Ορισμός
Ο πόνος στο στήθος έρχεται σε πολλές ποικιλίες, που κυμαίνονται από μια απότομη μαχαιριά σε ένα θαμπό πόνο. Ορισμένοι τύποι του πόνου στο στήθος μπορεί να περιγραφεί ως σύνθλιψη ή κάψιμο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος ταξιδεύει μέχρι το λαιμό, διαπερνά μέσα από την πλάτη ή ακτινοβολεί κάτω ένα ή τα δύο χέρια.
Πολλοί διαφορετικοί τύποι των προβλημάτων που μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος. Οι πιο απειλητικές για τη ζωή αυτά συνεπάγονται την καρδιά ή τους πνεύμονες. Επειδή μπορεί να είναι δύσκολο να καθοριστεί τι ακριβώς προκαλεί τον πόνο στο στήθος, είναι καλύτερο να αναζητήσουν άμεση ιατρική βοήθεια.
Συμπτώματα
Ένα ευρύ φάσμα των προβλημάτων υγείας που μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος. Σε πολλές περιπτώσεις, η βασική αιτία δεν έχει να κάνει με την καρδιά σας - αν και δεν υπάρχει εύκολος τρόπος για να πει χωρίς να δει ένα γιατρό.
Καρδιά που σχετίζονται με πόνο στο στήθος
Παρόλο που ο πόνος στο στήθος είναι συνήθως αποδίδεται σε καρδιακή νόσο, πολλοί καρδιοπαθείς βιώνουν μια αόριστη δυσφορία και συχνά αναφέρει συγκεκριμένα ότι ο πόνος δεν φαίνεται να αποτελεί επαρκή περιγραφή. Σε γενικές γραμμές, δυσφορία στο στήθος που συνδέονται με καρδιακή προσβολή ή άλλο καρδιακό πρόβλημα μπορεί να σχετίζεται με ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
- Πίεση, πληρότητα ή σφίξιμο στο στήθος σας
- Σύνθλιψη ή τσιγάρισμα πόνο που ακτινοβολεί στην πλάτη, το λαιμό σας, το σαγόνι, τους ώμους και τα χέρια - ιδιαίτερα το αριστερό σας χέρι
- Ο πόνος που διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά, φεύγει και έρχεται πίσω ή να ποικίλλει σε ένταση
- Δύσπνοια, εφίδρωση, ζάλη ή ναυτία
Άλλοι τύποι του πόνου στο στήθος
Μπορεί να είναι δύσκολο να διακρίνει πόνο στο στήθος λόγω ενός καρδιακού προβλήματος από τους άλλους τύπους του πόνου στο στήθος. Ωστόσο, ο πόνος στο στήθος που είναι λιγότερο πιθανόν να οφείλεται σε ένα πρόβλημα με την καρδιά είναι πιο συχνά συνδέεται με:
- Μια ξινή γεύση ή αίσθηση των τροφίμων επανέρχονται στόμα σας
- Δυσκολία στην κατάποση
- Ο πόνος που παίρνει καλύτερα ή χειρότερα, όταν αλλάζετε τη θέση του σώματός σας
- Ο πόνος που εντείνεται όταν αναπνέετε βαθιά ή βήχα
- Τρυφερότητα όταν πιέζετε στο στήθος σας
Τα κλασικά συμπτώματα της καούρας - μια επώδυνη, αίσθηση καψίματος πίσω από το στέρνο σας - μπορεί να προκληθεί από προβλήματα με την καρδιά σας ή το στομάχι σας.
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Αν έχετε νέο ή ανεξήγητο πόνο στο στήθος ή υποψιάζεστε ότι είστε έχοντας υποστεί καρδιακή προσβολή, έκκληση για επείγουσα ιατρική βοήθεια αμέσως.
Βλέπε επίσης
Αιτίες
Ο πόνος στο στήθος έχει πολλές πιθανές αιτίες, οι οποίες χρήζουν ιατρικής φροντίδας.
Καρδιά αιτίες που σχετίζονται με
Παραδείγματα σχετίζονται με την καρδιά αιτίες του πόνου στο στήθος περιλαμβάνουν:
- Καρδιακή προσβολή. Μια καρδιακή προσβολή είναι αποτέλεσμα ενός θρόμβου αίματος που είναι μπλοκάροντας τη ροή του αίματος στον καρδιακό μυ.
