Αίμα και δωρεά μυελού των οστών

Ορισμός

Αίμα και δωρεά μυελού των οστών είναι μια εθελοντική διαδικασία. Συμφωνείτε να επιτρέψει στους γιατρούς να επιστήσω βλαστικά κύτταρα του αίματος από το αίμα ή το μυελό των οστών για μεταμόσχευση. Βλαστικά κύτταρα του αίματος είναι τα κύτταρα που παράγουν όλα τα κύτταρα του αίματος του σώματος. Αποτελούν και ωριμάζουν στο μυελό των οστών, και στη συνέχεια απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος. Παρά το γεγονός ότι αν ονομάζεται «βλαστικών κυττάρων», τα κύτταρα αυτά δεν είναι τα ίδια με τα εμβρυϊκά βλαστικά κύτταρα μελετήθηκε σε θεραπευτική κλωνοποίηση και άλλα είδη της έρευνας.

Αίμα και δωρεά μυελού των οστών. Βλαστοκυττάρων του περιφερικού αίματος δωρεά κυττάρων.
Αίμα και δωρεά μυελού των οστών. Βλαστοκυττάρων του περιφερικού αίματος δωρεά κυττάρων.

Στο παρελθόν, η χειρουργική επέμβαση για να αντλήσει μυελού από το οστό ήταν ο μόνος τρόπος για να συλλέξει τα βλαστικά κύτταρα του αίματος. Σήμερα, ωστόσο, είναι πιο κοινό να συλλέξει τα βλαστικά κύτταρα του αίματος απευθείας από το αίμα. Αυτό ονομάζεται περιφερικό αίμα βλαστικών κυττάρων (PBSC) δωρεά.

Βλαστικά κύτταρα του αίματος μπορεί επίσης να συλλέγονται από το αίμα του ομφάλιου λώρου κατά τη γέννηση. Ωστόσο, μόνο μια μικρή ποσότητα αίματος μπορεί να ανακτηθεί από τον ομφάλιο λώρο, έτσι ώστε αυτό το είδος της μεταμόσχευσης είναι γενικά προορίζεται για παιδιά και ενήλικες μικρά.

Γιατί το κάνει

Κάθε χρόνο, πάνω από 10.000 άτομα στις ΗΠΑ διαγνωστεί με απειλητικές για τη ζωή ασθένειες, όπως λευχαιμία ή λέμφωμα, για τις οποίες η μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων είναι η καλύτερη ή η μόνη θεραπεία. Δωρίζονται βλαστικά κύτταρα του αίματος που απαιτούνται για αυτές τις μεταμοσχεύσεις.

Ίσως να εξετάζει τη δωρεά αίματος ή μυελού των οστών, γιατί κάποιος στην οικογένειά σας έχει ανάγκη από μια μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων και οι γιατροί νομίζετε ότι θα μπορούσε να είναι ένας αγώνας για το συγκεκριμένο πρόσωπο. Ή ίσως θέλετε να βοηθήσετε κάποιον άλλο - ίσως ακόμη και κάποιος που δεν γνωρίζετε - ποιος περιμένει για μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων.

Κίνδυνοι

Δωρεά μυελού των οστών
Ο πιο σοβαρός κίνδυνος που σχετίζεται με την αιμοδοσία μυελού των οστών περιλαμβάνει τη χρήση και τα αποτελέσματα της αναισθησίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να αισθάνεστε κουρασμένοι ή αδύναμοι και έχουν πρόβλημα με τα πόδια για λίγες μέρες. Η περιοχή όπου ο μυελός των οστών ελήφθη από μπορεί να αισθάνονται πόνο για λίγες μέρες. Μπορείτε να πάρετε ένα παυσίπονο για την ταλαιπωρία. Θα πιθανό να είναι σε θέση να πάρει πίσω στην κανονική ρουτίνα σας μέσα σε μια-δυο μέρες, αλλά μπορεί να πάρει μια-δυο εβδομάδες προτού να αισθανθείτε αναρρώσει πλήρως.

Βλαστοκυττάρων του περιφερικού αίματος δωρεά κυττάρων
Οι κίνδυνοι αυτού του τύπου της δωρεάς βλαστικών κυττάρων είναι ελάχιστες. Πριν από τη δωρεά, θα πάρετε ενέσεις ενός φαρμάκου που αυξάνει τον αριθμό των βλαστικών κυττάρων στο αίμα σας. Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, όπως πόνο στα οστά, μυαλγία, κεφαλαλγία, κόπωση, ναυτία και έμετο. Αυτά συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε μια-δυο μέρες αφού σταματήσετε τις ενέσεις. Μπορείτε να πάρετε ένα παυσίπονο για την ταλαιπωρία. Αν αυτό δεν βοηθήσει, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα άλλο φάρμακο για τον πόνο για εσάς.

Για τη δωρεά θα έχετε έναν καθετήρα (λεπτού πλαστικού σωλήνα) τοποθετείται σε μία φλέβα στο μπράτσο σας. Αν οι φλέβες στα χέρια σας είναι πολύ μικρό ή έχουν λεπτά τοιχώματα, μπορεί να χρειαστεί να έχουν έναν καθετήρα θέσει σε ένα μεγαλύτερο φλέβα στο λαιμό, το στήθος ή στη βουβωνική χώρα σας. Αυτό σπάνια προκαλεί παρενέργειες, αλλά οι επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν περιλαμβάνουν αέρας που παγιδεύεται μεταξύ τους πνεύμονές σας και το θωρακικό τοίχωμα σας (πνευμοθώρακας), αιμορραγία και η φλεγμονή. Κατά τη διάρκεια της δωρεάς, μπορεί να αισθάνεστε ζαλάδα ή να έχουν ρίγη, μούδιασμα ή μούδιασμα γύρω από το στόμα, και κράμπες στα χέρια σας. Αυτά θα πάει μακριά μετά από τη δωρεά.

