Αμυγδαλίτιδα

Ορισμός

Αμυγδαλίτιδα είναι φλεγμονή των αμυγδαλών, δύο οβάλ σχήματος μαξιλάρια του ιστού στο πίσω μέρος του λαιμού - έναν αμυγδαλής σε κάθε πλευρά. Τα σημεία και συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας περιλαμβάνουν πρησμένα αμυγδαλές, πόνο στο λαιμό, δυσκολία στην κατάποση και των λεμφαδένων διαγωνισμού στις πλευρές του λαιμού.

Οι περισσότερες περιπτώσεις της αμυγδαλίτιδας που προκαλείται από μόλυνση με ένα κοινό ιό, αλλά βακτηριακές λοιμώξεις μπορεί επίσης να προκαλέσει αμυγδαλίτιδα.

Επειδή η κατάλληλη θεραπεία για την αμυγδαλίτιδα εξαρτάται από την αιτία, είναι σημαντικό να πάρετε μια γρήγορη και ακριβή διάγνωση. Χειρουργική επέμβαση για αφαίρεση αμυγδαλών, κάποτε μια κοινή διαδικασία για τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας, συνήθως γίνεται μόνο όταν αμυγδαλίτιδα συμβαίνει συχνά, δεν ανταποκρίνονται σε άλλες θεραπείες ή προκαλεί σοβαρές επιπλοκές.

Συμπτώματα

Αμυγδαλίτιδα πιο συχνά επηρεάζει τα παιδιά μεταξύ προσχολικής ηλικίας και τα μέσα της εφηβείας. Κοινά σημεία και συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας περιλαμβάνουν:

  • Κόκκινα, πρησμένα αμυγδαλές
  • Λευκό ή κίτρινο επίχρισμα ή κηλίδες στις αμυγδαλές
  • Πονόλαιμος
  • Δύσκολη ή επώδυνη κατάποση
  • Πυρετός
  • Διευρυμένη, προσφορά αδένες (λεμφαδένες) στο λαιμό
  • Μια κνησμώδης, μύτη ή τραχύς φωνή
  • Η κακή αναπνοή
  • Στομαχόπονο, ιδιαίτερα σε μικρά παιδιά
  • Στραβολαίμιασμα
  • Πονοκέφαλος

Σε μικρά παιδιά που δεν είναι σε θέση να περιγράψουν πώς αισθάνονται, σημάδια αμυγδαλίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Drooling οφείλεται σε δύσκολη ή επώδυνη κατάποση
  • Άρνηση να φάει
  • Ασυνήθιστο σχολαστικότητα

Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Είναι σημαντικό να πάρετε μια ακριβή διάγνωση αν το παιδί σας έχει συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν αμυγδαλίτιδα.

Καλέστε το γιατρό σας εάν το παιδί σας βιώνει:

  • Ένας πόνος στο λαιμό που δεν υποχωρεί μέσα σε 24 ώρες
  • Επώδυνη ή δύσκολη κατάποση
  • Ακραία αδυναμία, κόπωση ή σχολαστικότητα

Αποκτήστε άμεση φροντίδα εάν το παιδί σας έχει οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα:

  • Δυσκολία στην αναπνοή
  • Extreme δυσκολία στην κατάποση
  • Drooling

Βλέπε επίσης

Αιτίες

Αμυγδαλίτιδα είναι πιο συχνά προκαλείται από κοινούς ιούς, βακτηριακές λοιμώξεις, αλλά μπορεί επίσης να είναι η αιτία.

Το πιο κοινό βακτήριο που προκαλεί αμυγδαλίτιδα είναι Streptococcus pyogenes (ομάδα Α στρεπτόκοκκου), το βακτήριο που προκαλεί strep το λαιμό. Άλλα στελέχη του στρεπτόκοκκου και άλλα βακτήρια μπορεί επίσης να προκαλέσει αμυγδαλίτιδα.

