Αρτηρίτιδα Τβίογβευ

Ορισμός

Αρτηρίτιδα Τβίογβευ (TAH-Kah-YAH-Sooz Ahr-tuh-RIE-TIS) είναι ένας σπάνιος τύπος αγγειίτιδας, μια ομάδα διαταραχών που προκαλούν φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων. Σε αρτηρίτιδα Τβίογβευ, η φλεγμονή καταστρέφει κατά κύριο λόγο την αορτή - η μεγάλη αρτηρία που μεταφέρει το αίμα από την καρδιά σας με το υπόλοιπο σώμα σας - και κύριους κλάδους της αορτής του.

Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε αποφράξεις ή στένωση των αρτηριών (στένωση) ή ασυνήθιστα διαστολή των αρτηριών (ανευρύσματα). Αρτηρίτιδα Takayasu μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πόνο στο χέρι ή το στήθος και την υψηλή πίεση του αίματος και τελικά σε καρδιακή ανεπάρκεια ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ο στόχος της θεραπείας είναι η ανακούφιση της φλεγμονής στα τοιχώματα των αρτηριών και προλαμβάνουν τις πιθανές επιπλοκές. Ακόμη και με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, ωστόσο, αρτηρίτιδα Takayasu μπορεί να είναι δύσκολο να διαχειριστεί.

Βλέπε επίσης

Συμπτώματα

Στάδιο 1 συμπτώματα
Συμπτώματα αρτηρίτιδα Takayasu είναι συχνά συμβαίνουν σε δύο στάδια. Στο πρώτο στάδιο, είναι πιθανό να αισθάνεστε άνετα με:

  • Κούραση
  • Γρήγορη και ακούσια απώλεια βάρους
  • Μυϊκούς πόνους
  • Πόνος στις αρθρώσεις
  • Ελαφρά πυρετό

Όχι ο καθένας έχει αυτά τα πρώτα συμπτώματα, όμως. Είναι δυνατόν για την φλεγμονή να βλάψει τις αρτηρίες για χρόνια προτού να συνειδητοποιούν ότι κάτι είναι λάθος.

Αρτηρίτιδα Τβίογβευ. Σκλήρυνση και στένωση των αιμοφόρων αγγείων.
Αρτηρίτιδα Τβίογβευ. Σκλήρυνση και στένωση των αιμοφόρων αγγείων.

Στάδιο 2 συμπτώματα
Δεύτερη φάση τα συμπτώματα αρχίζουν να αναπτύσσονται όταν φλεγμονή έχει προκαλέσει αρτηρίες για να περιορίσετε. Σε αυτό το σημείο, υπάρχει λιγότερο αίμα, οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά φθάνοντας τα όργανα και τους ιστούς σας. Αυτά τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Αδυναμία χεριών ή ποδιών ή πόνο με τη χρήση (χωλότητα)
  • Ή ζάλη
  • Λιποθυμία
  • Πονοκέφαλοι
  • Προβλήματα μνήμης
  • Σκέψης Trouble
  • Δύσπνοια
  • Visual προβλήματα
  • Η υψηλή αρτηριακή πίεση
  • Διαφορά στην πίεση του αίματος ανάμεσα στα χέρια σας
  • Ένα δύσκολο να βρει ή να απουσιάζει παλμό στους καρπούς - αρτηρίτιδα Takayasu είναι μερικές φορές ονομάζεται άσφυγμη ασθένεια επειδή στένωση των αρτηριών μπορεί να κάνει κανονική παλμούς δύσκολο ή αδύνατο να ανιχνευθεί
  • Πάρα πολύ λίγα ερυθρά αιμοσφαίρια (αναιμία)
  • Ο πόνος στο στήθος
  • Κοιλιακό άλγος

Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Εάν έχετε συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν αρτηρίτιδα Τβίογβευ, δείτε το γιατρό σας. Πολλά σημάδια και τα συμπτώματα της αρτηρίτιδας Takayasu είναι παρόμοιες με εκείνες των άλλων συνθηκών, που μπορεί να κάνει τη διάγνωση δύσκολη. Παρόλα αυτά, η έγκαιρη διάγνωση της νόσου είναι σημαντική για να πάρει το μέγιστο όφελος από τη θεραπεία και την πρόληψη των επιπλοκών.