Πώς να προετοιμαστείτε

Αν θέλετε να δωρίσετε τα βλαστικά κύτταρα, μπορείτε να μιλήσετε με το γιατρό σας ή επικοινωνήστε με το Εθνικό Πρόγραμμα Δοτών Μυελού, μια ομοσπονδιακά χρηματοδοτούμενες μη κερδοσκοπική οργάνωση που διατηρεί μια βάση δεδομένων των εθελοντών, οι οποίοι είναι πρόθυμοι να δωρίσουν. Θα έχετε ένα τεστ που ονομάζεται ανθρώπινο αντιγόνο λευκοκυττάρων (HLA). HLA είναι πρωτεΐνες που βρίσκονται στα περισσότερα κύτταρα στο σώμα σας. Η δοκιμή αυτή βοηθά ταιριάζουν δοτών και των ληπτών. Μια στενή αντιστοιχία αυξάνει τις πιθανότητες ότι η μεταμόσχευση θα είναι μια επιτυχία.

Αν εγγραφείτε με ένα μητρώο δωρητών, που μπορεί ή δεν μπορεί να συνδυαστεί με κάποιον που χρειάζεται μια μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων αίματος. Ωστόσο, αν HLA πληκτρολογώντας δείχνει ότι είστε ένας αγώνας, θα υποβληθούν σε περαιτέρω εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε καμία γενετική ή μολυσματικές ασθένειες που μπορεί να μεταδοθεί στον δέκτη του μοσχεύματος. Ο γιατρός σας θα ζητήσει επίσης για την υγεία σας και το οικογενειακό ιστορικό σας για να βεβαιωθείτε ότι η δωρεά θα είναι ασφαλές για σας.

HLA δοκιμή κοστίζει συνήθως κάτω των 75€. Αν αναγνωριστεί ως ένας αγώνας για κάποιον που χρειάζεται μια μεταμόσχευση, οι δαπάνες που σχετίζονται με τη συλλογή βλαστικών κυττάρων για δωρεά θα πρέπει να καταβληθεί από το πρόσωπο αυτό ή από τον ή την ασφάλιση υγείας.

Τι μπορείτε να περιμένετε

Δωρεά μυελού των οστών
Η συλλογή βλαστικών κυττάρων από μυελό των οστών είναι ένα είδος της χειρουργικής επέμβασης και γίνεται στο χειρουργείο. Θα σας δοθεί αναισθησία για τη διαδικασία. Βελόνες θα πρέπει να εισαχθεί μέσω του δέρματος και εντός του οστού για να αντλήσει έξω του μυελού των οστών. Αυτή η διαδικασία διαρκεί συνήθως μία έως δύο ώρες.

Αφού ο μυελός των οστών συλλέγεται, θα πρέπει να ληφθούν στην αίθουσα της ανάνηψης, ενώ η αναισθησία εξασθενεί. Μπορεί στη συνέχεια να ληφθούν σε ένα δωμάτιο νοσοκομείου, όπου το νοσηλευτικό προσωπικό μπορεί να κρατήσει ένα μάτι σε σας. Όταν είστε σε πλήρη εγρήγορση και να είναι σε θέση να τρώνε και να πίνουν, θα πρέπει να απελευθερωθεί από το νοσοκομείο.

Βλαστοκυττάρων του περιφερικού αίματος δωρεά κυττάρων
Αν τα βλαστικά κύτταρα του αίματος θα πρέπει να συλλέγονται απευθείας από το αίμα σας, θα σας δοθεί ενέσεις ενός φαρμάκου για την τόνωση της παραγωγής των βλαστικών κυττάρων του αίματος, έτσι ώστε περισσότερα από αυτά κυκλοφορούν στο αίμα σας. Το φάρμακο αυτό συνήθως ξεκινά αρκετές ημέρες προτού να πρόκειται να δωρίσουν.

Κατά τη διάρκεια της αιμοδοσίας, το αίμα λαμβάνεται έξω μέσω ενός καθετήρα σε μία φλέβα στο μπράτσο σας. Το αίμα στέλνεται μέσω ενός μηχανήματος που παίρνει τα βλαστικά κύτταρα. Το υπόλοιπο αίμα στη συνέχεια επιστρέφεται σε εσάς μέσω μιας φλέβας στο άλλο χέρι σας. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται διαδικασία της αφαίρεσης. Χρειάζονται δύο έως έξι ώρες και γίνεται ως εξωνοσοκομειακή διαδικασία. Θα υποβληθούν κατά κανόνα δύο έως τέσσερις συνεδρίες αφαίρεσης, ανάλογα με το πόσα χρειάζονται βλαστικά κύτταρα του αίματος.

Μετά τη διαδικασία
Οι χρόνοι ανάρρωσης ποικίλει ανάλογα με το άτομο και το είδος της δωρεάς. Αλλά οι περισσότεροι δότες βλαστικών κυττάρων του αίματος είναι σε θέση να επιστρέψουν στις συνήθεις δραστηριότητές τους μέσα σε λίγες ημέρες έως μία εβδομάδα μετά τη δωρεά.