Πανούκλα

Ορισμός

Πληγή είναι μια σοβαρή βακτηριακή μόλυνση που μεταδίδεται από ψύλλους. Γνωστή ως μαύρος θάνατος κατά τη διάρκεια του Μεσαίωνα, πανούκλα σήμερα εμφανίζεται σε λιγότερους από 5.000 άτομα το χρόνο σε όλο τον κόσμο. Μπορεί να είναι θανατηφόρα, αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα με αντιβιοτικά.

Ο οργανισμός που προκαλεί την πανούκλα, Yersinia pestis, ζει σε μικρά τρωκτικά σε όλες τις ηπείρους εκτός από την Αυστραλία. Ο οργανισμός μεταδίδεται στον άνθρωπο που δαγκωθεί από τους ψύλλους που έχουν τραφεί με μολυσμένα τρωκτικά ή από τον άνθρωπο χειρισμό των μολυσμένων ζώων.

Η πιο κοινή μορφή των αποτελεσμάτων της πανώλης στην πρησμένα και προσφορά των λεμφαδένων - που ονομάζεται buboes - στις μασχάλες βουβωνική χώρα, ή το λαιμό. Η πιο σπάνια και πιο θανατηφόρα μορφή της πανώλης πλήττει τους πνεύμονες, και μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο.

Συμπτώματα

Plague χωρίζεται σε τρεις κύριες κατηγορίες - βουβωνική, σηψαιμική και η πνευμονική πανώλη - ανάλογα με το ποιο μέρος του σώματός σας εμπλέκεται. Σημάδια και συμπτώματα ποικίλουν ανάλογα με τον τύπο της πανώλης.

Βουβωνική πανώλη
Βουβωνική πανώλη είναι η πιο κοινή ποικιλία της νόσου. Είναι το όνομά του από τις buboes - πρησμένοι λεμφαδένες - η οποία συνήθως αναπτύσσονται μέσα σε μια εβδομάδα μετά από ένα μολυσμένο από ψύλλους που δαγκώνει. Buboes μπορεί να είναι:

• Βρίσκεται στη βουβωνική χώρα, μασχάλη ή το λαιμό
• Σχετικά με το μέγεθος ενός αυγού κότας
• Προσφορών και ζεστό στην αφή

Άλλα σημεία και συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αιφνίδια έναρξη πυρετού και ρίγη
• Πονοκέφαλος
• Κόπωση ή αίσθημα κακουχίας
• Μυϊκούς πόνους

Σηψαιμικές πανούκλα
Σηψαιμική πανούκλα εμφανίζεται όταν τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται πληγή στο αίμα σας. Τα σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πυρετός και ρίγη
• Κοιλιακό άλγος, διάρροια και εμετός
• Αιμορραγία από το στόμα, τη μύτη ή του ορθού, ή κάτω από το δέρμα σας
• Σοκ
• Μαύρισμα και νέκρωση του ιστού (γάγγραινα) στα άκρα σας, πιο συχνά τα δάχτυλά σας, τα δάχτυλα των ποδιών και τη μύτη

Πανούκλα. Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε.

Πνευμονικής πανώλης
Η πνευμονική πανώλη επηρεάζει τους πνεύμονες. Είναι το λιγότερο κοινή ποικιλία της πανώλης, αλλά το πιο επικίνδυνο, διότι μπορεί να μεταδοθεί από άνθρωπο σε άνθρωπο μέσω σταγονιδίων του βήχα. Τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να αρχίσει μέσα σε λίγες ώρες μετά τη μόλυνση, και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Βήχας, με αιματηρά πτύελα
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Υψηλός πυρετός
• Ναυτία και έμετος
• Αδυναμία

Η πνευμονική πανώλη εξελίσσεται γρήγορα και μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική ανεπάρκεια και το σοκ μέσα σε δύο ημέρες από την μόλυνση. Εάν η θεραπεία με αντιβιοτικά δεν κινηθεί μέσα σε μια ημέρα μετά από τα σημάδια και τα συμπτώματα εμφανίζονται για πρώτη φορά, η μόλυνση είναι πιθανό να είναι μοιραία.

Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν αρχίσετε να αισθάνεστε άρρωστος και ήταν σε μια περιοχή όπου η πανούκλα έχει γίνει γνωστό να συμβεί. Αυτό περιλαμβάνει τμήματα πολλών κρατών στο δυτικό τμήμα της Ευρώπης - κυρίως Νέο Μεξικό, Αριζόνα και το Κολοράντο.

Αιτίες

Τα βακτήρια πανώλης, Yersinia pestis, μεταδίδεται στον άνθρωπο όταν δαγκωθεί από τους ψύλλους που έχουν ήδη τρέφονται με μολυσμένα ζώα, όπως:

• Οι αρουραίοι
• Σκίουροι
• Κουνέλια
• Prairie σκυλιά
• Chipmunks

Τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν επίσης το σώμα σας, εάν έχετε ένα διάλειμμα στο δέρμα σας που έρχεται σε επαφή με το αίμα ενός μολυσμένου ζώου. Κατοικίδιες γάτες μπορούν να μολυνθούν με πανούκλα από τα τσιμπήματα των ψύλλων ή από την κατανάλωση μολυσμένων τρωκτικών.

Η πνευμονική πανώλη, η οποία επηρεάζει τους πνεύμονες, μεταδίδεται με την εισπνοή μολυσματικών σταγονιδίων έβηξε στον αέρα από ένα άρρωστο πρόσωπο ή ζώο.

Βλέπε επίσης

• Άνθρακας

Παράγοντες κινδύνου

Ο κίνδυνος ανάπτυξης πλάκας είναι πολύ χαμηλή. Σε όλο τον κόσμο, μόνο μερικές χιλιάδες άνθρωποι αναπτύσσουν μαστίζουν κάθε χρόνο. Ωστόσο, ο κίνδυνος της πανώλης μπορεί να αυξηθεί με το πού ζείτε και τα ταξίδια, το επάγγελμά σας, ακόμα και από μερικούς από τα χόμπι σας.

Τοποθεσία
Επιδημίες πανούκλας είναι πιο συχνή σε αγροτικές περιοχές και σε αστικές περιοχές που χαρακτηρίζονται από τον υπερπληθυσμό, κακή υγιεινή και υψηλή πληθυσμός των αρουραίων. Ο μεγαλύτερος αριθμός των ανθρώπινων λοιμώξεων πανώλης συμβαίνει στην Αφρική.

Επάγγελμα
Οι κτηνίατροι και οι βοηθοί τους έχουν υψηλότερο κίνδυνο να έρθουν σε επαφή με κατοικίδιες γάτες που ενδέχεται να έχουν μολυνθεί με πανούκλα. Επίσης, σε μεγαλύτερο κίνδυνο είναι οι άνθρωποι που εργάζονται σε εξωτερικούς χώρους σε περιοχές όπου η πανούκλα μολυσμένο ζώα είναι κοινά.

Χόμπι
Camping, το κυνήγι ή πεζοπορία σε περιοχές όπου η πανούκλα-μολυσμένα ζώα κατοικούν μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο από το τσίμπημα από ένα μολυσμένο από ψύλλους.

Επιπλοκές

Επιπλοκές της πανούκλας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Θάνατος. Οι περισσότεροι άνθρωποι που λαμβάνουν άμεση θεραπεία με αντιβιοτικά επιβιώσουν βουβωνική πανώλη. Ανεπεξέργαστα πανούκλα έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.
• Γάγγραινα. Θρόμβων αίματος στα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία των δακτύλων χεριών και των ποδιών σας μπορεί να διαταράξει τη ροή του αίματος και να προκαλέσει ότι ο ιστός να πεθάνει. Τα τμήματα των δακτύλων σας και τα δάχτυλα των ποδιών που έχουν πεθάνει μπορεί να χρειαστεί να ακρωτηριαστεί.
• Μηνιγγίτιδα. Σπάνια, πανούκλα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των μεμβρανών που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό (μηνιγγίτιδα).

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε πανούκλα, είναι πιθανό να ξεκινήσει με τη μετάβαση σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Ίσως τελικά να πρέπει να δείτε έναν γιατρό που ειδικεύεται σε μολυσματικές ασθένειες.

Τι μπορείτε να κάνετε
Αν έχετε αναπνευστικά συμπτώματα, μπορεί να χρειαστεί να φορέσει μια χειρουργική μάσκα στο ραντεβού σας για να βοηθήσει στην πρόληψη της εξάπλωσης της νόσου σε άλλους. Ίσως επίσης να θέλετε να:

• Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, όπως όταν ξεκίνησε.
• Σημειώστε βασικές προσωπικές πληροφορίες, όπως αν έχετε ταξιδέψει πρόσφατα σε μια περιοχή όπου η πανούκλα είναι κοινή και αν έχετε χειριστεί τα άγρια ​​ζώα.
• Κάντε μια λίστα με όλες τις βιταμίνες φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε.
• Φέρτε ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο μαζί, αν είναι δυνατόν. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να απορροφούν όλες τις πληροφορίες που μπορείτε να πάρετε κατά τη διάρκεια μιας συνάντησης. Κάποιος που σας συνοδεύει μπορεί να θυμηθεί κάτι που έχετε ξεχάσει.
• Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.

