Κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση

Ορισμός

Κυστεοουρητηρική (Ves-θη-ΚΟΕ-Yoo-REE-ter-ul) παλινδρόμηση είναι η φυσιολογική ροή των ούρων από την κύστη σας να δημιουργήσετε αντίγραφα ασφαλείας των σωλήνων (ουρητήρες) που συνδέουν τα νεφρά σας, την ουροδόχο κύστη σας. Κανονικά, τα ούρα μόνο κάτω από τα νεφρά σας, την ουροδόχο κύστη σας.

Κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση διαγιγνώσκεται συνήθως σε βρέφη και παιδιά. Η διαταραχή αυξάνει τον κίνδυνο λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, η οποία, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική βλάβη.

Κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής. Τα παιδιά με πρωτογενή κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση γεννήθηκε με ένα ελάττωμα στη βαλβίδα που αποτρέπει κανονικά ούρα να ρέουν προς τα πίσω από την ουροδόχο κύστη εντός των ουρητήρων. Δευτερογενής κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση οφείλεται σε δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος, που συχνά προκαλείται από τη μόλυνση.

Τα παιδιά μπορούν να ξεπεράσουν πρωτογενή κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση. Η θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση, αποσκοπεί στην πρόληψη της βλάβης των νεφρών.

Συμπτώματα

Κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση. Πρωτοβάθμια κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση.

Μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI) είναι η πιο κοινή ένδειξη της κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση. Μια UTI δεν προκαλούν πάντα εμφανή σημάδια και τα συμπτώματα, αν και οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν κάποια. Αυτά τα σημάδια και συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μια ισχυρή, επίμονη ανάγκη για ούρηση
• Ένα αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
• Περνώντας συχνές, μικρές ποσότητες ούρων
• Αίμα στα ούρα (αιματουρία) ή θολό, με έντονη οσμή ούρων
• Πυρετός
• Κοιλιακή ή πόνο στα πλευρά
• Διστακτικότητα να ουρήσει ή συγκράτηση των ούρων για να αποφευχθεί η αίσθηση καψίματος

Μια ουρολοίμωξη μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί σε παιδιά, που μπορεί να έχουν μόνο μη ειδικά σημεία και συμπτώματα. Τα σημεία και συμπτώματα σε βρέφη με ουρολοίμωξη μπορεί επίσης να περιλαμβάνει:

• Διάρροια
• Ανορεξία
• Ανεξήγητος πυρετός
• Ευερεθιστότητα

Καθώς το παιδί σας μεγαλώνει, κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε άλλα σημεία και συμπτώματα, όπως οι εξής:

• Κρεβάτι-βρέξιμο
• Η υψηλή αρτηριακή πίεση
• Η πρωτεΐνη στα ούρα
• Νεφρική ανεπάρκεια

Μια άλλη ένδειξη της ουρητηροκυστικής παλινδρομήσεως, η οποία μπορεί να ανιχνευθεί πριν από τη γέννηση με υπερηχογράφημα, είναι η διόγκωση των νεφρών ή τα ούρα συλλογής δομές του ενός ή και των δύο νεφρών (υδρονέφρωση) στο έμβρυο, που προκαλείται από την δημιουργία αντιγράφων ασφαλείας των ούρων στα νεφρά.

Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Επικοινωνήστε με το γιατρό σας αμέσως εάν το παιδί σας εμφανίσει οποιοδήποτε από τα σημεία ή συμπτώματα μιας ουρολοίμωξης, όπως:

• Μια ισχυρή, επίμονη ανάγκη για ούρηση
• Ένα αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
• Κοιλιακή ή πόνο στα πλευρά
• Η διστακτικότητα να ουρήσει

Καλέστε το γιατρό σας σχετικά με τον πυρετό, αν το παιδί σας:

• Είναι μικρότερη από 3 μηνών και έχει θερμοκρασία ορθού 100,4 F (38 C) ή υψηλότερη
• Είναι 3 μηνών και άνω και να έχει πυρετό των 104 F (40 C)

Επιπλέον, καλέστε αμέσως το γιατρό σας αν το μωρό σας έχει τα ακόλουθα σημεία ή συμπτώματα:

• Αλλαγές στην όρεξη. Εάν το μωρό σας αρνείται αρκετές τάισμα σε μια γραμμή ή τρώει καλά, επικοινωνήστε με τον γιατρό.
• Οι αλλαγές στη διάθεση. Εάν το μωρό σας είναι ληθαργικό ή ασυνήθιστα δύσκολο να ξεσηκώσει, ενημερώστε το γιατρό αμέσως. Επίσης, ενημερώστε το γιατρό ξέρω αν το μωρό σας είναι επίμονα οξύθυμος ή έχει περιόδους απαρηγόρητο κλάμα.
• Διάρροια. Επικοινωνήστε με το γιατρό εάν οι κενώσεις του μωρού σας είναι ιδιαίτερα χαλαρά ή υδαρή.
• Εμετός. Περιστασιακή φτύνει επάνω είναι φυσιολογικό. Επικοινωνήστε με το γιατρό εάν το μωρό σας φτύνει επάνω μεγάλα τμήματα των πολλαπλών τάισμα ή κάνει εμετό δυνατά μετά το τάισμα.

Αιτίες

Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Δευτεροβάθμια κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση.

Ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνει τα νεφρά, ουρητήρες σας, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. Όλα παίζουν ρόλο στην απομάκρυνση των αποβλήτων από το σώμα σας.

Οι νεφροί, ένα ζευγάρι όργανα σε σχήμα φασολιού στο πίσω μέρος του άνω κοιλιακή χώρα σας, το φιλτράρισμα των αποβλήτων, νερό και ηλεκτρολύτες - μέταλλα, όπως νάτριο, ασβέστιο και κάλιο, που βοηθούν στη διατήρηση της ισορροπίας των υγρών στο σώμα σας - από το αίμα σας. Οι σωλήνες που ονομάζονται ουρητήρες μεταφέρουν τα ούρα από τα νεφρά σας κάτω από την ουροδόχο κύστη σας, όπου αποθηκεύεται μέχρι να εξέρχεται από το σώμα μέσω ενός άλλου σωλήνα (η ουρήθρα), κατά την ούρηση.

Κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση μπορεί να αναπτυχθεί σε δύο μορφές, πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας:

• Πρωτοβάθμια κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση. Η αιτία αυτής της πιο κοινή μορφή είναι ένα ελάττωμα που είναι παρόντες πριν από τη γέννηση (συγγενές). Το ελάττωμα είναι στην λειτουργική βαλβίδα μεταξύ της ουροδόχου κύστης και ουρητήρα που κανονικά κλείνει για να αποτρέψει τα ούρα να ρέουν προς τα πίσω. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, οι ουρητήρες μακρύνει και να ισιώσει, η οποία μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργία της βαλβίδας και τελικά να επιλύσει το παλινδρόμηση. Αυτό το είδος της κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση τείνει να τρέξει στις οικογένειες, η οποία δείχνει ότι μπορεί να είναι γενετικοί, αλλά η ακριβής αιτία του ελαττώματος είναι άγνωστη.
• Δευτεροβάθμια κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση. Η αιτία αυτής της μορφής είναι η απόφραξη ή βλάβη στο ουροποιητικό σύστημα. Η απόφραξη πιο συχνά αποτελέσματα από υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις, η οποία μπορεί να προκαλέσει οίδημα του ουρητήρα.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για την κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση περιλαμβάνουν:

• Race. Παιδιά White φαίνεται να έχουν τρεις φορές τον κίνδυνο της κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση που κάνουν μαύρα παιδιά.
• Sex. Σε γενικές γραμμές, τα κορίτσια έχουν περίπου διπλάσιο κίνδυνο να έχουν αυτή την κατάσταση, όπως τα αγόρια. Η εξαίρεση είναι για κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση που είναι παρούσα κατά τη γέννηση, η οποία είναι πιο συχνή στα αγόρια.
• Ηλικία. Βρέφη και παιδιά μέχρι την ηλικία των 2 είναι πιο πιθανό να έχουν κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση από ό, τι τα μεγαλύτερα παιδιά.
• Οικογενειακό ιστορικό. Πρωτοβάθμια κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση τείνει να τρέξει στις οικογένειες. Τα παιδιά των οποίων οι γονείς είχαν την κατάσταση διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτό. Τα αδέλφια των παιδιών που έχουν την πάθηση, επίσης, βρίσκονται σε μεγαλύτερο κίνδυνο, έτσι ώστε ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει έλεγχο για τα αδέλφια ενός παιδιού με πρωτοπαθή κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση.

