Ορισμός
Ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα (ITP) είναι μια διαταραχή που μπορεί να οδηγήσει σε εύκολη ή υπερβολική μώλωπες και αιμορραγία. Η αιμορραγία που προκύπτει από ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων - τα κύτταρα που βοηθούν στην πήξη του αίματος σας.
Ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα, η οποία επίσης ονομάζεται ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα, επηρεάζει τόσο τα παιδιά και τους ενήλικες. Τα παιδιά αναπτύσσουν συχνά ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα μετά από μια ιογενή λοίμωξη και συνήθως αναρρώνουν πλήρως χωρίς θεραπεία. Σε ενήλικες, ωστόσο, η διαταραχή είναι συχνά χρόνιες.
Θεραπεία της ιδιοπαθούς θρομβοπενική πορφύρα εξαρτάται από τα συμπτώματά σας, ο αριθμός των αιμοπεταλίων σας και την ηλικία σας. Εάν δεν έχετε συμπτώματα της αιμορραγίας και ο αριθμός των αιμοπεταλίων σας δεν είναι πολύ χαμηλή, η θεραπεία για την ιδιοπαθή θρομβοπενική πορφύρα είναι συνήθως δεν είναι απαραίτητη. Πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα ή, σε κρίσιμες καταστάσεις, με τη χειρουργική επέμβαση.
Συμπτώματα
Ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα (ITP) μπορεί να έχουν κανένα σύμπτωμα. Όταν τα σημεία και τα συμπτώματα εμφανίζονται, μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Εύκολη ή υπερβολική μώλωπες (πορφύρα) - το δέρμα σας φυσικά μώλωπες και αιμορραγίες πιο εύκολα όπως την ηλικία σας, αλλά αυτό δεν πρέπει να συγχέεται με την ITP
- Επιφανειακή αιμορραγία στο δέρμα σας που εμφανίζεται ως εξάνθημα εντοπίσουμε μεγέθους κοκκινωπό-μοβ κηλίδες (πετέχειες), συνήθως στο κάτω μέρος των ποδιών σας
- Παρατεταμένη αιμορραγία από τις περικοπές
- Αυθόρμητη αιμορραγία από τη μύτη
- Αιμορραγία των ούλων, ειδικά μετά από οδοντιατρικές εργασίες
- Αίμα στα ούρα ή τα κόπρανα
- Ασυνήθιστα βαριά έμμηνο ρύση
- Κούραση
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Αν εσείς ή το παιδί σας έχει ανώμαλη αιμορραγία ή μώλωπες, ή αναπτύσσει μια αναφυλαξία των εντοπίσουμε μεγέθους κόκκινες κηλίδες, δείτε το γιατρό σας. Είναι επίσης σημαντικό να αναζητήσουν ιατρική συμβουλή εάν είστε μια γυναίκα που αναπτύσσει ξαφνικά αυξήθηκαν σημαντικά έμμηνο ρύση, καθώς αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι της ITP.
Σοβαρές ή εκτεταμένη αιμορραγία υποδηλώνει μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης και απαιτεί την άμεση προσοχή.
Αιτίες
Η ακριβής αιτία της ITP δεν είναι γνωστή. Γι 'αυτό είναι αναφέρεται ως ιδιοπαθής, που σημαίνει "από άγνωστη αιτία". Είναι γνωστό, ωστόσο, ότι σε άτομα με ιδιοπαθή θρομβοπενική πορφύρα, το ανοσοποιητικό δυσλειτουργίες του συστήματος και ξεκινά επιτίθεται αιμοπετάλια σαν να ήταν ξένες ουσίες.
Τα αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σας σύστημα προσκολληθούν στα αιμοπετάλια, η σήμανση των αιμοπεταλίων για την καταστροφή. Ο σπλήνας, η οποία βοηθά το σώμα σας να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις, αναγνωρίζει τα αντισώματα και αφαιρεί τα αιμοπετάλια από το σύστημά σας. Το αποτέλεσμα αυτής της υπόθεσης της λανθασμένης ταυτότητας είναι μία κατώτερη αριθμού των κυκλοφορούντων αιμοπεταλίων από ό, τι είναι φυσιολογικό.
