Ορισμός
Χολοκυστίτιδα (ko-luh-sis-TIE-TIS) είναι η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Χοληδόχου κύστης σας είναι ένα μικρό, σε σχήμα αχλαδιού οργάνου στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς σας, ακριβώς κάτω από το συκώτι σας. Η χοληδόχος κύστη είναι κάτοχος πεπτικό υγρό που ονομάζεται χολή που είναι απελευθερώνονται στο λεπτό έντερο σας.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, χολοκυστίτιδα προκαλείται από χολόλιθους που μπλοκάρουν το σωλήνα που οδηγεί έξω από χοληδόχο κύστη σας. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μια συγκέντρωση της χολής που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν χολοκυστίτιδα προβλήματα χοληδόχου πόρου και τους όγκους.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, χολοκυστίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως μια χοληδόχου κύστης που γίνεται διευρυμένη ή ότι οι ρήξεις. Μόλις διαγνωστεί, χολοκυστίτιδα απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο. Η θεραπεία για χολοκυστίτιδα συχνά περιλαμβάνει τελικά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.
Συμπτώματα
Τα σημεία και συμπτώματα της χολοκυστίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Σοβαρή, σταθερή πόνος στο άνω δεξιό μέρος της κοιλιάς σας
- Ο πόνος που ακτινοβολεί από την κοιλιά σας προς τα δεξιά ή στην πλάτη σας
- Τρυφερότητα πάνω από την κοιλιά σας όταν άγγιξε
- Εφίδρωση
- Ναυτία
- Εμετός
- Πυρετός
- Ρίγη
- Κοιλιακό φούσκωμα
Σημάδια χολοκυστίτιδα και τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως μετά από ένα γεύμα, ιδιαίτερα ένα μεγάλο γεύμα ή ένα γεύμα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας εάν έχετε οποιαδήποτε σημεία ή συμπτώματα που σας ανησυχούν. Κοιλιακού πόνου, που είναι τόσο σοβαρή που δεν μπορεί να καθίσει ακόμα ή να βρείτε μια άνετη θέση είναι ένα έκτακτης ανάγκης, έτσι ώστε να έχουν κάποιον να σας οδηγήσει στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης σε αυτή την κατάσταση.
Αιτίες
Χολοκυστίτιδα συμβαίνει όταν χοληδόχο κύστη σας γίνεται φλεγμονή. Φλεγμονή της χοληδόχου κύστης μπορεί να προκληθεί από:
- . Χολόλιθοι Η συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων χολοκυστίτιδας είναι το αποτέλεσμα των χολολίθων που μπλοκάρουν την κυστική αγωγός - ο σωλήνας μέσω του οποίου ρέει χολή όταν φεύγει από την χοληδόχο κύστη - προκαλώντας χολή να δημιουργηθεί και με αποτέλεσμα την φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.
- Όγκων. Ένας όγκος μπορεί να αποτρέψει τη χολή από αποστράγγιση της χοληδόχου κύστης σας σωστά, προκαλώντας συσσώρευση χολή που μπορεί να οδηγήσει σε χολοκυστίτιδα.
- Απόφραξη του χοληδόχου πόρου. Στρίψιμο ή ουλές των χοληφόρων μπορεί να προκαλέσει μπλοκαρίσματα που οδηγούν σε χολοκυστίτιδα.
Βλέπε επίσης
Παράγοντες κινδύνου
Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο της χολοκυστίτιδας:
- Χολόλιθοι. Οι περισσότερες περιπτώσεις χολοκυστίτιδας που συνδέονται με πέτρες στη χολή. Αν έχετε πέτρες στη χολή, είστε σε υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης χολοκυστίτιδας.
- Το να είσαι γυναίκα. Οι γυναίκες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο χολολιθίασης από ό, τι οι άνδρες. Αυτό κάνει τις γυναίκες πιο πιθανό να αναπτύξουν χολοκυστίτιδα.
- Η αύξηση της ηλικίας. Καθώς μεγαλώνουμε, ο κίνδυνος των χολόλιθων αυξάνεται, όπως κάνει και τον κίνδυνο της χολοκυστίτιδας.