Εάν έχετε ήδη διαγνωστεί με αρτηρίτιδα Τβίογβευ, να έχετε κατά νου ότι τα συμπτώματα μιας έξαρση της νόσου (υποτροπή) είναι συχνά παρόμοιες με εκείνες που εμφανίστηκαν αρχικά. Επίσης, δώστε προσοχή σε οποιαδήποτε νέα σημεία ή συμπτώματα. Αυτά μπορεί να υποδηλώνει είτε μια έξαρση της νόσου ή μια επιπλοκή της θεραπείας.

Βλέπε επίσης

Αιτίες

Σε αρτηρίτιδα Τβίογβευ, η αορτή και άλλες μεγάλες αρτηρίες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που οδηγούν στο κεφάλι και τα νεφρά σας, αναπτύσσουν φλεγμονή. Κατά τη διάρκεια του χρόνου, η φλεγμονή προκαλεί αλλαγές σε αυτές τις αρτηρίες, συμπεριλαμβανομένης πάχυνσης, στένωση και ουλές. Το αποτέλεσμα είναι η μειωμένη ροή αίματος στα ζωτικά όργανα και ιστούς, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και ακόμη και το θάνατο. Μερικές φορές οι αρτηρίες γίνονται ασυνήθιστα διαστολή, με αποτέλεσμα να ανευρύσματα που μπορεί να υποστεί ρήξη.

Ακριβώς αυτό που προκαλεί την αρχική φλεγμονή στο αρτηρίτιδα Takayasu δεν είναι γνωστή. Είναι πιθανό ότι η αρτηρίτιδα Takayasu είναι μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα δυσλειτουργεί σας και να επιτίθεται στα δικά αρτηρίες σας, σαν να ήταν ξένες ουσίες. Η νόσος μπορεί να προκαλείται από έναν ιό ή άλλη μόλυνση.

Βλέπε επίσης

Παράγοντες κινδύνου

Αρτηρίτιδα Τβίογβευ επηρεάζει κυρίως τα νεαρά κορίτσια και οι γυναίκες στη δεκαετία του '20 και του '30 τους. Η διαταραχή συμβαίνει σε όλο τον κόσμο, αλλά είναι πιο συχνή σε γυναίκες της Ασίας.

Βλέπε επίσης

Επιπλοκές

Η σοβαρότητα της αρτηρίτιδα Takayasu μπορεί να διαφέρουν. Σε ορισμένα άτομα, η κατάσταση παραμένει ήπια και δεν παράγει επιπλοκές. Αλλά σε άλλες, όλο ή επαναλαμβανόμενων κύκλων της φλεγμονής και την επούλωση στις αρτηρίες μπορεί να οδηγήσουν σε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

  • Σκλήρυνση και στένωση των αιμοφόρων αγγείων, η οποία μπορεί να προκαλέσει μειωμένη ροή αίματος προς τα όργανα και τους ιστούς
  • Η υψηλή αρτηριακή πίεση, συνήθως ως αποτέλεσμα της μειωμένης ροής του αίματος προς τους νεφρούς σας
  • Φλεγμονή της καρδιάς, η οποία μπορεί να επηρεάσει τον καρδιακό μυ (μυοκαρδίτιδα), τις βαλβίδες της καρδιάς (valvulitis) ή το σάκο γύρω από την καρδιά (περικαρδίτιδα)
  • Καρδιακή ανεπάρκεια λόγω της υψηλής πίεσης του αίματος, μυοκαρδίτιδα ή της αορτικής βαλβίδας - μια κατάσταση κατά την οποία ένα ελαττωματικό αορτικής βαλβίδας επιτρέπει στο αίμα να διαρρεύσει πίσω στην καρδιά σας - ή συνδυασμός αυτών
  • Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ένα είδος εγκεφαλικού επεισοδίου, που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μείωσης ή απόφραξης της ροής του αίματος στις αρτηρίες που οδηγούν στον εγκέφαλό σας
  • Παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο, μια προσωρινή εγκεφαλικό επεισόδιο που έχει όλα τα συμπτώματα ενός ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου χωρίς να προκληθεί μόνιμη βλάβη
  • Ανευρύσματος της αορτής, η οποία συμβαίνει όταν τα τοιχώματα του αιμοφόρου αγγείου και να αποδυναμώσει απλώσουμε, σχηματίζοντας ένα εξόγκωμα που έχει τη δυνατότητα σε ρήξη
  • Καρδιακή προσβολή, ένα ασυνήθιστο γεγονός που μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα της μειωμένης ροής αίματος προς την καρδιά
  • Η συμμετοχή του αναπνευστικού, όταν οι αρτηρίες στους πνεύμονες (πνευμονικές αρτηρίες) προσβάλλονται από ασθένειες