- Στηθάγχη. Χοντρό πλάκες μπορεί να διαμορφώσει σταδιακά στα εσωτερικά τοιχώματα των αρτηριών που μεταφέρουν το αίμα στην καρδιά σας. Αυτές οι πλάκες στενεύουν τις αρτηρίες και να περιορίσουν την προσφορά της καρδιάς, του αίματος, ιδιαίτερα κατά την άσκηση.
- . Διαχωρισμός της αορτής Η απειλητική για τη ζωή κατάσταση περιλαμβάνει την κύρια αρτηρία που οδηγεί από την καρδιά σας - αορτή. Αν τα εσωτερικά στρώματα της παρούσας αγγείων ξεχωριστό, το αίμα θα αναγκαστεί μεταξύ των στρωμάτων και μπορεί να προκαλέσει την αορτή σε ρήξη.
- Περικαρδίτιδα. Αυτή η κατάσταση, μια φλεγμονή του σάκο που περιβάλλει την καρδιά σας, είναι μικρής διάρκειας και συχνά συνδέονται με μια ιογενή λοίμωξη.
Αιτίες Digestive
Ο πόνος στο στήθος μπορεί να προκαλούνται από διαταραχές του πεπτικού συστήματος, όπως οι εξής:
- . Αυτή η οδυνηρή καούρα, αίσθηση καψίματος πίσω από το στέρνο σας συμβαίνει όταν το γαστρικό οξύ πλένει από το στομάχι σας στον οισοφάγο - το σωλήνα που συνδέει το λαιμό με το στομάχι σας.
- Διαταραχές της κατάποσης. Διαταραχές του οισοφάγου μπορεί να κάνει δύσκολη την κατάποση ακόμα και επώδυνες.
- Χοληδόχου κύστης ή του παγκρέατος προβλήματα. Χολόλιθοι ή φλεγμονή της χοληδόχου κύστης ή του παγκρέατος σας μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό πόνο που ακτινοβολεί στο στήθος σας.
Μυών και των οστών προκαλεί
Ορισμένοι τύποι του πόνου στο στήθος που σχετίζεται με τραυματισμούς και άλλα προβλήματα που επηρεάζουν τις δομές που συνθέτουν το θωρακικό τοίχωμα. Παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Πλευροχονδρίτιδα. Σε αυτή την κατάσταση, ο χόνδρος του θώρακα σας, ιδιαίτερα ο χόνδρος που ενώνει πλευρά σας για να το στέρνο σας, γίνεται φλεγμονή και επώδυνη.
- Πόνο στους μυς. Χρόνιο πόνο, όπως η ινομυαλγία, μπορεί να προκαλέσει επίμονη μυών που σχετίζονται με πόνο στο στήθος.
- Τραυματίες πλευρά. Ένας μώλωπες ή σπασμένο πλευρό μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος.
Lung αιτίες που σχετίζονται με
Πολλές διαταραχές του πνεύμονα μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος, όπως οι εξής:
- Πνευμονική εμβολή. Αυτή η αιτία του πόνου στο στήθος συμβαίνει όταν ένας θρόμβος αίματος γίνεται υποβάλλεται σε πνεύμονα (πνευμονική) αρτηριών, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος στον ιστό των πνευμόνων.
- Πλευρίτιδα. Εάν η μεμβράνη που καλύπτει τους πνεύμονές σας γίνεται φλεγμονή, μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος που έκανε χειρότερα όταν εισπνέετε ή βήχα.
- Κατέρρευσε πνεύμονα. Ο πόνος στο στήθος που συνδέονται με την κατάρρευση του πνεύμονα συνήθως αρχίζει ξαφνικά και μπορεί να διαρκέσει για ώρες. Μια κατάρρευση του πνεύμονα συμβαίνει όταν διαρροές αέρα μέσα στο χώρο μεταξύ του πνεύμονα και των νευρώσεων.
- Πνευμονική υπέρταση. Υψηλή πίεση του αίματος στις αρτηρίες που μεταφέρουν το αίμα στους πνεύμονες (πνευμονική υπέρταση) επίσης μπορεί να παράγει πόνο στο στήθος.
Άλλες αιτίες
Ο πόνος στο στήθος μπορεί επίσης να προκληθεί από:
- Κρίση πανικού. Εάν αντιμετωπίσετε περιόδους έντονου φόβου συνοδεύεται από πόνο στο στήθος, ταχυκαρδία, ταχύπνοια, έντονη εφίδρωση και δύσπνοια, μπορεί να βιώνετε μια κρίση πανικού.