Γιατί οι αμυγδαλές να μολυνθεί;
Οι αμυγδαλές είναι η πρώτη γραμμή του ανοσοποιητικού συστήματος άμυνας ενάντια στα βακτηρίδια και οι ιοί που μπαίνουν στο στόμα σας. Αυτή η λειτουργία μπορεί να κάνει τις αμυγδαλές ιδιαίτερα ευάλωτα σε λοιμώξεις και φλεγμονές. Ωστόσο, το ανοσοποιητικό πτώση της αμυγδαλής της λειτουργίας του συστήματος μετά την εφηβεία - ένας παράγοντας που μπορεί να ευθύνεται για τις σπάνιες περιπτώσεις αμυγδαλίτιδας σε ενήλικες.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για την αμυγδαλίτιδα περιλαμβάνουν:

  • Νεαρή ηλικία. Αμυγδαλίτιδα είναι η πιο κοινή από την προσχολική ηλικία έως τα μέσα της εφηβείας.
  • Η συχνή έκθεση σε μικρόβια. Παιδιά σχολικής ηλικίας βρίσκονται σε στενή επαφή με τους συνομηλίκους τους και συχνά εκτίθενται σε ιούς ή βακτήρια που μπορεί να προκαλέσει αμυγδαλίτιδα.

Επιπλοκές

Αμυγδαλίτιδα. Γιατί οι αμυγδαλές να μολυνθεί;
Αμυγδαλίτιδα. Γιατί οι αμυγδαλές να μολυνθεί;

Φλεγμονή ή οίδημα των αμυγδαλών από συχνές ή βρίσκονται σε εξέλιξη (χρόνια) αμυγδαλίτιδα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, όπως:

  • Δυσκολία στην αναπνοή
  • Διαταραχθεί αναπνοής κατά τον ύπνο (αποφρακτική άπνοια του ύπνου)
  • Η μόλυνση που εξαπλώνεται βαθιά στον περιβάλλοντα ιστό (αμυγδαλών κυτταρίτιδα)
  • Λοίμωξη που οδηγεί σε μια συλλογή πύου πίσω από μια αμυγδαλής (αμυγδαλών απόστημα)

Strep λοίμωξης
Αν αμυγδαλίτιδα προκαλείται από την ομάδα Α στρεπτόκοκκο ή τον άλλο στέλεχος στρεπτοκοκκική βακτήρια δεν αντιμετωπίζεται, ή αν η θεραπεία με αντιβιοτικά δεν είναι πλήρης, το παιδί σας έχει αυξημένο κίνδυνο για σπάνιες παθήσεις, όπως:

  • Ρευματικός πυρετός, μια φλεγμονώδης διαταραχή που επηρεάζει την καρδιά, τις αρθρώσεις και σε άλλους ιστούς
  • Μετα-στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα, μια φλεγμονώδης διαταραχή των νεφρών που οδηγεί σε ανεπαρκή απομάκρυνση των αποβλήτων και την περίσσεια υγρών από το αίμα

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Εάν το παιδί σας βιώνει πόνο στο λαιμό, δυσκολία στην κατάποση ή άλλα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν αμυγδαλίτιδα, τότε μάλλον θα ξεκινήσει με μια επίσκεψη στον οικογενειακό σας γιατρό ή τον παιδίατρο του παιδιού σας. Μπορεί να αναφέρεται σε έναν ειδικό στο αυτί, τη μύτη και το λαιμό (ENT) διαταραχές (ωτορινολαρυγγολόγο).

Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα σχετικά με την κατάσταση του παιδιού σας. Είναι έτοιμη να απαντήσει στα ακόλουθα ερωτήματα:

  • Όταν άρχισαν τα συμπτώματα;
  • Εάν το παιδί σας έχει πυρετό, τι ήταν δικό του ή της θερμοκρασίας της;
  • Μήπως αυτός ή αυτή έχει δυσκολία στην κατάποση τροφίμων ή πονάει να καταπιεί;
  • Μήπως τίποτα στη βελτίωση των συμπτωμάτων, όπως ένα over-the-counter παυσίπονο ή ζεστά υγρά;
  • Έχει το παιδί σας έχει διαγνωστεί με αμυγδαλίτιδα ή strep το λαιμό πριν; Εάν ναι, πότε;
  • Μήπως τα συμπτώματα φαίνεται να επηρεάζει ύπνο του;

