Ορισμός
Μια ομφαλοκήλη συμβαίνει όταν μέρος του εντέρου προεξέχει μέσω ενός ανοίγματος στο τους κοιλιακούς μυς. Η ομφαλοκήλη είναι μια κοινή και συνήθως αβλαβείς κατάσταση. Κήλες λώρο είναι πιο συχνή σε βρέφη, αλλά μπορεί να επηρεάσει τους ενηλίκους, καθώς και. Σε ένα βρέφος, ένα ομφαλοκήλη μπορεί να είναι ιδιαίτερα εμφανής όταν οι κραυγές των παιδιών, προκαλώντας τον αφαλό του μωρού να προεξέχουν. Αυτό είναι ένα κλασικό σημάδι μιας ομφαλοκήλη.
Πολλοί κήλες λώρο κοντά στο δικό τους, από την ηλικία 1, αν και μερικοί χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να επουλωθούν. Για την πρόληψη των επιπλοκών, οι κήλες λώρο που δεν εξαφανίζονται από την ηλικία των 3 ή εκείνων που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ενήλικης ζωής μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αποκατάσταση.
Συμπτώματα
Μια ομφαλοκήλη δημιουργεί ένα μαλακό πρήξιμο ή διόγκωση κοντά στον ομφαλό (ομφαλό). Αν το μωρό σας έχει ομφαλοκήλη, μπορείτε να παρατηρήσετε την διόγκωση μόνο όταν αυτός ή αυτή φωνάζει, βήχα ή στελέχη. Η διόγκωση μπορεί να εξαφανιστεί όταν το μωρό σας είναι ήρεμο ή βρίσκεται στην πλάτη του ή της.
Κήλες λώρου σε παιδιά, είναι συνήθως ανώδυνη. Κήλες λώρο που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ενήλικης ζωής μπορεί να προκαλέσει δυσφορία στην κοιλιακή χώρα.
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Εάν υποψιάζεστε ότι το παιδί σας έχει ομφαλοκήλη, μιλήστε με τον παιδίατρο του παιδιού σας. Αναζητήσετε επείγουσα φροντίδα αν το μωρό σας έχει ομφαλοκήλη και:
- Το μωρό σας φαίνεται να είναι στον πόνο
- Το μωρό σας αρχίζει να κάνει εμετό
- Η διόγκωση γίνεται προσφορά, πρησμένο ή αποχρωματισμένες
Παρόμοιες κατευθυντήριες γραμμές ισχύουν για τους ενήλικες. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν έχετε ένα εξόγκωμα κοντά στον ομφαλό σας. Αναζητήσετε επείγουσα φροντίδα αν η διόγκωση γίνεται επώδυνη ή της προσφοράς. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των επιπλοκών.
Αιτίες
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ομφάλιος λώρος περνά μέσα από ένα μικρό άνοιγμα σε κοιλιακούς μυς του μωρού. Το άνοιγμα κλείνει κανονικά ακριβώς μετά τη γέννηση. Εάν οι μύες δεν ενώνονται εντελώς στη μέση γραμμή της κοιλιάς, αυτή η αδυναμία στο κοιλιακό τοίχωμα μπορεί να προκαλέσει μια ομφαλοκήλη κατά τη γέννηση ή αργότερα στη ζωή.
Στους ενήλικες, πάρα πολύ κοιλιακή πίεση μπορεί να προκαλέσει μια ομφαλοκήλη. Πιθανές αιτίες σε ενήλικες περιλαμβάνουν:
- Η παχυσαρκία
- Οι πολύδυμες κυήσεις
- Υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης)
- Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά
Παράγοντες κινδύνου
Κήλες λώρο είναι πιο συχνές σε βρέφη - ειδικά τα πρόωρα μωρά και τα άτομα με χαμηλό βάρος γέννησης. Μαύρο βρέφη φαίνεται να έχουν ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο κήλης λώρου. Η κατάσταση επηρεάζει τα αγόρια και τα κορίτσια εξίσου.
Για τους ενήλικες, το υπερβολικό βάρος ή πολύδυμων κυήσεων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης μιας ομφαλοκήλη. Αυτό το είδος της κήλης τείνει να είναι πιο κοινή σε γυναίκες στα 50 ή 60 τους.
Επιπλοκές
Για τα παιδιά, τις επιπλοκές μιας ομφαλοκήλη είναι σπάνιες. Επιπλοκές μπορεί να συμβεί όταν το προεξέχον κοιλιακό ιστό παγιδεύεται (έγκλειστοι) και δεν μπορεί πλέον να ωθηθεί προς τα πίσω μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό μειώνει την παροχή αίματος στο τμήμα του εντέρου παγιδευτεί και μπορεί να οδηγήσει σε πόνο λώρο και βλάβη των ιστών. Αν το παγιδευμένο τμήμα του εντέρου είναι εντελώς αποκομμένη από την παροχή αίματος (στραγγαλιστεί κήλη), ο θάνατος των ιστών (γάγγραινα) μπορεί να προκύψει. Λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί σε όλη την κοιλιακή κοιλότητα, προκαλώντας μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.
Ενήλικες με ομφαλοκήλη είναι κάπως πιο πιθανό να παρουσιάσουν φυλάκιση ή απόφραξη των εντέρων. Επείγουσα χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως απαιτούνται για την αντιμετώπιση αυτών των επιπλοκών.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Αν εσείς ή το παιδί σας έχει σημάδια ή συμπτώματα κοινά σε μια ομφαλοκήλη, κλείστε ένα ραντεβού με τον οικογενειακό γιατρό σας ή τον παιδίατρο του παιδιού σας.
Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να προετοιμαστούν για το ραντεβού σας, και τι να περιμένετε από το γιατρό σας.
Τι μπορείτε να κάνετε
- Κατάλογος τυχόν σημεία ή συμπτώματα που εσείς ή το παιδί σας είχε, και για πόσο καιρό.
- Φέρτε σε μια φωτογραφία της κήλης, αν τα σημάδια του προβλήματος δεν είναι πάντοτε προφανής.
- Γράψτε για τις βασικές ιατρικές πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων τυχόν άλλα προβλήματα υγείας και τα ονόματα των φαρμάκων εσείς ή το παιδί σας παίρνετε.
- Γράψτε τις ερωτήσεις που θέλετε να είστε βέβαιος να ρωτήσετε το γιατρό σας.
Ερωτήσεις για το γιατρό σας
Εάν οποιαδήποτε πρόσθετες ερωτήσεις συμβεί σε σας κατά την επίσκεψή σας, μην διστάσετε να ρωτήσετε.
- Μπορώ ή το παιδί μου έχουν μια ομφαλοκήλη;
- Πόσο μεγάλο είναι το ελάττωμα;
- Υπάρχουν κάποιες διαγνωστικές εξετάσεις που απαιτούνται;
- Ποια προσέγγιση θεραπεία μου προτείνετε, αν υπάρχει;
- Είναι η χειρουργική επέμβαση είναι μια επιλογή σε αυτή την περίπτωση;
- Μήπως χειρουργική επέμβαση να γίνει μια επιλογή εάν η κήλη δεν παίρνει καλύτερα;
- Πόσο συχνά πρέπει να κάνω ή το παιδί μου να δει για την παρακολούθηση εξετάσεις;
- Υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών από αυτή την κήλη εκεί;
- Ποιες είναι οι ενδείξεις και τα συμπτώματα έκτακτης ανάγκης πρέπει να προσέξω στο σπίτι;
- Πόσο σύντομα μπορείτε να περιμένετε τα σημάδια και τα συμπτώματα μπορεί να βελτιωθεί;
- Do I ή το παιδί μου πρέπει να συμμορφώνεστε με τους περιορισμούς δραστηριότητας;
- Σε περίπτωση που ένας ειδικός να ζητείται η γνώμη;
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα, όπως:
- Ποιες είναι οι ενδείξεις και τα συμπτώματα που έχετε παρατηρήσει;
- Πότε θα παρατηρήσετε πρώτα αυτά τα σημάδια και τα συμπτώματα;
- Έχουν αυτά τα σημεία και τα συμπτώματα πάρει χειρότερα με την πάροδο του χρόνου;
- Μήπως εσείς ή το μωρό σας στον πόνο;
- Έχετε εσείς ή το μωρό σας εμετό;
- Αν είστε ο ένας που πλήττονται, δεν τα χόμπι σας ή την εργασία σας περιλαμβάνει την άρση βαρών ή το τέντωμα ή έχετε αποκτήσει πρόσφατα ένα σημαντικό ποσό του βάρους;
- Έχετε εσείς ή το παιδί σας πρόσφατα υποβληθεί σε θεραπεία για τυχόν άλλες ιατρικές παθήσεις;
Εξετάσεις και διάγνωση
Μια ομφαλοκήλη διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης. Μερικές φορές απεικονιστικές μελέτες - όπως κοιλιακό υπερηχογράφημα ή ακτίνων Χ - που χρησιμοποιούνται για την οθόνη για επιπλοκές.
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Οι περισσότερες κήλες λώρο στα μωρά κλείσει με δική τους κατά 18 μήνες. Ο γιατρός σας μπορεί ακόμη και να είναι σε θέση να ωθήσει την διόγκωση πίσω στην κοιλιά κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης. Μην το δοκιμάσετε μόνοι σας, όμως. Αν και μερικοί άνθρωποι ισχυρίζονται μια κήλη μπορεί να καθοριστεί από δέσουν ένα κέρμα κάτω πάνω από το εξόγκωμα, αυτή η «λύση» δεν βοηθά και τα μικρόβια μπορεί να συσσωρεύεται κάτω από την ταινία, προκαλώντας λοίμωξη.
Για τα παιδιά, η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως προορίζεται για κήλες λώρο ότι:
- Είναι επώδυνες
- Είναι μεγαλύτερο από 1,5 εκατοστά σε διάμετρο (ελαφρώς μεγαλύτερο από ένα 1/2 ίντσα)
- Δεν μειώνεται σε μέγεθος μετά από έξι έως 12 μήνες
- Δεν εξαφανίζονται από την ηλικία των 3
- Να παγιδευτούν ή να φράξουν το έντερο
Για τους ενήλικες, η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως συνιστάται να αποφεύγονται πιθανές επιπλοκές - ιδιαίτερα αν η ομφαλοκήλη μεγαλώνει και γίνεται επώδυνη.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μια μικρή τομή γίνεται στη βάση του αφαλό. Η κήλη ιστού επιστρέφει στην κοιλιακή κοιλότητα, και το άνοιγμα στο κοιλιακό τοίχωμα είναι ραμμένη κλειστό. Στους ενήλικες, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν συχνά πλέγμα για να συμβάλει στην ενίσχυση του κοιλιακού τοιχώματος. Οι υποτροπές είναι απίθανο.