- Ο έρπητας ζωστήρας. Προκαλείται από ένα επανενεργοποίηση του ιού της ανεμοβλογιάς, έρπητα ζωστήρα μπορεί να προκαλέσει πόνο και μια μπάντα φουσκάλες από την πλάτη σας στον τοίχο γύρω από το στήθος σας.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Καλέστε ένα ασθενοφόρο ή να έχουν κάποιον να σας οδηγήσει σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, αν έχετε νέο ή ανεξήγητο πόνο στο στήθος ή πίεση που διαρκεί για περισσότερο από μερικές στιγμές. Μην χάνετε χρόνο για το φόβο της αμηχανίας αν δεν είναι μια καρδιακή προσβολή. Ακόμα κι αν υπάρχει μια άλλη αιτία για τον πόνο στο στήθος σας, θα πρέπει να δει αμέσως.
Τι μπορείτε να κάνετε
Στο δρόμο προς το νοσοκομείο, μοιράζονται τις ακόλουθες πληροφορίες με τους φροντιστές έκτακτης ανάγκης:
- Συμπτώματα. Περιγράψτε σημεία και τα συμπτώματα σας με κάθε λεπτομέρεια, σημειώνοντας όταν άρχισαν και αν κάτι κάνει τον πόνο καλύτερα ή χειρότερα.
- Ιατρικό ιστορικό. Είχατε ποτέ πόνο στο στήθος πριν; Τι το προκάλεσε; Έχετε εσείς ή κάποιο στενοί συγγενείς έχουν ιστορικό καρδιακής νόσου ή διαβήτη;
- Φάρμακα. Έχοντας μια λίστα με όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνουν τακτικά θα είναι χρήσιμη για τους εργαζομένους έκτακτης ανάγκης. Μπορεί να θέλετε να προετοιμάσει τον κατάλογο των προτέρων για να μεταφέρουν στο πορτοφόλι ή το πορτοφόλι σας.
Μόλις είστε στο νοσοκομείο, είναι πιθανό ότι η ιατρική αξιολόγηση σας θα προχωρήσουν με ταχείς ρυθμούς. Με βάση τα αποτελέσματα από ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) και εξετάσεις αίματος, ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να προσδιορίσετε γρήγορα εάν έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή - ή να σας δώσει μια άλλη εξήγηση για τα συμπτώματά σας. Θα έχετε πιθανώς μια σειρά από ερωτήματα σε αυτό το σημείο. Αν δεν έχετε λάβει τις ακόλουθες πληροφορίες, μπορεί να θέλετε να ρωτήσω:
- Τι προκαλεί τα συμπτώματα ή την κατάστασή μου;
- Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματα ή την κατάστασή μου;
- Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω;
- Χρειάζεται να νοσηλευτεί;
- Τι θεραπείες πρέπει να κάνω τώρα;
- Υπάρχουν κίνδυνοι που συνδέονται με αυτές τις θεραπείες υπάρχουν;
- Ποια είναι τα επόμενα βήματα στη διάγνωση και τη θεραπεία μου;
- Χρειάζεται να συμμορφώνεστε με τους περιορισμούς μετά την επιστροφή στο σπίτι;
- Θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό;
Μην διστάσετε να ζητήσετε οποιαδήποτε πρόσθετες ερωτήσεις που συμβαίνουν σε σας κατά τη διάρκεια της ιατρικής αξιολόγησης σας.
Τι να περιμένετε από το γιατρό
Ένας γιατρός που σας βλέπει για τον πόνο στο στήθος μπορεί να ζητήσει:
- Όταν άρχισαν τα συμπτώματά σας; Έχουν πάρει χειρότερα με την πάροδο του χρόνου;
- Όταν ο πόνος σας φαίνεται να αρχίσετε;
- Μήπως ακτινοβολεί τον πόνο σας σε οποιαδήποτε άλλα μέρη του σώματός σας;
- Τι λέξεις θα χρησιμοποιήσετε για να περιγράψει τον πόνο σας;
- Είσαι έχοντας οποιαδήποτε δυσκολία στην αναπνοή;
- Τα συμπτώματά σας περιλαμβάνουν ζάλη ή ζαλάδα;
- Τα συμπτώματά σας περιλαμβάνουν τον εμετό;
- Έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση; Αν ναι, μπορείτε να πάρετε το φάρμακο για αυτό;
- Έχετε ή είχατε καπνίζετε; Πόσο;
- Χρησιμοποιείτε αλκοόλ ή η καφεΐνη; Πόσο;
- Να χρησιμοποιείτε παράνομες ναρκωτικές ουσίες, όπως η κοκαΐνη;
Εξετάσεις και διάγνωση
Ο πόνος στο στήθος δεν σηματοδοτεί πάντα μια καρδιακή προσβολή. Αλλά αυτό είναι αυτό που οι γιατροί επειγόντων περιστατικών θα δοκιμάσει για πρώτη επειδή είναι πιθανώς η πιο άμεση απειλή για τη ζωή σας. Μπορούν επίσης να ελέγξετε για τις απειλητικές για τη ζωή παθήσεις των πνευμόνων - όπως μια κατάρρευση του πνεύμονα ή θρόμβος στον πνεύμονα.