Βλέπε επίσης
Επιπλοκές
Χολοκυστίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από σοβαρές επιπλοκές, όπως οι εξής:
- Διευρυμένη χοληδόχου κύστης. Εάν χοληδόχο κύστη σας γίνεται φλεγμονή οφείλεται σε συσσώρευση χολή, μπορεί να τεντώσει και να διογκωθεί πέρα από το κανονικό μέγεθος του, η οποία μπορεί να προκαλέσει πόνο και να αυξήσει τον κίνδυνο ένα δάκρυ (διάτρηση) στη χοληδόχο κύστη σας, καθώς και μόλυνση και νέκρωση του ιστού.
- Λοίμωξη εντός της χοληδόχου κύστης. Εάν χολή συσσωρεύεται στο χοληδόχο κύστη σας, προκαλώντας χολοκυστίτιδα, η χολή μπορεί να μολυνθούν.
- Νέκρωση του ιστού της χοληδόχου κύστης. Ανεπεξέργαστα χολοκυστίτιδα μπορεί να προκαλέσει ιστού στη χοληδόχο κύστη για να πεθάνει (γάγγραινα), η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει σε σχίσιμο στη χοληδόχο κύστη, ή μπορεί να προκαλέσει χοληδόχο κύστη σας να σκάσει.
- Torn χοληδόχου κύστης. Ένα δάκρυ (διάτρηση) στο χοληδόχο κύστη σας μπορεί να προκληθεί από μια διευρυμένη ή μολυσμένο χοληδόχου κύστης, που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της χολοκυστίτιδας.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας εάν έχετε οποιαδήποτε σημεία ή συμπτώματα που σας ανησυχούν. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε χολοκυστίτιδα, μπορεί να αναφέρεται σε ένα γιατρό που ειδικεύεται στο πεπτικό σύστημα (γαστρεντερολόγο), ή ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει άμεσα στο νοσοκομείο.
Επειδή το ραντεβού μπορεί να είναι σύντομη, και επειδή υπάρχουν συχνά πολύ έδαφος να καλύψει, είναι μια καλή ιδέα να είναι καλά προετοιμασμένοι. Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε, και τι να περιμένετε από το γιατρό σας.
Τι μπορείτε να κάνετε
- Να είστε ενήμεροι για τυχόν προ-ραντεβού περιορισμούς. Κατά τη στιγμή που κάνετε τη συνάντηση, ρωτήστε αν υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνετε εκ των προτέρων, όπως κάποιος περιορισμός στη διατροφή σας.
- Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, περιλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να φαίνονται άσχετα με τον λόγο για τον οποίο έχει προγραμματιστεί η συνάντηση.
- Σημειώστε βασικές προσωπικές πληροφορίες, όπως έντονο στρες ή πρόσφατες αλλαγές ζωής.
- Κάντε μια λίστα με όλα τα φάρμακα, καθώς και κάθε βιταμίνες ή συμπληρώματα, που παίρνετε.
- Θεωρήστε ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο μαζί. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να θυμόμαστε όλες τις πληροφορίες που παρέχονται κατά τη διάρκεια μιας συνάντησης. Κάποιος που σας συνοδεύει μπορεί να θυμηθεί κάτι που έχετε ξεχάσει.
- Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.
Ο χρόνος σας με το γιατρό σας είναι περιορισμένος, έτσι πρέπει να καταρτισθεί κατάλογος των ερωτήσεων θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο το χρόνο σας μαζί. Κατάλογος ερωτήσεις σας από το πιο σημαντικό στο λιγότερο σημαντικό στην περίπτωση χρόνος τρέχει έξω. Για χολοκυστίτιδα, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Είναι χολοκυστίτιδα η πιθανή αιτία του κοιλιακού πόνου μου;
- Ποιες είναι οι άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματα μου;
- Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω;
- Χρειάζομαι χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης (χολοκυστεκτομή);
- Πότε πρέπει να κάνω χειρουργική επέμβαση χοληδόχου κύστης;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης;
- Πόσο καιρό παίρνει για να ανακτήσει από τη χειρουργική επέμβαση χοληδόχου κύστης;
- Υπάρχουν και άλλες επιλογές θεραπείας για χολοκυστίτιδα;
- Θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό; Ποια θα είναι το κόστος, και θα ασφαλιστική μου κάλυψη;
- Υπάρχουν κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω μαζί μου; Τι ιστοσελίδες μου προτείνετε;
Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε έτοιμη να ρωτήσετε το γιατρό σας, μην διστάσετε να ζητήσετε επιπλέον ερωτήσεις.
