Ορισμός
Λέμφωμα Non-Hodgkin, που ονομάζεται επίσης μη-Hodgkin λέμφωμα είναι καρκίνος που προέρχεται από το λεμφικό σύστημα σας, η ασθένεια για την καταπολέμηση του δικτύου εξαπλωθεί σε όλο το σώμα σας. Στο λέμφωμα non-Hodgkin λέμφωμα, όγκοι αναπτύσσονται από λεμφοκύτταρα - ένα είδος λευκών αιμοσφαιρίων.
Λέμφωμα μη-Hodgkin λέμφωμα είναι πιο συχνή από ό, τι το άλλο γενικό τύπο του λεμφώματος - Hodgkin λέμφωμα.
Πολλοί διαφορετικοί υπότυποι του λεμφώματος μη-Hodgkin υπάρχουν. Υποτύπων λέμφωμα Οι πιο συχνές μη-Hodgkin λέμφωμα περιλαμβάνουν διάχυτο από μεγάλα Β-κύτταρα λέμφωμα και οζώδες λέμφωμα.
Συμπτώματα
Συμπτώματα λεμφώματος μη-Hodgkin λέμφωμα μπορεί να περιλαμβάνει:
- Διόγκωση των λεμφαδένων στο λαιμό, τις μασχάλες ή τη βουβωνική χώρα σας
- Κοιλιακό πόνο ή πρήξιμο
- Ο πόνος στο στήθος, βήχα ή δυσκολία στην αναπνοή
- Κούραση
- Πυρετός
- Ιδρώτες
- Η απώλεια βάρους
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε επίμονα σημάδια και τα συμπτώματα που σας ανησυχούν.
Αιτίες
Οι γιατροί δεν είναι σίγουροι για το τι προκαλεί λέμφωμα non-Hodgkin. Λέμφωμα μη-Hodgkin λέμφωμα συμβαίνει όταν το σώμα σας παράγει πάρα πολλά παθολογικά λεμφοκύτταρα - ένα είδος λευκών αιμοσφαιρίων. Κανονικά, τα λεμφοκύτταρα περνούν ένα προβλέψιμο κύκλο ζωής. Παλιά λεμφοκύτταρα πεθαίνουν, και το σώμα σας δημιουργεί νέους για να τους αντικαταστήσουν. Στο λέμφωμα non-Hodgkin, λεμφοκύτταρα σας δεν πεθαίνουν, αλλά συνεχίζουν να αναπτύσσονται και διαιρούνται. Η υπερπροσφορά των λεμφοκυττάρων πλήθη σε λεμφαδένες σας, αναγκάζοντας τους για να πρηστεί.
Β κύτταρα και Τ κύτταρα
Λέμφωμα μη-Hodgkin λέμφωμα μπορεί να αρχίσει στο:
- Β κύτταρα. Κύτταρα Β καταπολέμηση της λοίμωξης με την παραγωγή αντισωμάτων τα οποία εξουδετερώνουν ξένους εισβολείς. Λέμφωμα περισσότεροι μη-Hodgkin προκύπτει από Β κύτταρα. Υπότυποι του λεμφώματος non-Hodgkin, που αφορούν τα κύτταρα Β περιλαμβάνουν διάχυτο από μεγάλα Β-κύτταρα λέμφωμα, λέμφωμα, λέμφωμα μανδύα και το λέμφωμα Burkitt.
- Τα Τ κύτταρα. Τ κυττάρων που εμπλέκονται στην θανάτωση ξένους εισβολείς άμεσα. Λέμφωμα μη-Hodgkin λέμφωμα εμφανίζεται λιγότερο συχνά σε Τ κύτταρα. Υποτύπους του λεμφώματος μη-Hodgkin που περιλαμβάνουν Τ κύτταρα περιλαμβάνουν περιφερικό Τ-κυττάρου λέμφωμα και δερματικό λέμφωμα Τ-κυττάρων.
Είτε σας λέμφωμα μη-Hodgkin λέμφωμα προκύπτει από τα κύτταρα Β ή Τ κυττάρων βοηθά να καθορίσει τις επιλογές θεραπείας σας.
Όταν λέμφωμα μη-Hodgkin λέμφωμα εμφανίζεται
Λέμφωμα μη-Hodgkin λέμφωμα περιλαμβάνει γενικά την παρουσία καρκινικών λεμφοκυττάρων στους λεμφαδένες σας, αλλά η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί και σε άλλα μέρη του λεμφικού συστήματος σας. Αυτά περιλαμβάνουν τα λεμφαγγείων, αμυγδαλές, αδενοειδείς εκβλαστήσεις, σπλήνα, θύμο και μυελό των οστών. Περιστασιακά, το λέμφωμα μη-Hodgkin λέμφωμα περιλαμβάνει τα όργανα έξω από το λεμφικό σύστημα σας.