Άμεση δοκιμές
Μερικές από τις πρώτες δοκιμές που μπορούν να υποβληθούν περιλαμβάνουν:
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Η δοκιμή αυτή καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας μέσω ηλεκτροδίων που συνδέονται στο δέρμα σας. Επειδή τραυματισμένο καρδιακό μυ δεν διεξάγει ηλεκτρικούς παλμούς κανονικά, το ΗΚΓ μπορεί να δείξει ότι μια καρδιακή προσβολή έχει συμβεί ή είναι σε εξέλιξη.
- Οι εξετάσεις αίματος. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει για αυξημένα επίπεδα ορισμένων ενζύμων που συνήθως βρίσκονται στο μυ της καρδιάς. Βλάβη σε καρδιακά κύτταρα από καρδιακή προσβολή μπορεί να επιτρέψει σε αυτά τα ένζυμα να διαρρεύσει, επί χρονικό διάστημα ωρών, στο αίμα σας.
- Ακτινογραφία θώρακος. Μια ακτινογραφία του στήθους σας επιτρέπει στους γιατρούς να ελέγχουν την κατάσταση των πνευμόνων σας καθώς και το μέγεθος και το σχήμα της καρδιάς σας και τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία. Μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί επίσης να αποκαλύψει προβλήματα των πνευμόνων, όπως η πνευμονία ή μια κατάρρευση του πνεύμονα.
Συνέχεια δοκιμών
Ανάλογα με τα αποτελέσματα από τις αρχικές δοκιμές, μπορεί να χρειαστεί παρακολούθηση των δοκιμών, η οποία μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ηχοκαρδιογράφημα. Το υπερηχοκαρδιογράφημα χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να παράγει μια εικόνα βίντεο από την καρδιά σας σε κίνηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια μικρή συσκευή που μπορεί να περάσει κάτω από το λαιμό σας για να αποκτήσετε καλύτερη θέα των διαφόρων τμημάτων της καρδιάς σας.
- Αξονική τομογραφία (CT scan). Διαφορετικοί τύποι αξονική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ελέγξει αρτηρίες της καρδιάς σας για τα σημάδια του ασβεστίου, τα οποία υποδεικνύουν περιοχές όπου μπλοκαρίσματα πλάκας συσσωρεύονται. Αξονική τομογραφία μπορεί επίσης να γίνει με τη χρωστική ουσία για να ελέγξουν την καρδιά σας και τις αρτηρίες των πνευμόνων για μπλοκαρίσματα και άλλα προβλήματα.
- Μαγνητική τομογραφία (MRI). Μαγνητική τομογραφία είναι μια τεχνική απεικόνισης που χρησιμοποιεί μαγνητικά πεδία και ραδιοκύματα για να δημιουργήσουν συγχρονική εικόνες του σώματός σας. MRI της καρδιάς γίνεται μερικές φορές να ψάξουν για ενδείξεις βλάβης στην καρδιά ή την αορτή.
- Οι προσομοιώσεις ακραίων καταστάσεων. Οι δείκτες αυτοί μετρούν πώς η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία σας να απαντήσετε σε άσκηση, η οποία μπορεί να δείξει εάν ο πόνος σας σχετίζεται με την καρδιά σας. Υπάρχουν πολλά είδη των προσομοιώσεων ακραίων καταστάσεων. Μπορεί να σας ζητηθεί να περπατήσουν σε ένα διάδρομο ή στο πεντάλ ένα στατικό ποδήλατο, ενώ συνδεδεμένο με ένα ΗΚΓ. Ή μπορεί να σας δοθεί ένα φάρμακο ενδοφλεβίως για να διεγείρουν την καρδιά σας με έναν τρόπο παρόμοιο με την άσκηση.
