Αντιδραστική αρθρίτιδα

Ορισμός

Αντιδραστική αρθρίτιδα είναι κοινό πόνο και πρήξιμο προκαλείται από μια μόλυνση σε κάποιο άλλο μέρος του σώματός σας - τις περισσότερες φορές τα έντερά σας, ή τα γεννητικά όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Οι αρθρώσεις στα γόνατα, τους αστραγάλους και τα πόδια είναι οι συνήθεις στόχοι των αντιδραστική αρθρίτιδα. Η φλεγμονή μπορεί επίσης να επηρεάσει τα μάτια σας, το δέρμα και την ουρήθρα όταν έχετε αντιδραστική αρθρίτιδα.

Αν και αντιδραστική αρθρίτιδα είναι μερικές φορές ονομάζεται σύνδρομο Reiter, του Reiter είναι στην πραγματικότητα ένα συγκεκριμένο τύπο αντιδραστική αρθρίτιδα. Σε του Reiter, φλεγμονή επηρεάζει συνήθως τα μάτια και της ουρήθρας, καθώς και τις αρθρώσεις σας.

Αντιδραστική αρθρίτιδα. Αποδεικτικά στοιχεία των άλλων προβλημάτων.
Αντιδραστική αρθρίτιδα. Αποδεικτικά στοιχεία των άλλων προβλημάτων.

Αντιδραστική αρθρίτιδα δεν είναι κοινή. Για τους περισσότερους ανθρώπους τα σημάδια και τα συμπτώματα της αντιδραστικής αρθρίτιδας έρχονται και παρέρχονται, τελικά εξαφανίζονται μέσα σε 12 μήνες.

Συμπτώματα

Τα σημάδια και τα συμπτώματα της αντιδραστική αρθρίτιδα γενικά ξεκινούν μία έως τρεις εβδομάδες μετά από την έκθεση σε μια μόλυνση ενεργοποίησης.

Διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος
Τα σημεία και συμπτώματα που επηρεάζουν τα οστά και τους μυς σας μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Πόνος στις αρθρώσεις, συνήθως στα γόνατα, τους αστραγάλους και τα πόδια σας
  • Ο πόνος της πτέρνας
  • Ο πόνος και πρήξιμο στο πίσω μέρος του αστραγάλου σας
  • Πρησμένα δάχτυλα ή τα δάχτυλα, τα οποία μπορεί να μοιάζουν με λουκάνικα
  • Πόνος στην χαμηλά στην πλάτη ή τους γλουτούς σας

Αναπαραγωγική και των ουροφόρων οδών
Πιθανά σημεία και συμπτώματα της αναπαραγωγικής και ουροποιητικού συστήματος σας περιλαμβάνουν:

  • Πόνος ή κάψιμο κατά την ούρηση
  • Η αυξημένη συχνότητα ούρησης
  • Φλεγμονή του αδένα του προστάτη (προστατίτιδα)
  • Φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας (τραχηλίτιδα)

Μάτια, το στόμα και το δέρμα
Τα σημεία και συμπτώματα που επηρεάζουν τα μάτια σας, το στόμα και το δέρμα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Φλεγμονή των οφθαλμών (επιπεφυκίτιδα)
  • Φλεγμονή του εσωτερικού ματιού σας (ραγοειδίτιδα)
  • Έλκη στο στόμα
  • Δερματικά εξανθήματα

Παράγοντες κινδύνου

Ορισμένοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο αντιδραστική αρθρίτιδα:

  • Sex. Αντιδραστική αρθρίτιδα εμφανίζεται πιο συχνά στους άνδρες 20 έως 40 ετών. Αν και οι γυναίκες μπορούν να αποκτήσουν επίσης αντιδραστική αρθρίτιδα, έχουν συνήθως πιο ήπια σημάδια και τα συμπτώματα. Οι γυναίκες και οι άνδρες είναι εξίσου πιθανό να αναπτύξουν αντιδραστική αρθρίτιδα ως αντίδραση στην τροφιμογενών λοιμώξεων. Ωστόσο, οι άνδρες είναι πιο πιθανό από ό, τι οι γυναίκες να αναπτύξουν αντιδραστική αρθρίτιδα σε απάντηση σε σεξουαλικά μεταδιδόμενα βακτήρια.
  • Κληρονομικούς παράγοντες. Αντιδραστική αρθρίτιδα μπορεί να έχει μια γενετική συνιστώσα, επειδή πολλοί άνθρωποι με την πάθηση έχουν επίσης ένα ορισμένο μόριο στις επιφάνειες των κυττάρων τους, που μπορεί να είναι κληρονομική. Έχοντας αυτό το γενετικό δείκτη - που ονομάζεται ανθρώπινο αντιγόνο λευκοκυττάρων Β27 (HLA-B27) - δεν σημαίνει ότι θα αναπτύξουν αντιδραστική αρθρίτιδα, αλλά μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε αντιδραστική αρθρίτιδα, αν είστε εκτεθειμένοι σε ειδικά βακτήρια.

Αιτίες

Αντιδραστική αρθρίτιδα αναπτύσσεται ως αντίδραση σε μια μόλυνση σε ένα άλλο μέρος του σώματός σας, συνήθως στο έντερο, τα γεννητικά όργανα ή ουροποιητικού συστήματος. Μπορεί να μην γνωρίζουν την ενεργοποίηση λοίμωξης, διότι μπορεί να προκαλέσει μόνο ήπια συμπτώματα ή και καθόλου.

Πολλά βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν αντιδραστική αρθρίτιδα. Οι πιο κοινές από αυτές περιλαμβάνουν:

  • Χλαμύδια
  • Salmonella
  • Shigella
  • Yersinia
  • Campylobacter

Αντιδραστική αρθρίτιδα δεν είναι μεταδοτική. Ωστόσο, το βακτήριο που την προκαλεί μπορεί να μεταδοθεί σεξουαλικά ή σε μολυσμένα τρόφιμα. Αλλά μόνο μερικοί από τους ανθρώπους που εκτίθενται σε αυτά τα βακτήρια να αναπτύξουν αντιδραστική αρθρίτιδα.

Επιπλοκές

Τα σημεία και συμπτώματα της αντιδραστική αρθρίτιδα μπορεί να διαρκέσει τρεις έως 12 μήνες. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι μπορούν να ελέγξουν τα σημεία και τα συμπτώματα τους με τη θεραπεία και να επιστρέψουν στην κανονική τους ρουτίνα μέσα σε δύο έως έξι μηνών από την έναρξη της αντιδραστική αρθρίτιδα.

Μέχρι τα μισά άτομα με αντιδραστική αρθρίτιδα ανάπλαση σημείων και συμπτωμάτων μετά την αρχική τους κατάσταση εξαφανίζεται. Είναι πιθανό ότι οι υποτροπές είναι το αποτέλεσμα της επαναμόλυνσης. Αρθρίτιδα και πόνος στην πλάτη είναι τα συμπτώματα που επανεμφανίζονται πιο συχνά, αλλά και του ουρογεννητικού και φλεγμονή στο μάτι, επίσης, τείνουν να επαναληφθεί.

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Ενώ μπορείτε να συμβουλευτείτε αρχικά τον οικογενειακό σας γιατρό, αυτός ή αυτή μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ρευματολόγο - έναν γιατρό που ειδικεύεται στην αρθρίτιδα - για περαιτέρω αξιολόγηση.

Τι μπορείτε να κάνετε
Μπορεί να θέλετε να γράψετε μια λίστα που περιλαμβάνει:

  • Λεπτομερείς περιγραφές των συμπτωμάτων σας
  • Πληροφορίες σχετικά με ιατρικά προβλήματα που είχατε στο παρελθόν
  • Πληροφορίες σχετικά με τα ιατρικά προβλήματα των γονιών ή τα αδέλφια σας
  • Όλα τα φάρμακα και συμπληρώματα διατροφής που παίρνετε
  • Οι ερωτήσεις που θέλετε να ζητήσει από τον γιατρό

Κατάλογος ερωτήσεις σας από το πιο σημαντικό στο λιγότερο σημαντικό στην περίπτωση χρόνος τρέχει έξω. Για αντιδραστική αρθρίτιδα, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:

  • Τι προκαλεί τα συμπτώματα ή την κατάστασή μου;
  • Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες;
  • Χρειάζομαι κάποιες εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση;
  • Ποια προσέγγιση θεραπεία μου προτείνετε;
  • Πόσο σύντομα μπορείτε να περιμένετε τα συμπτώματα μου να βελτιώνεται με τη θεραπεία;
  • Υπάρχει κάτι που μπορώ να κάνω τώρα για να βοηθήσει να ανακουφίσει τον πόνο στις αρθρώσεις μου εκεί;
  • Είμαι σε κίνδυνο μακροπρόθεσμων επιπλοκών από αυτή την κατάσταση;
  • Πότε θα πρέπει να δει για follow-up εξετάσεις;
  • Έχω και άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα μαζί;
  • Θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό;
  • Υπάρχουν κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω σπίτι μαζί μου; Τι ιστοσελίδες σου προτείνουμε να επισκεφθείτε;

Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε έτοιμη να ρωτήσετε το γιατρό σας, μην διστάσετε να υποβάλλουν ερωτήσεις κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας.

Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα. Να είστε έτοιμος να απαντήσει μπορεί να κρατήσει χρόνο να πάει πέρα ​​από οποιαδήποτε σημεία που θέλετε να περάσετε περισσότερο χρόνο για. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:

  • Ποια είναι τα συμπτώματά σας, και πότε θα παρατηρήσετε για πρώτη φορά;
  • Είναι τα συμπτώματά σας συνεχή ή περιστασιακά;
  • Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;
  • Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα σας;
  • Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα σας;
  • Είχατε πρόσφατα λοιμώξεις;
  • Μήπως έχετε χρόνιες ασθένειες;
  • Τι φάρμακα που λαμβάνει σήμερα, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών και συμπληρωμάτων;

Εξετάσεις και διάγνωση

Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Τα μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).
Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Τα μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).

Αντιδραστική αρθρίτιδα μπορεί να πάει αδιάγνωστες για μεγάλο χρονικό διάστημα, διότι τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια. Ενώ δεν υπάρχει κανένα τεστ που θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση της αντιδραστική αρθρίτιδα, τα αποτελέσματα των διαφόρων εξετάσεων επιτρέπουν να αποκλείσει άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλεί σημεία και τα συμπτώματα σας.

Σωματική εξέταση
Κατά τη φυσική εξέταση, ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει:

  • Το εύρος της κίνησης στις πληγείσες αρθρώσεις σας
  • Το δέρμα σας για εξανθήματα
  • Τα μάτια σας για την φλεγμονή

Οι εξετάσεις αίματος
Τα δείγματα από το αίμα σας μπορεί να αποκαλύψει:

  • Λοιμώξεις. Μερικές φορές, οι προκαλώντας τα βακτηρίδια είναι ακόμα εμφανής στο αίμα σας. Όμως, σε πολλές περιπτώσεις, αντιδραστική αρθρίτιδα συμπτώματα σας αρχίζουν καιρό μετά έχετε ανακτηθεί από τη μόλυνση.
  • . Φλεγμονή Ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει μια εξέταση αίματος για να δείτε αν έχετε μια αυξημένη ταχύτητα καθίζησης - η οποία είναι η ταχύτητα με την οποία τα ερυθρά σας αιμοσφαίρια καθιζάνουν στον πυθμένα του σωλήνα. Μια αυξημένη τιμή μπορεί να υποδηλώνουν φλεγμονή. Τα άτομα με αντιδραστική αρθρίτιδα έχουν συχνά αυξημένη ταχύτητα καθίζησης.
  • Αποδεικτικά στοιχεία των άλλων προβλημάτων. Ρευματοειδής παράγοντας είναι ένα αντίσωμα που βρίσκονται συχνά στο αίμα των ατόμων με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Αντι-πυρηνικά αντισώματα είναι πρωτεΐνες που βρίσκονται γενικά σε άτομα που έχουν συνδετικού ιστού ή αυτοάνοσες διαταραχές. Αν έχετε αντιδραστική αρθρίτιδα, θα πρέπει πιθανώς να δοκιμάσετε αρνητικά για ρευματοειδή παράγοντα και αντι-πυρηνικό αντίσωμα, που σημαίνει ότι δεν αντίσωμα ανιχνεύεται στο αίμα σας.
  • Γενετικούς δείκτες. Η κληρονομική HLA-B27 αντιγόνο αυξάνει τον κίνδυνο αντιδραστική αρθρίτιδα. Αντιδραστική αρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε ανθρώπους χωρίς HLA-B27.

Κοινή δοκιμές υγρών
Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μια βελόνα να αποσύρει ένα δείγμα υγρού από το εσωτερικό μιας προσβεβλημένης άρθρωσης. Αυτό το υγρό θα δοκιμαστεί για:

  • Λοιμώξεις. Ακόμη και αν αντιδραστική αρθρίτιδα προκαλείται από μια μόλυνση σε κάποιο άλλο μέρος του σώματός σας, αυτή η μόλυνση δεν επηρεάζει τις αρθρώσεις σας. Εάν μια μόλυνση βρίσκεται στο αρθρικό υγρό σας, μπορεί να έχετε σηπτική αρθρίτιδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή βλάβη της άρθρωσης.
  • Κρύσταλλοι. Εάν οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος βρέθηκε σε κοινές ρευστό σας, μπορεί να έχετε ουρική αρθρίτιδα. Αυτό το πολύ επώδυνο τύπο αρθρίτιδας επηρεάζει συχνά το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού.

Δοκιμές των άλλων υγρών του σώματος
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ελέγξει για λοιμώξεις σε σας:

  • Ούρο
  • Σκαμνί
  • Εκκρίσεις των γεννητικών οργάνων
  • Βλέννα Λαιμό

Οι εξετάσεις απεικόνισης
Ακτινογραφίες των αρθρώσεων σας μπορεί να δείξει αν έχετε κάποιο από τα χαρακτηριστικά σημάδια της αντιδραστική αρθρίτιδα, συμπεριλαμβανομένων διόγκωση μαλακών ιστών, οι καταθέσεις του ασβεστίου, όπου τένοντες αποδίδουν τα οστά και βλάβη χόνδρου. Ακτίνες Χ μπορούν επίσης να αποκλείσει άλλες μορφές αρθρίτιδας.

Θεραπείες και τα ναρκωτικά

Ο στόχος της θεραπείας είναι να διαχειριστούν τα συμπτώματά σας και τη θεραπεία τυχόν υποκείμενες βακτηριακές λοιμώξεις που μπορεί να είναι ακόμα παρούσα.

Φάρμακα
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό για την εξάλειψη της βακτηριακή λοίμωξη που προκάλεσε αντιδραστική αρθρίτιδα σας αν είναι ακόμα ανιχνεύσιμα στο σώμα σας. Ποιο αντιβιοτικό που παίρνετε εξαρτάται από τα βακτήρια που υπάρχουν.

Για τα σημεία τα συμπτώματα της αρθρίτιδας σας και, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:

  • Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). ΜΣΑΦ μπορεί να ανακουφίσει τη φλεγμονή και τον πόνο των αντιδραστική αρθρίτιδα. Over-the-counter ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν την ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin, κ.ά.) και η ναπροξένη (Aleve). Συνταγή NSAIDs, όπως η ινδομεθακίνη (Indocin), μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική.
  • Τα κορτικοστεροειδή. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να καταστέλλει τη φλεγμονή στις αρθρώσεις σας. Ένεση ενός κορτικοστεροειδούς στις προσβεβλημένες αρθρώσεις μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή και σας επιτρέπουν να επιστρέψετε στο κανονικό επίπεδο δραστηριότητάς σας.
  • Παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNF). TNF είναι μια πρωτεΐνη κυτταρικής (κυτταροκίνης) που δρα ως φλεγμονώδης παράγοντας στη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Αναστολείς του TNF-στόχο ή μπλοκάρουν την πρωτεΐνη αυτή και μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από τον πόνο και την ακαμψία και τη βελτίωση της προσφοράς ή διογκωμένων αρθρώσεων. Οι γιατροί που χρησιμοποιούνται αρχικά TNF-αναστολείς για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Περιορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι αυτά τα φάρμακα, όπως η ετανερσέπτη (Enbrel) και του infliximab (Remicade), μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή και την ανακούφιση του πόνου και της δυσκαμψίας για ορισμένα άτομα με αντιδραστική αρθρίτιδα.

Φυσική θεραπεία
Η άσκηση μπορεί να βοηθήσει τα άτομα με αρθρίτιδα να βελτιώσει τη λειτουργία των αρθρώσεων. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συναντηθεί με έναν φυσιοθεραπευτή, ο οποίος μπορεί να σας παρέχει με συγκεκριμένες ασκήσεις για τις αρθρώσεις και τους μυς σας. Ενίσχυση ασκήσεις είναι πολύτιμες για την ανάπτυξη των μυών γύρω από προσβεβλημένες αρθρώσεις σας, τα οποία αυξάνουν την υποστήριξη του κοινού του. Εκτέλεση εύρους της κίνησης των ασκήσεων μπορεί να αυξήσει την ευελιξία αρθρώσεις σας και να μειώσουν την ακαμψία.

Βλέπε επίσης

Πρόληψη

Γενετικοί παράγοντες που φαίνεται να παίζουν ρόλο στο κατά πόσο είναι πιθανό να αναπτύξουν αντιδραστική αρθρίτιδα. Αν δεν μπορείτε να αλλάξετε τη γενετική μακιγιάζ σας, μπορείτε να μειώσετε την έκθεσή σας στα βακτήρια που μπορεί να οδηγήσει σε αντιδραστική αρθρίτιδα.

Βεβαιωθείτε ότι το φαγητό σας είναι αποθηκευμένο σε κατάλληλες θερμοκρασίες και μαγειρεμένα σωστά. Αυτά τα βήματα μπορούν να σας βοηθήσουν να αποφύγετε τα πολλά τροφιμογενών βακτήρια που μπορούν να προκαλέσουν αντιδραστική αρθρίτιδα, περιλαμβανομένης της σαλμονέλας, Shigella, Yersinia και Campylobacter.

Επιπλέον, η πρακτική ασφαλές σεξ, επειδή πρόληψη των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών που μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης αντιδραστική αρθρίτιδα.