Εγκυμοσύνη
Μια υγιή εγκυμοσύνη είναι δυνατή για τις γυναίκες με αρτηρίτιδα Τβίογβευ. Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα και την εγκυμοσύνη σας. Αν έχετε αρτηρίτιδα Τβίογβευ και σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες, είναι σημαντικό να συνεργαστεί με το γιατρό σας για να αναπτύξει ένα ολοκληρωμένο σχέδιο για τον περιορισμό των επιπλοκών της εγκυμοσύνης πριν από τη σύλληψη. Επιπλέον, θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά σε όλη την εγκυμοσύνη σας.

Βλέπε επίσης

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Αν οικογενειακό σας γιατρό ή παθολόγο υποψιάζεται αρτηρίτιδα Τβίογβευ, θα σας ενδέχεται να αναφέρεται σε ένα ή περισσότερα ειδικοί για τη διάγνωση και τη θεραπεία. Αρτηρίτιδα Takayasu είναι μια σπάνια διαταραχή που μπορεί να είναι δύσκολο για τη διάγνωση και τη θεραπεία. Αν η υπόθεσή σας είναι πολύ σοβαρή, μπορεί να θέλετε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με μια παραπομπή σε ένα ιατρικό κέντρο που ειδικεύεται στη θεραπεία αγγειίτιδα.

Επειδή το ραντεβού μπορεί να είναι σύντομη και υπάρχει συχνά πολύ έδαφος να καλύψει, μπορεί να σας βοηθήσει να είναι καλά προετοιμασμένη. Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να ετοιμαστείτε και να ξέρετε τι να περιμένετε από το γιατρό σας.

Τι μπορείτε να κάνετε

  • Να είστε ενήμεροι για τυχόν προ-ραντεβού περιορισμούς. Κατά τη στιγμή που κάνετε τη συνάντηση, να είστε βέβαιος να ρωτήσω αν υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνετε εκ των προτέρων, όπως κάποιος περιορισμός στη διατροφή σας ή τη χρήση ορισμένων βιταμινών ή φαρμάκων.
  • Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, ακόμη και αν φαίνονται άσχετα με αρτηρίτιδα. Τα συμπτώματα της αρτηρίτιδα Takayasu, ειδικά στα πρώτα στάδια, είναι παρόμοιες με εκείνες της μια σειρά από άλλες ασθένειες, έτσι είναι σημαντικό ότι ο γιατρός σας γνωρίζει τι αντιμετωπίζετε.
  • Σημειώστε βασικές προσωπικές πληροφορίες, όπως έντονο στρες ή πρόσφατες αλλαγές ζωής.
  • Κάντε μια λίστα με όλες τις βιταμίνες φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε. Ακόμα καλύτερα, πάρτε τις αρχικές φιάλες ή μια γραπτή λίστα με τις δοσολογίες και τις κατευθύνσεις.
  • Πάρτε ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο μαζί. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να θυμόμαστε όλες τις πληροφορίες που παρέχονται κατά τη διάρκεια μιας συνάντησης. Κάποιος που σας συνοδεύει μπορεί να θυμηθεί κάτι που έχετε ξεχάσει.
  • Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Φλεγμονή της καρδιάς.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Φλεγμονή της καρδιάς.