- Στεφανιαία καθετηριασμό (αγγειογραφία). Η δοκιμή αυτή βοηθά τους γιατρούς να εντοπίσουν μεμονωμένες αρτηρίες στην καρδιά σας που μπορεί να περιοριστεί ή να αποκλειστεί. Μια υγρή χρωστική ουσία εγχέεται στις αρτηρίες της καρδιάς σας μέσω ενός καθετήρα - ένα μακρύ, λεπτό σωλήνα που είναι τροφοδοτείται μέσω μιας αρτηρίας, συνήθως στη βουβωνική χώρα σας, στις αρτηρίες στην καρδιά σας. Καθώς η χρωστική ουσία γεμίζει αρτηρίες σας, γίνονται ορατές στην ακτινογραφία και βίντεο.
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Η θεραπεία θα ποικίλει, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία του πόνου στο στήθος σας.
Φάρμακα
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία μερικών από τις πιο κοινές αιτίες του πόνου στο στήθος περιλαμβάνουν:
- Relaxers Αρτηρία νιτρογλυκερίνης -. Συνήθως λαμβάνεται ως ένα δισκίο κάτω από τη γλώσσα - χαλαρώνει αρτηριών της καρδιάς, έτσι ώστε το αίμα μπορεί να ρέει πιο εύκολα μέσα από τα κενά στένωση. Ορισμένα φάρμακα πίεσης του αίματος, επίσης, να χαλαρώσετε και να διευρύνει τα αιμοφόρα αγγεία.
- Θρομβολυτικών φαρμάκων. Εάν έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή, ενδέχεται να λάβετε φάρμακα που εργάζονται για τη διάλυση του θρόμβου που εμποδίζει το αίμα από την επίτευξη των μυών της καρδιάς σας.
- . Αντιπηκτικά Εάν έχετε σχηματιστεί θρόμβος σε κάποια αρτηρία η οποία τροφοδοτεί την καρδιά ή τους πνεύμονες σας, θα σας δοθούν φάρμακα που αναστέλλουν την πήξη του αίματος - για να βοηθήσει στην πρόληψη περισσότερες θρόμβων.
- Τα αντιόξινα. Εάν ο πόνος στο στήθος σας προκαλείται από το γαστρικό οξύ εκτοξεύεται μέχρι τον οισοφάγο σας, ο γιατρός μπορεί να συστήσει φάρμακα που μειώνουν την ποσότητα του οξέος στο στομάχι σας.
- Τα αγχολυτικά φάρμακα. Εάν αντιμετωπίζετε κρίσεις πανικού, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αγχολυτικά φάρμακα για να βοηθήσουν τον έλεγχο των συμπτωμάτων σας.
Χειρουργικές και άλλες διαδικασίες
Διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ορισμένων από τις πιο επικίνδυνες αιτίες του πόνου στο στήθος περιλαμβάνουν:
- Μπαλόνια και stents. Εάν ο πόνος στο στήθος σας προκαλείται από ένα μπλοκάρισμα σε μια αρτηρία η οποία τροφοδοτεί την καρδιά σας, οι γιατροί εισάγετε στενό σωλήνα σε ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο στη βουβωνική χώρα σας και στη συνέχεια το νήμα επάνω στην απόφραξη. Μπορούν στη συνέχεια να αναπτύξει ένα μπαλόνι να ανοίξει εκ νέου η αρτηρία. Σε πολλές περιπτώσεις, ένα μικρό σωλήνα συρματόπλεγμα (stent) εισάγεται για να κρατήσει την αρτηρία ανοικτή.
- Παράκαμψη χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι χειρουργοί να λάβει ένα αιμοφόρο αγγείο από ένα άλλο μέρος του σώματός σας και να το χρησιμοποιήσετε για να δημιουργήσετε μια εναλλακτική διαδρομή για το αίμα να πάει γύρω από την φραγμένη αρτηρία.
- Επισκευής Dissection Μπορεί να χρειαστεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση για να επισκευάσει ένα αορτική ανατομή -. Μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της αρτηρίας που μεταφέρει το αίμα από την καρδιά σας με το υπόλοιπο σώμα σας.
- Ξεφούσκωμα του πνεύμονα. Εάν έχετε μια κατάρρευση του πνεύμονα, οι γιατροί μπορούν να εισαγάγετε ένα σωλήνα στο στήθος σας, η οποία επιτρέπει στον πνεύμονα να reinflate.