Επιπλοκές

Νεφρική βλάβη είναι η κύρια ανησυχία με κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση. Όσο πιο σοβαρή είναι η αντιρροή, το πιο σοβαρό οι επιπλοκές είναι πιθανό να είναι. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Νεφρών (νεφρική) ουλές. Ανεπεξέργαστα ουρολοιμώξεις μπορεί να οδηγήσει σε ουλές, επίσης γνωστή ως παλινδρόμηση νεφροπάθεια, η οποία είναι μόνιμη βλάβη στον ιστό των νεφρών. Ένα αντίγραφο ασφαλείας των ούρων εκθέτει τα νεφρά σε μεγαλύτερη από την κανονική πίεση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ουλές πάροδο του χρόνου. Εκτεταμένες ουλές μπορεί να οδηγήσει σε υψηλή αρτηριακή πίεση και νεφρική ανεπάρκεια.
• Η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση). Επειδή τα νεφρά απομάκρυνση των αποβλήτων από το αίμα, βλάβες στα νεφρά σας και την επακόλουθη συσσώρευση των αποβλήτων μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή σας πίεση.
• Νεφρική ανεπάρκεια. Ουλές μπορεί να προκαλέσει μια απώλεια της λειτουργίας του φιλτραρίσματος τμήμα του νεφρού. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να συμβεί γρήγορα (οξεία) ή μπορεί να αναπτυχθεί με την πάροδο του χρόνου (χρόνια). Σε κάθε περίπτωση, η αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού μπορεί να είναι απαραίτητη. Η αιμοκάθαρση είναι ένα τεχνητό μέσο για την απομάκρυνση επιπλέον υγρά και τα απόβλητα από το αίμα σας.

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Οι γιατροί ανακαλύπτουν συνήθως κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση, ως μέρος της συνέχειας δοκιμών όταν ένα βρέφος ή μικρό παιδί έχει διαγνωστεί με μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Εάν το παιδί σας έχει σημεία και συμπτώματα, όπως πόνος ή κάψιμο κατά την ούρηση ή ένα επίμονο, ανεξήγητο πυρετό, καλέστε τον γιατρό του παιδιού σας.

Επιδιώξτε την άμεση φροντίδα για ένα βρέφος που:

• Αρνείται αρκετές τάισμα σε μια γραμμή ή τρώει καλά
• Είναι ληθαργικό ή ασυνήθιστα δύσκολο να ξεσηκώσουν
• Έχει χαλαρά ή υδαρή κόπρανα
• Σούβλες μέχρι μεγάλα τμήματα των πολλαπλών τάισμα ή κάνει εμετό δυνατά μετά από τις τροφοδοτήσεις

Μετά την αξιολόγηση, το παιδί σας μπορεί να αναφέρεται σε ένα γιατρό που ειδικεύεται στα ούρα συνθήκες του ουροποιητικού συστήματος (ουρολόγο).

Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε, και τι να περιμένουμε από το γιατρό του παιδιού σας.

Τι μπορείτε να κάνετε

• Καταγράψτε τα σημεία και τα συμπτώματα του παιδιού σας έχει δοκιμάσει, και για πόσο καιρό.
• Γράψτε για τις βασικές ιατρικές πληροφορίες του παιδιού σας, συμπεριλαμβανομένων και των άλλων πρόσφατα προβλήματα υγείας και τα ονόματα των συνταγών και over-the-counter φάρμακα που παίρνει το παιδί σας. Επίσης, θα βοηθήσει το γιατρό σας να γνωρίζει εάν κάποιο από πρώτου βαθμού του παιδιού σας συγγενείς - όπως ένα γονέα ή αδελφό - έχουν διαγνωστεί με κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση.
• Γράψτε τις ερωτήσεις που θέλετε να είστε βέβαιος να ρωτήσετε το γιατρό σας.