Οι ερωτήσεις μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε το γιατρό σας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Πόσο καιρό θα πάρει για να πάρει τα αποτελέσματα των δοκιμών;
  • Ποια είναι η καλύτερη πορεία της θεραπείας;
  • Θα έπρεπε να είμαι ασχολούνται με το πόσο συχνά το παιδί μου να πάρει αμυγδαλίτιδα;
  • Πότε μπορεί το παιδί μου να πάει πίσω στο σχολείο ή να επαναλάβουν τις άλλες δραστηριότητες;

Εξετάσεις και διάγνωση

Ο γιατρός του παιδιού σας θα ξεκινήσει με μια φυσική εξέταση που θα περιλαμβάνει:

  • Χρησιμοποιώντας ένα αναμμένο μέσο για να εξετάσει το λαιμό του παιδιού σας και πιθανόν του ή της τα αυτιά και η μύτη, η οποία μπορεί επίσης να είναι περιοχές της μόλυνσης
  • Έλεγχος για ένα εξάνθημα γνωστή ως οστρακιά, η οποία συνδέεται με ορισμένες περιπτώσεις της strep το λαιμό
  • Ήπια αίσθηση (ψηλάφηση) λαιμό του παιδιού σας για να ελέγξετε πρησμένοι αδένες (λεμφαδένες)
  • Ακρόαση του ή της αναπνοής με ένα στηθοσκόπιο
  • Έλεγχος για τη διεύρυνση της σπλήνας (για την εξέταση της μονοπυρήνωση που ερεθίζει και τις αμυγδαλές)

Φαρυγγικού επιχρίσματος
Με αυτό το απλό τεστ, ο γιατρός τρίβει έναν αποστειρωμένο στειλεό πάνω από το πίσω μέρος του λαιμού του παιδιού σας για να πάρετε ένα δείγμα των εκκρίσεων. Το δείγμα θα πρέπει να ελέγχονται σε ένα εργαστήριο για την στρεπτοκοκκική βακτήρια.

Πολλές κλινικές είναι εξοπλισμένα με ένα εργαστήριο που μπορεί να πάρει ένα αποτέλεσμα της δοκιμής μέσα σε λίγα λεπτά. Ωστόσο, μια δεύτερη πιο αξιόπιστο τεστ είναι συνήθως αποστέλλεται σε ένα εργαστήριο που μπορεί να επιστρέψει αποτελέσματα μέσα σε 24 έως 48 ώρες.

Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Η συχνή έκθεση σε μικρόβια.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Η συχνή έκθεση σε μικρόβια.

Εάν η ταχεία σε κλινική δοκιμή επανέρχεται θετική, τότε το παιδί σας είναι σχεδόν βέβαιο ότι έχει μια βακτηριακή λοίμωξη. Εάν η δοκιμή επανέρχεται αρνητική, τότε το παιδί σας πιθανόν να έχει μια ιογενή λοίμωξη. Ο γιατρός σας θα σας περιμένει, όμως, για το πιο αξιόπιστο τεστ out-of-κλινική εργαστήριο για να προσδιοριστεί η αιτία της μόλυνσης.

Γενική εξέταση αίματος (CBC)
Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει CBC με ένα μικρό δείγμα του αίματος του παιδιού σας. Το αποτέλεσμα αυτής της δοκιμής, η οποία μπορεί συχνά να ολοκληρωθεί σε μια κλινική, παράγει μια μέτρηση των διαφόρων τύπων κυττάρων του αίματος. Το προφίλ του τι είναι αυξημένα, τι είναι φυσιολογικό και τι είναι κάτω από το φυσιολογικό μπορεί να δείξει αν μια λοίμωξη είναι πιο πιθανό να προκαλείται από μια βακτηριακή ή ιογενή παράγοντα. Η ΚΤΚ δεν είναι συχνά απαραίτητη για τη διάγνωση strep το λαιμό. Ωστόσο, εάν το strep το λαιμό εργαστήριο δοκιμών είναι αρνητική, η ΚΤΚ μπορεί να χρειαστεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την αιτία της αμυγδαλίτιδας.