Μια κανονική αιμοπεταλίων είναι γενικά υψηλότερη από 150.000 αιμοπετάλια ανά μικρολίτρο του κυκλοφορούντος αίματος. Άτομα με ITP συχνά έχουν αριθμό αιμοπεταλίων κάτω από 20.000. Καθώς ο αριθμός των αιμοπεταλίων μειώνεται, ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνει. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι όταν ο αριθμός των αιμοπεταλίων σας πέφτει πολύ χαμηλά - κάτω από 10.000 αιμοπετάλια ανά μικρολίτρο. Σε αυτό το σημείο, εσωτερική αιμορραγία μπορεί να συμβεί παρά την έλλειψη οποιασδήποτε ζημίας.
Στα περισσότερα παιδιά με ITP, η διαταραχή ακολουθεί μια ιογενή ασθένεια, όπως η παρωτίτιδα ή τη γρίπη. Μπορεί να είναι ότι μια μόλυνση πυροδοτεί το ανοσοποιητικό σύστημα, προκαλώντας τη δυσλειτουργία.
Παράγοντες κινδύνου
ITP μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε σχεδόν σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο:
- Σεξ. Οι γυναίκες σας είναι περίπου διπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν ITP, όπως οι άνδρες.
- Πρόσφατες ιογενή λοίμωξη. Πολλά παιδιά με ITP αναπτύξουν την διαταραχή μετά από μια ιογενή ασθένεια, όπως η παρωτίτιδα, η ιλαρά ή αναπνευστική λοίμωξη.
Επιπλοκές
Ο μεγαλύτερος κίνδυνος που σχετίζεται με ιδιοπαθή θρομβοπενική πορφύρα είναι η αιμορραγία, κυρίως αιμορραγία στον εγκέφαλο (ενδοκρανιακή αιμορραγία), η οποία μπορεί να αποβεί μοιραία. Μείζων αιμορραγία είναι σπάνια με ITP, όμως.
Οι επιπλοκές είναι πιο πιθανό να προκύψουν από τις θεραπείες που χρησιμοποιούνται για τη χρόνια ή σοβαρή ITP. Τα κορτικοστεροειδή είναι μια θεραπεία πρώτης γραμμής, επειδή βοηθούν αμβλύνουν την επίθεση του ανοσοποιητικού συστήματος για τα αιμοπετάλια. Όμως, η μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας των οστών (οστεοπόρωση), ο καταρράκτης και τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, οδηγώντας πιθανώς σε διαβήτη τύπου 2.
Απομάκρυνση του σπληνός σας (σπληνεκτομή), η οποία μπορεί να γίνει εάν τα κορτικοστεροειδή δεν εργάζονται, βοηθά στην πρόληψη της απώλειας των αιμοπεταλίων. Ωστόσο, η αφαίρεση της σπλήνας, επίσης, κάνει διαρκώς πιο ευάλωτο στη μόλυνση. Ευτυχώς, ο κίνδυνος της συντριπτικής μόλυνσης σε ένα υγιές άτομο που είχε μια σπληνεκτομή είναι χαμηλή.
Εγκυμοσύνη
Οι έγκυες γυναίκες με ήπια ITP συνήθως έχουν μια φυσιολογική εγκυμοσύνη και τον τοκετό, αν και τα αντισώματα για αιμοπετάλια μπορεί να διαπεράσει τον πλακούντα και να επηρεάσει αιμοπεταλίων του μωρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα μωρό μπορεί να γεννηθεί με χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων. Αν συμβεί αυτό, ο γιατρός του μωρού σας θα θέλετε να παρακολουθείτε το παιδί σας για αρκετές ημέρες, επειδή ο αριθμός των αιμοπεταλίων του μωρού σας μπορεί να μειωθεί, πριν αρχίσει να αυξάνεται. Είναι πιθανό ότι ο αριθμός των αιμοπεταλίων του μωρού σας θα βελτιωθεί χωρίς θεραπεία, αλλά εάν ο αριθμός είναι πολύ χαμηλή, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει το μωρό να ανακτήσει γρηγορότερα.