Για κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση, περιλαμβάνουν ορισμένα βασικά ερωτήματα για να ρωτήσετε το γιατρό του παιδιού σας:

• Τι προκαλεί τα σημεία και τα συμπτώματα του παιδιού μου;
• Είναι μια κύστη ή λοίμωξη των νεφρών;
• Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματα αυτά;
• Τι είδους εξετάσεις το παιδί μου χρειάζεται;
• Ποια είναι η πιθανότητα ότι η κατάσταση του παιδιού μου θα επιλύσει χωρίς θεραπεία;
• Ποια είναι τα οφέλη και τους κινδύνους της προσεκτικής αναμονής σε περίπτωση που το παιδί μου;
• Ποια είναι τα οφέλη και τους κινδύνους των φαρμάκων σε περίπτωση που το παιδί μου;
• Ποια είναι τα οφέλη και τους κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης σε περίπτωση που το παιδί μου;
• Είναι το παιδί μου σε κίνδυνο επιπλοκών από αυτή την κατάσταση;
• Πώς θα παρακολουθεί την υγεία του παιδιού μου την πάροδο του χρόνου;
• Τι μέτρα μπορώ να πάρω για να μειώσουν τον κίνδυνο του παιδιού μου για τις μελλοντικές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος;
• Υπάρχουν άλλα μου παιδιά διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο αυτή την κατάσταση;
• Σας προτείνουμε ότι το παιδί μου δείτε έναν ειδικό;

Μην διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις που συμβαίνουν σε σας κατά τη διάρκεια του ραντεβού του παιδιού σας. Η καλύτερη θεραπευτική επιλογή για κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση - η οποία μπορεί να κυμαίνεται από προσεκτικής αναμονής για χειρουργική επέμβαση - συχνά δεν είναι ξεκάθαρη. Για να καταλήξουμε σε μια απόφαση για τη θεραπεία που αισθάνεται δεξιά σε σας και το παιδί σας, είναι σημαντικό ότι καταλαβαίνετε κατάσταση του παιδιού σας καθώς και τα οφέλη και τους κινδύνους της κάθε διαθέσιμη θεραπεία.

Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός του παιδιού σας θα εκτελέσει μια φυσική εξέταση του παιδιού σας. Αυτός ή αυτή είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα. Να είστε έτοιμος να απαντήσει μπορεί να κρατήσει χρόνο να πάει πέρα ​​από τα σημεία που θέλετε να περάσετε περισσότερο χρόνο για. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:

• Πότε ξεκίνησες να παρατηρήσετε ότι το παιδί σας βιώνει τα συμπτώματα;
• Τα συμπτώματα αυτά έχουν συνεχή ή περιστασιακά;
• Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα του παιδιού σας;
• Μήπως είναι κάτι που φαίνεται να βελτιώνουν αυτά τα συμπτώματα;
• Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα του παιδιού σας;
• Υπάρχει κάποιος στην οικογένειά σας έχει ιστορικό κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση;
• Έχει το παιδί σας παρουσίασε προβλήματα στην ανάπτυξη;
• Τι τύπους των αντιβιοτικών έχει το παιδί σας λάβει για άλλες λοιμώξεις, όπως λοιμώξεις του αυτιού;

Εξετάσεις και διάγνωση

Εργαστηριακή ανάλυση των ούρων (ανάλυση ούρων) μπορεί να αποκαλύψει αν το παιδί σας έχει μια ουρολοίμωξη. Άλλες δοκιμές είναι απαραίτητες για τον προσδιορισμό της παρουσίας κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση. Αυτές μπορούν να περιλαμβάνουν:

• Νεφρών και της ουροδόχου κύστης υπερήχων. Επίσης κάλεσε υπερηχογράφημα, αυτή η μέθοδος απεικόνισης χρησιμοποιεί υψηλής συχνότητας ηχητικά κύματα για να παράγει εικόνες των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Υπερηχογράφημα μπορεί να ανιχνεύσει δομικές ανωμαλίες. Η ίδια τεχνολογία, που χρησιμοποιείται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την παρακολούθηση της ανάπτυξης του εμβρύου, μπορεί να αποκαλύψει επίσης πρησμένα νεφρά στο έμβρυο, μια ένδειξη της πρωτοβάθμιας κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση.

• Ούρησης cystourethrogram (VCUG). Η δοκιμή αυτή χρησιμοποιεί ακτίνες Χ της κύστης όταν είναι γεμάτο και όταν είναι άδειασμα για την ανίχνευση ανωμαλιών. Ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα (καθετήρα) εισάγεται μέσω της ουρήθρας και μέσα στην κύστη, ενώ το παιδί σας βρίσκεται του ή της πίσω σε μια ακτινογραφία πίνακα. Μετά σκιαγραφικό εγχέεται μέσα στην κύστη διαμέσου του καθετήρα, της ουροδόχου κύστης του παιδιού σας είναι με ακτίνες Χ σε διάφορες θέσεις. Στη συνέχεια, ο καθετήρας αφαιρείται, έτσι ώστε το παιδί σας μπορεί να ουρήσει, και οι περισσότερες ακτινογραφίες της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας κατά την ούρηση για να δούμε αν το ουροποιητικό σύστημα λειτουργεί σωστά.

  Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με αυτή την δοκιμή περιλαμβάνουν δυσφορία από τον καθετήρα και από το να έχουν μια πλήρη κύστη, μια νέα λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, και, ενδεχομένως, μια αντίδραση στην χρωστική σε μορφή σπασμούς της ουροδόχου κύστης.

• Πυρηνική σάρωση. Αυτή η δοκιμή, γνωστή ως ραδιονουκλίδιο κυστεογράφημα, χρησιμοποιεί μια διαδικασία παρόμοια με εκείνη που χρησιμοποιείται για VCUG, εκτός από το ότι αντί της βαφής που ενίεται σε κύστη του παιδιού σας μέσω του καθετήρα, η δοκιμή αυτή χρησιμοποιεί ένα ραδιενεργό ιχνηθέτη (ραδιοϊσότοπο). Ο σαρωτής εντοπίζει τον ανιχνευτή και δείχνει αν το ουροποιητικό σύστημα λειτουργεί σωστά. Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν δυσφορία από τον καθετήρα και δυσφορία κατά την ούρηση. Ούρα του παιδιού σας μπορεί να είναι ελαφρώς ροζ για μια ημέρα ή δύο μετά τη δοκιμή.

Διαβάθμιση την κατάσταση
Κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση είναι κλιμακώνονται ανάλογα με το βαθμό της παλινδρόμησης. Στις ηπιότερες περιπτώσεις, τα ούρα αντίγραφα ασφαλείας μόνο στο ουρητήρα (βαθμός Ι). Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις περιλαμβάνουν σοβαρή διόγκωση των νεφρών (υδρονέφρωση) και η συστροφή του ουρητήρα (βαθμός V).

Θεραπείες και τα ναρκωτικά

Οι θεραπευτικές επιλογές για κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της κατάστασης. Τα παιδιά με ήπιες περιπτώσεις της πρωτοβάθμιας κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση μπορεί να ξεπεράσει τελικά τη διαταραχή. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός σας θα σας συστήσει πιθανότατα περιμένουμε και θα δούμε προσέγγιση. Κατά το διάστημα αυτό, θα είναι σημαντικό για σας να είναι προσεκτικοί για πιθανές ουρολοιμώξεις και να αναζητήσουν άμεση θεραπεία.

Τα παιδιά με μέτρια έως σοβαρή πρωτοπαθή κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση έχουν δύο επιλογές θεραπείας: φαρμακευτική αγωγή και χειρουργική επέμβαση. Η χρήση φαρμάκων είναι πιο συχνή, με τη χειρουργική επέμβαση που συνήθως κρατούνται για αυτά τα παιδιά, για τους οποίους τα αντιβιοτικά δεν είναι επιτυχής.

Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια θεραπεία πρώτης γραμμής για τους βαθμούς IV και V, ή για τις οικογένειες που προτιμούν μια πιο γρήγορη, πιο οριστική θεραπεία από τα φάρμακα.

Φάρμακα
Ουρολοιμώξεις απαιτούν άμεση θεραπεία με αντιβιοτικά για να κρατήσει τη μόλυνση από την κίνηση στα νεφρά. Οι γιατροί μπορούν επίσης να χρησιμοποιούν αντιβιοτικά για την πρόληψη λοιμώξεων του ουροποιητικού, συνήθως σε περίπου το ήμισυ της δόσης για τη θεραπεία της λοίμωξης.

Αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται συνήθως για την πρόληψη περιλαμβάνει το φάρμακο συνδυασμός τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη (Bactrim, Septra), τριμεθοπρίμη (Primsol) και nitrofurantoin (Furadantin, Macrobid, Macrodantin). Μερικοί άνθρωποι μπορεί να είναι αλλεργικοί σε ένα ή περισσότερα από αυτά τα φάρμακα, παρεμπόδιση της χρήσης τους. Πιθανές παρενέργειες της μακροχρόνιας χρήσης αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• Ναυτία και έμετος
• Κοιλιακό άλγος
• Αυξημένη αντοχή στα αντιβιοτικά, όπου η μόλυνση δεν ανταποκρίνεται πλέον στα αντιβιοτικά και γίνεται πιο δύσκολο να θεραπευτούν

Ένα παιδί που υποβάλλονται σε θεραπεία με το φάρμακο πρέπει να παρακολουθείται για όσο χρονικό διάστημα αυτός ή αυτή είναι η λήψη αντιβιοτικών. Αυτό περιλαμβάνει περιοδικές φυσικές εξετάσεις και εξετάσεις ούρων για την ανίχνευση μολύνσεων επανάσταση - ουρολοιμώξεις που συμβαίνουν παρά τη θεραπεία με αντιβιοτικά - και περιστασιακά ακτινολογική σαρώσεις της ουροδόχου κύστης και των νεφρών για να καθορίσει εάν το παιδί σας έχει ξεπεράσει κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση.

Χειρουργική
Χειρουργική επέμβαση για την κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση επισκευές το ελάττωμα του λειτουργική βαλβίδα ανάμεσα στην κύστη και κάθε επηρεαζόμενη ουρητήρα που κρατά από το κλείσιμο και την πρόληψη των ούρων να ρέει προς τα πίσω. Υπάρχουν δύο μέθοδοι χειρουργικής αποκατάστασης:

• Ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Πραγματοποιείται με τη χρήση γενικής αναισθησίας, αυτή η χειρουργική επέμβαση απαιτεί μια τομή στο κάτω μέρος της κοιλιάς, μέσω των οποίων ο χειρουργός επισκευών της δυσμορφίας που προκαλεί το πρόβλημα. Αυτό το είδος της χειρουργικής επέμβασης συνήθως απαιτεί παραμονή λίγων ημερών στο νοσοκομείο, κατά την οποία ένας καθετήρας διατηρείται στη θέση του για την αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης του παιδιού σας. Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν μόλυνση, θρόμβους αίματος και αιμορραγία.
• Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός εισάγει ένα φωτισμένο σωλήνα (κυστεοσκοπίου) μέσα από την ουρήθρα για να δει μέσα της ουροδόχου κύστης του παιδιού σας, στη συνέχεια χορηγεί ένα μαζικό μέσο γύρω από το άνοιγμα της πληγείσας ουρητήρα, ώστε να προσπαθήσει να ενισχύσει την ικανότητα της βαλβίδας να κλείσει σωστά. Αυτή η μέθοδος είναι ελάχιστα επεμβατική σύγκριση με ανοικτή χειρουργική επέμβαση και παρουσιάζει λιγότερους κινδύνους, αν και μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματική. Αυτή η διαδικασία απαιτεί επίσης γενική αναισθησία, αλλά γενικά μπορεί να πραγματοποιηθεί ως χειρουργική επέμβαση στα εξωτερικά ιατρεία.

Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα

Ουρολοιμώξεις, οι οποίες είναι τόσο κοινό να κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση, μπορεί να είναι οδυνηρή. Αλλά μπορείτε να πάρετε μέτρα για να διευκολύνουν την ταλαιπωρία του παιδιού σας μέχρι τα αντιβιοτικά σαφή τη μόλυνση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ενθαρρύνετε το παιδί σας να πίνει υγρά, κυρίως νερό. Το πόσιμο νερό αραιώνει τα ούρα και μπορεί να βοηθήσει καθαρίσουμε τα βακτηρίδια. Αποφύγετε τους χυμούς και τα αναψυκτικά που περιέχουν εσπεριδοειδή και καφεΐνης μέχρι την μόλυνση του παιδιού σας έχει εκκαθαριστεί. Μπορούν να ερεθίσει την ουροδόχο κύστη και τείνουν να επιδεινώσουν τη συχνή ή επείγουσα ανάγκη για ούρηση.
• Δώστε μια ζεστή κουβέρτα ή πετσέτα. Τοποθετήστε μια πετσέτα ή κουβέρτα στο στεγνωτήριο για λίγα λεπτά για να ζεσταθεί. Να είστε βέβαιος ότι η πετσέτα ή κουβέρτα είναι απλά ζεστό, όχι καυτό, και στη συνέχεια τοποθετήστε το πάνω από την κοιλιά του παιδιού σας. Η ζεστασιά μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση αισθήματα πίεση της κύστης ή του πόνου.