Ο χρόνος σας με το γιατρό σας είναι περιορισμένος, έτσι πρέπει να καταρτισθεί κατάλογος των ερωτήσεων μπορεί να σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο το χρόνο σας μαζί. Για αρτηρίτιδα Τβίογβευ, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:

  • Τι προκαλεί τα συμπτώματα μου;
  • Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματα μου;
  • Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω;
  • Είναι η πάθηση μου προσωρινή ή μακράς διαρκείας;
  • Θεραπείες Τι είναι διαθέσιμες; Ποιο θα προτείνατε για μένα;
  • Έχω και άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα αυτούς τους όρους;
  • Υπάρχουν διαιτητικές ή δραστηριότητα περιορισμοί που θα πρέπει να ακολουθήσετε εκεί;
  • Υπάρχει μια γενική εναλλακτική λύση στο φάρμακο είστε συνταγογράφηση μου εκεί;
  • Τι θα συμβεί αν δεν μπορώ ή δεν θέλουν να λάβουν στεροειδή;
  • Υπάρχουν κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω μαζί μου; Τι ιστοσελίδες μου προτείνετε;

Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε έτοιμη να ρωτήσετε το γιατρό σας, μην διστάσετε να ζητήσετε επιπλέον ερωτήσεις.

Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα. Να είστε έτοιμος να απαντήσει μπορεί να κρατήσει χρόνο να πάει πέρα ​​από τα σημεία που θέλετε να περάσετε περισσότερο χρόνο για. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:

  • Πότε άρχισες να έχουν συμπτώματα;
  • Μήπως έχετε συμπτώματα σας όλη την ώρα, ή μήπως έρχονται και παρέρχονται?
  • Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;
  • Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα σας;
  • Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα σας;

Βλέπε επίσης

Εξετάσεις και διάγνωση

Αρτηρίτιδα Takayasu μπορεί να είναι δύσκολο να ανιχνευθούν, και μερικοί άνθρωποι πάνε χρόνια χωρίς μια ακριβή διάγνωση. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει κάποια από τα παρακάτω βήματα και δοκιμές για να αποκλειστούν άλλες παθήσεις που μοιάζουν αρτηρίτιδα Takayasu και να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση:

  • Το ιατρικό ιστορικό και τη φυσική εξέταση. Ο γιατρός σας θα σας εξετάσει και να σας κάνει ερωτήσεις για τη γενική υγεία σας, συμπεριλαμβανομένων των θεμάτων για την καρδιά και την αγγειακή νόσο.
  • Οι εξετάσεις αίματος. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει για σημάδια της φλεγμονής στο σώμα σας, όπως ένα υψηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων ή υψηλά επίπεδα της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, μία φλεγμονώδης ουσία που παράγεται από το συκώτι σας. Μια άλλη εξέταση αίματος που συνήθως χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στον εντοπισμό φλεγμονώδεις διαταραχές ονομάζεται ταχύτητα καθίζησης ερυθρών (ποσοστό sed). Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ελέγξετε για την αναιμία.
  • Αγγειογραφία. Παραδοσιακά, οι γιατροί έχουν χρησιμοποιήσει μια ακτινογραφία τεστ που ονομάζεται αγγειογραφία ως ένα από τα πιο οριστική εξετάσεις για τη διάγνωση αρτηρίτιδα Τβίογβευ. Κατά τη διάρκεια μιας αγγειογράφημα, ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας εισάγεται μέσα σε ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο. Μία ειδική χρωστική (σκιαγραφικό) στη συνέχεια με ένεση μέσα στον καθετήρα, και οι ακτίνες Χ λαμβάνεται ως η χρωστική ουσία γεμίζει αρτηρίες ή φλέβες σας. Οι εικόνες που προκύπτουν επιτρέπουν στο γιατρό σας για να δείτε αν το αίμα ρέει κανονικά ή αν είναι να επιβραδυνθεί ή να διακοπεί λόγω της στένωση (στένωση) ή απόφραξη ενός αιμοφόρου αγγείου. Ένα άτομο με αρτηρίτιδα Takayasu έχει γενικά αρκετές περιοχές της στένωσης.
  • Μαγνητική αγγειογραφία (MRA). Ολοένα και περισσότερο, οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτή τη λιγότερο επεμβατική μορφή της αγγειογραφίας στη θέση των παραδοσιακών αγγειογραφία ως δοκιμή για την αρτηρίτιδα Τβίογβευ. MRA παράγει λεπτομερείς εικόνες των αιμοφόρων αγγείων σας χωρίς τη χρήση καθετήρων ή ακτίνες Χ, αν και μια ενδοφλέβια μέσο αντίθεσης γενικά χρησιμοποιείται. MRA λειτουργεί με τη χρήση ραδιοκυμάτων σε ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο για να παράγει δεδομένα που ένας υπολογιστής μετατρέπεται σε λεπτομερείς εικόνες των τεμαχίων ιστού.
  • Μαγνητική τομογραφία (MRI). Μια μαγνητική τομογραφία είναι παρόμοια με μια MRA στο ότι χρησιμοποιεί ραδιοκύματα και ένα μαγνητικό πεδίο για να δημιουργήσουν λεπτομερείς εικόνες των οργάνων στο σώμα και επιτρέπει στον γιατρό σας για να ελέγξετε για πιθανές ζημιές. MRI δεν χρησιμοποιεί ένα μέσο αντίθεσης, όμως.
  • Αξονική τομογραφία (CT) αγγειογραφία. Αυτό είναι μια άλλη επεμβατική μορφή της αγγειογραφίας συνδυάζει μηχανογραφικού ανάλυση των X-ray εικόνες με τη χρήση ενδοφλέβιου σκιαγραφικού χρωστική ουσία για να επιτρέπουν στο γιατρό σας για να ελέγξετε τη δομή της αορτής σας και τα κοντινά καταστήματα και να παρακολουθεί τη ροή του αίματος.
  • Το υπερηχογράφημα. Υπερηχογράφημα Doppler, μια πιο εξελιγμένη έκδοση της κοινής υπερήχων, έχει την ικανότητα να παράγουν πολύ υψηλής ανάλυσης εικόνες των τοίχων ορισμένων αρτηριών, όπως αυτές του λαιμού (καρωτίδες αρτηρίες) και εκείνων του ώμου (υποκλείδια αρτηρίες). Μπορεί να είναι σε θέση να εντοπίζουν τις λεπτές αλλαγές σε αυτές τις αρτηρίες πριν από τις άλλες τεχνικές απεικόνισης μπορεί. Doppler υπερηχογράφημα μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διάκριση μεταξύ αρτηρίτιδα και η αθηροσκλήρωση Τβίογβευ, μια πολύ πιο συχνή πάθηση που προκαλείται από τη συσσώρευση των σωματιδίων της χοληστερόλης και άλλων κυτταρικών υπολειμμάτων στις αρτηρίες σας.

Σε αντίθεση με άλλους τύπους αγγειίτιδα, η απομάκρυνση και η ανάλυση του ιστού (βιοψία) συνήθως δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση αρτηρίτιδα Takayasu του.

Επειδή η αρτηρίτιδα Takayasu έχει την τάση να επαναληφθεί ή να φουντώνουν, αφού σε ύφεση για ένα διάστημα, οι δοκιμές αυτές μπορούν να χρησιμοποιηθούν όχι μόνο για τη διάγνωση, αλλά και για την παρακολούθηση της προόδου της νόσου και την παρακολούθηση σχετικά με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Μερικά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αρτηρίτιδα Τβίογβευ ενδέχεται να έχουν επιβλαβείς επιπτώσεις μακροπρόθεσμα, γι 'αυτό είναι σημαντικό για εσάς και το γιατρό σας να γνωρίζει, όταν το φάρμακο είναι ευεργετική και όταν οι κίνδυνοι της αντισταθμίζουν τα οφέλη της.

Βλέπε επίσης

Θεραπείες και τα ναρκωτικά

Ο στόχος της θεραπείας είναι ο έλεγχος της φλεγμονής και την πρόληψη περαιτέρω βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία σας με τις λιγότερες μακροπρόθεσμες παρενέργειες. Αρτηρίτιδα Takayasu μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, διότι, ακόμη και αν φαίνεται να είναι σε ύφεση η νόσος μπορεί να είναι ακόμη ενεργή. Επιπλέον, από τη στιγμή που διαγιγνώσκονται ορισμένοι άνθρωποι, είναι πιθανό ότι η μη αναστρέψιμη βλάβη μπορεί να έχουν ήδη συμβεί.

Από την άλλη πλευρά, αν δεν έχετε πολλά σημεία και τα συμπτώματα ή σοβαρές επιπλοκές, ίσως δεν χρειάζεται θεραπεία.

Η θεραπεία συνήθως αποτελείται από φάρμακα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση.

Φάρμακα
Πολλά από αυτά τα φάρμακα έχουν σοβαρές μακροπρόθεσμες παρενέργειες, έτσι ώστε ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να εξισορροπήσει τα οφέλη τους από τους ενδεχόμενους κινδύνους τους με τον έλεγχο δοσολογίας των φαρμάκων και το χρονικό διάστημα που τα λαμβάνουν.

  • Τα κορτικοστεροειδή. Η πρώτη γραμμή της θεραπείας είναι συνήθως με ένα κορτικοστεροειδές, όπως η πρεδνιζόνη, ή μεθυλπρεδνιζολόνη (Medrol). Μπορείτε συχνά αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα μέσα σε λίγες ημέρες, αλλά θα πρέπει συνήθως να συνεχίσουν να λαμβάνουν το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μετά τον πρώτο μήνα, ο γιατρός σας μπορεί να αρχίσει σταδιακά να μειώσει τη δόση μέχρι να φτάσετε τη χαμηλότερη δόση που χρειάζεται για τον έλεγχο της φλεγμονής. Μερικά από τα συμπτώματα μπορεί να επιστρέψουν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου κωνικό. Μακροπρόθεσμη παρενέργειες των κορτικοστεροειδών περιλαμβάνουν αύξηση βάρους, υψηλό σάκχαρο του αίματος, αυξημένο κίνδυνο λοιμώξεων, οστεοπόρωση, διαταραχές της εμμηνορρυσίας και πιο αργή επούλωση των πληγών.
  • Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα. Εάν η κατάστασή σας δεν ανταποκρίνεται καλά στα κορτικοστεροειδή ή έχετε προβλήματα με σταδιακή μείωση της φαρμακευτικής αγωγής, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία με φάρμακα που καταστέλλουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως η μεθοτρεξάτη (Trexall, Rheumatrex) ή αζαθειοπρίνη (Imuran, Azasan ). Μερικοί άνθρωποι ανταποκρίνονται καλά στα φάρμακα που αναπτύχθηκαν για τα άτομα που λαμβάνουν τις μεταμοσχεύσεις οργάνων. Αυτά τα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των μοφετίλ (CellCept), δρα καταστέλλοντας το ανοσοποιητικό σύστημα, και έχουν μειώσει αποτελεσματικά φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων σε άτομα με αρτηρίτιδα Τβίογβευ. Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι ο αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης.
  • Φάρμακα που ρυθμίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Σε άτομα που δεν ανταποκρίνονται με τις καθιερωμένες θεραπείες, τα φάρμακα που διορθώνουν ανωμαλίες στο ανοσοποιητικό σύστημα (βιολογικών) μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Παραδείγματα των φαρμάκων αυτών περιλαμβάνουν adalimumab (Humira), η ετανερσέπτη (Enbrel), infliximab (Remicade) και τοκιλιζουμάμπη (Actemra). Μικρές μελέτες έχουν βρει αυτά τα φάρμακα αποτελεσματικά στον έλεγχο των σημείων και συμπτωμάτων, καθώς και στην μείωση της ανάγκης για κορτικοστεροειδή. Ωστόσο, οι μελέτες έχουν μικρή, και απαιτείται περισσότερη έρευνα. Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι ο αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης.

Χειρουργική
Αν αρτηρίες σας να γίνει σοβαρή στένωση ή απόφραξη, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη για να ανοίξει ή να παρακάμψουν αυτές τις αρτηρίες να επιτρέψει την απρόσκοπτη ροή του αίματος. Συχνά αυτό βοηθά στη βελτίωση ορισμένων συμπτωμάτων, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση και πόνο στο στήθος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όμως, στένωση ή απόφραξη μπορεί να επαναληφθεί, απαιτούν μια δεύτερη διαδικασία. Επίσης, αν έχετε αναπτύξει μεγάλα ανευρύσματα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρειαστεί να τους αποτρέψει από τη ρήξη. Αυτές οι διαδικασίες, οι οποίες είναι προτιμότερο να γίνεται, όταν η φλεγμονή των αρτηριών έχει μειωθεί, περιλαμβάνουν:

  • Παράκαμψη χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή τη διαδικασία, μια αρτηρία ή φλέβα αφαιρείται από ένα διαφορετικό μέρος του σώματός σας και συνδέεται στη μπλοκαρισμένη αρτηρία, παρέχοντας μια παράκαμψη για το αίμα να ρέει μέσα.
  • Αίμα διεύρυνση σκαφών (αγγειοπλαστική). Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένα μικροσκοπικό μπαλόνι περνιέται μέσω των αιμοφόρων αγγείων και στην πληγείσα αρτηρία. Μόλις στη θέση του, ο αεροθάλαμος διογκώνεται για να διευρύνει το αποκλεισμένη περιοχή, τότε είναι ξεφουσκώνει και να αφαιρεθεί.
  • Πρόθεση. Tiny πηνία συρματόπλεγμα που ονομάζεται στεντ μπορεί να εισαχθεί στην περιοχή διευρύνθηκε με αγγειοπλαστική. Τα stents βοηθήσει να στηρίξουν ανοιχτά την αρτηρία και αποτρέπει το σκάφος του αίματος από στένωση και πάλι.

Βλέπε επίσης

Αντιμετώπιση και υποστήριξη

Όταν αρτηρίτιδα Takayasu έχει εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η πρόγνωση είναι συνήθως καλή. Μια από τις μεγαλύτερες προκλήσεις σας μπορεί να αντιμετωπίσει με τις παρενέργειες του φαρμάκου σας. Οι παρακάτω προτάσεις μπορεί να βοηθήσουν:

  • Καταλάβετε την κατάστασή σας. Μάθετε όλα όσα μπορείτε για αρτηρίτιδα Τβίογβευ και τη θεραπεία της. Γνωρίστε τις πιθανές παρενέργειες των τυχόν φάρμακα που παίρνετε και να αναφέρει τυχόν αλλαγές στην υγεία σας με το γιατρό σας.
  • Φάτε μια υγιεινή διατροφή. Τρώγοντας καλά μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη πιθανών προβλημάτων που μπορεί να προκύψουν από την κατάσταση και τα φάρμακά σας, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, λέπτυνση των οστών και του διαβήτη. Δώστε έμφαση σε φρέσκα φρούτα και λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και άπαχο κρέας και ψάρι, ενώ περιορίζει το αλάτι, τη ζάχαρη και το αλκοόλ.

    Να είστε βέβαιος να πάρει επαρκείς ποσότητες ασβεστίου και βιταμίνης D για να βοηθήσει στην πρόληψη της οστεοπόρωσης, μια πρωταρχική παρενέργεια της θεραπείας με κορτικοστεροειδή. Ρωτήστε το γιατρό σας ποια είναι η σωστή ποσότητα αυτών των θρεπτικών ουσιών είναι για σας. Αν σας είναι δύσκολο να πάρετε ασβέστιο από τη διατροφή σας, γιατί δεν τρώνε γαλακτοκομικά προϊόντα, για παράδειγμα, μιλήστε με το γιατρό σας για να δοκιμάσετε τα συμπληρώματα ασβεστίου, τα οποία είναι συχνά σε συνδυασμό με βιταμίνη D και μπορεί να βοηθήσει στην καταπολέμηση λέπτυνση των οστών.

  • Να ασκείστε τακτικά. Τακτική αεροβική άσκηση, όπως το περπάτημα, μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της οστικής απώλειας, υψηλή αρτηριακή πίεση και διαβήτη. Ωφελεί επίσης την καρδιά και τους πνεύμονές σας. Επιπλέον, πολλοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι η άσκηση βελτιώνει τη διάθεση τους και την γενική αίσθηση της ευημερίας.
  • Αποφύγετε όλα τα προϊόντα καπνού. Είναι σημαντικό να σταματήσουν να χρησιμοποιούν όλες τις μορφές καπνού για να μειωθεί ο κίνδυνος τραυματισμού των αιμοφόρων αγγείων και ιστών σας ακόμη περισσότερο.

Βλέπε επίσης