Αν είστε έγκυος και ο αριθμός των αιμοπεταλίων σας είναι πολύ χαμηλή ή έχετε αιμορραγία, έχετε μεγαλύτερο κίνδυνο βαριά αιμορραγία κατά τη διάρκεια της παράδοσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εσείς και ο γιατρός σας μπορεί να συζητήσει τη θεραπεία για να διατηρηθεί ένα σταθερό αριθμό αιμοπεταλίων, λαμβάνοντας υπόψη τις επιπτώσεις στο μωρό σας.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Επειδή χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων δεν μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα, το πρόβλημα είναι συχνά ανακαλύπτονται όταν έχετε μια εξέταση αίματος για έναν άλλο λόγο. Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι μπορεί να έχετε ITP, είναι πιθανό να κάνει περαιτέρω εξετάσεις αίματος που απαιτούν την κατάρτιση μια μικρή ποσότητα αίματος από μία φλέβα στο μπράτσο σας. Είστε επίσης πιθανό να αναφέρεται σε ιατρό που ειδικεύεται στις διαταραχές του αίματος (αιματολόγος) για περαιτέρω αξιολόγηση και θεραπεία.
Ραντεβού, ακόμη και με τους ειδικούς, μπορεί να είναι σύντομη, και υπάρχει συχνά πολύ έδαφος να καλύψει, έτσι ώστε να μπορεί να βοηθήσει για να είναι προετοιμασμένοι. Εδώ είναι μερικές συμβουλές για να σας βοηθήσει να ετοιμαστείτε για το ραντεβού σας:
Τι μπορείτε να κάνετε
- Γράψτε κάτω όλα τα συμπτώματά σας - ακόμη και εκείνοι που φαίνονται άσχετα με την τρέχουσα πρόβλημά σας. Συμπεριλάβετε βασικές προσωπικές πληροφορίες, όπως έντονο στρες ή πρόσφατες αλλαγές ζωής.
- Κάντε μια λίστα με όλα τα φάρμακα, βιταμίνες, βότανα και over-the-counter φάρμακα που παίρνετε. Ακόμα καλύτερα, να λάβει τα πρωτότυπα μπουκάλια στο ραντεβού σας.
- Πάρτε μαζί σας ένα μέλος της οικογένειας ή φίλος. Μπορεί να είναι δύσκολο να θυμόμαστε όλες τις πληροφορίες που παρέχονται κατά τη διάρκεια μιας συνάντησης. Το πρόσωπο που σας συνοδεύει μπορεί να θυμηθεί κάτι που έχετε ξεχάσει ή χάσει.
- Γράψτε τις ερωτήσεις για το γιατρό σας. Μην φοβάστε να κάνετε ερωτήσεις ή να μιλήσει, όταν δεν καταλαβαίνουν κάτι που σας είπε ο γιατρός. Ξεκινήστε με τα προβλήματα που σας απασχολούν περισσότερο. Αν έχετε ξεμείνει από χρόνο, ζητήστε να μιλήσετε με έναν νοσηλευτή ή βοηθός γιατρού ή να αφήσετε ένα μήνυμα για το γιατρό σας.
Οι ερωτήσεις μπορεί να θέλετε να ρωτήσω είναι:
- Οι δοκιμές Τι χρειάζεται για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση;
- Είναι η κατάσταση αυτή προσωρινή ή μακροχρόνια;
- Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες, και τι προτείνετε;
- Τι θα συμβεί εάν δεν κάνω κάτι;
- Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες των θεραπειών είστε προτείνεις;
- Έχω μια άλλη κατάσταση της υγείας. Πώς μπορώ να τη θεραπεία καλύτερα αυτούς τους όρους;
- Πώς μπορώ να αποφύγω τις παρενέργειες;
- Μπορείτε να με παραπέμψετε σε ένα δικτυακό τόπο ή άλλη πηγή, ώστε να μπορώ να μάθετε περισσότερα για αυτή την κατάσταση;
Εξετάσεις και διάγνωση
Οι γιατροί διάγνωση συνήθως ιδιοπαθή θρομβοπενική πορφύρα αποκλείοντας άλλες πιθανές αιτίες της αιμορραγίας και χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων, όπως μια υποκείμενη νόσο ή φάρμακα που μπορεί να παίρνετε. Εάν δεν υπάρχει άλλο υποκείμενο πρόβλημα προκαλεί σημεία και τα συμπτώματα σας, τότε η διάγνωση της ITP μπορεί να γίνει.
Για τη διάγνωση της ITP, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί ένα:
- Φυσική εξετάσεις, όπως ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό. Ο γιατρός σας θα ψάξουν για σημάδια αιμορραγίας κάτω από το δέρμα σας, και θα σας ρωτήσω σχετικά με προηγούμενες ασθένειες που είχατε και τα είδη των φαρμάκων και τα συμπληρώματα που έχετε λάβει πρόσφατα.
- Πλήρης αρίθμηση αίματος. Αυτή η κοινή εξέταση αίματος που χρησιμοποιείται για τον καθορισμό του αριθμού των λευκών και των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων σε ένα δείγμα αίματος. Με ITP, λευκό και ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι συνήθως φυσιολογική, αλλά ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι χαμηλή.
- Επίχρισμα του αίματος. Ένα δείγμα του αίματός σας τοποθετείται σε μια διαφάνεια και να τηρούνται κάτω από ένα μικροσκόπιο. Η δοκιμή αυτή χρησιμοποιείται συχνά για να επιβεβαιώσει τον αριθμό των αιμοπεταλίων που παρατηρείται σε μια πλήρη καταμέτρηση αίματος.
- Εξέταση μυελού των οστών. Άλλη δοκιμή που μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας του χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων είναι ένα κόκκαλο εξετάσεις μυελού. Τα αιμοπετάλια παράγονται στο μυελό των οστών - μαλακό, σπογγώδης ιστός στο κέντρο του μεγάλου οστά σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα δείγμα μυελού των οστών στερεό αφαιρείται σε μια διαδικασία που ονομάζεται βιοψίας μυελού των οστών. Ή, μπορεί να έχετε μια φιλοδοξία μυελών των οστών, η οποία αφαιρεί μερικά από το υγρό τμήμα του μυελού σας. Σε πολλές περιπτώσεις, και οι δύο διαδικασίες που εκτελούνται την ίδια στιγμή (οστό εξετάσεις μυελού των οστών). Αμφότερα τα υγρά και στερεά δείγματα μυελού των οστών που λαμβάνονται συχνά από την ίδια θέση στο πίσω μέρος του ενός από hipbones σας. Μία βελόνα εισάγεται εντός του οστού μέσω μιας τομής.
Αν έχετε ITP, μυελό των οστών σας θα είναι φυσιολογική, διότι χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων σας προκαλείται από την καταστροφή των αιμοπεταλίων στο αίμα και τη σπλήνα σας - όχι με ένα πρόβλημα με το μυελό των οστών.
Βλέπε επίσης
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Ο στόχος της θεραπείας ITP είναι να εξασφαλίσει ένα ασφαλές αριθμός αιμοπεταλίων και την πρόληψη αιμορραγικών επιπλοκών, ελαχιστοποιώντας τις παρενέργειες της θεραπείας.
Στα παιδιά, η ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα τρέχει συνήθως την πορεία του χωρίς την ανάγκη για θεραπεία. Περίπου το 80 τοις εκατό των παιδιών με ιδιοπαθή θρομβοπενική πορφύρα αναρρώνουν πλήρως μέσα σε έξι μήνες. Ακόμη και σε παιδιά που αναπτύσσουν χρόνια ITP, η πλήρης αποκατάσταση μπορεί ακόμα να συμβεί, ακόμη και χρόνια αργότερα.
Ενήλικες με ήπιες περιπτώσεις της ITP μπορεί να απαιτεί τίποτα περισσότερο από ό, τι τακτική παρακολούθηση και έλεγχο των αιμοπεταλίων. Αλλά αν τα συμπτώματά σας είναι ενοχλητικά και ο αριθμός των αιμοπεταλίων σας παραμένει σε χαμηλά επίπεδα, εσείς και ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει για τη θεραπεία. Η θεραπεία συνήθως αποτελείται από φάρμακα και μερικές φορές χειρουργική επέμβαση (σπληνεκτομή). Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να διακόψετε ορισμένα φάρμακα που μπορούν να εμποδίσουν την περαιτέρω λειτουργία των αιμοπεταλίων, όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB, κ.ά.) και αντιπηκτικά φάρμακα βαρφαρίνη (Coumadin).
Φάρμακα
Κοινή φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ιδιοπαθούς θρομβοπενική πορφύρα περιλαμβάνουν:
Τα κορτικοστεροειδή. Η πρώτη γραμμή της θεραπείας για την ITP είναι ένα κορτικοστεροειδές, συνήθως πρεδνιζόνη, η οποία μπορεί να αυξήσει αριθμός των αιμοπεταλίων σας με τη μείωση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού σας συστήματος. Όταν ο αριθμός των αιμοπεταλίων σας είναι πίσω σε ένα ασφαλές επίπεδο, μπορείτε σταδιακά να διακόψει τη λήψη του φαρμάκου, υπό την καθοδήγηση του γιατρού σας. Σε γενικές γραμμές, αυτό διαρκεί περίπου δύο έως έξι εβδομάδες.
Το πρόβλημα είναι ότι πολλοί ενήλικες εμφανίσουν υποτροπή μετά τη διακοπή κορτικοστεροειδή. Μια νέα πορεία των κορτικοστεροειδών μπορεί να συνεχιστεί, αλλά η μακροχρόνια χρήση αυτών των φαρμάκων δεν συνιστάται λόγω του κινδύνου για σοβαρές παρενέργειες, όπως αύξηση βάρους, καταρράκτη, υψηλό σάκχαρο του αίματος, αυξημένο κίνδυνο λοιμώξεων και απώλεια ασβεστίου από σας οστά (οστεοπόρωση). Εσείς και ο γιατρός σας θα θέλει να σταθμίσει τα οφέλη του φαρμάκου έναντι των κινδύνων αυτών. Εάν πρέπει να λάβουν κορτικοστεροειδή μακροπρόθεσμα, ο γιατρός σας πιθανόν να σας συστήσει να πάρετε συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D για να βοηθήσει στη διατήρηση της πυκνότητας των οστών σας.
- Ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη (IVIG). Εάν έχετε κρίσιμη αιμορραγία ή πρέπει να αυξήσουν γρήγορα την μέτρηση στο αίμα σας πριν από την επέμβαση, ενδέχεται να λάβετε φάρμακα, όπως η ανοσοσφαιρίνη, χορηγείται ενδοφλεβίως. Αυτά τα φάρμακα είναι γρήγορη και αποτελεσματική, αλλά το αποτέλεσμα συνήθως εξαφανίζεται σε μια-δυο εβδομάδες. Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ναυτία και πυρετό. Σε ορισμένα άτομα, Rho (D) ανοσοσφαιρίνη (WinRho) μπορεί να είναι μια επιλογή. Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει λιγότερες παρενέργειες από ό, τι IVIG.
- Αγωνιστές των υποδοχέων θρομβοποιητίνης. Τα νεότερα φάρμακα εγκριθεί για τη θεραπεία της ITP είναι romiplostim (Nplate) και eltrombopag (Promacta). Αυτά τα φάρμακα βοηθούν το μυελό των οστών σας να παράγει περισσότερα αιμοπετάλια, η οποία βοηθά στην πρόληψη μώλωπες και αιμορραγία. Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, πόνο στις αρθρώσεις ή μύες, ζάλη, ναυτία ή εμετό, καθώς και αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης του αίματος.
- Βιολογική θεραπεία. Rituximab (Rituxan) βοηθά στη μείωση της ανοσολογικής απόκρισης του συστήματος. Είναι γενικά χρησιμοποιούνται για τα άτομα με σοβαρή ITP, και σε εκείνους που κορτικοστεροειδή δεν βοηθούν. Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν χαμηλή αρτηριακή πίεση, πυρετό, πονόλαιμο και εξάνθημα.
Απομάκρυνση του σπλήνα σας (σπληνεκτομή)
Εάν έχετε σοβαρή ITP και μια πρώτη πορεία των πρεδνιζόνη δεν βοήθησε, η χειρουργική αφαίρεση του σπλήνα (σπληνεκτομή) μπορεί να είναι μια επιλογή. Αυτό εξαλείφει γρήγορα την κύρια πηγή της καταστροφής των αιμοπεταλίων στο σώμα σας και βελτιώνει αριθμός των αιμοπεταλίων σας, αν και δεν λειτουργεί για όλους. Σπληνεκτομή για την ITP δεν είναι όπως συνήθως γίνεται, όπως ήταν κάποτε, όμως. Σοβαρές μετεγχειρητικές επιπλοκές μερικές φορές εμφανίζονται, και δεν έχουν σπλήνα μόνιμα αυξάνει την ευαισθησία σας στις λοιμώξεις.