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα. Να είστε έτοιμος να απαντήσει μπορεί να επιτρέψει περισσότερο χρόνο για να καλύψει άλλα σημεία που θέλετε να αντιμετωπίσει. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:
- Όταν άρχισαν για πρώτη φορά να εμφανίζονται τα συμπτώματα;
- Είχατε εξάρσεις του πόνου παρόμοια με αυτό πριν;
- Έχετε πυρετό;
- Είναι τα συμπτώματά σας συνεχή ή περιστασιακά;
- Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα σας;
Εξετάσεις και διάγνωση
Οι εξετάσεις και οι διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της χολοκυστίτιδας περιλαμβάνουν:
- Οι εξετάσεις αίματος. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εξετάσεις αίματος για να ψάξουν για σημάδια μιας μόλυνσης ή σημάδια των προβλημάτων της χοληδόχου κύστης.
- Οι εξετάσεις απεικόνισης που δείχνουν χοληδόχο κύστη σας. Οι εξετάσεις απεικόνισης, όπως κοιλιακό υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία (CT scan), μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να δημιουργήσει εικόνες της χοληδόχου κύστης σας, που μπορεί να αποκαλύψει συμπτώματα της χολοκυστίτιδας.
- Μια σάρωσης που δείχνει την κίνηση της χολής μέσω του σώματός σας. Ένας ήπατος και των ιμινοδιοξικό οξύ (HIDA) σάρωση παρακολουθεί την παραγωγή και τη ροή της χολής από το ήπαρ στο λεπτό έντερο και σας δείχνει αν χολή είναι αποκλεισμένη σε οποιοδήποτε σημείο κατά μήκος του τρόπου. Μια HIDA σάρωση περιλαμβάνει την έγχυση ενός ραδιενεργού χημικής ουσίας στο σώμα σας. Η χημική ουσία συνδέεται προς τα χολικά-κύτταρα που παράγουν, έτσι ώστε να μπορεί να φανεί καθαρά καθώς ταξιδεύει με τη χολή μέσω των χοληφόρων οδών.
Βλέπε επίσης
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Η θεραπεία για χολοκυστίτιδα συνήθως περιλαμβάνει μια παραμονή στο νοσοκομείο για τη σταθεροποίηση της φλεγμονής στην χοληδόχο κύστη σας. Μόλις χολοκυστίτιδα σας είναι υπό έλεγχο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης σας, δεδομένου ότι χολοκυστίτιδα επαναλαμβάνεται συχνά. Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όπως ρήξη χοληδόχου κύστης, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να απαιτηθεί αμέσως.
Νοσηλεία σε νοσοκομείο
Αν είστε διαγνωστεί με χολοκυστίτιδα, θα πρέπει να εισαχθεί στο νοσοκομείο. Ο γιατρός σας θα εργαστεί για να ελέγχει τα σημεία και τα συμπτώματα σας και για τον έλεγχο της φλεγμονής στην χοληδόχο κύστη σας. Θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Νηστεία. Μπορεί να μην επιτρέπεται να τρώνε ή να πίνουν κατά την πρώτη, προκειμένου να ληφθούν άγχος από φλεγμονή της χοληδόχου κύστης σας. Έτσι ώστε να μην αφυδατώνονται, ενδέχεται να λάβετε υγρά μέσω μιας φλέβας στο χέρι σας.