Παράγοντες κινδύνου
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνθρωποι διαγιγνώσκονται με λέμφωμα non-Hodgkin λέμφωμα δεν έχουν προφανείς παράγοντες κινδύνου, και πολλοί άνθρωποι που έχουν παράγοντες κινδύνου για τη νόσο δεν το αναπτύσσουν. Μερικοί παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο λεμφώματος μη-Hodgkin λέμφωμα περιλαμβάνουν:
- Φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Εάν είχατε μια μεταμόσχευση οργάνου, είστε πιο επιρρεπείς γιατί ανοσοκατασταλτική θεραπεία έχει μειώσει την ικανότητα του σώματός σας να καταπολεμήσει νέες ασθένειες.
- Η μόλυνση με ορισμένους ιούς και βακτήρια. Ορισμένες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο λεμφώματος μη-Hodgkin. Οι ιοί που συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο λεμφώματος μη-Hodgkin λέμφωμα περιλαμβάνουν τον ιό HIV και τον ιό Epstein-Barr. Τα βακτήρια που συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο λεμφώματος μη-Hodgkin περιλαμβάνουν το έλκος που προκαλεί το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.
- Χημικές ουσίες. Ορισμένες ουσίες, όπως αυτές που χρησιμοποιούνται για να σκοτώσουν τα έντομα και τα ζιζάνια, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης λεμφώματος μη-Hodgkin. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να κατανοήσουν την πιθανή σχέση μεταξύ φυτοφαρμάκων και την ανάπτυξη του λεμφώματος μη-Hodgkin.
- Λέμφωμα μεγαλύτερης ηλικίας. Non-Hodgkin λέμφωμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία. Είναι πιο συχνή σε άτομα στα 60 τους ή μεγαλύτεροι.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Κλείστε ένα ραντεβού με τον οικογενειακό γιατρό σας ή γενικό ιατρό, εάν έχετε οποιαδήποτε σημεία ή συμπτώματα που σας ανησυχούν. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε λέμφωμα non-Hodgkin, μπορεί να αναφέρεται σε ένα γιατρό που ειδικεύεται σε ασθένειες που επηρεάζουν τα κύτταρα του αίματος (αιματολόγος).
Επειδή το ραντεβού μπορεί να είναι σύντομη, και επειδή υπάρχουν συχνά πολύ έδαφος να καλύψει, είναι μια καλή ιδέα να είναι καλά προετοιμασμένοι. Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε, και τι να περιμένετε από το γιατρό σας.
Τι μπορείτε να κάνετε
- Να είστε ενήμεροι για τυχόν προ-ραντεβού περιορισμούς. Κατά τη στιγμή που κάνετε τη συνάντηση, να είστε βέβαιος να ρωτήσω αν υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνετε εκ των προτέρων, όπως κάποιος περιορισμός στη διατροφή σας.
- Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, περιλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να φαίνονται άσχετα με τον λόγο για τον οποίο έχει προγραμματιστεί η συνάντηση.
- Σημειώστε βασικές προσωπικές πληροφορίες, όπως έντονο στρες ή πρόσφατες αλλαγές ζωής.
- Κάντε μια λίστα με όλες τις βιταμίνες φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε.
- Θεωρήστε ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο μαζί. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να θυμόμαστε όλες τις πληροφορίες που παρέχονται κατά τη διάρκεια μιας συνάντησης. Κάποιος που σας συνοδεύει μπορεί να θυμηθεί κάτι που έχετε ξεχάσει.
- Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.
Ο χρόνος σας με το γιατρό σας είναι περιορισμένος, έτσι πρέπει να καταρτισθεί κατάλογος των ερωτήσεων μπορεί να σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο το χρόνο σας μαζί. Κατάλογος ερωτήσεις σας από το πιο σημαντικό στο λιγότερο σημαντικό στην περίπτωση χρόνος τρέχει έξω. Για το λέμφωμα non-Hodgkin, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Έχω λέμφωμα μη-Hodgkin λέμφωμα;
- Τι είδους του λεμφώματος μη-Hodgkin έχω;
- Σε ποιο στάδιο είναι λέμφωμα μου non-Hodgkin;
- Είναι λέμφωμα μου μη-Hodgkin λέμφωμα επιθετική ή βραδεία;
- Θα χρειαστώ περισσότερες δοκιμές;
- Θα χρειαστεί θεραπεία;
- Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας μου;
- Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες της κάθε θεραπείας;
- Πώς θα επηρεάσει η θεραπεία καθημερινή μου ζωή; Μπορώ να συνεχίσει να εργάζεται;
- Πόσο καιρό θα κρατήσει η θεραπεία διαρκέσει;
- Είναι μια θεραπεία που αισθάνεστε ότι είναι καλύτερο για μένα;
- Αν είχατε ένα φίλο ή αγαπημένο πρόσωπο στην κατάστασή μου, τι συμβουλή θα έδινες αυτό το άτομο;
- Θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό; Ποια θα είναι το κόστος, και θα ασφαλιστική μου κάλυψη;
- Φυλλάδια εκεί ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω μαζί μου; Τι ιστοσελίδες μου προτείνετε;
Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε έτοιμη να ρωτήσετε το γιατρό σας, μην διστάσετε να ζητήσετε πρόσθετες ερωτήσεις που έρχονται κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας.
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα. Να είστε έτοιμος να απαντήσει μπορεί να επιτρέψει περισσότερο χρόνο για να καλύψει άλλα σημεία που θέλετε να αντιμετωπίσει. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:
- Όταν άρχισαν για πρώτη φορά να εμφανίζονται τα συμπτώματα;
- Είναι τα συμπτώματά σας συνεχή ή περιστασιακά;
- Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα σας;
Εξετάσεις και διάγνωση
Οι εξετάσεις και οι διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του λεμφώματος μη-Hodgkin λέμφωμα περιλαμβάνουν:
- Η φυσική εξέταση. Γιατρός σας μπορεί να προβεί σε φυσική εξέταση για να καθορίσει το μέγεθος και την κατάσταση των λεμφαδένων σας και για να μάθετε εάν το συκώτι και τη σπλήνα σας είναι διευρυμένη.
- Εξετάσεις αίματος και ούρων. Αίματος και ούρων μπορεί να βοηθήσει κανόνα από μια λοίμωξη ή άλλη ασθένεια.
- Οι εξετάσεις απεικόνισης. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει απεικονιστικές εξετάσεις για να ψάξουν για τους όγκους στο σώμα σας. Οι εξετάσεις απεικόνισης μπορεί να περιλαμβάνουν ακτινογραφία, αξονική τομογραφία (CT), μαγνητική τομογραφία (MRI) και την τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET).
- Αφαίρεση ενός δείγματος του ιστού λεμφαδένων για τη δοκιμή. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια βιοψία διαδικασία για τη λήψη δειγμάτων ή να αφαιρέσετε μια λεμφαδένων για τη δοκιμή. Αναλύοντας τον ιστό των λεμφαδένων σε ένα εργαστήριο μπορεί να αποκαλύψει αν έχετε λέμφωμα μη-Hodgkin λέμφωμα και, αν ναι, ποιο είδος.
- Ψάχνετε για καρκινικά κύτταρα στο μυελό των οστών σας. Για να μάθετε αν η ασθένεια έχει εξαπλωθεί, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει μια βιοψία του μυελού των οστών σας. Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας βελόνας στο οστό της λεκάνης σας για να αποκτήσετε ένα δείγμα μυελού των οστών.
Βλέπε επίσης
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Οι επιλογές θεραπείας σας καθορίζεται με βάση τον τύπο και το στάδιο του λεμφώματος σας, την ηλικία σας, και τη γενική υγεία σας.
Η θεραπεία δεν είναι πάντα απαραίτητο
Αν λέμφωμα σας φαίνεται να είναι βραδεία (νωχελικός), μια στάση αναμονής και θα δούμε προσέγγιση μπορεί να είναι μια επιλογή. Εξελισσόμενα λεμφώματα που δεν προκαλούν σημεία και συμπτώματα μπορεί να μην χρειάζονται θεραπεία για χρόνια.
Η καθυστέρηση της θεραπείας δεν σημαίνει ότι θα είστε μόνοι σας. Ο γιατρός σας θα προγραμματίσει πιθανό τακτικές εξετάσεις κάθε λίγους μήνες για να παρακολουθεί την κατάστασή σας και να διασφαλίσει ότι ο καρκίνος σας δεν προχωρεί.
Η θεραπεία για λέμφωμα που προκαλεί σημεία και συμπτώματα
Αν σας λέμφωμα μη-Hodgkin είναι επιθετική ή προκαλεί σημεία και συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία. Επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- . Χημειοθεραπεία Η χημειοθεραπεία είναι η θεραπεία απεξάρτησης - χορηγείται από το στόμα ή με ένεση - που σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα. Χημειοθεραπεία φάρμακα μπορεί να χορηγηθεί μόνο του, σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα χημειοθεραπείας ή σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες.
- Ακτινοθεραπεία. Ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί υψηλής ισχύος ακτίνες της ενέργειας, όπως είναι ακτίνες Χ, για να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα και να συρρικνωθεί όγκους. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ακτινοβολία, που είναι τοποθετημένη σε ένα τραπέζι και μια μεγάλη μηχανή κατευθύνει την ακτινοβολία σε συγκεκριμένα σημεία στο σώμα σας. Η θεραπεία ακτινοβολίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του ή σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες για τον καρκίνο.
- Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων. Μία μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει πολύ υψηλές δόσεις χημειοθεραπείας ή ακτινοβολίας με στόχο την θανάτωση των κυττάρων λεμφώματος που δεν μπορούν να θανατωθούν με συνήθεις δόσεις. Αργότερα, υγιή βλαστικά κύτταρα - τα δικά σας ή από έναν δότη - εγχέονται στο σώμα σας, όπου μπορούν να σχηματίσουν νέα υγιή κύτταρα του αίματος.
- Φάρμακα που ενισχύουν την ικανότητα του ανοσοποιητικού σας συστήματος για την καταπολέμηση του καρκίνου. Βιολογικά φάρμακα βοηθούν στην καταπολέμηση του καρκίνου του ανοσοποιητικού του σώματός σας σύστημα. Rituximab (Rituxan) είναι ένας τύπος μονοκλωνικού αντισώματος που συνδέεται με τα κύτταρα Β και τους καθιστά πιο ορατή στο ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο μπορεί στη συνέχεια να επιτεθούν. Rituximab μειώνει τον αριθμό των Β-κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των υγιών κυττάρων Β σας, αλλά το σώμα σας παράγει νέα υγιή κύτταρα Β να αντικαταστήσει αυτά. Τα καρκινικά κύτταρα Β είναι λιγότερο πιθανό να επαναληφθεί.
- Τα φάρμακα που παραδίδουν ακτινοβολία απευθείας σε καρκινικά κύτταρα. Φάρμακα Ραδιοανοσοθεραπεία κατασκευασμένο από μονοκλωνικά αντισώματα που φέρουν ραδιενεργά ισότοπα. Αυτό επιτρέπει το αντίσωμα μπορεί να προσκολλάται σε καρκινικά κύτταρα και να παραδώσει ακτινοβολία απευθείας στα κύτταρα. Δύο φάρμακα ραδιοανοσοθεραπεία - ibritumomab (Zevalin) και tositumomab (Bexxar) - χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του λεμφώματος.
Βλέπε επίσης
Αντιμετώπιση και υποστήριξη
Η διάγνωση του καρκίνου μπορεί να είναι συντριπτική. Με τον καιρό θα βρείτε τρόπους για να αντιμετωπίσουν την αγωνία και την αβεβαιότητα του καρκίνου. Μέχρι τότε, μπορείτε να βρείτε βοηθά να:
- Μάθετε αρκετά για λέμφωμα να πάρουν αποφάσεις για τη φροντίδα σας. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με λέμφωμα σας non-Hodgkin, συμπεριλαμβανομένων επιλογές θεραπείας σας και, αν θέλετε, την πρόγνωση σας. Όπως μπορείτε να μάθετε περισσότερα για το λέμφωμα non-Hodgkin, μπορεί να γίνει πιο σίγουροι για τη λήψη αποφάσεων θεραπεία.
- Κρατήστε τους φίλους και την στενή οικογένεια. Διατηρώντας στενές σχέσεις σας ισχυρή θα σας βοηθήσει να ασχοληθεί με λέμφωμα σας non-Hodgkin. Οι φίλοι και η οικογένεια μπορούν να παρέχουν την πρακτική υποστήριξη που θα χρειαστείτε, όπως η βοήθεια στην φροντίδα του σπιτιού σας, αν είστε στο νοσοκομείο. Και μπορούν να χρησιμεύσουν ως συναισθηματική υποστήριξη όταν αισθάνεστε συγκλονισμένοι από τον καρκίνο.
Βρείτε κάποιον να μιλήσει με. Βρείτε ένα καλό ακροατή με τους οποίους μπορείτε να μιλήσετε για τις ελπίδες και τους φόβους σας. Αυτό μπορεί να είναι ένα φίλο ή μέλος της οικογένειας. Η ανησυχία και η κατανόηση ενός συμβούλου, ιατρική κοινωνικός λειτουργός, κληρικούς μέλος ή ο καρκίνος ομάδα υποστήριξης μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη.
Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις ομάδες υποστήριξης στην περιοχή σας. Ή ελέγξτε τον τηλεφωνικό σας κατάλογο, βιβλιοθήκη ή μια οργάνωση καρκίνου, όπως το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου ή Λευχαιμία και Κοινωνία λεμφώματος.