Σπληνεκτομή εκτελείται σπάνια σε παιδιά, λόγω του υψηλού ποσοστού τους αυτόματη υποχώρηση.
Επείγουσα θεραπεία
Αν και σπάνια, σοβαρή αιμορραγία μπορεί να συμβεί με ITP, ανεξάρτητα από την ηλικία ή αιμοπεταλίων. Σοβαρή ή εκτεταμένη αιμορραγία είναι απειλητική για τη ζωή και απαιτεί επείγουσα φροντίδα. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει μεταγγίσεις αιμοπεταλίων συμπυκνωμάτων, μεθυλπρεδνιζολόνης ενδοφλεβίως (ένα είδος κορτικοστεροειδές) και ενδοφλέβιας ανοσοσφαιρίνης.
Άλλες θεραπείες
Αν ούτε ο πρώτος γύρος των κορτικοστεροειδών ούτε σπληνεκτομή έχει βοηθήσει να επιτύχουν ύφεση και τα συμπτώματά σας είναι σοβαρή, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει άλλη πορεία των κορτικοστεροειδών, συνήθως στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση.
Άλλες πιθανές θεραπείες περιλαμβάνουν:
- Έχουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα. Φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως η κυκλοφωσφαμίδη (Cytoxan) και αζαθειοπρίνη (Imuran, Azasan), έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ΙΤΡ, αλλά μπορούν να προκαλέσουν σημαντικές παρενέργειες, και η αποτελεσματικότητά τους δεν έχει ακόμη αποδειχθεί. Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν πυρετό, πονοκέφαλο, ναυτία και έμετο, χαμηλή αρτηριακή πίεση, απώλεια μαλλιών, και ζάλη.
- H. Pylori θεραπεία. Μερικοί άνθρωποι με ITP που είχαν προσβληθεί από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, τα ίδια βακτήρια που προκαλούν τα περισσότερα πεπτικά έλκη. Η εξάλειψη των βακτηρίων συνέβαλε στην αύξηση των αιμοπεταλίων σε μερικούς ανθρώπους, αλλά τα αποτελέσματα για αυτή τη θεραπεία είναι ασυνεπής και πρέπει να μελετηθούν περαιτέρω.
Λόγω των πιθανών επιπλοκών τόσο της νόσου και της θεραπείας, είναι σημαντικό για εσάς και το γιατρό σας να σταθμίσει προσεκτικά τα οφέλη και τους κινδύνους της θεραπείας. Για παράδειγμα, μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ότι οι παρενέργειες της θεραπείας είναι περισσότερο επαχθείς από τις επιπτώσεις της ίδιας της ασθένειας. Άλλοι παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την απόφασή σας περιλαμβάνουν το αν έχετε ή όχι άλλες ιατρικές παθήσεις ή να πάρετε φάρμακα που θα μπορούσαν να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας, και αν δεν έχετε ένα δραστήριο τρόπο ζωής που θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο τραυματισμού και αιμορραγίας.
Βλέπε επίσης
Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα
Αν έχετε ιδιοπαθή θρομβοπενική πορφύρα, τα ακόλουθα βήματα μπορεί να βοηθήσουν τον έλεγχο του κινδύνου για αιμορραγία και άλλες επιπλοκές:
- Αποφευχθεί αιμοπετάλια αλλοιώνοντας φάρμακα. Over-the-counter φάρμακα, όπως η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin ΙΒ, άλλοι), μπορεί να βλάψει τη λειτουργία των αιμοπεταλίων.
- Επιλέξτε χαμηλής έντασης σωματικές δραστηριότητες. Γιατρός σας μπορεί να συστήσει την αποφυγή ανταγωνιστικά αθλήματα ή άλλες δραστηριότητες που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο τραυματισμού και αιμορραγίας.
- Ρολόι για τα σημάδια της μόλυνσης. Εάν είχατε σπλήνα σας αφαιρεθεί, να είναι σε εγρήγορση για τυχόν σημεία λοίμωξης, όπως πυρετός, και να αναζητήσουν άμεση θεραπεία. Μόλυνση σε κάποιον που είχε μια σπληνεκτομή μπορεί να είναι πιο σοβαρή, διαρκούν περισσότερο και έχουν πιο σοβαρές συνέπειες από ό, τι για κάποιον που έχει ακόμα ένα άθικτο σπλήνα.