- Αντιβιοτικά για την καταπολέμηση της λοίμωξης. Εάν χολοκυστίτιδα σας προκαλείται από μια μόλυνση ή έχει προκαλέσει μια μόλυνση στην χοληδόχο κύστη σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αντιβιοτικά για τη θεραπεία της λοίμωξης.
- Πόνος φάρμακα. Μπορείτε να λάβετε παυσίπονα για να βοηθήσει στον έλεγχο του πόνου μέχρι η φλεγμονή στην χοληδόχο κύστη σας είναι ανακουφισμένος.
Τα συμπτώματά σας μπορεί να αρχίσει να υποχωρεί μέσα σε μια ημέρα ή δύο, αφού στο νοσοκομείο.
Χειρουργική επέμβαση για αφαίρεση της χοληδόχου κύστης
Επειδή χολοκυστίτιδα συχνά υποτροπιάζει, οι περισσότεροι άνθρωποι διαγιγνώσκονται με χολοκυστίτιδα απαιτήσει τελικά χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης (χολοκυστεκτομή). Όταν αισθάνεστε καλύτερα ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χολοκυστεκτομή. Όταν θα υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από την κατάστασή σας. Αν έχετε επιπλοκές της χολοκυστίτιδας, όπως η γάγγραινα ή διάτρηση της χοληδόχου κύστης σας, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση αμέσως.
Χολοκυστεκτομή συνηθέστατα γίνεται χρησιμοποιώντας μία μικροσκοπική κάμερα βίντεο εγκαθίσταται στο άκρο ενός εύκαμπτου σωλήνα. Αυτό επιτρέπει στον χειρουργό να δει μέσα στην κοιλιά σας και να χρησιμοποιήσετε ειδικά χειρουργικά εργαλεία για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης (λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή). Τα εργαλεία και κάμερα εισάγεται μέσω τέσσερις τομές στην κοιλιά σας, και ο χειρουργός βλέπει μια οθόνη ενώ την καθοδήγηση των εργαλείων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Μόλις χοληδόχο κύστη σας αφαιρεθεί, η χολή ρέει κατευθείαν από το συκώτι σας στο λεπτό έντερο σας, αντί να αποθηκεύονται στη χοληδόχο κύστη σας. Δεν χρειάζεται χοληδόχο κύστη σας να ζήσει, και αφαίρεση της χοληδόχου κύστης δεν επηρεάζει την ικανότητά σας να αφομοιώσουν τα τρόφιμα, αν και μπορεί να προκαλέσει διάρροια, που είναι συνήθως προσωρινή.
Βλέπε επίσης
Πρόληψη
Επειδή οι περισσότερες περιπτώσεις χολοκυστίτιδας που προκαλείται από πέτρες στη χολή, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο της χολοκυστίτιδας λαμβάνοντας τα ακόλουθα βήματα για την πρόληψη της χολολιθίασης:
- Χάστε βάρος σιγά-σιγά. Αν χρειάζεται να χάσετε βάρος, πάω αργά. Η ταχεία απώλεια βάρους μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο χολολιθίασης. Στόχος να χάσει 1 ή 2 λίρες (0,5 έως 1 κιλό) την εβδομάδα.
- Διατηρήστε ένα υγιές βάρος. Η παχυσαρκία και το υπερβολικό βάρος αυξάνουν τον κίνδυνο χολολιθίασης. Οι εργασίες για την επίτευξη ενός υγιούς βάρους, μειώνοντας τον αριθμό των θερμίδων που τρώτε και την αύξηση του ποσού της σωματικής δραστηριότητας που παίρνετε. Μόλις επιτευχθεί ένα υγιές βάρος, να εργαστούν για να διατηρήσουν αυτό το βάρος, συνεχίζοντας την υγιεινή διατροφή σας και συνεχίζοντας να ασκεί.
- Επιλέξτε μια υγιεινή διατροφή. Δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και χαμηλή σε φυτικές ίνες μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο χολολιθίασης. Για να μειώσετε τον κίνδυνο χολολιθίασης, να επιλέξουν μια διατροφή που είναι γεμάτη από φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως.