό, τι σε εσωτερικούς χώρους έξω;
  • Αισθάνεστε thirstier από το συνηθισμένο;
  • Τι ποτά πίνετε με τα γεύματα;
  • Πόσο συχνά πίνετε σόδα, καφέ ή τσάι, ή ένα ενεργειακό ποτό;
  • Πόσο αλκοόλ πίνετε;
  • Χρησιμοποιείτε ψυχαγωγικά ναρκωτικά;
  • Μήπως έχετε χρόνιες παθήσεις, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση ή την αρθρίτιδα;
  • Έχετε ξεκινήσει πρόσφατα νέα φάρμακα;
  • Μήπως έχετε στενούς συγγενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα, ο λύκος ή παρόμοια ασθένεια;

Εξετάσεις και διάγνωση

Σύνδρομο Sjogren μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί επειδή τα σημεία και τα συμπτώματα ποικίλουν από άτομο σε άτομο και μπορεί να είναι παρόμοιες με εκείνες που προκαλούνται από άλλες ασθένειες. Παρενέργειες ενός αριθμού φαρμάκων μιμούνται επίσης, κάποια σημάδια και συμπτώματα του συνδρόμου Sjogren.

Μια ποικιλία από εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν να αποκλείσει άλλους όρους και να βοηθήσει να εντοπίσει ένα διάγνωση του συνδρόμου Sjogren.

Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Σιελογόνων σπινθηρογράφημα.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Σιελογόνων σπινθηρογράφημα.

Οι εξετάσεις αίματος
Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει για:

  • Επίπεδα των διαφορετικών τύπων κυττάρων του αίματος
  • Παρουσία αντισωμάτων κοινή σε σύνδρομο Sjogren
  • Επίπεδα γλυκόζης στο αίμα
  • Αποδεικτικά στοιχεία των φλεγμονωδών συνθηκών
  • Ενδείξεις προβλήματα με το ήπαρ και τα νεφρά σας

Οφθαλμολογικές εξετάσεις

  • Shirmer δοκιμή. Ο γιατρός σας μπορεί να μετρήσει την ξηρότητα των ματιών σας με ένα τεστ που ονομάζεται δοκιμασία Schirmer δάκρυ. Σε αυτή τη δοκιμή, ένα μικρό κομμάτι διηθητικό χαρτί τοποθετείται κάτω από το κάτω βλέφαρο σας για να μετρήσετε την παραγωγή δακρύων σας.
  • Σχισμοειδή λυχνία ελέγχου. Ένας γιατρός που ειδικεύεται στη θεραπεία των παθήσεων των ματιών (οφθαλμίατρος) μπορεί επίσης να εξετάσει την επιφάνεια των ματιών σας με μια συσκευή φακό ονομάζεται μια λάμπα σχισμής. Αυτός ή αυτή μπορεί να τοποθετήσει σταγόνες στο μάτι σας να κάνει οποιαδήποτε ζημιά στο κερατοειδή σας πιο εύκολο να δούμε.

Imaging

  • Sialogram. Για να ελέγξετε την κατάσταση των σιελογόνων αδένων σας, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μια ειδική ακτινογραφία που ονομάζεται sialogram. Ανιχνεύει χρωστική ουσία που είναι εγχέεται παρωτίδας αδένες, που βρίσκεται πίσω από το σαγόνι σας και μπροστά από τα αυτιά σας. Η διαδικασία αυτή δείχνει πόσο ροές σάλιο στο στόμα σας.
  • Σιελογόνων σπινθηρογράφημα. Αυτό πυρηνική ιατρική εξέταση περιλαμβάνει την έγχυση ενός ραδιενεργού ισοτόπου, που παρακολουθούνται για τη μέτρηση της λειτουργίας των σιαλογόνων αδένων σας.
  • Ακτινογραφία θώρακος. Επειδή σύνδρομο Sjogren μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή των πνευμόνων, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να διατάξει μια ακτινογραφία θώρακος.