Θεραπείες και τα ναρκωτικά

Η περίθαλψη στο σπίτι
Είτε αμυγδαλίτιδα προκαλείται από μια ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη, στο σπίτι των στρατηγικών περίθαλψης μπορεί να κάνει το παιδί σας πιο άνετη και να προωθήσει την καλύτερη αξιοποίηση.

Εάν ένας ιός είναι η αναμενόμενη αιτία της αμυγδαλίτιδας, αυτές οι στρατηγικές είναι η μόνη θεραπεία. Ο γιατρός σας δεν θα σας συνταγογραφήσει αντιβιοτικά. Το παιδί σας θα είναι πιθανώς να είναι καλύτερα μέσα σε επτά έως 10 ημέρες.

Στο σπίτι των στρατηγικών περίθαλψης να χρησιμοποιούν κατά τη διάρκεια του χρόνου αποκατάστασης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Ενθαρρύνετε υπόλοιπα. Ενθαρρύνετε το παιδί σας να πάρετε την αφθονία του ύπνου και να ξεκουραστούν του ή τη φωνή της.
  • Παρέχετε επαρκή ρευστά. Δώστε στο παιδί άφθονο νερό για να κρατήσει το υγρό λαιμό και αποτρέπει την αφυδάτωση.
  • Παροχή παρήγορο τροφίμων και ποτών Warm υγρά -. Ζωμό, χωρίς καφεΐνη τσάι ή ζεστό νερό με μέλι - και κρύα εδέσματα όπως ο πάγος σκάει μπορεί να απαλύνει τον πονόλαιμο.
  • Ετοιμάστε μια γαργάρα αλμυρού νερού. Εάν το παιδί σας μπορεί να κάνετε γαργάρες, γαργάρα αλμυρό νερό 1 κουταλάκι του γλυκού (5 ml): επιτραπέζιου αλατιού έως 8 ουγγιές (237 χιλιοστόλιτρα) με ζεστό νερό μπορεί να βοηθήσει να απαλύνει τον πονόλαιμο. Έχετε το παιδί σας να ξεπλύνετε τη λύση και στη συνέχεια να φτύσει.
  • Ύγρανση του αέρα. Χρησιμοποιήστε ένα δροσερό αέρα υγραντήρα για την εξάλειψη ξηρό αέρα που μπορεί να ερεθίσει περισσότερο πόνο στο λαιμό, ή να καθίσει με το παιδί σας για μερικά λεπτά σε ένα μπάνιο γεμάτο υδρατμούς.
  • Προσφορά παστίλιες. Παιδιά ηλικίας άνω των 4 μπορεί να πιπιλίζουν σε παστίλιες για την ανακούφιση από τον πονόλαιμο.
  • Αποφύγετε ερεθιστικά. Κρατήστε το σπίτι σας απαλλαγμένο από τον καπνό του τσιγάρου και τα προϊόντα καθαρισμού που μπορεί να ερεθίσουν το λαιμό.
  • Αντιμετωπίστε τον πόνο και πυρετό. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη χρήση ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin, κ.α.) ή ακεταμινοφαίνη (Tylenol, κ.ά.) για να ελαχιστοποιήσει τον πόνο στο λαιμό και τον έλεγχο πυρετό. Να είστε προσεκτικοί όταν δίνετε ασπιρίνη σε παιδιά ή εφήβους. Αν και η ασπιρίνη έχει εγκριθεί για χρήση σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών, τα παιδιά και οι έφηβοι που αναρρώνουν από ανεμοβλογιά ή γριπώδη συμπτώματα που δεν πρέπει ποτέ να λαμβάνουν ασπιρίνη. Αυτό συμβαίνει επειδή η ασπιρίνη έχει συνδεθεί με το σύνδρομο του Reye, μια σπάνια αλλά δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση, σε αυτά τα παιδιά.

Αντιβιοτικά
Αν αμυγδαλίτιδα προκαλείται από μια βακτηριακή λοίμωξη, ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει μια πορεία των αντιβιοτικών. Πενικιλλίνη λαμβάνεται από το στόμα για 10 ημέρες είναι η πιο κοινή αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται για αμυγδαλίτιδα προκαλείται από την ομάδα Α στρεπτόκοκκο. Εάν το παιδί σας είναι αλλεργικός στην πενικιλίνη, ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει ένα εναλλακτικό αντιβιοτικό.

Το παιδί σας πρέπει να λάβει την πλήρη πορεία των αντιβιοτικών, όπως προδιαγράφεται ακόμη και αν τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς. Η αποτυχία να λάβει όλο το φάρμακο, όπως κατευθυνόμενη μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της λοίμωξης ή εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος. Δεν την ολοκλήρωση της πλήρης θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί, ειδικότερα, να αυξήσει τον κίνδυνο του παιδιού σας από ρευματικό πυρετό και σοβαρή φλεγμονή των νεφρών.

Συζητήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε αν ξεχάσετε να δώσετε στο παιδί σας μια δόση.

Χειρουργική
Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αμυγδαλών (αμυγδαλεκτομή) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία συχνά επαναλαμβανόμενες αμυγδαλίτιδα, χρόνια αμυγδαλίτιδα ή βακτηριακή αμυγδαλίτιδα που δεν ανταποκρίνεται σε αγωγή με αντιβιοτικά. Συχνή αμυγδαλίτιδα είναι γενικά ορίζεται ως εξής:

  • Περισσότερα από επτά επεισόδια σε ένα έτος
  • Περισσότερα από πέντε επεισόδια ετησίως σε κάθε ένα από τα προηγούμενα δύο έτη
  • Περισσότερα από τα τρία επεισόδια το χρόνο σε κάθε ένα από τα τρία προηγούμενα έτη

Η αμυγδαλεκτομή μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί, εάν τα αποτελέσματα αμυγδαλίτιδα σε δύσκολες στη διαχείριση των επιπλοκών, όπως:

  • Η αποφρακτική άπνοια ύπνου
  • Δυσκολία στην αναπνοή
  • Δυσκολία στην κατάποση, κυρίως κρέατα και άλλα τρόφιμα πεπλατυσμένος
  • Ένα απόστημα που δεν βελτιώνεται με την κατάλληλη αντιβιοτική θεραπεία

Αμυγδαλεκτομή γίνεται συνήθως ως μια χειρουργική επέμβαση μία ημέρα, εκτός εάν το παιδί σας είναι πολύ μικρά. Αυτό σημαίνει ότι το παιδί σας θα πρέπει να είναι σε θέση να πάει στο σπίτι την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Μια πλήρης ανάρρωση διαρκεί συνήθως επτά έως 14 ημέρες.

Βλέπε επίσης

Πρόληψη

Τα μικρόβια που προκαλούν ιογενείς και βακτηριακές αμυγδαλίτιδα είναι μεταδοτική. Ως εκ τούτου, η καλύτερη πρόληψη είναι να εφαρμόζουν καλή υγιεινή. Διδάξτε στο παιδί σας:

  • Πλύνετε τα χέρια του σχολαστικά και συχνά, ειδικά μετά τη χρήση της τουαλέτας και πριν το φαγητό
  • Αποφύγετε την κοινή χρήση τροφίμων, τα ποτήρια και σκεύη

Για να βοηθήσετε το παιδί σας εμποδίσει την εξάπλωση της βακτηριακής ή ιογενούς λοίμωξης σε άλλους:

  • Κρατήστε το παιδί σας στο σπίτι, όταν αυτός ή αυτή είναι άρρωστος
  • Ρωτήστε το γιατρό σας όταν είναι εντάξει για το παιδί σας να επιστρέψει στο σχολείο
  • Διδάξτε στο παιδί σας να βήχει ή φτερνίζεται σε ένα ιστό ή, όταν είναι απαραίτητο, στη δική του ή τον αγκώνα της
  • Διδάξτε στο παιδί σας να πλένουν του ή της χέρια μετά το φτέρνισμα ή το βήχα