Για πανούκλα, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:

• Τι προκαλεί τα συμπτώματα ή την κατάστασή μου;
• Εκτός από την πιο πιθανή αιτία, ποιες είναι οι άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματα ή την κατάστασή μου;
• Τι εξετάσεις πρέπει να κάνω;
• Ποια είναι η καλύτερη πορεία δράσης;
• Θα πρέπει να είναι σε απομόνωση;
• Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις για την αρχική προσέγγιση που μου πρότειναν;
• Έχω και άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα μαζί;
• Υπάρχουν περιορισμοί που πρέπει να ακολουθήσετε εκεί;

Μην διστάσετε να ζητήσετε οποιαδήποτε άλλα ερωτήματα.

Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα, όπως:

• Πότε ξεκίνησες να εμφανίσουν συμπτώματα;
• Έχετε πρόσφατα ταξιδέψει σε περιοχές όπου η πανούκλα είναι κοινή;
• Έχετε χειρίστηκε πρόσφατα άγρια ​​ζώα ή τις γάτες;
• Γνωρίζετε ότι έχουν δαγκωθεί από τους ψύλλους;
• Είναι τα συμπτώματά σας συνεχή ή περιστασιακά;
• Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;
• Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα σας;
• Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα σας;

Εξετάσεις και διάγνωση

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται πανούκλα, αυτός ή αυτή μπορεί να αναζητήσει τα Yersinia pestis βακτηρίων σε δείγματα που λαμβάνονται από σας:

• Buboes. Εάν έχετε τα πρησμένους λεμφαδένες (buboes) χαρακτηριστικό της βουβωνικής πανώλης, ένα υγρό δείγμα μπορεί να ληφθεί από αυτούς με μια βελόνα.
• Αίμα. Yersinia pestis βακτήρια γενικά είναι παρόντες στο αίμα σας μόνο εάν έχετε σηψαιμικές πανούκλα.
• . Πνεύμονες για να ελέγξετε για πνευμονική πανώλη, ο γιατρός σας θα λάβει πτύελα ή υγρού από αεραγωγούς σας χρησιμοποιώντας ενδοσκόπηση - ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας εισάγεται από τη μύτη ή το στόμα σας και κάτω από το λαιμό σας.

Θεραπείες και τα ναρκωτικά

Φάρμακα
Μόλις ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε πανούκλα, θα πρέπει να εισαχθεί σε ένα δωμάτιο απομόνωσης σε ένα νοσοκομείο. Εκεί, θα λάβετε ισχυρά αντιβιοτικά, όπως:

• Γενταμικίνη
• Δοξυκυκλίνη (Vibramycin)
• Σιπροφλοξασίνη (Cipro)

Επιπλέον, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων έχει εγκρίνει άλλο αντιβιοτικό, λεβοφλοξασίνη (Levaquin), για τη θεραπεία της πανούκλας.

Πρόληψη

Παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχει αποτελεσματικό εμβόλιο είναι διαθέσιμο, οι επιστήμονες εργάζονται για να αναπτύξουν ένα. Τα αντιβιοτικά μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της λοίμωξης, αν είστε σε κίνδυνο ή έχουν εκτεθεί σε πανούκλα. Λάβετε τις ακόλουθες προφυλάξεις, αν ζείτε ή να περνούν το χρόνο τους σε περιοχές όπου εμφανίζονται κρούσματα πανώλης:

• Τρωκτικών-απόδειξη το σπίτι σας. Αφαιρέστε δυναμικού περιοχών ωοτοκίας, όπως σωρούς βούρτσα, ροκ, καυσόξυλα και σκουπίδια. Μην αφήνετε τα τρόφιμα κατοικίδιων ζώων σε περιοχές που τα τρωκτικά μπορούν να έχουν εύκολη πρόσβαση.
• Κρατήστε τα κατοικίδια ζώα σας χωρίς ψύλλους. Ρωτήστε τον κτηνίατρό σας που ψύλλων ελέγχου των προϊόντων θα λειτουργήσει καλύτερα.
• Χρησιμοποιείτε εντομοαπωθητικό. Να επιβλέπουν στενά τα παιδιά και τα κατοικίδια ζώα σας, όταν οι δαπάνες εκτός του χρόνου σε περιοχές με μεγάλους πληθυσμούς τρωκτικών. Χρησιμοποιείτε εντομοαπωθητικό.