Βιοψία
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να θέλουν να κάνουν ένα lip βιοψία για να ανιχνεύσει την παρουσία των ομάδων των φλεγμονωδών κυττάρων, που μπορεί να υποδεικνύει το σύνδρομο Sjogren. Για τη δοκιμή αυτή, ένα μικρό σχίζα του ιστού αφαιρείται από σιελογόνους αδένες που βρίσκονται στο χείλος σας και εξετάζεται κάτω από ένα μικροσκόπιο.

Άλλες εξετάσεις

  • Σούβλα δοκιμής. Στη δοκιμή αυτή, θα φτύσει σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα κάθε λεπτό για 15 λεπτά. Η συνολική ποσότητα του σάλιου συλλέγονται μετράται στη συνέχεια να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της ξηροστομίας σας.
  • Δείγμα ούρων. Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να παρέχει ένα δείγμα ούρων που μπορεί να αναλυθεί στο εργαστήριο για να προσδιοριστεί κατά πόσον το σύνδρομο του Sjogren έχει επηρεάσει τους νεφρούς σας.

Βλέπε επίσης

Θεραπείες και τα ναρκωτικά

Πολλοί άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν την ξηροφθαλμία και ξηροστομία σχετίζεται με το σύνδρομο του Sjogren με τη χρήση over-the-counter κολλύρια και πίνοντας το νερό πιο συχνά. Αλλά ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να χρειάζονται συνταγή φάρμακα, ή ακόμη και χειρουργική επέμβαση.

Φάρμακα
Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φάρμακα που:
  • Αύξηση της παραγωγής του σάλιου. Φάρμακα όπως η πιλοκαρπίνη (Salagen) και σεβιμελίνη (Evoxac) μπορεί να αυξήσει την παραγωγή του σάλιου, και μερικές φορές τα δάκρυα. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν εφίδρωση, κοιλιακό άλγος, ερυθρότητα και αυξημένη ούρηση.
  • Αντιμετώπιση συγκεκριμένων επιπλοκών. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα αρθρίτιδας, μπορείτε να ωφεληθείτε από τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) ή άλλα φάρμακα αρθρίτιδας. Μολύνσεις ζύμης στο στόμα θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντιμυκητιασικά φάρμακα.
  • Αντιμετωπίστε όλο το σύστημα συμπτώματα. Υδροξυχλωροκίνη (Plaquenil), μια ουσία που προορίζονται για τη θεραπεία της ελονοσίας, είναι συχνά χρήσιμο στη θεραπεία του συνδρόμου Sjogren. Φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως μεθοτρεξάτη ή κυκλοσπορίνη, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί.
Χειρουργική
Για την ανακούφιση από ξηρά μάτια, μπορείτε να σκεφτείτε που υποβάλλονται σε μια μικρή χειρουργική επέμβαση για να σφραγίσει το δάκρυ αγωγοί που διοχετεύουν τα δάκρυα από τα μάτια σου (punctal απόφραξη). Οι κολλαγόνο ή βύσματα σιλικόνης εισάγεται μέσα στους αγωγούς για ένα προσωρινό κλείσιμο. Το κολλαγόνο βύσματα τελικά διαλυθεί, αλλά βύσματα σιλικόνης παραμείνει στη θέση του μέχρι να πέσουν έξω ή να αφαιρούνται. Εναλλακτικά, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα λέιζερ για να σφραγίσει οριστικά δάκρυ αγωγοί σας.

Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα

Πολλά συμπτώματα του συνδρόμου του Sjogren ανταποκρίνονται καλά σε self-care μέτρα.

Για την ανακούφιση από ξηρά μάτια:

  • Χρησιμοποιήστε τεχνητά δάκρυα, ένα λιπαντικό μάτι ή και τα δύο. Τεχνητά δάκρυα (σε μορφή σταγόνων) και λιπαντικά ματιών (σε οφθαλμικές σταγόνες, από τζελ ή αλοιφής μορφή) να βοηθήσει να ανακουφίσει την ταλαιπωρία της ξηροφθαλμίας. Και οι δύο τύποι του προϊόντος είναι διαθέσιμες over-the-counter. Δεν χρειάζεται να εφαρμόσει λιπαντικά μάτι όσο συχνά τεχνητά δάκρυα. Λόγω της παχύτερο συνοχή τους, όμως, λιπαντικά μάτι μπορεί να θολώσει το όραμά σας και να συλλέγουν στις βλεφαρίδες σας. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τεχνητά δάκρυα χωρίς συντηρητικά, επειδή τα συντηρητικά μπορεί να είναι ερεθιστικό για τα άτομα με σύνδρομο ξηροφθαλμίας.
  • Αυξήστε την υγρασία. Αύξηση της εσωτερική υγρασία και τη μείωση της έκθεσης σας για εμφύσηση αέρα μπορεί να βοηθήσει να κρατήσει τα μάτια σας από να πάρει άβολα ξηρό. Για παράδειγμα, αποφεύγετε να κάθεστε μπροστά από έναν ανεμιστήρα εξαερισμού ή κλιματισμού, και να φορούν γυαλιά ή προστατευτικά γυαλιά όταν πηγαίνετε έξω.

Για να βοηθήσει με ξηροστομία:

  • Αυξήστε την πρόσληψη υγρών. Πίνοντας άφθονο υγρών, κυρίως νερού, βοηθά στη μείωση ξηροστομία.
  • Τόνωση της ροής του σάλιου. Τσίχλας χωρίς ζάχαρη ή σκληρές καραμέλες μπορεί να ενισχύσει τη ροή του σάλιου. Επειδή σύνδρομο Sjogren αυξάνει τον κίνδυνο των οδοντικών κοιλοτήτων, γλυκά όριο, ιδίως μεταξύ των γευμάτων. Ο χυμός του λεμονιού στο νερό μπορεί επίσης να βοηθήσει στην τόνωση της ροής του σάλιου.
  • Δοκιμάστε το τεχνητό σάλιο. Προϊόντα αντικατάστασης σάλιο συχνά λειτουργούν καλύτερα από απλό νερό, επειδή περιέχουν ένα λιπαντικό που βοηθά το στόμα σας υγρό μείνει περισσότερο. Τα προϊόντα αυτά μπορεί να έρθει ως ένα σπρέι ή παστίλιας.
  • Χρησιμοποιήστε αλατούχο ρινικό σπρέι. Ένα αλατούχο ρινικό σπρέι μπορεί να βοηθήσει ενυδατώνει και σαφή ρινικές διόδους, ώστε να μπορείτε να αναπνέετε ελεύθερα από τη μύτη σας. Ένα ξηρό, βουλωμένη μύτη μπορεί να αυξήσει την αναπνοή από το στόμα.

Στοματική υγεία
Ξηρό στόμα αυξάνει τον κίνδυνο των οδοντικών κοιλοτήτων και την απώλεια των δοντιών. Οι ακόλουθες προφυλάξεις μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη αυτών των τύπων των προβλημάτων.

  • Βουρτσίστε τα δόντια και τα δόντια σας μετά από κάθε γεύμα.
  • Προγραμματίστε τακτικές οδοντιατρικές ραντεβού, τουλάχιστον κάθε έξι μήνες.
  • Χρησιμοποιείτε καθημερινά τοπικές θεραπείες φθορίου και της μικροβιακής στοματικά διαλύματα.

Άλλοι τομείς της ξηρότητας
Αν ξηρό δέρμα είναι ένα πρόβλημα, αποφύγετε το ζεστό νερό όταν κάνετε μπάνιο και το ντους. Pat το δέρμα σας - μην τρίβετε - με μια πετσέτα και εφαρμόστε ενυδατική κρέμα, όταν το δέρμα σας είναι ακόμα υγρό. Χρησιμοποιήστε λαστιχένια γάντια όταν κάνετε τα πιάτα ή καθαρισμού σπιτιού. Κολπική ενυδατικά και λιπαντικά βοηθήσει τις γυναίκες που βιώνουν κολπική ξηρότητα.

Βλέπε επίσης